高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估

高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估高尿酸血癥概述與治療意義藥物治療高尿酸血癥的策略抑制尿酸生成藥物的療效評(píng)估促進(jìn)尿酸排泄藥物的機(jī)制研究黃嘌呤氧化酶抑制劑的安全性分析排尿酸藥的藥物相互作用解讀新型降尿酸藥物的探索與前景降尿酸藥聯(lián)合治療的優(yōu)化方案ContentsPage目錄頁(yè)高尿酸血癥概述與治療意義高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估#.高尿酸血癥概述與治療意義高尿酸血癥概述：1.當(dāng)血清尿酸水平升高至超飽和狀態(tài)，尿酸鈉晶體沉積在關(guān)節(jié)、軟骨、腎臟等部位，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等一系列臨床癥狀，誘發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石、腎功能損害等疾病。2.高尿酸血癥患病率逐年升高，發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與遺傳因素、不良生活方式（如高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等）、腎臟疾病等因素有關(guān)。3.高尿酸血癥是痛風(fēng)和尿酸性腎結(jié)石的重要危險(xiǎn)因素，也是心血管疾病、慢性腎臟病、代謝綜合征等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高尿酸血癥治療意義：1.及時(shí)治療高尿酸血癥，可以有效預(yù)防痛風(fēng)、腎結(jié)石、腎功能損害等疾病的發(fā)生，降低心血管疾病、慢性腎臟病、代謝綜合征等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。2.研究表明，降尿酸治療可以減輕關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)的疼痛和腫脹，預(yù)防痛風(fēng)石的形成，改善患者的生活質(zhì)量。藥物治療高尿酸血癥的策略高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估藥物治療高尿酸血癥的策略非布司他治療高尿酸血癥1.非布司他是一種有效的降尿酸藥，可顯著降低血尿酸水平，并減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。2.非布司他具有良好的耐受性，不良反應(yīng)發(fā)生率低，主要包括胃腸道反應(yīng)、肝酶升高和皮疹等。3.非布司他與其他藥物相互作用較少，可與其他藥物聯(lián)合使用，如別嘌醇、苯溴馬隆等。別嘌醇治療高尿酸血癥1.別嘌醇是一種經(jīng)典的降尿酸藥，可抑制尿酸的生成，降低血尿酸水平，并減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。2.別嘌醇的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，主要包括胃腸道反應(yīng)、皮疹、肝酶升高和骨髓抑制等。3.別嘌醇與其他藥物相互作用較多，如阿司匹林、華法林、甲氨蝶呤等，因此在使用別嘌醇時(shí)需注意藥物相互作用。藥物治療高尿酸血癥的策略苯溴馬隆治療高尿酸血癥1.苯溴馬隆是一種尿酸排泄促進(jìn)劑，可增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平，并減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。2.苯溴馬隆的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，主要包括胃腸道反應(yīng)、皮疹和肝酶升高等。3.苯溴馬隆與其他藥物相互作用較少，可與其他藥物聯(lián)合使用，如別嘌醇、非布司他等。其他藥物治療高尿酸血癥1.普瑞卡因胺、丙磺舒、雙氯芬酸等藥物也可降低血尿酸水平，但其降尿酸作用較弱，主要用于痛風(fēng)發(fā)作的急性期治療。2.碳酸氫鈉可堿化尿液，增加尿酸的溶解度，減少尿酸結(jié)晶的形成，主要用于痛風(fēng)發(fā)作的急性期治療。3.水楊酸鹽類藥物可抑制尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，但其降尿酸作用較弱，主要用于痛風(fēng)發(fā)作的急性期治療。藥物治療高尿酸血癥的策略高尿酸血癥合并腎功能不全的藥物治療1.