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文檔簡(jiǎn)介
肝腎陰虛型中風(fēng)一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓
名:謝某性
別:女
年
齡:39歲入院時(shí)間:2011-01-07一、臨床方案(二)病史
主訴:左側(cè)半身不遂伴語言不利一月余?,F(xiàn)病史:患者于2010年11月23日上午7時(shí)許,無明顯誘因突然出現(xiàn)持續(xù)左側(cè)半身不遂伴頭痛、惡心、嘔吐,當(dāng)時(shí)神清,無頭暈,無胸悶憋氣、二便失禁等癥,就診于某醫(yī)院,測(cè)血壓170/110mmHg,查顱腦CT示:腦出血,轉(zhuǎn)診于另一-家醫(yī)院,患者出現(xiàn)神昏,行開顱手術(shù)治療,并予改善腦代謝的奧拉西坦注射液等,經(jīng)治病情平穩(wěn),患者神志轉(zhuǎn)清,為進(jìn)-.步治療收人我病區(qū)?!,F(xiàn)癥:神清,精神弱,語言不利,持續(xù)左側(cè)半身不遂,左口喝,飲水咳嗆,納少,寐安,二便自控差。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌象:舌紅赤,苔白。脈象:脈細(xì)數(shù)。
一、臨床方案
(四)
查體及實(shí)驗(yàn)室檢查左側(cè)中樞性面癱,左側(cè)肌力上肢0級(jí),F(xiàn)肢0級(jí),左側(cè)巴氏征(+),D-二聚體定量1135.40ng/ml(FEU),天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶86.2UL,肌酸激酶15.8U/L。顱腦CT(2010年11月23日,某醫(yī)院):蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血。一、臨床方案(五)入院檢查
中醫(yī)診斷:
中風(fēng)(中臟腑恢復(fù)期),證型:肝腎陰虛證。治療原則:
醒腦開竅,滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)益腦髓。
西醫(yī)診斷:
腦出血術(shù)后,高血壓病。二、診療方案
針灸治療針灸取穴:內(nèi)關(guān)(雙)、人中、三陰交(右)、極泉、尺澤、委中、風(fēng)池、完骨、天柱、廉泉、金津、玉液、地倉、頰車。治療過程:取雙側(cè)內(nèi)關(guān),直刺0.5~1寸,施捻轉(zhuǎn)提插瀉法,施術(shù)1分鐘;繼刺人中,向鼻中隔方向針刺0.3,用雀啄瀉法,以眼球濕潤或流淚為度:三陰交,沿脛骨后緣進(jìn)針1-1.5寸.針尖向后斜刺與皮膚星450角,施提插補(bǔ)法以肢體抽動(dòng)3次為度;極泉、尺澤委中提插瀉法.令肢體抽動(dòng)3次為度(不留針):風(fēng)池完骨、天柱均直刺1-1.5寸,施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘:廉泉垂直進(jìn)針1-15寸,搶轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法,令局部酸脹為度;金津、玉液點(diǎn)刺放血;頰車地倉互透。二、治療
其
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