呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：氣道疾病（強(qiáng)化練習(xí)）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：氣道疾?。◤?qiáng)化練習(xí)）1、單選

小葉中心型肺氣腫最常見的病因是()A．支氣管內(nèi)膜結(jié)核B．支氣管肺囊腫C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張E．慢性支氣管炎正確答案：E2、單選

支氣管哮喘發(fā)作的診斷依（江南博哥）據(jù)是()A．X線檢查肺紋理增多，粗且亂B．反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音C．雙肺滿布干、濕性啰音D．動(dòng)脈血?dú)夥治龊粑詨A中毒E．氨茶堿治療有效正確答案：B3、單選

慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季節(jié)病情加重，近年來又發(fā)生肺部感染。在使用抗生素時(shí)下列情況哪項(xiàng)不正確()A．使用敏感抗生素B．選用廣譜抗生素C．采取聯(lián)合用藥D．感染控制后應(yīng)長(zhǎng)期使用抗生素維持E．靜脈給藥正確答案：D4、判斷題

支氣管哮喘與β腎上腺素受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)。正確答案：對(duì)5、單選?患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。臨床上治療大咯血最有效的藥物是()A．卡巴克洛(安絡(luò)血)B．云南白藥C．酚磺乙胺(止血敏)D．氨甲苯酸(止血芳酸)E．垂體后葉素正確答案：E6、單選

有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪項(xiàng)不正確()A．早期上皮細(xì)胞的纖毛發(fā)生粘連、倒伏、脫失，上皮細(xì)胞空泡變性、壞死、增生，鱗狀上皮化生B．粘膜下層平滑肌束可斷裂、萎縮C．電鏡觀察可見Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚，Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生D．病變晚期，粘膜萎縮，管周纖維組織增生，管腔僵硬或塌陷E．肺功能檢查一秒鐘用力呼氣容積、最大通氣量降低導(dǎo)致限制性通氣障礙正確答案：E7、單選

男性，26歲，1周前出現(xiàn)鼻塞、鼻涕、咽痛，經(jīng)休息，多飲水等處理已明顯好轉(zhuǎn)，最可能的病原體是()A．病毒B．細(xì)菌C．支原體D．衣原體E．真菌正確答案：A8、問答題

試述急性發(fā)作期重癥哮喘的治療。正確答案：急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。重癥哮喘在急性發(fā)作期的治療主要包括：①平喘藥：持續(xù)霧化吸入β受體激動(dòng)劑或合并抗膽堿藥；或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受體拮抗劑。②糖皮質(zhì)激素：靜脈滴注琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍，待病情得到控制和緩解后，改為口服給藥。③維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡，給予氧療。④無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣：病情惡化缺氧不能糾正時(shí)可應(yīng)用，合并氣胸時(shí)需在胸腔引流氣體條件下才能進(jìn)行機(jī)械通氣。受體激動(dòng)劑或合并抗膽堿藥；或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受體拮抗劑。9、多選

支氣管擴(kuò)張患者的胸部X線檢查可表現(xiàn)為()A．患側(cè)肺紋增多B．無異常發(fā)現(xiàn)C．不規(guī)則環(huán)狀透光或蜂窩狀陰影D．HRCT可見到病變的支氣管擴(kuò)張和變形，是印戒征E．支氣管充氣征正確答案：A,B,C,D10、單選?女性，34歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音?；颊咭讶焉?～3個(gè)月，應(yīng)采取措施是()A．繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯、米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀B．勸其終止妊娠C．激素絕對(duì)禁忌D．分娩方式采取剖宮產(chǎn)E．盡量不用藥，防止藥物影響胎兒正確答案：A11、單選

女性，14歲，游泳后出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛，畏光，流淚。體檢：咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷()A．咽結(jié)膜熱B．普通感冒C．肺炎D．肺結(jié)核E．支氣管炎正確答案：A12、單選

男性，52歲。幼年有麻疹病史，常伴有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影檢查證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4～5年來癥狀加重，伴氣急。1個(gè)月前肺功能測(cè)定FEV占肺活量38%。近2天來咯血不止，24小時(shí)總量超過600ml。治療措施選擇下列哪一項(xiàng)不合適()A．預(yù)防窒息B．支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血C．選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞D．手術(shù)治療E．氧療正確答案：D13、單選?女性，34歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。哮喘防治指南明確提出哮喘治療中激素和β受體激動(dòng)劑首選給藥途徑是()A．靜脈給藥B．口服給藥C．吸入給藥D．皮下給藥E．以上均不對(duì)正確答案：C14、單選

