港口食物中毒事件衛(wèi)生應急處理預案

港口食物中毒事件衛(wèi)生應急處理預案1事故類型和危險程度分析1.1事故類型本預案所指食物中毒，指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙浴喖毙约膊?。本預案適用于某港集團有限公司（以下簡稱集團公司）轄區(qū)突然發(fā)生的、群體性的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的食物中毒事件的預防和應急處理工作。1.2危險程度分析集團公司有職工食堂、建筑工地食堂、勞務(wù)工食堂、駐港單位食堂、為旅客服務(wù)飯店等各類食品單位，其中職工食堂近50個，就餐人數(shù)在1萬人以上。就餐人數(shù)多，食堂規(guī)模大，發(fā)生集體性食物中毒的可能性極大。2組織機構(gòu)及職責2.1應急組織體系2.2組織機構(gòu)及職責2.2.1集團應急指揮部（以下簡稱指揮部）總指揮：董事長兼總經(jīng)理副總指揮：主管副總經(jīng)理成員：資產(chǎn)經(jīng)營管理公司、辦公室、計劃財務(wù)部、某港醫(yī)院、公安局、事發(fā)單位負責人職責：（1）領(lǐng)導集團公司食物中毒事故應急救援工作；（2）負責指揮協(xié)調(diào)各專業(yè)組工作；（3）負責審核對外發(fā)布和上報的事件信息；（4）根據(jù)現(xiàn)場需要，指定有關(guān)人員到現(xiàn)場協(xié)調(diào)指揮應急工作；（5）核實應急終止條件，批準應急終止?！駪鞭k公室主任：資產(chǎn)經(jīng)營管理公司經(jīng)理副主任：資產(chǎn)經(jīng)營管理公司書記成員：資產(chǎn)經(jīng)營管理公司安監(jiān)部、某港衛(wèi)生防疫站職責：（1）分析處理食物中毒事故現(xiàn)場的信息，向指揮部提供決策參考意見；（2）根據(jù)預案要求，立即通知公司領(lǐng)導及各部門負責人，趕到現(xiàn)場；（3）立即通知某港醫(yī)院、某港公安局趕往現(xiàn)場進行警戒及救護；（4）跟蹤事故發(fā)展動態(tài)，溝通情況并匯總信息，及時向指揮部報告；（5）根據(jù)指揮部的意見，向上級有關(guān)部門報送事故動態(tài)信息；（6）完成應急事件總結(jié)的審核和歸檔工作；（7）做好調(diào)查記錄，出具初步調(diào)查報告；（8）負責應急預案編寫、修訂、評估、完善工作。●衛(wèi)生調(diào)查組組長：資產(chǎn)經(jīng)營管理公司經(jīng)理成員：資產(chǎn)經(jīng)營管理公司應急人員職責：到事發(fā)現(xiàn)場進行衛(wèi)生學和流行病學調(diào)查，收集基礎(chǔ)資料，形成初步調(diào)查報告，為應急指揮部提供參考?！窬浣M組長：某港公安局局長成員：某港公安局應急人員職責：負責事故現(xiàn)場警戒、疏導，食物中毒發(fā)生后，根據(jù)需要開設(shè)應急救援“綠色通道”，保證應急車輛和人員的進出通暢，嚴禁與應急救援無關(guān)的車輛和人員進出；對人為投毒事件進行調(diào)查處理?！襻t(yī)療救護組組長：某港醫(yī)院院長成員：某港醫(yī)院應急隊伍職責：某港醫(yī)院負責患者的搶救治療工作，為集團食物中毒事件提供醫(yī)療保障。事件發(fā)生單位可根據(jù)情況，將病人送至就近的醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)院進行治療。某港醫(yī)院還要和本市大型醫(yī)院建立應急聯(lián)系，必要時請求給予支援?！裥畔笏徒M組長：集團辦公室主任成員：集團辦公室相關(guān)人員職責：集團辦公室負責突發(fā)事故信息上報，保持同上級單位和集團領(lǐng)導及相關(guān)部門信息溝通，配合有關(guān)部門做好集團公司應急指揮工作?！裎镔Y保障組發(fā)生重大食物中毒后，財務(wù)部要根據(jù)實際情況調(diào)整預算，集中財力應對食物中毒事件。按照“急事急辦”原則，確保食物中毒處置工作的順利進行。2.2.2現(xiàn)場指揮部指揮：主管副總經(jīng)理成員：事發(fā)單位負責人、事發(fā)單位根據(jù)事故情況組織本單位有關(guān)人員、各應急救援組人員職責：（1）在指揮部領(lǐng)導下，指揮、督促和協(xié)調(diào)現(xiàn)場應急工作，調(diào)配相關(guān)應急資源，做好警戒保衛(wèi)、交通保障、人員疏散、群眾安置等各項工作。（2）收集現(xiàn)場信息，核實現(xiàn)場情況，保證現(xiàn)場與指揮部之間信息傳遞的及時與暢通；（3）核實應急狀態(tài)解除條件，提出建議。3預防與預警3.1危險源監(jiān)控各食品單位要在食品采購、貯藏、加工及銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行《食品安全法》的要求，責任到人。落實食品安全各項制度，明確各個環(huán)節(jié)的責任人，強化食品安全培訓。3.2預警行動3.2.1預警級別1、根據(jù)食物中毒可能造成的危害、嚴重程度和影響范圍、人員等情況，由高到低劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）、一般（Ⅳ級）四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色來表示。預警級別判斷標準詳見表1。表1食物中毒事故預警級別預警級別級別描述顏色標示發(fā)生可能性較大的事件情形I級特別

