護士核心能力評定考核（N2）試題及答案

護士核心能力評定考核（N2）一、單選題1、急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是（）[單選題]*A、胸痛√B、休克C、充血性心力衰竭D、心律失常E、胃腸道癥狀2、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是（）[單選題]*A、充分休息和營養(yǎng)√B、保證蛋白質的供給C、易消化的飲食D、給與多種維生素E、嚴格記錄每日出入液量3、下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是（）[單選題]*A、依他尼酸B、呋塞米C、螺內酯√D、氫氯噻嗪4、心肌的營養(yǎng)供應主要來自下列哪項血液供應（）[單選題]*A、頸動脈B、乳內動脈C、冠狀動脈√D、頭臂干動脈5、發(fā)生高血壓急癥時需快速降壓,常用藥物是（）[單選題]*A、硝酸甘油舌下含服B、口服呋塞米(速尿)C、硝普納靜脈滴注√D、甘露醇快速靜滴6、成人正常竇房結沖動頻率是（）[單選題]*A、<20次/分B、<60次/分C、60-100次/分√D、100-160次/分7、急性心肌梗死患者死亡的原因是（）[單選題]*A、心源性休克√B、疼痛性休克C、心力衰竭D、心律失常8、搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須（），然后執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽字。安瓿留于（）后再次核對。（）[單選題]*A、大聲復述一遍、搶救√B、自己核對、搶救C、大聲復述一遍、下班D、自己核對、下班9、采血前需兩人間時在床旁再次核對（）[單選題]*A、醫(yī)囑B、患者血型C、用患者(按采血容器標簽上內容)D、用血申請單、交叉配血申請單E、以上都是√10、發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀時必需（）[單選題]*A、1名護士邊聽心率邊測脈率，計時minB、2名護士同時測量，1人聽心率、1人測脈率，計時1min√C、2名護士同時測量，1人聽心率、1人測脈率，計時30sD、1名護士邊聽心率邊測脈率，計時30sE、以上都不是11、主動脈夾層動脈病患者測量血壓應（）[單選題]*A、測四肢血壓，以較高一側為準√B、測雙上肢血壓，以較高一側為準C、測雙下肢血壓，咀較低一側為準D、測四肢血壓，以較低一側為準E、測四肢血壓，以平均血壓為準12、測量中心靜脈壓常用的置管部位是（）[單選題]*A、股靜脈B、頭頸脈C、貴要靜脈D、頸內靜脈√E、橈動脈13、某患者呼之能應答，刺激能喚醒，醒后能正確回答問題，反應遲鈍，刺激停止后很快入睡。該患者屬于（）[單選題]*A、嗜睡√B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、譫妄14、防止患者跌倒的安全環(huán)境包括（）[單選題]*A、保持病區(qū)過道通暢，地面無水漬B、拖地時設置“小心地滑”提示C、浴室地面鋪防滑墊D、病區(qū)通道、浴室、廁所安裝扶手E、以上都對√15、低血糖反應的臨床表現(xiàn)不包括?（）[單選題]*A、饑餓感B、頭暈、心悸C、嘔吐√D、出冷汗、軟弱無力E、昏迷16、“危急值”報告后的處理流程中的患者處理，接報醫(yī)師應（）診察患者，遵循急危重患者搶救流程，迅速（）采取相應的臨床措施，及時（）書寫“危急值處理”專項病程記錄，密切觀察病情變化，做好交接班。（）[單選題]*A、立即，30分鐘內，6小時內√B、5分鐘內，15分鐘內，6小時內C、立即，15分鐘內，2小時內D、5分鐘內，30分鐘內，8小時內17、哪項不是搶救記錄的內容（）[單選題]*A、姓名、年齡、性別B、職業(yè)、民族、籍貫√C、疾病種類及病因、病情D、急救措施及治療效果E、患者去向18、血小板從血庫取出后，盡可能（）內輸入。[單選題]*A、25minB、30min√C、40rainD、50minE、60min19、發(fā)生護理不良時間后，應立即（）報告值班醫(yī)生、護理組長或高級責任護士，及時評估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。當班護士應在（）登錄（），上報發(fā)生不良事件的經過及處理過程，并提交病區(qū)護士長，病區(qū)護士長逐層提交上報。