武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案

———PAGE武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱慢性?。┦菄?yán)重影響居民健康和生命質(zhì)量的疾病，同時(shí)也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。為貫徹落實(shí)《“健康福建2030”行動(dòng)規(guī)劃》、《福建省防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）的通知》（閩政辦〔2017〕122號(hào))及《南平市防治慢性病中長期規(guī)劃（2018-2025年）》（南政辦〔2018〕107號(hào)）等文件精神，推進(jìn)國家文明城市扎實(shí)有效建設(shè)，市委、市政府決定建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際制定本方案。一、基本原則（一）堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，將健康融入所有政策，調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與防治的積極性，營造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。（二）堅(jiān)持共建共享。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，將健康教育與（三）堅(jiān)持預(yù)防為主。加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制，強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)。（四）堅(jiān)持分類指導(dǎo)。根據(jù)不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對性的防治目標(biāo)和策略，培育具有武夷特色的慢性病綜合防控模式，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，引領(lǐng)帶動(dòng)慢性病綜合防控工作，推進(jìn)健康武夷建設(shè)。二、工作目標(biāo)（一）政策完善。健全完善政府主導(dǎo)的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機(jī)制，多部門協(xié)同配合，統(tǒng)籌各方資源，加大政策保障，在政策制定、組織管理、隊(duì)伍建設(shè)、經(jīng)費(fèi)支持等方面給予充分支持，在環(huán)境治理、煙草控制、健身場所設(shè)施建設(shè)等慢性病危險(xiǎn)因素控制方面采取有效行動(dòng)。（二）環(huán)境支持。示范區(qū)建設(shè)與衛(wèi)生城市、文明城市建設(shè)等緊密結(jié)合，建設(shè)健康生產(chǎn)生活環(huán)境，優(yōu)化人居環(huán)境。加強(qiáng)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善文化、科教、休閑、健身等功能，向家庭和個(gè)（三）體系整合。構(gòu)建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的整合型慢性病綜合防控體系，積極打造專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的慢性病防控機(jī)制，建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。（四）管理先進(jìn)。提供面向全人群、覆蓋生命全周期的慢性病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全程管理服務(wù)，開展健康咨詢、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)等個(gè)性化健康干預(yù)。以癌癥、高血壓、糖尿病等為突破口，加強(qiáng)慢性病綜合防控，強(qiáng)化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推進(jìn)早診早治工作。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化分級(jí)診療制度建設(shè)。（五）全民參與。教育引導(dǎo)人民群眾樹立正確健康觀，用群眾通俗易懂的方法普及健康知識(shí)和技能，強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，提高群眾健康素養(yǎng)。依托全民健身運(yùn)動(dòng)、全民健康生活方式行動(dòng)等載體，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。三、主要任務(wù)（一）深入開展全民健康生活方式行動(dòng)，建設(shè)健康社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂（酒店）、主題公園、步道、小屋、街區(qū)等支持性環(huán)境。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等設(shè)有自助式健康檢測點(diǎn)。（二）積極開展全民健身活動(dòng)，推動(dòng)公共體育設(shè)施建設(shè)，轄區(qū)公共體育場地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位、學(xué)校體育場地設(shè)施向社會(huì)開放。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位組織開展工間健身、健步走、運(yùn)動(dòng)會(huì)等活動(dòng)，在校學(xué)生確保每天鍛煉一小時(shí)。（三）開展煙草危害控制，轄區(qū)無煙草廣告，轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具設(shè)置禁煙警語、標(biāo)識(shí)。轄區(qū)公共場所室內(nèi)全面禁止吸煙。提供戒煙門診、咨詢等服務(wù)，提高戒煙干預(yù)能力。（四）公共場所設(shè)有慢性病防控公益宣傳廣告，各社區(qū)設(shè)有健康教育活動(dòng)室，向居民提供慢性病防控科普讀物。學(xué)校、幼兒園普遍開展?fàn)I養(yǎng)均衡、健康體重、口腔保健、視力保護(hù)等健康行為方式教育。（五）建立“自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)”的健康管理模式。發(fā)揮群眾組織在健康教育與健康促進(jìn)、健康管理和健康服務(wù)等方面的積極作用，以增強(qiáng)群眾自我保健意識(shí)為切入點(diǎn)，培育健康指導(dǎo)員和志愿者，開展社區(qū)慢性病自我健康管理。（六）轄區(qū)建立規(guī)范的學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群健康體檢制度。機(jī)關(guān)企事業(yè)單位定期組織職工體檢，結(jié)合體檢結(jié)果，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對職工開展慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)為一體的健康管理服務(wù)。（七）轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓，發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，對高危人群提供干預(yù)指導(dǎo)。（八）應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，開展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷。針對兒童等口腔疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群，推廣窩溝封閉、局部用氟等口腔預(yù)防適宜技術(shù)。探索將適齡兒童窩溝封閉納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（九）開展“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，轄區(qū)簽約服務(wù)覆蓋率明顯高于全省平均水平。