某患者2歲起發(fā)生哮喘，持續(xù)近26年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，日前自服氨茶堿和氟哌酸無效。應(yīng)加用哪種藥物最合適()A．腎上腺素B．氨茶堿C．地塞米松+靜脈補(bǔ)液D．噻哌酮E．喘樂靈正確答案：C15、配伍題

結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液中該值升高()升高可導(dǎo)致支氣管平滑肌舒張()A．環(huán)化一磷酸腺苷(cAMP)B．環(huán)化一磷酸鳥苷(cGMP)C．腺苷脫氨酶(ADA)D．慢反應(yīng)物質(zhì)(SKS-A)E．前列環(huán)素(PGI)正確答案：C,A16、單選

下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)()A．前列腺素EB．慢反應(yīng)物質(zhì)C．緩激肽D．嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子E．5-羥色胺正確答案：A17、名詞解釋

LTOT正確答案：長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT)對(duì)COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率，它的指征：①Pa0≤55mmHg或Sa0≤88%，有或沒有高碳酸血癥；②Pa055～60mmHg，或Sa0<89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、水腫或紅細(xì)胞增多癥。方法：鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量.為1.O～2.0L/min，吸氧時(shí)間>15h/d。目的：使患者在海平面、靜息狀態(tài)下，達(dá)到PaO≥60mmHg和(或)Sa0升至90%。≤55mmHg或Sa0≤88%，有或沒有高碳酸血癥；18、單選

急性支氣管炎時(shí)咳嗽常表現(xiàn)為()A．急性發(fā)作的刺激性干咳B．秋冬季加重的慢性咳嗽C．咳嗽可隨體位改變D．夜間規(guī)律發(fā)作的干咳E．咳嗽，有時(shí)痰中帶血正確答案：A19、單選

男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3～4個(gè)月，近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。可診斷為()A．肺結(jié)核B．肺膿腫C．慢性支氣管炎D．支氣管擴(kuò)張E．支氣管哮喘正確答案：C20、問答題

試述吸入糖皮質(zhì)激素和β受體激動(dòng)劑在慢性哮喘治療中的應(yīng)用。正確答案：β受體激動(dòng)劑主要用于緩解哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素主要治療哮喘的氣道炎癥，控制哮喘發(fā)作。糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥遞質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌β受體的反應(yīng)性，是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。急性發(fā)作期輕中度患者，輕度患者吸入小劑量激素，中度患者吸入中等劑量激素或口服；重度至危重度患者應(yīng)靜脈給藥，病情緩解后改用口服。慢性持續(xù)性哮喘，無論輕度間歇或重度持續(xù)，均可吸入激素，隨病情嚴(yán)重度的增加而增加劑量，重度持續(xù)者如經(jīng)吸入治療仍有癥狀，則需規(guī)律口服激素。受體激動(dòng)劑主要作用于呼吸道的β受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷含量增加，游離Ca減少，從而松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的主要藥物。對(duì)于急性發(fā)作期哮喘，從輕度到危重度患者均可吸入，輕度者間歇吸入，中度可規(guī)則吸入或持續(xù)霧化吸入，重度者可持續(xù)霧化吸入。慢性持續(xù)性哮喘間歇或輕度持續(xù)可根據(jù)需要間歇吸入，中重度應(yīng)持續(xù)吸入長(zhǎng)效制劑。臨床上糖皮質(zhì)激素和β受體激動(dòng)劑常聯(lián)合應(yīng)用，主要采取吸入方式給藥受體激動(dòng)劑主要用于緩解哮喘發(fā)作；21、單選

下列藥物中屬于β受體激動(dòng)劑藥物是()A．必可酮B．舒氟美C．愛全樂D．美普清E．順爾寧正確答案：D22、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呼氣期兩肺滿布哮鳴音。其原因主要是()A．肺泡間質(zhì)水腫B．支氣管內(nèi)粘膜分泌物增多C．阻塞性肺氣腫D．支氣管平滑肌痙攣E．支氣管粘膜腫脹致支氣管狹窄正確答案：E23、配伍題

