皮膚性病學(xué)：07-皮膚性病學(xué)總論復(fù)習(xí)

皮膚性病學(xué)導(dǎo)論皮膚的結(jié)構(gòu)和功能皮膚性病的臨床表現(xiàn)及診斷皮膚性病的治療皮膚性病學(xué)總論復(fù)習(xí)導(dǎo)論皮膚性病學(xué)的研究范疇皮膚病性傳播疾病學(xué)科特點(diǎn)病種繁多內(nèi)在和外在因素致病臨床表現(xiàn)是直觀的形態(tài)學(xué)改變皮膚是機(jī)體的窗口皮膚疾病的影響模式：5D部分疾病病因不明，缺乏有效治療手段2結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)（人體最大器官）上皮組織（外胚層，神經(jīng)嵴）；結(jié)締組織（中胚層）表皮：細(xì)胞（種類，數(shù)量，形態(tài)，結(jié)構(gòu)）真皮：纖維和細(xì)胞（種類，結(jié)構(gòu)）皮膚附屬器（種類，分布，結(jié)構(gòu)，生長和分泌）功能屏障功能吸收功能3臨床表現(xiàn)皮疹－直觀和客觀的臨床表現(xiàn)皮疹的基本類型－術(shù)語及分類原發(fā)疹和繼發(fā)疹－皮疹病理學(xué)含義皮疹的組織病理學(xué)改變－皮疹發(fā)生的原因炎癥和腫瘤－皮膚疾病的兩類重要病理改變皮疹的形態(tài)特點(diǎn)、排列與分布－皮疹形態(tài)學(xué)特點(diǎn)皮疹的特征性表現(xiàn)－注意查找細(xì)節(jié)4臨床表現(xiàn)皮疹的發(fā)展與演變－皮膚疾病的臨床過程與“在特定階段的具有典型表現(xiàn)的定格”皮疹發(fā)病部位－“好發(fā)部位”用于診斷提示，縮小診斷范圍5直觀性和客觀性癥狀和體征：瘙癢－抓痕與苔蘚樣變直觀和客觀感性思維與理性思維6術(shù)語及分類準(zhǔn)確理解含義：斑、斑片、斑點(diǎn)、瘀斑、斑塊不要誤用：“痘”、“癬”、“瘡”、“疤”7病理學(xué)含義原發(fā)疹和繼發(fā)疹：按照皮疹發(fā)生機(jī)制皮疹發(fā)生來自于皮膚病理表現(xiàn)，如：丘疹：表皮增生，真皮淺層炎癥細(xì)胞浸潤，皮膚淺層代謝產(chǎn)物堆積大皰：表皮裂隙，表皮松解（尼氏征）風(fēng)團(tuán)：真皮水腫（血液滲出）苔蘚樣變：表皮和真皮增生鱗屑：角化過度和角化不全皮膚疾病的組織病理是皮膚病的重要臨床特點(diǎn)總是以病理學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)識皮疹8炎癥和腫瘤皮膚疾病的病理分類炎癥：急性炎癥、慢性炎癥皮疹特點(diǎn)腫瘤：良性腫瘤、惡性腫瘤皮疹特點(diǎn)9皮疹的特征皮疹的形態(tài)特點(diǎn)、排列與分布皮疹的特征性表現(xiàn)：重要診斷價值的線索扁平苔蘚：Wickham紋銀屑病：Auspitz征皮肌炎：Gottron丘疹觀察皮疹的最終目的：診斷！10皮膚疾病的臨床過程皮疹的發(fā)展與演變：早期－極期－晚期典型表現(xiàn)：“定格的圖片”11發(fā)病部位病因提示面部：化妝品接觸手指：職業(yè)性接觸縮小診斷范圍：皮膚病的好發(fā)部位12疾病分類按病因和解剖部位分類：現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的分類方法（威廉·奧斯勒倡導(dǎo)）按基本損害類型分類（歷史習(xí)慣）：皮膚疾病尚未了解其病因和發(fā)病機(jī)制時，是通過對皮疹的觀察認(rèn)識皮膚病的，同時是以皮疹的表現(xiàn)來對皮膚病命名和分類按發(fā)病部位分類按炎癥類型分類學(xué)習(xí)皮膚性病學(xué)應(yīng)該按照以上分類做總結(jié)13皮膚疾病臨床表現(xiàn)總的認(rèn)識以皮疹的觀點(diǎn)以病理的觀點(diǎn)以炎癥的觀點(diǎn)以變化的觀點(diǎn)以部位的觀點(diǎn)14診斷客觀的診斷依據(jù)皮疹特點(diǎn)（特征性的皮疹）病史輔助檢查發(fā)展變化的眼界全局觀和整體觀15治療外用藥物的種類：種類、作用外用藥物的劑型：組成、作用、選用原則內(nèi)用藥物：抗組織胺藥物、糖皮質(zhì)激素、維A酸的作用、不良反應(yīng)、使用范圍和方法16外用藥物治療治療原則：保護(hù)、安撫、促進(jìn)皮膚屏障恢復(fù)藥物的基本成分：保護(hù)劑粉末：安撫、保護(hù)、吸收、干燥油脂：安撫、保護(hù)、滋潤、軟化劑型作用：內(nèi)含成分所起的作用溶液：清潔粉劑、洗劑：安撫、保護(hù)、吸收、干燥油劑：清潔、保護(hù)糊劑：安撫、保護(hù)、吸收乳劑、軟膏：保護(hù)、滋潤劑型的