（十）建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間公共衛(wèi)生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通，推動(dòng)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”、健康大數(shù)據(jù)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務(wù)。（十一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院建有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，傳播中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。（十二）做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接，提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動(dòng)人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，按省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定和要求，從醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄中配備使用一定數(shù)量或比例的藥品，滿足患者用藥需求。（十三）推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供健康管理服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。（十四）利用省、市、縣三級(jí)人口健康信息和疾病預(yù)防控制信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開展覆蓋轄區(qū)全人群的死因監(jiān)測和心腦血管疾病、腫瘤等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測，掌握轄區(qū)重點(diǎn)慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)慢性病管理信息化。（十五）慢性病綜合防控工作與我市社會(huì)、文化等建設(shè)和公共服務(wù)、公共產(chǎn)品供給相結(jié)合，鼓勵(lì)政策、機(jī)制創(chuàng)新，開展具有地方特色的慢性病綜合防控工作，總結(jié)推廣慢性病防控工作模式和經(jīng)驗(yàn)做法。四、實(shí)施步驟（一）建設(shè)階段。制定出臺(tái)全市慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案，成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，召開建設(shè)啟動(dòng)會(huì)，分解實(shí)施任務(wù)。各級(jí)各部門結(jié)合本部門和轄區(qū)實(shí)際，制定相應(yīng)實(shí)施計(jì)劃。各級(jí)各部門按照市慢性病防控領(lǐng)導(dǎo)小組和實(shí)施方案的要求，積極開展工作，在本部門和轄區(qū)范圍內(nèi)落實(shí)各項(xiàng)措施，市慢性病防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期召開聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，組織督導(dǎo)和指導(dǎo)工作，確保示范區(qū)創(chuàng)建工作質(zhì)量。為便于工作聯(lián)系，各成員單位要指定一名聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)本單位建設(shè)工作，并將聯(lián)絡(luò)員名單、聯(lián)系電話報(bào)市衛(wèi)健局慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建辦公室（聯(lián)系人：劉愛珍，電話郵箱：wysmbcj@163.com）。（二）自評(píng)階段。12月底市慢性病防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組組織對各部門、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道建設(shè)工作進(jìn)行綜合評(píng)估和檢查，形成創(chuàng)建申報(bào)工作報(bào)告。組織專家技術(shù)組對各單位的創(chuàng)建情況進(jìn)行檢查評(píng)估、補(bǔ)缺補(bǔ)漏。（三）申報(bào)階段。在市慢性病防控示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室自評(píng)合格基礎(chǔ)上，2021年12月底，由武夷山市人民政府向南平市衛(wèi)生健康委員會(huì)提交“武夷山市創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)”申請報(bào)告。（四）評(píng)估階段。按照福建省慢性病綜合防控示范區(qū)考核各項(xiàng)指標(biāo)要求，再次進(jìn)行資料整理匯總，做好檢查驗(yàn)收前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，上報(bào)驗(yàn)收評(píng)估報(bào)告，力爭通過省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)考核驗(yàn)收。（五）長效階段。建設(shè)健康環(huán)境，鞏固建設(shè)成果，形成長效機(jī)制。每年按建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)開展工作，每滿5年接受一次復(fù)審，由示范區(qū)進(jìn)行自評(píng)，省衛(wèi)生健康委組織復(fù)審。五、保障措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立以市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的武夷山市創(chuàng)建慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件1），負(fù)責(zé)示范區(qū)創(chuàng)建工作，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)工作規(guī)劃與計(jì)劃制定、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。定期組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組和部門聯(lián)絡(luò)員工作會(huì)議，督促各成員單位落實(shí)工作職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決實(shí)施過程中存在的困難和問題，保證各項(xiàng)工作順利開展。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）要成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把慢性病綜合防控工作納入重要議事日程抓緊抓實(shí)。（二）職責(zé)分工。建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)，是全社會(huì)各部門共同推進(jìn)的系統(tǒng)性工程，市直各部門和各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）要各司其職，各負(fù)其責(zé)，形成齊抓共管的良好局面，共同做好國家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建工作(詳見附件2）。（三）保障經(jīng)費(fèi)投入。將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政年度預(yù)算、決算，統(tǒng)籌安排經(jīng)費(fèi)，要建立政府主導(dǎo)、社會(huì)力量支持的慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保障慢性病防控工作長久可持續(xù)發(fā)展。其他部門單位要統(tǒng)籌安排一定資金用于示范區(qū)建設(shè)。