醫(yī)學(xué)知識(shí)一手足口病防治知識(shí)講座(第7周)

養(yǎng)成良好習(xí)慣衛(wèi)生傳染病疾病防控衛(wèi)生防疫知識(shí)3/10/2024手足口病其實(shí)像普通感冒一樣，是一種由腸道病毒引起的常見病?！锸肿憧诓〔皇呛币姴?/10/2024★什么是手足口病？手足口病——是由腸道病毒引起的傳染病，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡手足口病好發(fā)于10歲以下的兒童，幼兒發(fā)病最多。3/10/2024★手足口病臨床特征

發(fā)病早期有點(diǎn)像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時(shí)或1~2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。

3/10/2024★手足口病皮疹的“三個(gè)四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。3/10/2024★手足口病皮疹3/10/20243/10/20243/10/20243/10/20243/10/2024★手足口病的歷史

（國際）手足口病是全球性傳染病1957年新西蘭首次報(bào)道該病1958年分離出柯薩奇病毒1959年提出手足口病命名早期發(fā)現(xiàn)的病原體主要為CoxA16型1972年EV71在美國被首次確認(rèn)3/10/2024我國自1981年在上海始見本病北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)導(dǎo)1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行；1986年又出現(xiàn)暴發(fā)1995年武漢病毒研究所分離出EV71病毒1998年EV71感染在我國臺(tái)灣省引發(fā)流行。2000年山東省招遠(yuǎn)市暴發(fā)了小兒手足口病大流行2008年安徽阜陽是重災(zāi)區(qū)

今春，手足口疫情再度暴發(fā)，4萬多病例遍布全國30個(gè)省份。其中，河南民權(quán)、山東菏澤成為疫情重災(zāi)區(qū)★手足口病的歷史

（國內(nèi)）3/10/2024★手足口病可怕嗎

手足口病只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕3/10/2024手足口病可防可控可治3/10/2024★科學(xué)家長期研究發(fā)現(xiàn)造成患兒死因的是：延誤了時(shí)機(jī)

死亡兒童無一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時(shí)就會(huì)死去。解剖尸體發(fā)現(xiàn)，EV71病毒已經(jīng)侵入患兒的大腦，這時(shí)候，再高明的醫(yī)生也已無回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長對(duì)這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時(shí)間。而這樣的情況也同樣發(fā)生在其他國家和地區(qū)。3/10/2024目前很多地區(qū)均發(fā)現(xiàn)該病，由于迄今對(duì)手足口病尚無特殊疫苗，所以日常的預(yù)防工作特別重要。

3/10/2024★手足口病預(yù)防切斷傳染源切斷傳播途經(jīng)保護(hù)易感人群

3/10/2024★15字防病口訣洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”3/10/2024孩子應(yīng)多多洗手，勤用流動(dòng)水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進(jìn)食前都要洗手。首屆世界洗手日2008年10月15日3/10/2024正確洗手法用水濕手打肥皂搓手掌擦手背3/10/2024正確洗手法擦指縫轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)大拇指抓抓手心擦擦手腕3/10/2024正確洗手法用自來水沖凈沖干凈手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手3/10/2024●家長不要成為傳染源想讓孩子遠(yuǎn)離手足口病，千萬不要忽視切斷成人的感染源。建議家長回到家里后能換上干凈的家居服，并用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記，成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強(qiáng)，或因曾經(jīng)感染過而獲得了免疫力，因此不會(huì)發(fā)病。但在接觸孩子的過程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過程中，更容易把病毒傳染給孩子。3/10/2024手足口病一般表現(xiàn)感染手足口病后，多以發(fā)熱起病，在患者手、足、口腔、臀部出現(xiàn)皮疹或皰疹，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

3/10/2024手足口病臨床表現(xiàn)

典型病例潛伏期一般2—7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1—2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多數(shù)在38℃左右，持續(xù)2—3天，少數(shù)病人3—4天以上。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥幾乎都有發(fā)熱，且持續(xù)時(shí)間長。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔黏膜潰瘍疼痛，患兒有流涎拒食。口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等。手足遠(yuǎn)端部位的斑丘疹和皰疹一般無疼痛和癢感，愈后不留痕跡。在同一患者手、足、口病損不一定全部出現(xiàn)。3/10/2024手足口病臨床表現(xiàn)

不典型、散發(fā)型病例出疹只表現(xiàn)在患者身體某一個(gè)部位上，斑丘疹或皰疹稀疏且不典型，往往很難與出