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文檔簡(jiǎn)介

肝陽(yáng)上亢型視歧一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓

名：朱某性

別：男

年

齡：47歲入院時(shí)間：2011-05-16一、臨床方案（二）病史

主訴：視一為二一月余。

現(xiàn)病史：患者于2011年4月14日中午12時(shí)許,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)分離式斜視,右眼球滑向顳側(cè)，當(dāng)時(shí)意識(shí)模糊，全身無(wú)力,無(wú)頭痛頭暈、胸悶憋氣、二便失禁等癥，就診于天津市某醫(yī)院急診，查顱腦MRI示腦梗死，予依達(dá)拉奉注射液、銀杏達(dá)莫注射液以改善腦代謝、腦循環(huán)，經(jīng)治病情平穩(wěn)，為進(jìn)一步治療收人我病區(qū)?，F(xiàn)癥:神清，精神可，語(yǔ)言清晰流利，視一為二，右側(cè)眼球向右側(cè)凝視，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，未訴頭痛頭暈及心前區(qū)不適，納可，寐安，二便調(diào)。一、臨床方案（三）體格檢查雙側(cè)肌力上肢5級(jí)，下肢5級(jí),右側(cè)巴氏征(+),舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。一、臨床方案（四）入院檢查中醫(yī)診斷：視歧,證型:肝陽(yáng)上亢證

西醫(yī)診斷：腦梗死二、診療方案

（一）針灸治療

針灸治療：治療原則:醒腦開(kāi)竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)益腦髓。針灸取穴:睛明、四白、承泣.絲竹空、瞳子髎、攢竹、三陰交、風(fēng)池、完骨、天柱。治療過(guò)程:常規(guī)消毒，取風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向刺;三陰交,提

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