沙丁胺醇(舒喘寧)的作用機(jī)制是()氨茶堿的作用機(jī)制是()溴化異丙托品的作用機(jī)制是()色苷酸鈉的作用機(jī)制是()A．阻斷迷走神經(jīng)M膽堿受體B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環(huán)化酶D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加正確答案：C,B,A,D24、多選

支氣管哮喘急性發(fā)作期，呼吸困難加重時(shí)，肺內(nèi)哮鳴音反而減輕或消失的原因可能是()A．并發(fā)自發(fā)性氣胸B．粘液栓阻塞細(xì)支氣管C．并發(fā)肺心病D．并發(fā)電解質(zhì)紊亂E．呼吸肌疲勞

正確答案：A,B,E25、多選

下面對(duì)預(yù)防慢性支氣管炎有效的是()A．戒煙B．控制大氣污染C．預(yù)防使用抗生素D．減少職業(yè)性粉塵接觸E．低鹽、低脂飲食正確答案：A,B,D26、問答題

支氣管哮喘的呼吸功能檢查有哪些?正確答案：支氣管哮喘的呼吸功能檢查有：①通氣功能監(jiān)測(cè)：發(fā)作時(shí)呈阻塞性通氣功能障礙，緩解期可正常。②支氣管激發(fā)試驗(yàn)：只適用于FEV1在正常預(yù)計(jì)值的70%以上的患者，如吸入激發(fā)劑后FEV1下降大于20%為陽性。③支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：適用于FEV1小于正常預(yù)計(jì)值70%以下者，如吸入支氣管舒張劑后FEV1增加大于15%，且其絕對(duì)值增加200ml以上為陽性。④PEF及其變異率測(cè)定：哮喘發(fā)作時(shí)下降，晝夜變異率≥20%。27、單選

內(nèi)源性哮喘最常見的類型是()A．藥物性哮喘B．精神性哮喘C．職業(yè)性哮喘D．運(yùn)動(dòng)性哮喘E．感染性哮喘正確答案：E28、填空題

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(bronchia1di1ationtest，BDT)是指吸入支氣管舒張藥物后，F(xiàn)EV，較用藥前增加>__________%，且絕對(duì)值增加>__________ml。正確答案：15、20029、多選

以下容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些()A．抗生素B．非甾體類消炎藥C．含碘造影劑D．β受體阻斷劑E．類固醇激素正確答案：A,B,C,D,E30、單選

男，47歲，咳嗽咳痰3年，活動(dòng)后氣促2年。了解患者肺氣腫程度，下列哪項(xiàng)檢查最有意義()A．心電圖B．血?dú)夥治鯟．肺功能測(cè)定D．血常規(guī)E．胸部X線片正確答案：C31、單選?老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。為指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義()A．胸部X線檢查B．痰培養(yǎng)C．CTD．支氣管鏡E．血培養(yǎng)正確答案：B32、問答題

簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張的治療要點(diǎn)。正確答案：內(nèi)科治療：①保持呼吸道引流通暢：祛痰藥及支氣管舒張藥稀釋膿痰和促進(jìn)排痰，再經(jīng)體位引流清除痰液，如體位引流痰液仍難排出，可經(jīng)支氣管鏡吸痰，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。②控制感染：是急性感染期的主要治療措施。應(yīng)根據(jù)癥狀、體征、痰液性狀，必要時(shí)需參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。輕癥者一般可選用口服抗生素，重癥患者特別是假單胞菌屬細(xì)菌感染者，須選用抗假單胞菌抗生素，常需靜脈用藥，如有厭氧菌混合感染，加用抗厭氧菌抗生素。手術(shù)治療：適用于反復(fù)呼吸道急性感染或大咯血，病變范圍局限在一葉或一側(cè)肺組織，尤以局限性病變反復(fù)發(fā)生威脅生命的大咯血，經(jīng)藥物治療不易控制，全身情況良好的患者可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。咯血的處理：一般少量咯血安慰患者，消除緊張，臥床休息?？捎靡话阒寡?jiǎng)?，如氨基己酸等。大咯血時(shí)先用垂體后葉素5～10U加入25%葡萄糖液40ml中緩慢靜脈注射，然后將垂體后葉素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg·h)速度靜脈滴注。藥物治療效果不好時(shí)可采用支氣管動(dòng)脈栓塞法；大咯血窒息應(yīng)及時(shí)搶救，置患者頭低足高45°的俯臥位，同時(shí)拍擊健側(cè)背部，保持充分體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出。33、單選?男性，20歲，接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。最可能出現(xiàn)的體征是()A．肺呼吸音增強(qiáng)B．雙下肺叩濁音C．左肺散在水泡音D．兩肺廣泛哮鳴音E．兩肺底小水泡音正確答案：D34、多選