（四）政策保障。將慢性病預(yù)防控制工作列入我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和政府重要議事日程。出臺(tái)與慢性病防控及病人治療相關(guān)公共政策并組織實(shí)施。（五）隊(duì)伍保障。市疾病預(yù)防控制中心設(shè)有獨(dú)立的慢性病防控專業(yè)科室，二級(jí)以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。（六）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定督導(dǎo)檢查方案，組織對全市慢性病綜合防控能力及示范區(qū)建設(shè)工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查與考核評(píng)估，適時(shí)將督導(dǎo)及評(píng)估結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。附件：1.武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單2.慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作職責(zé)3.

附件1武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長：謝啟龍市委副書記、市政府市長副組長：吳躍輝市政府副市長成員：劉華安市政府辦主任李治市發(fā)改科技局局長周景明市財(cái)政局局長張曉平市委宣傳部副部長葉添穎市委文明辦主任李銘市衛(wèi)健局局長郭衛(wèi)權(quán)市公安局政委蘭智權(quán)市教育局局長羅秋濤市人社局局長甘哲飛市住建局局長周強(qiáng)市民政局局長王曉軍市文體旅局局長廖春燕市統(tǒng)計(jì)局局長王承志市市場監(jiān)管局局長李發(fā)智市林業(yè)局局長連永忠市總工會(huì)黨組書記、常務(wù)副主席陳莉市婦聯(lián)主席林建江市殘聯(lián)理事長葉維沁團(tuán)市委書記鄒海華崇安街道辦事處主任郎成文新豐街道黨工委副書記吳繼喚武夷街道辦事處主任葉和貴興田鎮(zhèn)鎮(zhèn)長黃宗強(qiáng)星村鎮(zhèn)鎮(zhèn)長劉峰五夫鎮(zhèn)鎮(zhèn)長李艷洋莊鄉(xiāng)黨委書記陳芙璽吳屯鄉(xiāng)鄉(xiāng)長陳順富嵐谷鄉(xiāng)鄉(xiāng)長陳清忠上梅鄉(xiāng)鄉(xiāng)長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（全稱：武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,簡稱：創(chuàng)建辦），辦公室設(shè)在市衛(wèi)健局，辦公室主任由市衛(wèi)健局局長李銘兼任，副主任由市衛(wèi)健局副局長陳娟、市疾控中心主任江永興擔(dān)任，辦公室具體成員由衛(wèi)健局及相關(guān)部門抽調(diào)工作人員組成，同時(shí)各成員單位應(yīng)明確指定一名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常工作。附件2武夷山市慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作職責(zé)一、各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位共同職責(zé)

1.按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，完成本單位職責(zé)任務(wù)，并及時(shí)向市創(chuàng)建辦提供相應(yīng)資料。2.深入廣泛開展創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)宣傳工作，提高干部職工及社區(qū)居民的慢性病防控意識(shí)，努力做到家喻戶曉，人人皆知。3.機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位制定并落實(shí)工作場所工間操健身制度，開展工間健身活動(dòng)，每天每人不少于20分鐘，提高職工身體素質(zhì)；組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動(dòng)。4.機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位為職工每2年提供1次健康體檢的單位5.開展無煙單位創(chuàng)建活動(dòng)，設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識(shí)，共同創(chuàng)建無煙支持環(huán)境；積極參與“全民健康生活方式行動(dòng)”健康單位建設(shè)，平衡膳食、控?zé)熛蘧啤?.做好各單位內(nèi)部職工以“三減三健”內(nèi)容為主題的慢性病防控知識(shí)培訓(xùn)，設(shè)置慢性病防控宣傳欄。7.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、各部門、企事業(yè)單位結(jié)合自身實(shí)際開展健身保健活動(dòng)，建立、配備、完善健康保健相應(yīng)設(shè)施。二、各成員單位具體職責(zé)任務(wù)1.適時(shí)召開創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)動(dòng)員會(huì)；定期召開協(xié)調(diào)會(huì)，建立有效的績效管理及評(píng)價(jià)機(jī)制，每年組織2次由5個(gè)及以上部門參與的聯(lián)合督導(dǎo)。（責(zé)任單位：市創(chuàng)建辦）2.積極利用各類網(wǎng)絡(luò)新聞媒體平臺(tái)廣泛開展健康教育，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識(shí)和技能，每月不少于2次，提高居民慢性病防治知識(shí)知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局）3.將慢性病綜合防控工作與文明創(chuàng)建工作有機(jī)結(jié)合，建立協(xié)同工作機(jī)制，在縣級(jí)以上文明單位中開展健康單位創(chuàng)建活動(dòng)，將“健康單位”創(chuàng)建工作納入“文明單位”考核內(nèi)容。（市委文明辦）4.制定慢性病綜合防控工作規(guī)劃以及具體實(shí)施方案，明確各成員單位工作任務(wù)和職責(zé)，將示范區(qū)建設(shè)工作納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理，納入績效考核目標(biāo)工作，負(fù)責(zé)發(fā)布《武夷山市綜合健康報(bào)告》。（責(zé)任單位：市政府辦、市創(chuàng)建辦）5.負(fù)責(zé)將慢性病綜合防控工作納入全市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)規(guī)劃實(shí)施。（責(zé)任單位：市發(fā)改科技局）6.負(fù)責(zé)落實(shí)中小學(xué)校的體育場地免費(fèi)向居民開放；實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃；開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育；開展健康學(xué)校創(chuàng)建活動(dòng)和無煙學(xué)校建設(shè)活動(dòng)；開展健康學(xué)校食堂或示范幼兒園食堂創(chuàng)建工作；開展學(xué)生健康體檢和健康指導(dǎo)工作；實(shí)施兒童窩溝封閉；社區(qū)協(xié)同開展健康口腔活動(dòng)，控制12歲兒童患齲率。（責(zé)任單位：市教育局）7.負(fù)責(zé)將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，落實(shí)慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)，并會(huì)同有關(guān)部門做好慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理。（責(zé)任單位：市財(cái)政局）8.負(fù)責(zé)提供轄區(qū)人口基本數(shù)據(jù)，協(xié)助做好居民死亡登記報(bào)告工作。