高尿酸血癥合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)選擇不經(jīng)腎臟排泄的降尿酸藥，如非布司他。2.別嘌醇和苯溴馬隆均經(jīng)腎臟排泄，因此在高尿酸血癥合并腎功能不全時(shí)應(yīng)慎用，或減量使用。3.碳酸氫鈉可堿化尿液，增加尿酸的溶解度，減少尿酸結(jié)晶的形成，但其對(duì)腎功能不全患者應(yīng)慎用。高尿酸血癥的藥物治療展望1.新型降尿酸藥不斷涌現(xiàn)，如烏拉普、托吡司他等，這些藥物具有良好的降尿酸作用和安全性，有望成為高尿酸血癥治療的新選擇。2.靶向尿酸生成的新藥正在研發(fā)中，如尿酸酶抑制劑、黃嘌呤氧化酶抑制劑等，這些藥物有望實(shí)現(xiàn)更有效的降尿酸治療。3.中醫(yī)藥在高尿酸血癥的治療中也發(fā)揮著重要作用，如五味子、石斛、金錢草等中藥具有降尿酸、抗炎和改善腎功能的作用。抑制尿酸生成藥物的療效評(píng)估高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估抑制尿酸生成藥物的療效評(píng)估1.別嘌醇是嘌呤氧化酶的抑制劑，是目前最常用的抑制尿酸生成藥物。2.對(duì)于有常規(guī)劑量別嘌醇過(guò)敏史的患者，可考慮使用非布司他。3.Uricostat研究表明別嘌醇和非布司他治療高尿酸血癥的有效率相似，但非布司他耐受性更好。Febuxostat的使用1.Febuxostat是黃嘌呤氧化酶的抑制劑，可有效降低尿酸水平。2.Febuxostat的應(yīng)用安全性良好，不良反應(yīng)多為輕度或中度，停藥后可自行緩解。3.Febuxostat在一些特殊患者群體中，如重度腎功能衰竭患者、心衰患者、使用利尿劑患者中需謹(jǐn)慎使用，并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。別嘌醇和非布司他抑制尿酸生成藥物的療效評(píng)估尿酸生成抑制劑聯(lián)合使用1.對(duì)于尿酸生成抑制劑單藥治療無(wú)效的患者，可考慮聯(lián)合使用別嘌醇和非布司他。2.別嘌醇和非布司他聯(lián)合使用可有效降低尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作。3.別嘌醇和非布司他聯(lián)合使用時(shí)需注意藥物相互作用和不良反應(yīng)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。尿酸生成抑制劑與其他藥物的相互作用1.別嘌醇可與多種藥物相互作用，包括磺胺類藥物、阿司匹林、華法林、鐵劑等。2.非布司他可與多種藥物相互作用，包括硫唑嘌呤、巰嘌呤、阿司匹林、華法林、鐵劑等。3.應(yīng)注意尿酸生成抑制劑與其他藥物的相互作用，必要時(shí)調(diào)整劑量或使用替代藥物。抑制尿酸生成藥物的療效評(píng)估尿酸生成抑制劑的安全性1.別嘌醇最常見(jiàn)的副作用是皮疹，約1-3%的患者會(huì)出現(xiàn)。2.非布司他最常見(jiàn)的副作用是肝酶升高，約1-3%的患者會(huì)出現(xiàn)。3.尿酸生成抑制劑還可引起其他副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等。尿酸生成抑制劑的長(zhǎng)期療效和安全性1.別嘌醇和非布司他長(zhǎng)期治療高尿酸血癥的有效率和安全性良好。2.別嘌醇和非布司他長(zhǎng)期治療可有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，改善關(guān)節(jié)腫痛癥狀。3.別嘌醇和非布司他長(zhǎng)期治療可降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)尿酸排泄藥物的機(jī)制研究高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估促進(jìn)尿酸排泄藥物的機(jī)制研究尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體研究1.了解尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體在尿酸排泄中的作用，包括順應(yīng)性尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體（SUR）和有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體（OAT）家族。2.探討尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性與高尿酸血癥的關(guān)聯(lián)，重點(diǎn)關(guān)注關(guān)鍵轉(zhuǎn)運(yùn)體的功能喪失或活性降低。3.