壓瘡護(hù)理新進(jìn)展考試試題及答案

壓瘡護(hù)理新進(jìn)展考試

一、選擇題

L壓瘡形成的主要原因（）［單選題］*

A.全身營(yíng)養(yǎng)不良

B.年老體弱

C.理化刺激

D.局部長(zhǎng)期受壓V

2.下列哪像不是壓床發(fā)生的主要原因（）［單選題］

A.力學(xué)因數(shù)

B.局部常受潮濕和排泄物的刺激

C.石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)

D.肥胖的病人√

3.仰臥位最易發(fā)生壓創(chuàng)的部位（）［單選題］*

A.肩胛骨

B.舐尾部V

C.肘關(guān)節(jié)

D是跟部

4.預(yù)防壓危不正確的（）［單選題］*

A.病人不能直接或與橡膠單上

B.溫水擦背

C.骨隆突出用棉圈，可免去翻身V

D.翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí).

5.預(yù)防壓床的關(guān)鍵在于（）［單選題］*

A.消除誘因√

B.合理安排治療

C.高熱量飲食

D.合理使用氣墊床

6.Braden評(píng)分法評(píng)分13—14分提示（）［單選題］*

A.中度危險(xiǎn)√

B.輕度危險(xiǎn)

C.高度危險(xiǎn)

D.極度危險(xiǎn)期

7.壓瘡1期又稱為（）［單選題］*

A.淤血紅潤(rùn)期√

B.炎性侵潤(rùn)期

C.淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

8.2期壓瘡炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（）［單選題］*

A.真皮層V

B.表皮層

C.皮下脂肪層

D.肌肉

9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）［單選題］*

A.運(yùn)動(dòng)功能減退

B.低蛋白血癥

C壓力√

D.貧血

10.引起壓瘡的外源性因素不包括（）［單選題］*

A壓力

B.剪切力

C.運(yùn)動(dòng)能力減退√

D.摩擦力

11.下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（）［單選題］*

A.局部組織長(zhǎng)期受壓

B.缺少運(yùn)動(dòng)√

C.血液循環(huán)障礙

D.局部持續(xù)缺血

12.皮膚呈全層受傷，已深到肌膜,肌肉屬于（）期［單選題］*

A.1期壓瘡

B.2期壓危

C.3期壓瘡

D.4期壓瘡√

13.血清蛋白每下降1克,壓瘡發(fā)生率增加（）倍［單選題］*

A.2倍

B.3倍√

C.4倍

D.5倍

14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）［單選題］*

A.30度V

B.60度

C.90度

D.45度

15.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)，為解除對(duì)該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍為恢復(fù)正常［單選題］*

A.15分鐘

B.30分鐘√

C.45分鐘

D.60分鐘

16.床頭抬高（）多少度會(huì)發(fā)生剪切力［單選題］*

A.50-60√

B.30-40

C.10-20

D.20-30

17.壓力在體內(nèi)成圓錐作用,通過(guò)皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼,最大壓力出現(xiàn)（），四周壓力逐漸減少

［單選題］*

A.皮膚

B.肌肉

C.細(xì)胞

D.骨骼√

18.壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（）［單選題］*

A.預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)積極防范

B.化解風(fēng)險(xiǎn)有效溝通

C.管理風(fēng)險(xiǎn)群策群力

D.盡心協(xié)力協(xié)調(diào)矛盾?！?/p>

19.braden的評(píng)分中，小于多少分為高?；颊撸⒁獑?dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（）.［單選題］

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分√

20.科室發(fā)生壓瘡難免壓瘡（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。［單選題］*

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)V

C.48小時(shí)

D.1周內(nèi)

21.壓力性損傷好發(fā)部位（）［單選題］*

A.足底部

B.肛周

C.既尾部√

D.大腿內(nèi)側(cè)

22.以下器械引起的壓力性損傷的部位錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.血氧飽和度指夾-手指末端

B.血壓袖帶一-上臂

C.心電監(jiān)測(cè)一電擊片接觸皮膚

D.矯正鞋一足背V

23Brader的評(píng)分法≤12分提示（）［單選題］*

A.輕度危險(xiǎn)度危險(xiǎn)

B.中度危險(xiǎn)

C.高度危險(xiǎn)√

D.極高度危險(xiǎn)

24.我院壓力性損傷相關(guān)規(guī)定,僅高分險(xiǎn)懸掛標(biāo)識(shí)是指（）［單選題］*

A.≤12分√

B.B12分

C.≤9分

D.9分

25.長(zhǎng)期半臥位的病人壓力性損傷常見(jiàn)部位是（）［單選題］*

A.坐骨V

B.腰部

C.腿部

26.壓力性損傷在（）個(gè)小時(shí)內(nèi)即可形成［單選題］*

A.1小時(shí)

B.3小時(shí)

C.2小時(shí)√

D.4小時(shí)

27.壓瘡發(fā)生后需要（）時(shí)間才能治愈［單選題］*

A.3--5個(gè)月√

B.2-3個(gè)月

C.1-2個(gè)月

28.Brader的評(píng)分法≤9分為（）［單選題］*

A.極局）風(fēng)險(xiǎn)V

B.高風(fēng)險(xiǎn)

C.中風(fēng)險(xiǎn)

D.低風(fēng)險(xiǎn)

E.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)

29.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是（）［單選題］*

A.局部組織受壓過(guò)久V

B.皮膚水腫

C.皮膚受潮濕摩擦受損

D.皮膚營(yíng)養(yǎng)不良

30.壓力性損傷形成的主要原因（）［單選題］*

A.全身營(yíng)養(yǎng)不良

B.年老體弱

C理化刺激

D.局部長(zhǎng)期受壓V

31.壓力性損傷發(fā)生不僅限于體表皮膚也可能發(fā)生在（）［單選題］*

A.呼吸道

B.黏膜上.內(nèi).下V

C.氣道

D.泌尿系統(tǒng)

32.全層皮膚缺損,可見(jiàn)脂肪.肉芽組織呈現(xiàn)卷邊,可能會(huì)出現(xiàn)潛行腔洞和竇道屬于（）［單選題］*

A.1期

B.2期

C.3期V

D.4期

E不可分期。

33.新共識(shí)將（）的穩(wěn)定痂皮視為“天然屏障”［單選題］*

A.足跟√

B足趾

C足尖

D足背

34.缺血肢端的穩(wěn)定性痂皮（）［單選題］*

A.應(yīng)軟化

B.不應(yīng)軟化和去除√

C.應(yīng)無(wú)菌清除

D.可以軟化和去除

35.引起壓瘡內(nèi)源性因素不包括（）［單選題］*

A.運(yùn)動(dòng)功能減退

B.低蛋白血癥

C.壓力√

D.貧血

36.當(dāng)局部壓力為（）持續(xù)（C）小時(shí),即可形成壓力性損傷［單選題］*

A.>16mmhg2-4

B.>30mmhg1-2

C.>3O-35mmhg2-4√

D.>3O-35mmhg1-2

37.使用（）度,傾斜臥位,右側(cè),左側(cè)交替進(jìn)行,能夠有效地減少患者的壓力［單選題］*

A.30度

B.35度

C.40度

D.50度√

38.壓力性損傷的評(píng)估包括（）［單選題］*

A.局部評(píng)估傷口評(píng)估

B.局部評(píng)估全身評(píng)估√

C.傷口評(píng)估全身營(yíng)養(yǎng)評(píng)估

D心理評(píng)估傷口由古

39.測(cè)量傷口