協(xié)助開展健康社區(qū)建設(shè)；積極推行社區(qū)居家養(yǎng)老模式創(chuàng)新工作，協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、市疾控中心開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人死因漏報(bào)調(diào)查工作，并提供相應(yīng)數(shù)據(jù)。（責(zé)任單位：市公安局、民政局）9.負(fù)責(zé)開展全民健身運(yùn)動(dòng)，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例；街道社區(qū)建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場地面積；公共體育場地免費(fèi)向社區(qū)居民開放；落實(shí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身活動(dòng)，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動(dòng)；開展群眾性健身運(yùn)動(dòng)，每年至少開展110.負(fù)責(zé)開展健康食堂和健康酒店的創(chuàng)建工作；督促全市藥店設(shè)立血壓、體重測量和藥學(xué)相關(guān)咨詢服務(wù)，免費(fèi)為居民提供血壓、體重、腰圍測量服務(wù)；引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營養(yǎng)標(biāo)簽，普及食品營養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)管局）11.負(fù)責(zé)健康步道建設(shè)、健康主題公園、健康一條街、健康小屋等健康支持性環(huán)境建設(shè)；將慢性病健康教育宣傳納入規(guī)劃建設(shè)。（責(zé)任單位：市文體旅局、城管局、住建局、各街道）12.開展職工定期健康體檢和健康指導(dǎo)工作，落實(shí)為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工體檢相關(guān)政策。（責(zé)任單位：市人社局）13.負(fù)責(zé)實(shí)施相關(guān)部門開展青少年健康促進(jìn)和健康宣傳工作。負(fù)責(zé)落實(shí)面向家庭主婦、殘疾人等重點(diǎn)人群舉辦慢性病健康教育大課堂，協(xié)助開展婦女乳腺癌、宮頸癌的篩查，早診早治。開展慢性病防控知識(shí)講座，倡導(dǎo)低鹽低脂平衡膳食、控制體重的健康生活方式。（責(zé)任單位：團(tuán)市委、市婦聯(lián)）14.負(fù)責(zé)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助15.動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病綜合防控工作；開展健康家庭、社區(qū)、單位建設(shè)；開展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動(dòng)；組織社區(qū)設(shè)立自助式健康檢測點(diǎn)；工作場所和公共交通工具設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識(shí)，建設(shè)無煙黨政機(jī)關(guān)、無煙單位；開展慢性病防治全民健康教育、慢性病調(diào)查，落實(shí)開展死因漏報(bào)調(diào)查等相關(guān)工作。（責(zé)任單位：領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位）16.建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治網(wǎng)絡(luò)體系和以“政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，動(dòng)員社會(huì)，全民參與”的慢性病綜合防控工作機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)部門間的溝通與協(xié)作；組織成立慢性病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍；制定全市慢性病綜合防控工作方案和行動(dòng)策略等；建立有效的績效管理及評(píng)價(jià)機(jī)制；開展煙草控制，降低人群吸煙率；規(guī)范健康體檢，開展高危人群篩查與干預(yù)，加強(qiáng)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理；建立分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理；完善區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享；中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、公立總院、疾控中心） 附件3武夷山市創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)任務(wù)分解表指標(biāo)分類指標(biāo)內(nèi)容指標(biāo)要求賦分標(biāo)準(zhǔn)分值責(zé)任部門評(píng)價(jià)辦法一、政策完善（60分）（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立多部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（18分）1.轄區(qū)政府成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確并落實(shí)部門職責(zé)，建立完善的信息反饋溝通制度。（1）成立轄區(qū)示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，明確各部門職責(zé)，2分。5市政府辦（提供相關(guān)文件）查閱資料，現(xiàn)場詢問。（2）設(shè)立示范區(qū)建設(shè)工作辦公室，1分。市衛(wèi)健局（提供相關(guān)文件）（3）每年召開1次及以上領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，1分。市創(chuàng)建辦（提供相關(guān)會(huì)議資料（會(huì)議通知、簽到表、現(xiàn)場照片等資料））（4）根據(jù)實(shí)際工作需要及時(shí)召開聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，1分。2.轄區(qū)政府將慢性病防控工作納入當(dāng)?shù)卣?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。（1）慢性病防控工作納入政府社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，2分。3市發(fā)改科技局（十四五規(guī)劃中體現(xiàn)慢病防控元素，提供政府年度工作報(bào)告）查閱資料。（2）制定慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案，1分。市政府辦、衛(wèi)健局（查閱實(shí)施方案）3.慢性病防控融入各部門政策規(guī)章制度，有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相抽查5個(gè)部門制定落實(shí)相關(guān)健康政策情況。（1）凡制定并落實(shí)，每個(gè)部門得1分，滿分5分。（2）制定但沒有落實(shí)，每個(gè)部門得0.5分。5領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位（結(jié)合部門實(shí)際制定本部門、本行業(yè)領(lǐng)域慢性病防控政策措并組織落實(shí)，同時(shí)要求各單位職工悉知相關(guān)內(nèi)容）隨機(jī)抽查5個(gè)部門年度工作計(jì)劃的政策相關(guān)內(nèi)容的體現(xiàn)和落實(shí)情況；抽查2個(gè)部門員工，簡單問詢對本部門該政策的知曉與落實(shí)情況。4.示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室建立工作督導(dǎo)制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)。（1）轄區(qū)政府主導(dǎo)每年組織2次由5個(gè)及以上部門參與的聯(lián)合督導(dǎo)，每次得1分；低于5個(gè)部門參與得0.5分。