兒科手足口病教學(xué)查房護(hù)理課件

兒科手足口病教學(xué)查房護(hù)理課件THE

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YEAR01手足口病概述定義與特點定義手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要通過消化道、呼吸道和接觸傳播。特點多發(fā)于5歲以下的兒童，潛伏期一般為2-10天，病程一般為1-2周。病因與病理病因主要由柯薩奇病毒A組、埃可病毒和腸道病毒71型等引起。病理病毒侵入人體后，在消化道和呼吸道復(fù)制，并進(jìn)入血液，引起病毒血癥，導(dǎo)致皮膚和黏膜的炎癥反應(yīng)。流行病學(xué)特征01020304傳染源傳播途徑易感人群流行季節(jié)患者和隱性感染者為主要傳染通過消化道、呼吸道和接觸傳5歲以下的兒童易感，但成人四季均可發(fā)病，但春秋季更容源。播。也有可能感染。易流行。01臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)發(fā)熱口腔癥狀多數(shù)患兒有不同程度的發(fā)熱，持續(xù)時間多為2-4天。口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，疼痛明顯，患兒流口水、拒食。皮疹其他癥狀手、足、口等部位出現(xiàn)丘疹、部分患兒伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。皰疹，皰疹周圍有紅暈，部分患兒臀部和膝關(guān)節(jié)等處也可出現(xiàn)皮疹。診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)實驗室檢查患兒在流行季節(jié)居住在流行地區(qū)，或曾接觸過手足口病患者。符合上述手足口病的典型表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高，部分患兒血清淀粉樣蛋白A升高。病原學(xué)檢查可見腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。鑒別診斷010203水痘口腔炎皰疹性咽峽炎水痘的皮疹多為全身性，呈向心性分布，初期為紅色斑丘疹，后變?yōu)樗?，常伴有發(fā)熱等癥狀?？谇火つこ霈F(xiàn)充血、水腫、潰瘍等癥狀，但手、足等部位不出現(xiàn)皮疹。咽部出現(xiàn)皰疹或潰瘍，但皮疹主要局限于口腔內(nèi)，手、足等部位不出現(xiàn)皮疹。01治療與護(hù)理常規(guī)治療藥物治療補液治療休息與隔離根據(jù)病情輕重，選擇適當(dāng)?shù)目共《舅幬?、抗生素等進(jìn)行治療，以緩解癥狀、控制病情。對于出現(xiàn)脫水癥狀的患兒，應(yīng)及時補充電解質(zhì)溶液，維持水電解質(zhì)平衡?；純簯?yīng)充分休息，避免劇烈運動，同時與其他兒童隔離，以防交叉感染。護(hù)理措施口腔護(hù)理皮膚護(hù)理飲食護(hù)理心理護(hù)理保持患兒口腔清潔，可用生理鹽水漱口，以減少口腔細(xì)菌滋生。保持患兒皮膚清潔干燥，避免抓撓皮疹處，以防繼發(fā)感染。給予清淡、易消化的食物，鼓勵患兒多飲水，以促進(jìn)新陳代謝。關(guān)注患兒情緒變化，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。并發(fā)癥處理神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥如出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以防腦膜炎、腦炎等并發(fā)癥。如出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防休克等嚴(yán)重后果。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥如出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧等治療。01預(yù)防與控制預(yù)防措施保持個人衛(wèi)生增強免疫力勤洗手、戴口罩、避免與患者接觸等。合理飲食、適量運動、保證充足睡眠等。疫苗接種定期消毒接種手足口病疫苗，提高自身免疫力。對玩具、餐具、衣物等進(jìn)行定期消毒，保持環(huán)境衛(wèi)生?？刂撇呗愿綦x患者密切監(jiān)測將患者隔離治療，減少病毒傳播。對易感人群進(jìn)行密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理病例。規(guī)范治療公共場所管理按照診療規(guī)范對病例進(jìn)行治療，降低重癥病例的發(fā)生率。加強公共場所衛(wèi)生管理，減少病毒傳播途徑。公共衛(wèi)生教育教育醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手足口病防治知識的培訓(xùn)，提高防治水平。提高公眾意識通過媒體、宣傳冊等方式向公眾宣傳手足口病的預(yù)防知識，提高公眾的防控意識。指導(dǎo)家長向家長介紹手足口病的預(yù)防措施和注意事項，指導(dǎo)家長正確照顧孩子。01案例分析典型病例介紹患兒基本信息年齡、性別、就診時間、病情狀況等。病例特點手足口病癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥情況等。