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心臟搭橋手術病歷患者信息:患者姓名:王某性別:男年齡:58歲主訴:胸悶、胸痛、活動后氣急現(xiàn)病史:王某患有冠心病多年,近期癥狀加重。他常感到胸悶、胸痛,并且在活動后容易出現(xiàn)氣急現(xiàn)象。為了解決這一問題,他主動前往我院就診。既往史:王某患有高血壓和糖尿病,長期服用抗高血壓和降糖藥物。此外,他還有輕度肺氣腫和腎功能不全,但目前無明顯癥狀。體格檢查:王某體格檢查時,血壓為150/90mmHg,心率為80次/分鐘。聽診心臟時,發(fā)現(xiàn)心尖搏動位于第五肋間,聽診區(qū)域無明顯雜音。輔助檢查:心電圖顯示王某存在心肌缺血的表現(xiàn),冠狀動脈造影結(jié)果顯示左主干狹窄70%,左前降支狹窄80%,右冠狀動脈狹窄60%。診斷:根據(jù)患者的主訴、體格檢查和輔助檢查結(jié)果,王某被確診為冠心病并且需要進行心臟搭橋手術。手術過程:1.麻醉誘導:王某被送入手術室,接受全身麻醉。麻醉師根據(jù)患者的年齡、身體狀況和手術需求,選擇合適的麻醉藥物進行誘導。2.切口準備:外科醫(yī)生在患者胸骨正中位置進行消毒,然后進行局部麻醉。接著,外科醫(yī)生將通過縱切胸骨,打開胸腔,展示出患者的心臟。3.冠狀動脈搭橋:外科醫(yī)生將借助體外循環(huán)機器,暫?;颊叩男呐K功能。然后,他們會選擇合適的血管作為搭橋材料,如內(nèi)胸動脈或大隱靜脈,將其連接到冠狀動脈上,以繞過狹窄或阻塞的部位。這樣可以恢復心肌的血液供應。4.術后處理:手術結(jié)束后,外科醫(yī)生會關閉胸骨切口,并進行縫合。患者被送到恢復室進行觀察和監(jiān)護。通常情況下,患者需要住院數(shù)天,以確保恢復順利。術后恢復:王某在手術后的恢復期間,需要接受密切監(jiān)護和護理。醫(yī)護人員會定期檢查他的生命體征,并安排必要的藥物治療?;颊哌€需要遵循醫(yī)囑,控制飲食、藥物和活動。一般情況下,患者需要在醫(yī)院內(nèi)恢復1-2周,然后可以出院回家。隨訪:術后數(shù)周,王某來院進行隨訪。他的體格檢查和心電圖均顯示恢復良好,沒有明顯異常。王某也表示自己的癥狀明顯改善,胸悶、胸痛、活動后氣急的情況均有減輕。醫(yī)生根據(jù)他的恢復情況,調(diào)整了他的藥物治療方案,并要求他繼續(xù)定期復診,以確保病情穩(wěn)定??偨Y(jié):心臟搭橋手術是一種常見的治療冠心病的方法。它通過搭建血管橋梁,繞過冠狀動脈的狹窄或阻塞部位,恢復心肌的血液供應。術后患者需要密切監(jiān)護和恢復護理,以確保手術效果和患者的康復
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