對于在（2）督導(dǎo)內(nèi)容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵(lì)問責(zé)、質(zhì)量控制等3個(gè)基本運(yùn)行機(jī)制情況，每個(gè)機(jī)制分值為1分。5市創(chuàng)建辦及相關(guān)單位（按要求提供聯(lián)合督導(dǎo)相關(guān)材料）查閱資料。隨機(jī)抽取1-2個(gè)參與合作部門的職能科室負(fù)責(zé)人，詢問3項(xiàng)基本機(jī)制的落實(shí)情況。（二）保障慢性病防控經(jīng)費(fèi)。（10分）1.慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府年度預(yù)算、決算管理。（1）慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算、決算管理，各2分，共4分。（2）經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行率100%，1分；其余0分。5市財(cái)政局、項(xiàng)目實(shí)施單位提供經(jīng)費(fèi)撥付相關(guān)文件及經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)。查閱資料。2.轄區(qū)政府按規(guī)劃、計(jì)劃提供示（1）轄區(qū)提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，3分。（2）慢性病防控經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)管理，確保?？顚Ｓ?，2分。5市創(chuàng)建辦及相關(guān)單位市創(chuàng)建辦（提供經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)等）查閱資料。（三）建立有效的績效管理及評(píng)價(jià)機(jī)制。（11分）1.轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案相關(guān)工作納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理。（1）轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)工作納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理，納入績效考核目標(biāo)工作，2分。（2）抽查5個(gè)部門執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)2個(gè)及以上部門沒納入目標(biāo)管理和績效考核者不得分。2市創(chuàng)建辦、領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位（提供將示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案相關(guān)工作納入年度計(jì)劃和年終評(píng)價(jià)的相關(guān)資料）查閱相關(guān)部門的年度計(jì)劃和年終評(píng)價(jià)的相關(guān)資料。2.轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案相關(guān)工作納入各部門績效考核，落實(shí)問責(zé)制。（1）抽取5個(gè)相關(guān)部門職能科室，詢問相關(guān)職責(zé)知曉與執(zhí)行情況。部門履職合格的覆蓋率達(dá)100%，5分。5領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位（將示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案相關(guān)工作納入各部門績效考核）各成員單位（熟知示范區(qū)建設(shè)工作方案內(nèi)容，并按相關(guān)要求認(rèn)真履行）查閱資料，現(xiàn)場詢問。3.采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病結(jié)合防控采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿4各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道查閱資料（四）轄區(qū)政府定期發(fā)布慢性病及社會(huì)影響因素狀況報(bào)告。（21分）1、轄區(qū)政府定期發(fā)布慢性病及社會(huì)影響因素狀況報(bào)告（1）轄區(qū)政府定期發(fā)布慢性病5市政府辦（提供相關(guān)文件）查閱資料（2）報(bào)告主要結(jié)果用于政府工作報(bào)告，2分。市政府辦（提供相關(guān)文件）查閱資料2、轄區(qū)居民健康狀況優(yōu)于全國平均水平。（1）重大慢性病過早死亡率5年下降≥10%，8分；5%-10%，3分，其余0分。（2）心腦血管疾病標(biāo)化死亡率降至205.1/10萬及以下，4分；205.1-209.7/10萬，2分；高于209.7/10萬不得分。（3）70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)化死亡率降至9.0/10萬及以下，4分；高于9.0/10萬不得分。16市衛(wèi)健局（提供相關(guān)文件）查閱資料二、環(huán)境支持（35分）（一）構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。（9分）1.按照國家標(biāo)準(zhǔn)開展健康社區(qū)、單位、學(xué)校、食（1）健康社區(qū)占轄區(qū)社區(qū)總數(shù)≥30%，1分；30%以下0分。（2）健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店每類不少于5個(gè)，每類1分；每少1個(gè)扣0.5分。（3）現(xiàn)場調(diào)研發(fā)現(xiàn)每類中有1個(gè)不達(dá)標(biāo)，該類不得分。復(fù)審：健康社區(qū)覆蓋率逐年增加5%或達(dá)到40%及以上，1分。健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店每年增加2個(gè)或每類達(dá)到10個(gè)及以上，每類1分，每年增加未達(dá)標(biāo)者該類不得分。5各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道（健康社區(qū)）；總工會(huì)（健康單位）；教育局（健康學(xué)校）；市場監(jiān)管局（健康餐廳酒店）提供相關(guān)材料查看健康支持性環(huán)境的名單,現(xiàn)場隨機(jī)抽查每類1個(gè)。2.按照國家標(biāo)準(zhǔn)開展健康主題公園、步道、小屋、健康街區(qū)等健康（1）健康主題公園、步道、小屋、街區(qū)、超市、社團(tuán)等，每建設(shè)1類，1分，滿分4分。（2）現(xiàn)場評(píng)估發(fā)現(xiàn)1個(gè)不達(dá)標(biāo)，該類不得分。復(fù)審：健康步道、小屋等數(shù)量逐年有增加或每類建設(shè)數(shù)量達(dá)到3個(gè)，每類2分，滿分4分，未達(dá)標(biāo)者該類不得分。4市城管局（健康主題公園、一條街）；住建局（健康步道）；文體旅局、各街道（健康小屋）查看健康支持性環(huán)境的名單,現(xiàn)場隨機(jī)抽查每類1個(gè)。（二）為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務(wù)。（4分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置自助式健康檢測點(diǎn)，并提供個(gè)體化健康指導(dǎo)。（1）設(shè)置健康檢測點(diǎn)的機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)100%，1分；其他0分。（2）檢測結(jié)果進(jìn)入健康檔案，實(shí)現(xiàn)信息利用。1分（3）提供個(gè)性化健康指導(dǎo)的機(jī)構(gòu)比例≥50%，2分；30-50%，1分；30%以下0分。4市衛(wèi)健局查看自助式健康檢測點(diǎn)名單,現(xiàn)場隨機(jī)抽查設(shè)立自助式健康檢測點(diǎn)的單位2家。（三）開展全民健身運(yùn)動(dòng)，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。（11分）1.社區(qū)建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場地面積。