肺氣腫患者肺功能檢查常提示有()A．阻塞性通氣功能障礙B．限制性通氣功能障礙C．彌散功能降低D．氣道阻力升高E．支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性正確答案：A,C,D35、單選?患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1%～50%。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖?)A．控制感染B．祛痰、止咳C．解痙、平喘D．菌苗注射E．霧化吸入正確答案：D36、單選?男性，72歲，吸煙30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短，偶有哮鳴音，近期無明顯加重。下列檢查不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是()A．血?dú)夥治鯞．肺功能C．肺CTD．胸部攝片E．心電圖正確答案：C37、單選

普通感冒以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)，其主要的病原體是()A．副流感病毒B．冠狀病毒C．?？刹《綝．呼吸道合胞病毒E．鼻病毒正確答案：E38、單選

男性，69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查體：神清，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕性啰音，劍突下可見心尖搏動(dòng)，心率112次/分，節(jié)律不齊，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下1cm觸及，雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC11×10/L，N0.8，1O.20，尿蛋白(+)。胸片：雙肺紋理增多。ECG：心房顫動(dòng)。問下列哪一種治療最恰當(dāng)()A．立即給予高濃度吸氧B．立即用呋噻米靜脈注射，消除水腫C．積極抗感染，保持呼吸道通暢D．立即用毛花苷丙糾正房顫E．立即注射地塞米松正確答案：C39、單選

下列支氣管擴(kuò)張的描述中，錯(cuò)誤的是()A．多在中、老年發(fā)病B．下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音C．長(zhǎng)期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血D．胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影E．治療以引流痰液和抗感染為主正確答案：A40、單選

支氣管擴(kuò)張伴厭氧菌感染痰液特征為()A．黃綠色B．有惡臭C．靜置分層D．痰量與體位有關(guān)E．大量膿痰正確答案：B41、單選

男性，74歲。反復(fù)咳喘20年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測(cè)定：肺活量占正常預(yù)計(jì)值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型()A．限制型通氣障礙B．阻塞型通氣障礙C．以限制為主的混合型通氣損害D．以阻塞為主的混合型通氣損害E．混合型通氣損害正確答案：D42、單選

女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度加重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊，有奇脈。為評(píng)估患者病情嚴(yán)重度，應(yīng)即做下列哪項(xiàng)檢查()A．動(dòng)脈血?dú)夥治鯞．血電解質(zhì)測(cè)定C．痰細(xì)菌培養(yǎng)D．過敏原皮膚試驗(yàn)E．血清IgE測(cè)定正確答案：A43、單選?男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動(dòng)過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。可能發(fā)生的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確()A．氣胸。B．心肌梗死C．縱隔氣腫D．肺不張E．酸堿失衡正確答案：B44、填空題

支氣管擴(kuò)張的治療原則為__________、__________、必要時(shí)__________治療。正確答案：控制感染、保持引流通暢、手術(shù)45、單選

男性，73歲?？人?、咳痰20余年，勞力性胸悶、氣促5年，2周來發(fā)熱，上述癥狀加重。體檢：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，左下肺斑點(diǎn)片狀陰影，白細(xì)胞13.4×10/L，該患者最合適的診斷是()A．慢性支氣管炎急性發(fā)作B．肺炎C．肺氣腫D．哮喘E．A+B+C正確答案：E46、單選?女性，18歲，3年來反復(fù)咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現(xiàn)高熱。首先考慮的診斷是()A．支氣管擴(kuò)張B．支氣管內(nèi)膜結(jié)核C．慢性阻塞性肺疾病D．先天性肺囊腫E．早期支氣管肺癌正確答案：A47、單選

