歷年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師及答案

2/2口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方式：【閉卷】考試時間：【90分鐘】總分：【100分】一、單項選擇題（共50題，每小題2分，共100分）1、受試者根據(jù)自己的理解和感受對一些意義不明的圖像、墨跡作出回答，借以誘導出受試者的經(jīng)驗、情緒或內心沖突稱為一種 A、智力測驗 B、投射測驗 C、運動測驗 D、感知測驗 E、人格測驗【答案】B【解析】投射測驗一般是由若干個模棱兩可的刺激所組成，被試者可任加解釋，使自己的動機、態(tài)度、感情以及性格等在不知不覺中反映出來，然后由主試將其反應加以分析，就可以推出若干人格特性。本題選B。2、佝僂病肋骨串珠特點哪項是錯誤的 A、好發(fā)于1歲左右小兒 B、部位在肋骨與肋軟骨交界處 C、可看到或觸及到鈍圓形隆起 D、骨樣組織堆積所致 E、以胸骨旁最明顯【答案】E3、結核菌 A、引起Ⅰ型超敏反應 B、引起Ⅱ型超敏反應 C、引起Ⅲ型超敏反應 D、引起Ⅳ型超敏反應 E、是Ⅰ型超敏反應的介質【答案】D4、鏈霉素過敏導致呼吸肌麻痹時，其搶救藥為 A、毛果蕓香堿 B、腎上腺素 C、葡萄糖酸鈣 D、納洛酮 E、苯海拉明【答案】C5、關于釉質結節(jié)的解釋是 A、牙冠軸面突出的部分 B、牙釉質過度鈣化所形成 C、牙釉質的半月形突起 D、牙釉質的長形隆起 E、面近似錐體形的隆起【答案】B【解析】釉質結節(jié)是牙冠某部分的釉質過分鈣化所形成的小突起，有各種大小和形態(tài)的變異。牙尖是近似錐體形的顯著隆起，位于尖牙的切端、磨牙和前磨牙的面。6、硝酸甘油與β受體阻斷藥合用治療心絞痛的理由是 A、兩者均可縮小心室容積 B、兩者均可降低心肌耗氧量 C、兩者均可減慢心率 D、減少血液血管緊張素Ⅱ水平 E、減少血液緩激肽水平【答案】B【解析】ACEI的作用機制包括：①抑制血管緊張素轉化酶，減少血液循環(huán)中和局部組織中血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生和水平，減輕血管緊張素Ⅱ的不利作用。②增加緩激肽的水平，發(fā)揮擴張血管、拮抗血管緊張素Ⅱ、抑制血管和心肌生長的作用。③抑制心肌重構和肥厚是其降低心臟病死率的重要原因。7、休克患者采取何種體位最為合理 A、平臥位 B、頭軀干抬高15°~20°，下肢低垂10°～15° C、頭軀干抬高20°~30°，下肢抬高15°～20° D、頭低15°，足高25° E、側臥位【答案】C8、促進造血干細胞分化成熟的細胞因子是 A、IL-1 B、IL-8 C、IL-12 D、IFN-γ E、G-CSF【答案】E9、患者女，56歲。拔除右上后牙后傷口愈合良好，無明顯炎癥。半個月后常感傷口疼痛不適，尤其觸碰傷口頰側時有明顯疼痛，X線片檢查無異常，常見的原因是 A、傷口內有殘根 B、傷口內有肉芽 C、干槽癥 D、骨尖 E、神經(jīng)損傷【答案】D【解析】拔牙后傷口出現(xiàn)疼痛，最常見傷口內有殘根、傷口內有肉芽、干槽癥、骨尖。其鑒別點是傷口內有殘根或殘留的炎性肉芽組織，患者感傷口輕度疼痛不適，主要表現(xiàn)局部傷口愈合不良，前者X線片有遺留殘根，后者局部有炎性肉芽組織增生，因此A、B錯誤；干槽癥有持續(xù)性劇烈疼痛，并可向耳顳部放射，拔牙創(chuàng)空虛，創(chuàng)腔內有腐敗壞死物，有明顯臭味，因此C錯誤；骨尖表現(xiàn)為傷口愈合良好，無明顯炎癥，有骨尖處觸痛明顯，因此D正確。本題應選D。10、急性左心衰竭 A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮喘音 B、端坐呼吸，雙肺底水泡音 C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音 D、發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征 E、進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血【答案】B11、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛封閉治療時選用的局部麻醉藥 A、普魯卡因 B、羅哌卡因 C、丁卡因 D、布比卡因 E、卡波卡因【答案】A【解析】三叉神經(jīng)痛若疼痛明顯且口服藥無效，可以采用藥物封閉療法，普魯卡因的毒性和副作用小，穿透力和彌散性差，故臨床上常用1%～2%的普魯卡因行疼痛神經(jīng)支的阻滯麻醉。