（1）社區(qū)15分鐘健身圈的覆蓋率達(dá)到100%，1分；其余0分。（2）設(shè)備完好100%，0.5分；其余0分。（3）人均體育場地面積達(dá)2平米，0.5分。2市文體旅局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道查閱資料，現(xiàn)場隨機(jī)抽查居委會(huì)或村委會(huì)。2.公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。（1）公共體育場地、設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放比例100%，1分；其余0分。（2）有條件的單位免費(fèi)或低收費(fèi)開放比例≥30%，1分；30%以下不得分。2市文體旅局、教育局查閱資料，現(xiàn)場評(píng)估，走訪轄區(qū)居民了解開放情況。3.機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身活動(dòng)，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動(dòng)。（1）開展工間健身活動(dòng)單位覆蓋率≥80%，1分；80%以下不得分。(2）每年機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位組織開展至少1次健身競賽活動(dòng)，1分；未開展不得分。2市總工會(huì)、文體旅局查閱資料，現(xiàn)場評(píng)估。4.（1）中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活（2）國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率（%）≥50%，1分；50%以下，0分2市教育局查閱資料。經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%,3分；35-40%，2分；35%以下，0分。3市文體旅局查閱體育部門相關(guān)資料。（四）開展煙草控制，降低人群吸煙率。（11分）1.轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識(shí)。轄區(qū)100%的室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙，設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識(shí)，2分；95-100%,1分；95%以下0分。抽查發(fā)現(xiàn)1個(gè)單位不合格，不得分。22.轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告，1分；其余0分。1查閱資料，現(xiàn)場評(píng)估。3.建設(shè)無煙黨政機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校。（1）覆蓋率均達(dá)100%，2分；100%以下0分。（2）抽查發(fā)現(xiàn)1個(gè)單位不合格，不得分。24.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)并提供簡短戒煙服務(wù)。（1）開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率≥80%，1分；80%以下0分。（2）提供簡短戒煙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%，1分；100%以下0分。2市衛(wèi)健局查閱資料,現(xiàn)場抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)的情況。5.降低轄區(qū)15歲15歲及以上人群吸煙率低于20%，4分；0%-25%，2分；≥25%不得分。復(fù)審：15歲及以上人群吸煙率逐年下降，5年降低10%以上，4分；5年降低5%-10%，2分，其余不得分。4市疾控中心、教育局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道查閱中國慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告。三、“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)（20分）（一）開展專題宣傳。（5分）1.開展健康生活方式主題日（周）主題宣傳（2分）（1）開展健康生活方式日宣傳，1分；其余0分。（2）開展全民營養(yǎng)周、中國減鹽周、全國愛牙日、世界骨質(zhì)疏松日等“三減三健”相關(guān)內(nèi)2市衛(wèi)健局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位查閱資料。2.利用傳統(tǒng)媒體和新媒體開展健康生活方式的日常宣傳（3分）。（1）（2）宣傳內(nèi)容覆蓋“三減三健”各個(gè)方面，1分；其余0分。（3）全年至少6次，1分；其余0分。3市委宣傳部、市衛(wèi)健局查閱資料。（二）開展專項(xiàng)活動(dòng)。（15分）1.適宜技術(shù)與工具的推廣與評(píng)價(jià)（11分）（1）推廣使用健康“小三件”（限鹽勺、定量油壺和健康腰圍尺），1分。（2）食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%及以上,各1分，共2分。復(fù)審：食鹽與食用油的攝入量5年下降15%以上，各1分，共2分；10%-15%各0.5分，共1分；其余0分。（3）轄區(qū)內(nèi)兒童窩溝封閉服務(wù)覆蓋率≥60%，3分；60%以下0分。轄區(qū)12歲兒童患齲率<25%，3分；其余0分。（4）將骨密度檢測納入常規(guī)體檢，逐年提高50歲及以上人11各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道兒童窩溝封閉服務(wù)覆蓋率、轄區(qū)12歲兒童患齲率，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供查閱資料。2.健康生活方式指導(dǎo)員能力建設(shè)。（2分）（1）在健康社區(qū)的社區(qū)工作者中至少有1名健康生活方式指導(dǎo)員，1分；其余0分。復(fù)審：每年至少招募并培訓(xùn)5名健康生活方式指導(dǎo)員，1分，其余0分。（2）每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關(guān)培訓(xùn)至少一次，1分；其余0分。2各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道查閱資料。3.健康生活方式指導(dǎo)員的五進(jìn)活動(dòng)。（2分）（1）覆蓋家庭、社區(qū)、學(xué)校、單位、醫(yī)院等五類場所，1分。（2）每年至少開展2項(xiàng)特色現(xiàn)場活動(dòng)，1分；其余0分。2各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道查閱資料。四、體系整合（30分）（一）建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系。（15分）1.建立完善慢性病防控服務(wù)體系和分工明確、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。（1）轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門制定實(shí)施慢性病防控服務(wù)體系建設(shè)的方案，4分；其余0分。（2）明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)，4分；其余0分。8市衛(wèi)健局（提供相關(guān)文件）查閱資料。2.建立完善信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管的整合。（1）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)督導(dǎo)慢性病防控服務(wù)體系的有效運(yùn)行，2分。（2）建立完善慢性病防控服務(wù)體系的運(yùn)行、質(zhì)控、績效評(píng)價(jià)機(jī)制，3分。（3）疾控、醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的術(shù)指導(dǎo)和對口支7市衛(wèi)健局（慢性病防控服務(wù)體系的運(yùn)行、質(zhì)控、績效評(píng)價(jià)機(jī)制的相關(guān)文件資料）疾控中心（對基層的會(huì)議、培訓(xùn)、督導(dǎo)等工作資料）、市衛(wèi)健局（對口支援的相關(guān)文件）查看相關(guān)的制度及信息平臺(tái),查看防、治、管的情況，查閱相關(guān)的文件以及考核兌現(xiàn)情況。