女性，27歲，反復(fù)哮喘發(fā)作10余年，平時(shí)常有夜間憋醒，。近日因重度哮喘急性發(fā)作住院治療，好轉(zhuǎn)出院時(shí)醫(yī)生囑其長(zhǎng)期應(yīng)用抗哮喘藥物，應(yīng)選擇以下哪一種()A．口服抗生素B．口服潑尼松C．口服舒喘靈(聯(lián)合吸入激素)D．口服氨茶堿E．單用吸入激素正確答案：C48、單選

52歲患者，反復(fù)咳嗽并有吸煙史18年，冬春季節(jié)咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是()A．阻塞性肺氣腫B．慢性阻塞性肺疾病并感染.C．肺纖維化D．肺不張E．肺泡細(xì)胞癌正確答案：B49、單選

男性，33歲，哮喘急性發(fā)作2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無效。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是()A．靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B．靜脈注射地塞米松和口服β受體激動(dòng)劑C．吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇(舒喘靈)溶液D．靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E．大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣正確答案：C50、判斷題

咳嗽咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，可診斷為慢性支氣管炎。正確答案：錯(cuò)51、多選

哮喘中度急性發(fā)作患者，用糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑治療，仍未緩解。X線胸片雙肺過度充氣。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因可能與下列哪些有關(guān)()A．過敏原未清除B．痰栓阻塞小支氣管C．感染未控制D．足量補(bǔ)充液體E．精神緊張正確答案：A,B,C,E52、單選

下列哪項(xiàng)不屬于支氣管哮喘早期的基本病理改變()A．支氣管平滑肌收縮B．肺血管床減損C．支氣管腺體分泌增加D．小氣道廣泛狹窄E．支氣管粘膜炎癥、充血、水腫正確答案：B53、判斷題

過敏反應(yīng)是急性氣管-支氣管炎的病因之一。正確答案：對(duì)54、單選

關(guān)于急性上呼吸道感染的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)最不可能()A．人體對(duì)各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱且短暫B．可通過含有病毒的飛沫傳播C．本病全年皆可發(fā)病，以夏秋季較多D．健康人群中有病毒攜帶者E．一個(gè)人一年內(nèi)可多次感染正確答案：C55、配伍題

支氣管擴(kuò)張少見的并發(fā)癥是()主要癥狀也是咳大量膿痰的疾病()多發(fā)生于老年吸煙者，季節(jié)變化時(shí)最易發(fā)病()A．阻塞性肺氣腫B．腦膿腫C．肺膿腫D．肺源性心臟病E．慢性支氣管炎正確答案：B,C,E56、單選

上呼吸道感染在發(fā)病期間應(yīng)注意事項(xiàng)中，以下哪項(xiàng)是不正確的()A．休息B．多運(yùn)動(dòng)提高免疫力C．多飲水D．保持室內(nèi)空氣流通E．戒煙正確答案：B57、多選

內(nèi)源性哮喘與下列哪些因素有關(guān)()A．cAMP/cGMP比值減少B．交感神經(jīng)β受體功能低下C．迷走神經(jīng)興奮性相應(yīng)增高D．血清PGF增加E．吸入過敏原，通過淋巴細(xì)胞傳遞到特異的IgE型漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體正確答案：A,B,C,D58、單選?男性，20歲，接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。治療應(yīng)首選()A．靜脈注射毛花苷丙(西地蘭)B．口服抗生素C．靜脈點(diǎn)滴抗生素D．抗凝治療E．吸入β2受體激動(dòng)劑正確答案：E59、單選

男，20歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.0×10/L，N0.82?；颊哐?dú)夥治隹赡転?)A．代謝性酸中毒B．PaO2降低，PaCO2正?；蛏缘虲．代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒E．PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高正確答案：B60、多選

可引起COPD急性加重的因素有()A．吸煙B．冷空氣刺激C．細(xì)菌感染D．病毒感染E．衣原體感染正確答案：B,C,D,E61、單選

給予哮喘持續(xù)狀態(tài)患者小劑量堿劑治療是基于此時(shí)有()A．呼吸性堿中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E．代謝性酸中毒正確答案：D62、單選

某男，28歲，3年來反復(fù)咳嗽、大量膿痰，1周前有少量咯血，3天前突然高熱。首先考慮的診斷是()A．支氣管內(nèi)膜癌B．慢性支氣管炎C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張癥E．先天性肺囊腫正確答案：D63、單選