其他選項的麻藥臨床上不常用于封閉治療。故選A。12、人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是 A、炭疽芽胞桿菌 B、解脲脲原體 C、柯薩奇B組病毒 D、伯氏疏螺旋體 E、漢坦病毒【答案】B【解析】解脲脲原體主要通過性接觸或分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染人體，引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎等泌尿生殖道疾病?！究键c提示】解脲脲原體的致病性13、關于醫(yī)源性感染，下列正確的說法是 A、在醫(yī)院內發(fā)生的傳染病 B、醫(yī)生得的傳染病 C、醫(yī)務人員進行有創(chuàng)的操作后造成的繼發(fā)感染 D、由于醫(yī)務人員用藥不當造成的二重感染 E、醫(yī)源性感染的發(fā)生不易控制【答案】C14、心絞痛可見 A、胸痛伴吞咽困難 B、胸痛伴呼吸困難 C、胸痛呈陣發(fā)性伴重壓窒息感 D、胸痛于咳嗽時加劇 E、胸痛呈持續(xù)性伴重壓窒息感和休克【答案】C15、不屬于冠心病主要危險因素的是 A、吸煙 B、高血壓 C、酗酒 D、年齡 E、高膽固醇血癥【答案】C【解析】冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，能促進冠狀動脈粥樣硬化的因素均為危險因素，5個備選答案中只有酗酒不是。16、IFN-y具有 A、傳導活化信號作用 B、引起DTH作用 C、中和作用 D、免疫調節(jié)作用 E、趨化作用【答案】D17、手掌、足底、臀部皮膚和口腔黏膜同時有皰疹 A、手足口病 B、帶狀皰疹 C、皰疹型咽峽炎 D、皰疹性口炎 E、口炎型口瘡【答案】A18、肝硬化門靜脈高壓可見 A、嘔血伴節(jié)律性上腹痛 B、嘔血伴脾大 C、嘔血伴右上腹痛、黃疸、發(fā)熱 D、嘔血伴皮膚黏膜出血 E、劇烈嘔吐繼而嘔血【答案】B19、在下述各項中，不符合有利原則的是 A、醫(yī)務人員的行動與解除患者的疾苦有關 B、醫(yī)務人員的行動使患者受益而可能給別的患者帶來損害 C、醫(yī)務人員的行動使患者受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟負擔 D、醫(yī)務人員的行動可能解除患者的痛苦 E、受患者或家庭條件的限制，醫(yī)務人員選擇的診治手段不是最佳的【答案】B【解析】醫(yī)務人員的行動使患者受益而可能給別的患者帶來損害，違背了有利原則。20、標準誤越小，則表示此次抽樣得到的樣本均數(shù) A、系統(tǒng)誤差越小 B、可靠程度越小 C、抽樣誤差越大 D、抽樣誤差越小 E、系統(tǒng)誤差越大【答案】D21、上唇正中唇紅向前下方突出的結節(jié)為 A、人中點 B、唇峰 C、唇紅 D、唇紅緣 E、唇珠【答案】E22、病毒復制周期的步驟不包括 A、擴散 B、脫殼 C、生物合成 D、吸附與穿人 E、裝配與釋放【答案】A23、磷酸戊糖途徑的限速酶是 A、丙酮酸激酶 B、乙酰CoA羧化酶 C、異檸檬酸脫氫酶 D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶 E、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶【答案】D24、有關乳酸循環(huán)的描述，錯誤的是 A、可防止乳酸在體內堆積 B、最終從尿中排出乳酸 C、使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖 D、可防止酸中毒 E、使能源物質避免損失【答案】B25、三羧酸循環(huán)的酶位于 A、線粒體外膜 B、線粒體內膜 C、線粒體膜間腔 D、線粒體基質 E、線粒體內膜F1F0復合體【答案】D26、急性牙髓炎 A、咀嚼痛 B、放射性銳痛 C、自發(fā)性隱痛，冷熱刺激痛 D、陣發(fā)性電擊樣痛 E、張口閉口痛【答案】B【解析】急性牙髓炎的疼痛為自發(fā)性陣發(fā)痛，夜間痛，溫度刺激加劇疼痛，疼痛呈放散性，不能定位，因此1題選B。牙周炎可以引起咀嚼疼痛，因此2題選A。