（二）加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)。（15分）1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員能力建設(shè)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年組織本單位慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，5分；1次，2分；未接受培訓(xùn)不得分。5市疾控中心（相關(guān)文件，上級(jí)單位培訓(xùn)的通知、課件、學(xué)分等）查閱資料。2.提升二級(jí)以上醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)人員能力。（1）二級(jí)及以上醫(yī)院每年組織本單位承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作的專業(yè)技術(shù)人員接受專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，2分；1次，1分；未接受培訓(xùn)不得分。（2）二級(jí)及以上醫(yī)院每年組織對轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，2分；1次，1分；未接受培訓(xùn)不得分。5市衛(wèi)健局（提供相關(guān)文件、培訓(xùn)資料（通知，簽到，課件，照片等））查閱資料。3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)（1）（2）（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年組織對村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)不少于2次，2分；1次，1分；未接受培訓(xùn)不得分。5市衛(wèi)健局(提供相關(guān)文件，資料等)查閱資料。五、健康教育與健康促進(jìn)（20分）（一）通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。（6分）1.廣泛開展健康教育，定期傳播（1）當(dāng)?shù)厣鐣?huì)主流媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育每月不少于2次，0.5分；其余0分。（2）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員2市委宣傳部、市衛(wèi)健局查閱資料。2.開展形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍。轄區(qū)每年至少開展6次圍繞全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全國高血壓日、世界卒中日、聯(lián)合國糖尿病日、世界慢阻肺日等慢性病防治主題宣傳日的形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)，每次0.5分，共3分；其余0分。2市衛(wèi)健局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位查閱資料。3.開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育。（1）幼兒園、中小學(xué)校開設(shè)健康教育課覆蓋率達(dá)100%，0.5分；其余0分（2）健康教育課包括營養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護(hù)、心理健康傷害預(yù)防（溺水、燒燙傷）等內(nèi)容，每學(xué)期以班級(jí)為單位，課程≥6學(xué)時(shí)，0.5分；低于6學(xué)時(shí)0分。（3）寄宿制中小學(xué)?；?00名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例達(dá)到70%，0.5分；其余0分。（4）配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例達(dá)到80%，0.5分；其余0分。2市教育局(提供2019-2021年中小學(xué)、幼兒園健康教育課開設(shè)情況綜合報(bào)表及相關(guān)課件、教案等)查閱資料、現(xiàn)場評(píng)估。查閱教育計(jì)劃；查閱即課程表、教材與教參，抽取1個(gè)點(diǎn)現(xiàn)場觀察實(shí)際執(zhí)行情況。（二）提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。（9分）1.提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率。居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率≥70%，5分；60-70%，2分；60%以下0分5市疾控中心、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道查閱社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告。2.提高居民健康素養(yǎng)水平。居民健康素養(yǎng)水平≥25%，4分；20-25%，2分；20%以下不得分。4市疾控中心、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道查閱資料。（三）發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（5分）1.轄區(qū)開展群眾性健身運(yùn)動(dòng)。（1）有5個(gè)及以上的群眾健身團(tuán)體，0.5分；其余0分。（2）配有體育指導(dǎo)員和志愿者，0.5分；其余0分。1市文體旅局（提供全市健身團(tuán)體報(bào)表及健身團(tuán)體健康指導(dǎo)員和志愿者名單）查閱資料。2.每年至少開展1次由社會(huì)團(tuán)體組織和參與的集體性健身活動(dòng)。定期開展由社會(huì)團(tuán)體組織、企事業(yè)單位承擔(dān)參與并積極支持的健身活動(dòng)，每年≥1次，1分；其余0分。1市文體旅局查閱資料。3.鼓勵(lì)社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng)。有自我健康管理小組并規(guī)范開展的社區(qū)覆蓋率≥50%，3分；40-50%，2分；40%以下0分。不符合技術(shù)規(guī)范要求或每年參加人數(shù)不變者分?jǐn)?shù)減半。3各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道提供患者自我管理小組相關(guān)材料）查閱資料。六、慢性病全程管理（70分）（一）規(guī)范健康體檢，開展高危人群篩查與干預(yù)，加強(qiáng)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理。（17分）1.開展學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群和職工定期健康（1）學(xué)生健康體檢率≥90%，2分；80-90%，1分；80%以下0分。復(fù)審：學(xué)校對學(xué)生健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析和反饋覆蓋率≥50%，2分。（2）65歲及以上老年人健康體檢率≥90%，2分；80-90%，1分；80%以下0分。（3）每2年1次體檢并開展健康指導(dǎo)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位和員工數(shù)超過50人的企業(yè)的覆蓋率≥50%，3分；40-50%，2分；40%以下0分。7市教育局（提供相關(guān)報(bào)表）查閱教育部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等。市衛(wèi)健局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（提供報(bào)表）市總工會(huì)提供轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位名單；人社局：（1）提供職工體檢相關(guān)文件、記錄；（2）填報(bào)《武夷山市轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工體檢情況綜合報(bào)表》2.