重大紅色一次食物中毒人數(shù)51-99人，未出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒發(fā)生在重要活動期間，一次中毒人數(shù)8人及以上；或食物中毒發(fā)生在幼兒園、建筑工地等集體單位一次中毒人數(shù)8人及以上。II級重大橙色一次食物中毒人數(shù)31-50人及以下，未出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒發(fā)生在重要活動期間，一次中毒人數(shù)5人及以下；或食物中毒發(fā)生在幼兒園、建筑工地等集體單位一次中毒人數(shù)5人及以下。III級較大黃色一次食物中毒人數(shù)30人及以下，未出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒發(fā)生在重要活動期間，一次中毒人數(shù)4人及以下；或食物中毒發(fā)生在幼兒園、建筑工地等集體單位一次中毒人數(shù)4人及以下。IV級一般藍色食物中毒未發(fā)生在重要活動期間，一次中毒人數(shù)10人及以下（不包括幼兒園、建筑工地）。3.2.2預報和預測應急辦和各機關(guān)職能部門通過以下途徑，獲取突發(fā)事件預報信息：（1）上級主管部門發(fā)布的預警信息；（2）通過政府新聞媒體公開發(fā)布的預警信息；（3）各單位上報的預警信息；（4）經(jīng)風險評估得出可能發(fā)生食物中毒事故的。3.2.3預警發(fā)布符合下列條件之一，啟動預警程序（1）接收到上級部門預警信息；（2）發(fā)生食物中毒事故，事發(fā)單位和接診醫(yī)院應及時上報預警信息，應急辦及各相關(guān)部門密切跟蹤勢態(tài)發(fā)展；應急辦公室根據(jù)預報和預測結(jié)果，對可能發(fā)生的IV級食物中毒事故，發(fā)布預警信息。達到III級標準時，啟動應急響應。發(fā)生食物中毒時，中毒食物可能影響到其它轄區(qū)，應向當?shù)卣?、周邊單位發(fā)布預警信息。3.3預警解除食品中毒已消除,中毒相關(guān)危險因素已被有效控制,最長潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的中毒患者，且原有患者病情穩(wěn)定24小時以上。指揮部可適時下達預警解除指令，并將指令信息及時傳達至各相關(guān)職能部門。4信息報告程序4.1責任報告單位食物中毒事件發(fā)生單位、某港醫(yī)院4.2責任報告人發(fā)生食物中毒的單位負責人、醫(yī)院接診人員4.3報告時限和程序食物中毒（疑似）事件發(fā)生后，應當在1小時內(nèi)盡快向某港防疫站報告，并應立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進展情況，并同時報告上級主管部門、主管領(lǐng)導。4.4報告內(nèi)容發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事件的單位應當于事件發(fā)生后、接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進行治療的單位應當于接診后認真做好記錄，并立即向某港衛(wèi)生防疫站報告。報告的主要內(nèi)容：發(fā)生食物中毒單位、地點、時間、中毒人數(shù)、主要臨床癥狀、可疑中毒食物、中毒原因的判定、危害范圍及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。5應急響應5.1響應分級根據(jù)食物中毒的嚴重程度、影響范圍和集團的應對能力，將應急響應分為I級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級四個響應等級。特別重大、重大食物中毒應急處理工作超出集團應急處置能力，并有擴散趨勢時，由集團公司向上級主管部門報告，由有關(guān)部門組織實施。一般、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作由公司應急辦負責組織實施，超出本級應急處置能力時，公司要及時報請上級主管部門及相關(guān)部門提供指導支持及援助，同時啟動公司應急預案，進入應急工作狀態(tài)。