急性根尖周炎有自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，輕輕咬合即引起劇烈疼痛，疼痛不放散，可定位，因此3題選A。慢性牙髓炎可有長期的冷熱刺激痛病史，因此4題選C。27、V-Y皮瓣可以 A、增加組織的長度，縮小組織的寬度 B、增加組織的寬度，縮小組織的長度 C、增加組織的厚度 D、長度和寬度都增加 E、長度和寬度都縮小【答案】A28、位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質排列成一層，其細胞頂端有一細長的突起伸入牙本質小管內的是 A、成纖維細胞 B、組織細胞 C、淋巴細胞 D、未分化的間充質細胞 E、成牙本質細胞【答案】E29、減少ITP母親所生新生兒顱內出血最有效的是 A、潑尼松 B、CsA C、血小板 D、丙種球蛋白 E、脾切除【答案】D30、醫(yī)療保險基金由國家財政支出，納入國家預算的保險模式是 A、國家醫(yī)療保險 B、社會醫(yī)療保險 C、商業(yè)醫(yī)療保險 D、儲蓄醫(yī)療保險 E、企業(yè)醫(yī)療保險【答案】A31、以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是 A、一般年齡較輕 B、女性較多 C、病變較為彌散 D、常不累及腹膜后淋巴結 E、多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢【答案】C【解析】以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀者占霍奇金病患者數(shù)的30%～50%，這些患者一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已有腹膜后淋巴結累及，僅部分患者可有局部或全身皮膚瘙癢，因而答案是C。32、下列各項中哪項是錯誤的 A、固連牙可表現(xiàn)為低于面1～3mm B、恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出 C、乳牙比平均萌出時間晚一年以上萌出稱為遲萌 D、誕生牙是多生牙 E、恒牙萌出時牙根未完全發(fā)育完成【答案】D【解析】嬰兒一般到6個月前后開始出牙，有的嬰兒出生時口腔內就有乳牙長出，稱為"誕生牙"；發(fā)生誕生牙的部位大多數(shù)在下頜乳中切牙，有的是正常牙，有的是多生牙，所以誕生牙不全都是多生牙。這種牙多為牙根尚未形成，周圍牙根常伴有炎癥，易出血，松動，還易造成潰瘍。故選D。33、參與外源性抗原加工提呈過程的分子有 A、TAP B、LMP C、MHCⅡ類分子 D、MHC工類分子 E、蛋白酶體【答案】C34、關于酶活性中心的敘述，正確的是 A、酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心 B、由一級結構上相互鄰近的氨基酸組成 C、必需基團存在的唯一部位 D、均由親水氨基酸組成 E、含結合基團和催化基團【答案】E【解析】酶分子中能與底物結合并發(fā)生催化作用的局部空間結構稱為酶的活性中心。活性中心中有許多與催化作用直接相關的基團，稱為必需基團。有些必需基團涉及酶與底物的結合，又稱為結合基團，有些具有催化功能，稱為催化基團。在酶活性中心外，也存在一些與活性相關的必需基團，它對維持酶分子應有構象是必需的。35、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施"安樂死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師下了醫(yī)囑，先后兩次注射復方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子2人均以故意殺人罪被起訴立案，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是 A、完全正確，其選擇在醫(yī)學上有充分依據(jù) B、完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異 C、法律允許，但在倫理上是成問題的 D、法律允許，在倫理上也是說得通的 E、沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的【答案】E36、牙冠的相對頰黏膜上是腮腺 A、上頜第一磨牙 B、上頜第二磨牙 C、下頜第二磨牙 D、下頜第一磨牙 E、上頜中切牙【答案】B【解析】最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙，最早萌出的恒牙是下頜六齡牙，即下頜第一磨牙，故1題選D;下頜第二磨牙面可分為4尖型和5尖型，面4條發(fā)育溝呈"+"字形，故2題選C；上頜第二磨牙牙冠的相對頰黏膜上是腮腺，故3題選B。