3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作課件

手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)及操作3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作手術(shù)人員手術(shù)前一般準(zhǔn)備1.手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室，必須更換手術(shù)室專用鞋，除去身上任何飾物。2.穿上專用洗手衣和褲，將上衣扎入褲中。3.戴好專用手術(shù)帽和口罩，要求遮蓋住頭發(fā)和口鼻。4.檢查指甲不長且無甲下積垢，手臂皮膚無破損及感染。5.洗手前，將衣袖卷至上臂上1/3處。3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作外科洗手法是指手術(shù)人員通過機(jī)械性洗刷及化學(xué)消毒的方法，盡可能刷除雙手及前臂的暫居菌和部分常駐菌，從而達(dá)到手消毒的目的。具體操作程序如下：3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作準(zhǔn)備皂液、消毒擦手巾、免洗手消毒劑修剪指甲，去除飾物手術(shù)人員規(guī)范著裝外科手消毒操作流程：1、清潔洗手，清潔指甲，用水濕潤雙手及手臂：取3～5ml皂液涂抹于雙手至肘上10cm按六步洗手法搓擦雙手交叉搓擦前臂至肘上10cm；3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作2、流動水沖凈皂液擦干雙手擦拭手臂及前臂至肘上10cm

：用消毒毛巾或一次性紙巾依次擦干手、臂、肘。擦拭時(shí)，先擦雙手，然后將毛巾折成三角形，搭在一側(cè)手背上，對側(cè)手持住毛巾的兩個角，由手向肘順勢移動，擦去水跡，不得回擦；擦對側(cè)時(shí)，將毛巾翻轉(zhuǎn)，方法相同；3、外科手消毒：取2ml免洗手消毒劑于左手掌心，消毒右手、前臂至肘上10cm，同法消毒左手及消毒雙手及手腕部；4、再次進(jìn)入手術(shù)室或連續(xù)做第二臺手術(shù)時(shí)，須重復(fù)外科手消毒步驟。3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作穿遮背式手術(shù)衣法1.洗手后，取無菌手術(shù)衣，手提衣領(lǐng)，輕輕抖開，將手術(shù)衣向空中輕拋，雙手順勢插入袖中，兩臂前伸。2.巡回護(hù)士在穿衣者背后拉住衣領(lǐng)內(nèi)面，協(xié)助拉后袖，并系住衣領(lǐng)后帶，然后在手術(shù)衣的下擺稍用力拉平。3.巡回護(hù)士在其身后系背部系帶。4.穿衣者戴無菌手套后，解開腰間系帶，遞給已戴好手套的手術(shù)醫(yī)生或洗手護(hù)士持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰間。3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作穿對開式手術(shù)衣法1.第一、二步同“穿遮背式手術(shù)衣法”。2.穿衣者雙手交叉，身體略向前傾，用手指夾起腰帶遞向后方，由背后的巡回護(hù)士接住并系好。3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作戴手套法1.掀開手套袋，捏住手套口的反折部，取出無菌手套，分清左右側(cè)。2.戴左手：右手持住手套反折，對準(zhǔn)手套五指，插入左手。3.戴右手：用已戴上手套的左手插入右手手套口翻折部的內(nèi)面（即手套外面），幫助右手插入手套并戴好。4.分別將左右手套的反折部翻回，蓋住手術(shù)衣的袖口。3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作無接觸式戴手套法1、隔著衣袖取無菌手套2、將手套指頭指向手臂放于隔衣袖的手掌上，將手套套住袖口輕拉衣袖，戴好手套再用已戴手套的手，同法戴另一只手套3、系割癥衣腰帶，維持無菌狀態(tài)

3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作打開無菌包法1.打開無菌包前先洗手再將無菌包放在清潔干燥的桌面上，檢查無菌包的名稱、滅菌日期、滅菌指示劑、包布有無破損或潮濕。2.徒手打開無菌包的外包布，內(nèi)層用無菌持物鉗打開。3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作取用無菌溶液法1.檢查外用溶液的名稱及有效期，藥液有無變質(zhì)或沉淀。2.拿起瓶子，標(biāo)簽向著手心。先倒少量溶液，以沖洗瓶口灰塵，然后再由原處倒出所需溶液至無菌容器中，使用后注明開啟和失效的日期、時(shí)間。3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作無菌持物鉗使用法1.手術(shù)室常規(guī)使用干罐式無菌持物鉗。一罐一鉗，持物鉗與罐高度的比例應(yīng)為3：2。2.取放持物鉗時(shí)，其前端不可觸碰罐的口，疑有污染必須立即更換。3.干罐無菌持物鉗打開使用4小時(shí)后應(yīng)更換1次，使用高溫、高壓的滅菌方法；如持物鉗置于裝有消毒液的罐中，液面應(yīng)浸沒鉗、鑷子的1/2以上，消毒液要定期更換。4.只限于在1個手術(shù)間使用。5.夾取油類物品后必須徹底清潔干凈。6.手持無菌持物鉗時(shí)，應(yīng)注意鉗尖向下。3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作無菌臺的設(shè)立1.手術(shù)中需用的無菌操作臺應(yīng)即用即開鋪，不要提前打開，以減少污染的機(jī)會。2.用潮干的布將備臺的器械車擦凈，按需求選擇相應(yīng)名稱的包到指定的手術(shù)間。3.檢查無菌包是否符合要求，如：有效期、滅菌指示膠帶是否變色、包布是否完整、干燥。4.打開無菌包的位置一定要選擇寬敞、明亮的地方，離墻的距離不得少于30cm，無菌包第一層用手打開，第二層用無菌持物鉗打開。3.手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作無菌臺的設(shè)立5.鋪在無菌臺上的夾層包布應(yīng)向四周下垂30cm以上，洗手護(hù)士移動無菌臺時(shí)，不可用手握邊欄，巡回護(hù)士移動無菌臺時(shí)不可手握下垂的臺布。

6.無菌臺上放置的物品不可伸出臺緣以外。往無菌臺上遞物品時(shí)不可超越無菌區(qū)。

7.無菌臺在整個過程中應(yīng)保持干燥，浸濕便視為污染，應(yīng)立即加蓋無菌