（）[單選題]*A、口頭、6小時、OA平臺B、口頭、24小時、OA平臺√C、口頭、6小時、集成平臺D、口頭、24小時、集成平臺20、輸血后查對的內容不包括下列哪項?（）[單選題]*A、床號、姓名、住院號、血袋號B、病歷√C、血液制品種類和劑量、血型二、多選題1、什么情況下應考慮PCI（）[多選題]*A、疑有冠狀動脈病變者√B、冠狀動脈不完全性狹窄，狹窄程度>75%√C、冠狀動脈單支或多支孤立、向心性、局限性、長度<15mm的無鈣化病變√D、有臨床癥狀的PTCA術后再狹窄√E、新近發(fā)生的單支冠狀動脈完全阻塞√F、冠狀動脈旁路移植血管再狹窄病變√2、病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品實行五專管理，包括哪些內容?（）[多選題]*A、專人管理√B、專帳登記√C、專柜存放√D、專用處方√E、專冊登記√3、跌倒傷害的分級正確的有哪些項目?（）[多選題]*A、0級:沒有傷害√B、1級:不需或只需稍微治療與觀察，如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小裂傷等√C、2級:需要冰敷、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療或護理處理與觀察的，如扭傷、大或深的撕裂傷√D、3級:需要醫(yī)療處置級會診的傷害程度，如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變√E、死亡:患者因當?shù)禺a生的持續(xù)性損傷而最終死亡√4、心肌梗死常見并發(fā)癥包括哪些?（）[多選題]*A、心律失常√B、心力衰竭√C、心源性休克√5、成人心肺復蘇操作后，有效復蘇的指征正確的是什么?（）[多選題]*A、意識恢復√B、瞳孔由小變大C、面色（口唇）紅潤√D、大動脈搏動恢復√E、恢復自主呼吸?！?、不良事件分級為（）[多選題]*A.Ⅰ級（警告事件）:非預期的死亡:或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失√B、Ⅱ級（不良后果事件）:在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害√C、Ⅲ級（未造成后果事件）:雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害√D、Ⅳ級（隱患事件）:由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實√7、高警示藥品，即高危藥品，包括哪些類型藥物?（）[多選題]*A、血管活性藥物√B、高濃度電解質√C、肌松藥√D、抗心律失常藥√E、細胞毒性藥物√8、禁做飲水試驗的對象有哪些?（）[多選題]*A、意識障礙√B、流口水或被自己的唾液所嗆√C、清理分泌物困難者√D、需要頻繁吸痰√9、非進食時的吞咽障礙表現(xiàn)有哪些?（）[多選題]*A、流口水√B、聲音渾濁√C、被自己的口水嗆到√D、無吞咽反應10、失禁性皮炎（）的分級分別是什么?（）[多選題]*A、0級（無IAD）:皮膚完好，無發(fā)紅√B、1級（輕度IAD）:皮膚完整、有輕度發(fā)紅√C、1級（輕度IAD）:皮膚潮紅，壓之不褪色D、2級（中重度IAD）:皮膚發(fā)紅、破損、水腫、水泡、糜爛、感染√三、判斷題1、科室短時間內發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例時的報告時限為1小時。對錯√2、Ⅰ級低血糖:血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L。對√錯3、VTE二級預防，即物理預防，包括梯度壓力彈力襪、間歇性充氣加壓裝置、足底靜脈泵。對√錯4、醫(yī)院感染的主要感染途徑、隔離種類和標識:空氣傳播→空氣隔離（橙色標識）。對錯√5、皮內注射后觀察結果的時間是20分鐘。對√錯6、為女病人插尿管，初次消毒的順序是由外向內，自上而下。對√錯7、抽取血氣分析標本后送檢時問為30分。對√錯8、IABP術后需連接好心電監(jiān)護系統(tǒng)，每小時記錄IABP動力學參數(shù)值，并觀察是否與心率同步，反搏圖形是否正常、規(guī)律。掌握反搏泵各項報警系統(tǒng)觀察IABP外固定導管內有無血跡，防止導管移位、打折、斷開。對√錯9、患者臨時起搏器