乳腺增生癥病歷（重度）（純中藥治本之法）

乳腺增生癥病歷（重度）（純中藥治本之法）一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓

名：楊某某性

別：女

年

齡：42歲職業(yè):農(nóng)民家庭住址:河北省寧晉縣耿莊橋村一、臨床方案（二）病史

主訴：情緒不穩(wěn)，失眠多夢(mèng)，右乳房疼痛5個(gè)月

現(xiàn)病史：患者近5個(gè)月來(lái)情緒特別不穩(wěn)定，愛(ài)發(fā)脾氣，嘮叨，認(rèn)為自己到了更年期，經(jīng)常失眠，做惡夢(mèng)，口服調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物、甲睪素等效果不明顯，近2個(gè)月出現(xiàn)乳房隱隱作痛，抬上肢時(shí)加重，生氣后加重，乳房有腫塊，月經(jīng)不規(guī)則，量少，淋漓。一、臨床方案（三）體格檢查查：右乳房外上象限腫塊約0.5×0.8㎝，觸痛明顯。紅外線掃描示：右乳血管增粗、紊亂（乳腺小葉增生）針吸活檢示：腺上皮細(xì)胞重度異常增生一、臨床方案（四）入院檢查診斷：（右）乳腺增生癥（重度）二、診療方案

乳增消瘀靈3次/日，飯后服用，經(jīng)期停藥。98-8-1日復(fù)診，心情好轉(zhuǎn)，失眠多夢(mèng)好轉(zhuǎn)，查體：乳房腫塊有所減小，觸痛較前明顯減輕，繼續(xù)口服乳增消瘀靈3次/日，飯后服用，經(jīng)期停藥。98-9-1日復(fù)診，月經(jīng)正常按時(shí)來(lái)潮，月經(jīng)量正常，乳房疼痛減輕，情緒穩(wěn)定，失眠多夢(mèng)好轉(zhuǎn)。查體：乳房腫塊較前減小，觸痛不明顯。治療：乳增消瘀靈3次/日，飯后服用，經(jīng)期停藥。99-10-1日復(fù)診，患者情緒穩(wěn)定，月經(jīng)規(guī)律，乳房脹痛消失，查體：乳房腫塊明顯減小。治療：乳增消瘀靈減量1次/日，飯后口服，經(jīng)期停藥。99-11-1日復(fù)診，患者連服乳增消瘀靈膠囊4個(gè)月后，經(jīng)期停藥，癥狀全部消失，情緒穩(wěn)定，失眠多夢(mèng)緩解，月經(jīng)規(guī)律，乳房無(wú)疼痛，無(wú)腫塊。隨訪：2000-12-6日電話隨訪，患者情緒穩(wěn)定，無(wú)復(fù)發(fā)。三、分析討論（病歷分析）

分析病人情況，發(fā)生乳腺增生的原因是由于長(zhǎng)時(shí)間的情緒不穩(wěn)，失眠多夢(mèng)，造成心情壓抑，為此而肝失調(diào)達(dá)，疏泄功能異常，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則，這樣造成內(nèi)分泌失調(diào)是形成乳腺增生癥的主要原因。乳腺增生病為乳腺小葉囊性增生，致癌率非常高，已成為中年婦女的常見(jiàn)病和多發(fā)病，嚴(yán)重影響廣大婦女同胞的身心健康，西醫(yī)理論方面考慮屬內(nèi)分泌失調(diào)，某些雌激素異常分泌而使其乳房小葉發(fā)生囊性增生，但不能給其相應(yīng)的激素中和，不能使失調(diào)的內(nèi)分泌情況得以調(diào)整，方中利用活血通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)，善走乳房，散血定痛，入肝經(jīng)，入血分的君臣佐使藥聯(lián)合出動(dòng)，使瘀血祛、新血生、絡(luò)自通、氣血和、結(jié)自散、病自消。這些中藥中沒(méi)有任何激素類藥物，而是通過(guò)疏肝解郁，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，理氣通絡(luò)達(dá)到了治標(biāo)治本，調(diào)整內(nèi)分泌的作用，所以效果好，反彈率低。四、預(yù)防調(diào)護(hù)囑病人服藥后，所有癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病人感到癌變的可能性變小，增加了治