5.2響應程序（1）指揮部統(tǒng)一指揮應急救援，通過現(xiàn)場指揮部現(xiàn)場指揮各救援組開展救援行動，同時做好交通保障、人員疏散、群眾安置等各項工作，盡全力防止緊急事態(tài)的進一步擴大。（2）現(xiàn)場指揮部應隨時跟蹤事態(tài)的進展情況，一旦發(fā)現(xiàn)事態(tài)有進一步擴大的趨勢，有可能超出自身的控制能力，應立即向指揮部發(fā)出支援請求。由指揮部向政府主管部門申請支援。（3）應急辦針對現(xiàn)場應急情況，做好協(xié)調(diào)、應急資源調(diào)配工作，并積極與政府進行聯(lián)系，報告和反饋情況。（4）發(fā)生涉外集體性食物中毒事件時，報告集團辦公室派人參與現(xiàn)場指揮部工作，承辦相關(guān)事項。5.3擴大應急（1）預計將要發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生特別重大、重大、較大食物中毒時，僅依靠集團現(xiàn)有應急資源難以實施有效處置，由集團應急領(lǐng)指揮部報請市主管部門予以支援。（2）集團應積極組織所有參加應急的部門、公司和人員進行應急救援，并在政府應急隊伍到達后，在政府的統(tǒng)一指揮下，開展各項應急救援工作。5.4應急結(jié)束中毒食品已消除,中毒相關(guān)危險因素已被有效控制,最長潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的中毒患者，且原有患者病情穩(wěn)定24小時以上。由現(xiàn)場應急指揮部提出解除現(xiàn)場應急狀態(tài)的建議，向指揮部報告，經(jīng)批準后，由現(xiàn)場指揮部宣布解除應急響應。應急救援隊伍撤離現(xiàn)場。5.5現(xiàn)場調(diào)查處理5.5.1核實報告某港衛(wèi)生防疫站接到食物中毒事件報告后，應按照《食物中毒事故報告登記表》上的項目，詳細記錄和核實發(fā)生食物中毒事件的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。同時應告知報告者，除及時搶救患者外，要保護好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。5.5.2現(xiàn)場處置接到食物中毒事件報告后要按照本預案的應急響應原則，立即攜帶有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、登記表等赴食物中毒事件現(xiàn)場進行調(diào)查處理。1、準備相關(guān)材料、物品：需攜帶現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、行政控制決定書、監(jiān)督意見書、證據(jù)先行登記保存決定書、食物中毒事故個案調(diào)查登記表、食物中毒事故調(diào)查報告表，并準備好足夠的筆和紙、照相機、攝像機、錄音筆，同時準備好相關(guān)法律法規(guī)、標準及其他技術(shù)參考資料。2、醫(yī)院調(diào)查：分別對經(jīng)治醫(yī)生進行詢問調(diào)查，按照《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》的要求逐一進行個案調(diào)查，協(xié)助某市疾病預防控制中心對吐瀉物和腹瀉物進行現(xiàn)場采樣；根據(jù)個案調(diào)查表的匯總情況應該了解中毒病人的時間、空間及人群間的分布情況；發(fā)病前48小時的飲食史，調(diào)查進餐時間和發(fā)病時間，計算中毒的潛伏期，初步判定可疑餐次、可疑中毒食品；重點調(diào)查首例病人、末例病人、特殊病人進餐及發(fā)病情況，以及臨床表現(xiàn)癥狀、體征及治療、預后等。3、經(jīng)治醫(yī)生詢問內(nèi)容：病人就診時間、人數(shù)；主要臨床癥狀、體征；輔助檢查情況；臨床診斷；治療原則，用藥情況；現(xiàn)在病人情況、有無特異癥狀。4、事件發(fā)生單位代表詢問內(nèi)容：應就中毒事故的發(fā)生發(fā)展經(jīng)過進行詢問調(diào)查。中毒單位調(diào)查內(nèi)容如下：（1）詢問筆錄向有關(guān)人員了解事情發(fā)展經(jīng)過，一般會問及的內(nèi)容為：①發(fā)病人員分布。②最近幾天單位有無異常情況，最近幾天散發(fā)病例的分布情況，了解本次事故的一些情況介紹，什么時候發(fā)現(xiàn)的，病人的情況，單位正常人員的情況，就診情況，以及應急措施。③對未發(fā)病人員的對照檢查，按照《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》逐一進行，重點調(diào)查48小時進餐史。（2）報告形式現(xiàn)場調(diào)查過程中主要涉及三種報告形式：①首先調(diào)查過程中填寫《食物中毒事故調(diào)查報告表》。②調(diào)查當天通過簡單的資料整理寫出事故的初步調(diào)查報告。