闡述尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制劑作為高尿酸血癥治療藥物的潛在機(jī)制，強(qiáng)調(diào)通過(guò)抑制轉(zhuǎn)運(yùn)體活性來(lái)增加尿酸排泄。腺苷三磷酸結(jié)合盒（ABC）轉(zhuǎn)運(yùn)體研究1.闡述ABC轉(zhuǎn)運(yùn)體在尿酸排泄中的作用，重點(diǎn)關(guān)注ABC轉(zhuǎn)運(yùn)體G2（ABCG2）和多藥耐藥蛋白1（MDR1）。2.探索ABC轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性與高尿酸血癥的關(guān)聯(lián)，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵轉(zhuǎn)運(yùn)體的功能缺陷如何導(dǎo)致尿酸排泄減少。3.探討ABC轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制劑作為高尿酸血癥治療藥物的潛在機(jī)制，重點(diǎn)關(guān)注靶向抑制轉(zhuǎn)運(yùn)體活性以增加尿酸排泄。促進(jìn)尿酸排泄藥物的機(jī)制研究尿酸酶研究1.概述尿酸酶在尿酸代謝中的作用，了解尿酸酶將尿酸分解為尿囊素的具體過(guò)程。2.探討尿酸酶基因突變與高尿酸血癥的關(guān)聯(lián)，強(qiáng)調(diào)突變導(dǎo)致尿酸酶活性降低或喪失，從而引發(fā)尿酸水平升高。3.研究尿酸酶抑制劑作為高尿酸血癥治療藥物的潛在機(jī)制，強(qiáng)調(diào)通過(guò)抑制尿酸酶活性來(lái)減少尿酸生成，進(jìn)而降低尿酸水平。腎小管酸中毒研究1.探討腎小管酸中毒與高尿酸血癥的關(guān)聯(lián)，強(qiáng)調(diào)腎小管酸中毒患者常伴有尿酸排泄減少。2.研究碳酸酐酶抑制劑作為高尿酸血癥治療藥物的潛在機(jī)制，重點(diǎn)關(guān)注抑制碳酸酐酶活性可降低尿液pH值，增加尿酸溶解度，從而促進(jìn)尿酸排泄。促進(jìn)尿酸排泄藥物的機(jī)制研究呋塞米德和噻嗪類利尿劑研究1.分析呋塞米德和噻嗪類利尿劑在高尿酸血癥治療中的機(jī)制，強(qiáng)調(diào)利尿劑可增加尿液排泄量，促進(jìn)尿酸排泄。2.探討呋塞米德和噻嗪類利尿劑聯(lián)合使用對(duì)高尿酸血癥治療的協(xié)同效應(yīng)，了解聯(lián)用可進(jìn)一步增加尿酸排泄，降低尿酸水平。其他藥物研究1.綜述其他促進(jìn)尿酸排泄藥物的研究進(jìn)展，包括苯溴馬隆、普羅苯辛、丙磺舒和依替膦酸等。2.探討這些藥物對(duì)尿酸排泄的具體影響及其潛在機(jī)制，強(qiáng)調(diào)通過(guò)抑制尿酸重吸收或增加尿酸排泄來(lái)降低尿酸水平。3.分析這些藥物與其他藥物的相互作用，重點(diǎn)關(guān)注潛在的藥物-藥物相互作用和不良反應(yīng)。黃嘌呤氧化酶抑制劑的安全性分析高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估黃嘌呤氧化酶抑制劑的安全性分析黃嘌呤氧化酶抑制劑的安全性分析1.嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)較低：黃嘌呤氧化酶抑制劑總體安全性良好，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低。在臨床試驗(yàn)中，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐和腹瀉）、頭痛和皮疹。這些不良反應(yīng)通常較輕，發(fā)生率一般不超過(guò)10%。2.肝酶升高和腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)：黃嘌呤氧化酶抑制劑可引起肝酶升高，尤其是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)。肝酶升高通常較輕，發(fā)生率一般不超過(guò)5%。腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)也比較低，發(fā)生率通常不超過(guò)2%。3.心血管安全性值得關(guān)注：黃嘌呤氧化酶抑制劑可能增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心力衰竭。這種風(fēng)險(xiǎn)主要與非布司他的使用有關(guān)，非布司他可能會(huì)增加血漿同型半胱氨酸水平，從而增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。黃嘌呤氧化酶抑制劑的安全性分析黃嘌呤氧化酶抑制劑的安全性監(jiān)測(cè)1.