重性精神病人護(hù)理課件

重性精神病人護(hù)理常規(guī)、安全管理與防范措施LOREMIPSUMDOLOR簡介重性精神疾病是指精神活動(dòng)嚴(yán)重受損導(dǎo)致對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整辨認(rèn)，或者不能控制自身行為的精神疾病?；颊哂捎诖竽X功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維障礙、行動(dòng)紊亂等，并且社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損。常見的六種三、情感性精神障礙情感性精神障礙，又名心境障礙、情感性精神病、躁狂抑郁癥。這是一組情感（心境）顯著改變——以情感高漲或低落（可伴或不伴焦慮）為特征的疾病。四、偏執(zhí)性精神病偏執(zhí)性精神病，又名妄想性精神病，系一組病因未明，以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神病。據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，時(shí)點(diǎn)患病率為0.03%,終生患病機(jī)率為0.05%-0.1%,包括以往疾病分類中的偏執(zhí)狂（妄想狂）。五、癲癇性精神障礙一組原發(fā)性反復(fù)發(fā)作的腦異常放電所致的精神障礙。六、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙，是指精神發(fā)育遲滯者，伴發(fā)其他形式的精神障礙。實(shí)際上的雙重診斷。據(jù)國外報(bào)道，輕度精神發(fā)育遲滯合并精神障礙的頻度為4%-6%。診斷標(biāo)準(zhǔn)一、精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn):1、癥狀持續(xù)至少1個(gè)月。2、符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)聯(lián)想障礙(2)變妄想(3)幻覺(4)情感障礙(5)行為障礙(6)被動(dòng)體驗(yàn)(7)意志減退3、嚴(yán)重程序標(biāo)準(zhǔn):自知力喪失或不全，或社會(huì)功能明顯受損，或現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p，或無法進(jìn)行有效交談。4、排除腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙以及精神活性物質(zhì)，非依賴性物質(zhì)所致精神障礙，并排除心境障礙。二、雙相情感障礙診斷:1、必須符合躁狂或輕噪狂發(fā)作，混合性發(fā)作及抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)(一)噪狂發(fā)作:(1)情緒高漲和(或)易激惹(2)思維奔逸(3)意志增強(qiáng)(4)其它:常有睡眠需要減少，食欲、性欲增強(qiáng)等。(二)抑郁發(fā)作:(1)持久的心境低落為主，表現(xiàn)思維緩慢，言語和動(dòng)作減少。(2)生物學(xué)特征性癥狀(食欲降低，體重下降，以及心境低落呈晨重夕輕的節(jié)律變化)。(3)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。2、嚴(yán)重程序特點(diǎn):躁狂、抑郁發(fā)作及混合性發(fā)作均可能使病人感到痛苦，或使患者社會(huì)功能明顯損害，但輕躁狂發(fā)作時(shí)社會(huì)功能無明顯損害或程序很輕。3、病程特點(diǎn):躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作至少持續(xù)存在2周以上。三、偏執(zhí)性精神障礙1、以系統(tǒng)妄想為主要臨床癥狀。其妄想內(nèi)容不荒廖離奇，不怪異，不泛化，較為固定和系統(tǒng)，帶有較為嚴(yán)密的邏輯推理和解釋，與現(xiàn)實(shí)生活有一定聯(lián)系，常見的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和鐘情等。2、一般很少或不伴幻覺。3、除了妄想內(nèi)容相關(guān)的異常情感和意向行為外，患者其他的個(gè)人行為基本沒有損害，人格保持相對(duì)完整。4、病程及嚴(yán)重程序要求:持續(xù)性病程，至少達(dá)3個(gè)月，社會(huì)功能嚴(yán)重受損和自知力喪失。四、分裂情感性精神障礙只有在疾病的同一次發(fā)作中，明顯而確實(shí)的分裂癥癥狀和情感性癥狀同時(shí)出現(xiàn)或只相差幾天。1、有典型的抑郁或躁狂癥狀，同時(shí)具有精神分裂癥癥狀，且兩種癥狀同時(shí)存在，同樣突出。2、病程間歇性發(fā)作，癥狀緩解后間歇期無明顯功能缺陷。3、起病較急，發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。4、病前性格無明顯缺陷，部分病人有精神分裂癥或心境障礙家病史。五、癲癇所致精神障礙1、癲癇史或癲癇發(fā)作的證據(jù)。2、呈發(fā)作性精神障礙，一般歷時(shí)短暫，有不同程序意識(shí)障礙，事后不能完全回憶。3、持續(xù)性精神障礙，如智能障礙和人格障礙等。六、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯1、智力比正常人同齡人顯著低下，標(biāo)準(zhǔn)智力測評(píng)的智商<70。2、社會(huì)適應(yīng)能力較相同文化背景的同齡人低下。3、起源于18歲以前。4、部分病人有某些特殊的體態(tài)、面容、軀體疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)體征。護(hù)理常規(guī)1、保持病室整潔，環(huán)境良好，空氣流通，舒適安靜。2、