應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診測血壓率達(dá)到100%，2分；其余0分。（2）開展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷，每1項(xiàng)1分，滿分4分。（3）具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術(shù)并提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率≥70%，2分；50-70%，1分；50%以下0分。（4）提高加強(qiáng)個(gè)人健康檔案與健康體檢信息的利用，發(fā)現(xiàn)高危人群登記率100%，1分，其余0分；高危人群納入健康管理率≥30%，1分，其余0分。10市衛(wèi)健局、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(提供相關(guān)資料和現(xiàn)場)查閱資料，現(xiàn)場評(píng)估，抽樣調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料、信息系統(tǒng)。市衛(wèi)健局、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(婦幼保健院重點(diǎn)癌癥篩查和早期診斷相關(guān)資料)，總院、(提供慢阻肺篩查和早期診斷相關(guān)資料)市衛(wèi)健局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(有關(guān)資料和現(xiàn)場)（二）建立分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理。（20分）1.開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。（1）建立分級(jí)診療制度，1分；其余0分。（2）落實(shí)并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量占比≥50%，2分；其余0分。（3）依托信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，2分；其余0分。5市衛(wèi)健局(相關(guān)文件和資料)查閱資料。2.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率高于本省平均水平30%及以上，3分；25-30%，1分；25%以下0分。3市衛(wèi)健局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(相關(guān)資料)查閱省級(jí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。3.提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。（1）30歲以上高血壓知曉率≥60%，2分；55-60%，1分；55%以下0分。（2）18歲以上糖尿病知曉率≥55%，2分；50-55％，1分；50%以下0分。4市衛(wèi)健局、疾控中心(數(shù)據(jù)結(jié)果收集和統(tǒng)計(jì)，通過調(diào)查，獲取所需原始數(shù)據(jù))查閱監(jiān)測報(bào)告數(shù)據(jù)。4.提高高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率。（1）（2）35歲以上糖尿病患者規(guī)4市衛(wèi)健局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（提供相關(guān)數(shù)據(jù)和報(bào)表）查閱國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)。5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。（1）高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%及以上，2分；3-5%，1分3%以下0分。（2）糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上，2分；3-5%，1分3%以下0分。4市衛(wèi)健局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（提供相關(guān)數(shù)據(jù)和報(bào)表）查閱國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)。（三）完善區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享。（15分）1.建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)（1）建立區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，4分；其余0分。（2）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享，3分；其余0分。（3）實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，3分；其余0分10市衛(wèi)健局（提供相關(guān)文件和平臺(tái)）查閱資料，現(xiàn)場評(píng)估。市衛(wèi)健局（查看系統(tǒng)）2.應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。（1）應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)，3分；其余0分。（2）應(yīng)用健康大數(shù)據(jù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)，2分；其余0分。5市衛(wèi)健局（相關(guān)資料和系統(tǒng)）查閱資料，現(xiàn)場評(píng)估。（四）中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。（7分）1.轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，2分；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到70%，2分；70%以下不得分。4市衛(wèi)健局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（提供相關(guān)文件和現(xiàn)場）查閱資料。2.開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)的宣傳及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。（1）宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，1分；（2）推廣使用中醫(yī)防治慢性病適宜技術(shù)，1分；（3）對65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理；1分。3市衛(wèi)健局（提供相關(guān)資料）查閱資料，現(xiàn)場評(píng)估。（五）做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。（4分）1.（1）落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障等相關(guān)政策，1分；其余0分。（2）提高簽約慢性病患者的醫(yī)2武夷山醫(yī)保局（提供相關(guān)資料）查閱資料。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，根據(jù)省級(jí)醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品。（1）按基本藥物目錄配置，1分；其余0分。復(fù)審：轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立藥物綠色通道（包括延伸處方或長處方）1分。（2）按省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定和要求配備使用醫(yī)保報(bào)銷藥物。1分；其余0分。2市