定期監(jiān)測(cè)肝功能和腎功能：由于黃嘌呤氧化酶抑制劑可能引起肝酶升高和腎功能損害，因此需要定期監(jiān)測(cè)肝功能和腎功能。肝功能監(jiān)測(cè)包括ALT和AST的檢測(cè)，腎功能監(jiān)測(cè)包括血清肌酐和尿素氮的檢測(cè)。2.監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素：由于黃嘌呤氧化酶抑制劑可能增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，包括血壓、血脂和血糖。如果患者存在心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高膽固醇或糖尿病，則需要更密切地監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。3.藥物相互作用的監(jiān)測(cè)：黃嘌呤氧化酶抑制劑與某些藥物存在相互作用，包括阿司匹林、華法林、西咪替丁和利福平等。這些藥物相互作用可能增加黃嘌呤氧化酶抑制劑的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要密切監(jiān)測(cè)藥物相互作用，并根據(jù)需要調(diào)整劑量。排尿酸藥的藥物相互作用解讀高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估排尿酸藥的藥物相互作用解讀別嘌醇與其他藥物的相互作用1.別嘌醇與其他硫嘌呤氧化酶（TPMT）抑制劑（如巰嘌呤、硫唑嘌呤）聯(lián)用時(shí)，兩者均可加重骨髓抑制的不良反應(yīng)。2.別嘌醇與抗凝藥（如華法林）聯(lián)用時(shí)，華法林的抗凝作用增強(qiáng)，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。3.別嘌醇與降糖藥（如格列本脲、格列齊特）聯(lián)用時(shí)，后者代謝減慢，降糖作用增強(qiáng)，引起低血糖。苯溴馬隆與其他藥物的相互作用1.苯溴馬隆與磺胺類藥物（如磺胺甲基異惡唑）聯(lián)用時(shí)，后者在腎小管的排泄受抑制，導(dǎo)致藥物血濃度升高。2.苯溴馬隆與保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶）聯(lián)用時(shí)，后者療效減弱，低鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。3.苯溴馬隆與維生素C聯(lián)用時(shí)，后者排泄減慢，有可能導(dǎo)致高尿酸血癥患者血尿酸水平升高。排尿酸藥的藥物相互作用解讀非布司他與其他藥物的相互作用1.非布司他與噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）聯(lián)用時(shí)，高尿酸血癥的療效降低。2.非布司他與環(huán)孢素聯(lián)用時(shí)，后者在體內(nèi)的消除減慢，血藥濃度升高，增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。3.非布司他與華法林聯(lián)用時(shí)，華法林的抗凝作用增強(qiáng)，出血風(fēng)險(xiǎn)增加。丙磺舒與其他藥物的相互作用1.丙磺舒與磺胺類藥物（如磺胺甲基異惡唑）聯(lián)用時(shí)，后者在腎小管的排泄受抑制，導(dǎo)致藥物血濃度升高。2.丙磺舒與保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶）聯(lián)用時(shí)，后者療效減弱，低鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。3.丙磺舒與維生素C聯(lián)用時(shí)，后者排泄減慢，有可能導(dǎo)致高尿酸血癥患者血尿酸水平升高。排尿酸藥的藥物相互作用解讀托吡酯與其他藥物的相互作用1.托吡酯與碳酸氫鈉聯(lián)用時(shí)，托吡酯的溶解度降低，吸收減少，導(dǎo)致療效下降。2.托吡酯與丙戊酸鹽聯(lián)用時(shí)，丙戊酸鹽的代謝降低，血藥濃度升高，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。3.托吡酯與卡馬西平聯(lián)用時(shí)，卡馬西平的血藥濃度降低，抗驚厥作用減弱。依諾特卡與其他藥物的相互作用1.依諾特卡與西咪替丁聯(lián)用時(shí)，依諾特卡的代謝減慢，血藥濃度升高，導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。2.依諾特卡與地高辛聯(lián)用時(shí)，心跳減慢，加重心臟不良反應(yīng)。3.依諾特卡與環(huán)孢素聯(lián)用時(shí)，環(huán)孢素的代謝加快，血藥濃度降低，免疫抑制作用減弱。