③待實驗室結(jié)果出來之后并且確定爆發(fā)已經(jīng)終止，書寫事故的定性報告。5.5.3現(xiàn)場調(diào)查應立即保護事件現(xiàn)場，開展衛(wèi)生學調(diào)查、取證和控制工作。對剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填寫衛(wèi)生行政控制決定書，予以封存；對已售出的可疑食品，設(shè)法追回；對被污染的食品用工具及用具等，責令其徹底清洗消毒。由于技術(shù)原因需上級機構(gòu)協(xié)助對可疑中毒食品、餐具等進行檢驗的，可提交采集的樣品進行檢驗。組織開展流行病學調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后，撰寫技術(shù)分析報告，并按規(guī)定報送衛(wèi)生行政部門。5.5.4流行病學調(diào)查（1）了解72小時的食譜，特別是共同飲食食譜，有無續(xù)發(fā)病例，對與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個案調(diào)查。（2）向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過以及事件相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。（3）調(diào)查內(nèi)容一般應由患者自述，病重或無力表達者，可由其監(jiān)護人代述。（4）應盡可能對所有中毒患者進行個案調(diào)查，中毒人數(shù)不足100人時，至少應調(diào)查80%以上人數(shù)；超過100人時，至少應調(diào)查60%以上人數(shù)。5.5.5衛(wèi)生學調(diào)查（1）對中毒餐次食品加工場所進行衛(wèi)生勘驗，了解中毒餐次的菜譜、食物來源、原料質(zhì)量、加工方法、儲存條件、存放方式與時間、操作場所的衛(wèi)生與消毒情況，并做好現(xiàn)場筆錄。（2）檢查從業(yè)人員的健康情況，特別是在中毒發(fā)生前3天內(nèi)人員變動、患病情況，有無不衛(wèi)生習慣及操作過程的不衛(wèi)生行為。5.5.6食物中毒診斷原則食物中毒診斷，按《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》的規(guī)定執(zhí)行。食物中毒診斷標準主要以流行病學調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)，實驗室診斷是為了確定中毒的病因而進行的。符合以下條件的可確定食物中毒：（1）中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒；停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。（2）潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。（3）所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。（4）一般無人與人之間的直接傳染。5.5.7核實報告初步處理措施根據(jù)流行病學調(diào)查及中毒標本的初步檢驗結(jié)果，初步認定食物中毒后，依法采取行政控制措施，防止食物中毒繼續(xù)發(fā)生和蔓延。必要時應及時通知中毒食品的來源地和流向地的衛(wèi)生行政部門。主要采取以下措施：（1）責令禁止生產(chǎn)、加工、食用導致食物中毒的食品。（2）組織控制、處理導致食物中毒事故現(xiàn)場。（3）封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料；封存被污染的食品用工具及用具，并責令進行清洗消毒。為控制食物中毒事故擴散，責令食品生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的造成食物中毒的食品或者有證據(jù)證明可能導致食物中毒的食品。經(jīng)檢驗屬于被污染的食品，予以銷毀或監(jiān)督銷毀；未被污染的食品，予以解封。（4）組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治遭受或可能遭受中毒食物危害人員，并有效控制病情發(fā)展。（5）協(xié)助某市疾病預防控制中心對現(xiàn)場存在的可疑導致食物中毒事故發(fā)生的有毒物質(zhì)、可疑食品及食品容器餐具等進行采樣、測定、分析并報告檢測結(jié)果。（6）依法對事故現(xiàn)場進行調(diào)查取證和消毒管理，并對違法行為進行行政處罰。（7）進行流行病學調(diào)查，填寫《食物中毒個案調(diào)查登記表》、《食物中毒（疑似）事故初報登記表》和《食物中毒調(diào)查報告表》，撰寫調(diào)查報告，并按規(guī)定報告有關(guān)部門。查明事故發(fā)生的經(jīng)