更換胃造瘺導(dǎo)管的護(hù)理查房

匯報人：_更換胃造瘺導(dǎo)管的護(hù)理查房Simple&CreativeContents目錄01.更換胃造瘺導(dǎo)管的適應(yīng)癥02.更換胃造瘺導(dǎo)管的術(shù)前準(zhǔn)備03.更換胃造瘺導(dǎo)管的手術(shù)步驟04.更換胃造瘺導(dǎo)管的術(shù)后護(hù)理05.更換胃造瘺導(dǎo)管的健康宣教PartOne更換胃造瘺導(dǎo)管的適應(yīng)癥適應(yīng)癥胃造瘺管周圍皮膚感染04胃造瘺管位置異常03胃造瘺術(shù)后01胃造瘺管堵塞或損壞02患者需要長期營養(yǎng)支持05患者需要間歇性胃腸減壓06臨床應(yīng)用01020304胃造瘺術(shù)后，需要長期進(jìn)行胃腸減壓的患者胃造瘺術(shù)后，需要長期進(jìn)行營養(yǎng)支持的患者胃造瘺術(shù)后，需要長期進(jìn)行胃腸道引流的患者胃造瘺術(shù)后，需要長期進(jìn)行胃腸道沖洗的患者手術(shù)原理胃造瘺術(shù)是一種外科手術(shù)，用于將胃與皮膚連接，形成胃造瘺口。01胃造瘺導(dǎo)管是一種插入胃造瘺口的管子，用于將食物和藥物直接輸送到胃內(nèi)。02更換胃造瘺導(dǎo)管的適應(yīng)癥包括：導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管破損等。03更換胃造瘺導(dǎo)管的目的是保持胃造瘺口的通暢，確保食物和藥物的正常輸送。04PartTwo更換胃造瘺導(dǎo)管的術(shù)前準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備01簽署知情同意書02禁食禁水至少6小時03檢查造瘺口周圍皮膚情況04準(zhǔn)備造瘺口護(hù)理包，包括消毒用品、手套、無菌紗布等護(hù)士準(zhǔn)備檢查導(dǎo)管是否完好，有無破損、漏氣等情況準(zhǔn)備更換導(dǎo)管的工具和材料，如剪刀、鑷子、消毒液等洗手、戴手套，做好個人防護(hù)向患者解釋更換導(dǎo)管的目的和過程，取得患者的配合物品準(zhǔn)備更換胃造瘺導(dǎo)管的工具包記錄更換過程的表格和筆消毒用品，如碘伏、酒精等備用的胃造瘺導(dǎo)管手套、口罩、帽子等個人防護(hù)用品患者病歷和醫(yī)囑記錄PartThree更換胃造瘺導(dǎo)管的手術(shù)步驟患者體位患者仰臥位，頭偏向一側(cè)手臂放在身體兩側(cè)，保持穩(wěn)定雙腿屈曲，保持舒適腹部放松，便于操作局部消毒消毒皮膚：使用碘伏或酒精棉球擦拭皮膚，范圍為導(dǎo)管周圍10cm消毒器械：使用碘伏或酒精棉球擦拭器械，范圍為器械表面及操作部位鋪巾：使用無菌巾覆蓋手術(shù)區(qū)域，防止污染清理：更換完成后，清理手術(shù)區(qū)域，保持清潔洗手：再次洗手，保持手部清潔洗手：使用洗手液或肥皂洗手，保持手部清潔消毒導(dǎo)管：使用碘伏或酒精棉球擦拭導(dǎo)管，范圍為導(dǎo)管周圍5cm戴手套：穿戴無菌手套，避免污染手術(shù)區(qū)域更換導(dǎo)管：按照操作規(guī)程更換胃造瘺導(dǎo)管，避免損傷組織記錄：記錄手術(shù)過程及注意事項，便于后續(xù)護(hù)理查房更換胃造瘺導(dǎo)管洗手、戴手套：按照無菌操作原則進(jìn)行洗手和戴手套更換導(dǎo)管：將舊導(dǎo)管拔出，將新導(dǎo)管插入胃造瘺口，確保導(dǎo)管位置正確檢查導(dǎo)管：確認(rèn)導(dǎo)管位置正確，無滲漏，無堵塞洗手、脫手套：按照無菌操作原則進(jìn)行洗手和脫手套整理手術(shù)用品：將手術(shù)用品整理好，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處置準(zhǔn)備手術(shù)用品：包括導(dǎo)管、消毒液、手套、無菌巾等消毒皮膚：用消毒液擦拭患者胃造瘺口周圍皮膚固定導(dǎo)管：用膠帶將導(dǎo)管固定在皮膚上，防止導(dǎo)管滑脫記錄更換情況：記錄更換胃造瘺導(dǎo)管的時間、導(dǎo)管類型等信息告知患者及家屬：告知患者及家屬更換胃造瘺導(dǎo)管的注意事項，如保持導(dǎo)管清潔、避免牽拉導(dǎo)管等PartFour更換胃造瘺導(dǎo)管的術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理觀察病情：密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理保持導(dǎo)管通暢：定期檢查導(dǎo)管是否通暢，如有堵塞及時處理預(yù)防感染：保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔，定期更換敷料健康教育：向患者及家屬講解更換胃造瘺導(dǎo)管的注意事項，提高自我護(hù)理能力飲食指導(dǎo)01術(shù)后6小時內(nèi)禁食02術(shù)后6小時后可進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯、果汁等03術(shù)后12小時后可進(jìn)食半流質(zhì)食物，如粥、面條等04術(shù)后24小時后可進(jìn)食軟質(zhì)食物，如豆腐、蒸蛋等05術(shù)后48小時后可恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)避免辛辣、刺激性食物06術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免飲酒，以免影響傷口愈合并發(fā)癥的預(yù)防及處理01感染：保持傷口清潔，使用抗生素，觀察傷口情況02出血：觀察出血情況，及時止血，必要時輸血03導(dǎo)管堵塞：定期沖洗導(dǎo)管，避免食物殘渣堵塞04導(dǎo)管脫出：固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管脫出，及時處理脫出情況PartFive更換胃造瘺導(dǎo)管的健康宣教患者及家屬宣教03觀察導(dǎo)管情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)04保持良好的飲食習(xí)慣，避免刺激性食物01保持導(dǎo)管清潔，避免感染定期更換導(dǎo)管，防止堵塞0205保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累06保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮和緊張護(hù)士宣教01更換胃造瘺導(dǎo)管的重要性：保持胃造瘺管的通暢，防止感染和并發(fā)癥05更換胃造瘺導(dǎo)管的頻率：根據(jù)患者情況，定期更換03更換胃造瘺導(dǎo)管的注意事項：如避免污染、防止導(dǎo)管滑脫等02更換胃造瘺導(dǎo)管的步驟：包括消毒、更換、固定等步驟04更換胃造瘺導(dǎo)管后的護(hù)理：如觀察傷口、保持導(dǎo)管清潔等更換胃造瘺導(dǎo)管的緊急處理：如出現(xiàn)感染、出血等緊急情況時的處理方法06注意事項保持導(dǎo)管清潔，避