新型降尿酸藥物的探索與前景高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估新型降尿酸藥物的探索與前景尿酸生成抑制劑1.尿酸生成抑制劑主要通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶活性，減少尿酸的前體物質(zhì)黃嘌呤和次黃嘌呤的生成，從而降低尿酸水平。2.目前已經(jīng)上市的尿酸生成抑制劑主要包括別嘌醇、非布司他和托吡酯。3.別嘌醇是第一代尿酸生成抑制劑，具有較強(qiáng)的抑制黃嘌呤氧化酶活性的作用，但可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)和肝功能損害。4.非布司他為第二代尿酸生成抑制劑，具有較高的選擇性，在抑制黃嘌呤氧化酶活性方面優(yōu)于別嘌醇，且不良反應(yīng)較輕。5.托吡酯為第三代尿酸生成抑制劑，具有較高的安全性，但降尿酸效果不如別嘌醇和非布司他。6.尿酸生成抑制劑的臨床應(yīng)用主要適用于原發(fā)性高尿酸血癥、繼發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病。尿酸排泄促進(jìn)劑1.尿酸排泄促進(jìn)劑主要通過(guò)增加尿酸的排泄，降低尿酸水平。2.目前已上市的尿酸排泄促進(jìn)劑主要包括苯溴馬隆、丙磺舒、苯磺酸酯和雙氯芬酸。3.苯溴馬隆是第一代尿酸排泄促進(jìn)劑，具有較強(qiáng)的促進(jìn)尿酸排泄的作用，但可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng)和皮疹。4.丙磺舒為第二代尿酸排泄促進(jìn)劑，具有較高的安全性，但降尿酸效果略低于苯溴馬隆。5.苯磺酸酯和雙氯芬酸為第三代尿酸排泄促進(jìn)劑，具有較高的安全性，但不建議單獨(dú)使用，通常與其他降尿酸藥物聯(lián)合使用。6.尿酸排泄促進(jìn)劑的臨床應(yīng)用主要適用于原發(fā)性高尿酸血癥、繼發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病。降尿酸藥聯(lián)合治療的優(yōu)化方案高尿酸血癥藥物治療進(jìn)展與安全性評(píng)估#.降尿酸藥聯(lián)合治療的優(yōu)化方案聯(lián)合應(yīng)用兩種降尿酸藥的治療方案：1.目前降尿酸藥聯(lián)合治療方案主要包括藥物的聯(lián)合應(yīng)用。目前常用的聯(lián)合藥物有別嘌呤醇和苯溴馬隆。別嘌呤醇可抑制尿酸生成，苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄，兩藥聯(lián)用可有效降低血尿酸水平。2.聯(lián)合治療方案的藥效與用藥方案密切相關(guān)，應(yīng)以患者的具體情況為依據(jù)。一般情況下，建議患者在服用別嘌呤醇的基礎(chǔ)上加用苯溴馬隆，并根據(jù)患者的尿酸水平和臨床癥狀調(diào)整用藥劑量。3.聯(lián)合治療方案的安全性也值得關(guān)注，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。聯(lián)合應(yīng)用三種降尿酸藥的治療方案：1.聯(lián)合應(yīng)用三種降尿酸藥的治療方案相對(duì)少見(jiàn)，但也可用于治療難治性高尿酸血癥。常用的藥物組合包括別嘌呤醇、苯溴馬隆和丙磺舒。2.此方案的藥效與藥物的種類與劑量相關(guān)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥方案。一般情況下，建議患者在服用別嘌呤醇的基礎(chǔ)上加用苯溴馬隆和丙磺舒，并根據(jù)患者的尿酸水平和臨床癥狀調(diào)整用藥劑量。3.聯(lián)合治療方案的安全性值得關(guān)注，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。#.降尿酸藥聯(lián)合治療的優(yōu)化方案聯(lián)合應(yīng)用四種降尿酸藥的治療方案：1.聯(lián)合應(yīng)用四種降尿酸藥的治療方案非常少見(jiàn)，僅用于治療極難治性高尿酸血癥。常用的藥物組合包括別嘌呤醇、苯溴馬隆、丙磺舒和非布司他。2.此方案的藥效與藥物的種類與劑量相關(guān)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥方案。一般情況下，建議患者在服用別嘌呤醇的基礎(chǔ)上加用苯溴馬隆、丙磺舒和非布司他，并根據(jù)患者的尿酸水平和臨床癥狀調(diào)整用藥劑量。3.聯(lián)合治療方案的安全性值得關(guān)注，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。聯(lián)合應(yīng)用中藥和西藥的治療方案：1.聯(lián)合應(yīng)用中藥和西藥的治療方案是近年來(lái)興起的