37、測量細菌常用的單位是 A、mm B、μm C、nm D、pm E、A【答案】B38、人體實驗的知情同意原則不要求 A、向受試者提供有關的足夠信息 B、向受試者提供有關的正確信息 C、向受試者提供能夠使之充分理解的信息 D、科研人員有責任回答受試者的質疑 E、必須達到所有受試者本人的完全自由同意【答案】E39、因果關聯(lián)是指 A、暴露-疾病有較強的統(tǒng)計學關聯(lián) B、暴露-疾病有時間先后的無偏關聯(lián) C、暴露-疾病分類資料存在相關 D、暴露-疾病排除偏倚后的關聯(lián) E、暴露-疾病有時間先后的直接關聯(lián)【答案】B40、鼠疫從體內清除病原菌主要依靠 A、溶菌酶 B、調理素 C、殺菌素 D、抗體 E、吞噬細胞的吞噬作用【答案】E41、HbA的α亞基與O結合后產(chǎn)生變構效應，從而 A、促進α亞基與O結合，抑制β亞基與O結合 B、抑制α亞基與O結合，促進β亞基與O結合 C、促進其他亞基與O結合 D、促進α亞基與O結合，同時促進β亞基與CO結合 E、抑制其他亞基與O結合【答案】C42、女，60歲，右頸淋巴結腫大3月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是 A、淋巴結結核 B、轉移性肉瘤 C、惡性淋巴瘤 D、轉移癌 E、淋巴結反應性增生【答案】C43、癲癇大發(fā)作首選的藥物是 A、苯妥英鈉 B、苯巴比妥 C、乙琥胺 D、卡比多巴 E、維生素B【答案】A【解析】卡比多巴為α-甲基多巴肼的左旋體，具有較強的抑制L-芳香氨基酸脫羧酶的活性?？ū榷喟筒灰走M入腦內，故與左旋多巴合用時，僅能抑制外周多巴脫羧酶，可減少左旋多巴外周脫羧為多巴胺，使進入腦內的左旋多巴濃度明顯升高，增加了療效，同時也減少不良反應。本品單獨應用時并無治療意義。44、在Ⅰ型超敏反應中具有重要負反饋調節(jié)作用的細胞是 A、嗜中性粒細胞 B、嗜堿性粒細胞 C、嗜酸性粒細胞 D、單核吞噬細胞 E、肥大細胞【答案】C【解析】肥大細胞和嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞均來源于骨髓髓樣前體細胞。肥大細胞主要分布于呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道的黏膜上皮下及皮膚下的結締組織內靠近血管處。嗜酸性粒細胞分布于呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道的黏膜上皮下的結締組織內，循環(huán)血中僅有少量存在。肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面都表達有高親和力的IgEFc受體(FcεRI)，胞質中含有嗜堿性顆粒，儲存有肝素、白三烯、組胺和嗜酸性粒細胞趨化因子等生物活性介質。肥大細胞和嗜堿性粒細胞參與Ⅰ型超敏反應。嗜酸性粒細胞在Ⅰ型超敏反應中具有負反饋調節(jié)作用。在Ⅰ型超敏反應發(fā)生過程中，肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，可釋放嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF-A)，引起嗜酸性粒細胞局部聚集。嗜酸性粒細胞通過釋放組織胺酶滅活組織胺，釋放芳基硫酸酯酶滅活血小板活化因子，同時也可直接吞噬和破壞肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫出的顆粒，從而下調Ⅰ型超敏反應。近年來研究發(fā)現(xiàn)，嗜酸性粒細胞被某些細胞因子，如IL-3、IL-5、GM-CSF或PAF活化后，亦可表達高親和力的IgEFc受體，引發(fā)脫顆粒，參與Ⅰ型超敏反應晚期相的形成和維持。【考點提示】肥大細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞的生物學功能。45、關于心理護理錯誤的說法