臨床確診支氣管擴(kuò)張宜首選()A．慢性咳嗽咳大量膿痰或反復(fù)咯血，可聞及局限性固定性濕啰音，結(jié)合有關(guān)發(fā)病誘因B．HRCT(高分辨率CT)C．胸部X線照片D．支氣管造影E．支氣管鏡檢查正確答案：B64、單選

阻塞性肺氣腫的病理按累及肺小葉的部位分類，下述何者正確()A．小葉中央型是呼吸性細(xì)支氣管狹窄引起肺泡管-肺泡囊擴(kuò)張B．以全小葉型多見C．全小葉型是囊狀擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管位于二級(jí)小葉中央?yún)^(qū)D．兩型同時(shí)存在一個(gè)肺內(nèi)稱混合型肺氣腫E．小葉中央型的特點(diǎn)是氣腫囊腔較小，遍布于肺小葉內(nèi)正確答案：D65、單選?患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)感染加重，其最常見的致病菌為()A．大腸桿菌B．肺炎克雷白桿菌C．卡他莫拉菌D．銅綠假單胞桿菌E．不動(dòng)桿菌屬正確答案：D66、單選

支氣管哮喘臨床典型的表現(xiàn)是()A．頑固性胸痛B．持續(xù)性胸悶C．刺激性干咳D．發(fā)作性呼氣性呼吸困難E．間斷性咯血正確答案：D67、單選

慢性阻塞性肺疾病患者，頻咳后出現(xiàn)一側(cè)劇烈胸痛，張口呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，呼吸32次/分，脈搏100次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)目前診斷最重要()A．胸部超聲波檢查B．胸部X線透視或照片C．心電圖檢查D．血?dú)夥治鯡．支氣管鏡檢查正確答案：B68、單選

支氣管哮喘患者，肺功能檢查以下哪項(xiàng)改變是錯(cuò)誤的()A．第1秒用力呼氣率(FEV/FVC%)降低B．最大呼氣中期流速降低C．最大呼氣流速-容量減低D．肺總量減少E．殘氣量及殘氣/肺總量增大正確答案：D69、單選

女性，49歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3年，1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，體檢：雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素，首先進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適()A．胸部X線檢查及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B．頭孢唑啉5g靜脈滴注C．痰涂片或培養(yǎng)D．肺功能檢查E．血?dú)夥治稣_答案：A70、單選?男性，62歲。吸煙史40余年，近10年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查見圖。關(guān)于此診斷的X線征像下列哪一條是不需要的()A．肋間隙增寬B．膈肌位置降低C．膈穹窿變平坦D．肺野透亮度降低E．肺大皰正確答案：D71、配伍題

哪個(gè)國(guó)家的學(xué)者發(fā)現(xiàn)并研究命名了DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)()軍團(tuán)菌肺炎首先出現(xiàn)在哪個(gè)國(guó)家()A．法國(guó)B．美國(guó)C．英國(guó)D．日本E．加拿大正確答案：D,B72、多選

女性，50歲，近2天來鼻塞、咽痛，其丈夫、兒子均在1周前出現(xiàn)類似癥狀，診斷急性上呼吸道感染。關(guān)于該病的流行病學(xué)特點(diǎn)，不正確的是()A．全年皆可發(fā)病，冬春季節(jié)多發(fā)B．健康人群中無病毒攜帶者C．通過含有病毒的飛沫傳播或被污染的手、用具傳播D．多為散發(fā)E．感染后有交叉免疫正確答案：A,B,D73、單選

肺氣腫的基本類型中以哪種最多見()A．混合型肺氣腫B．全小葉型肺氣腫C．小葉中心型肺氣腫D．局灶性肺氣腫E．老年性肺氣腫正確答案：C74、填空題

哮喘發(fā)病機(jī)制目前主要包括__________、__________和__________。正確答案：免疫學(xué)機(jī)制、氣道炎癥氣道高反應(yīng)性、神經(jīng)機(jī)制75、多選

阻塞性肺氣腫后期的病理及病理生理改變是()A．肺組織血管床大量減少B．主支氣管阻塞C．導(dǎo)致生理無效腔氣量增大D．引起肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流E．肺泡與毛細(xì)血管間的氣體彌散面積減少正確答案：A,C,D,E76、配伍題

下列哮喘病人應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施?女性，32歲，哮喘史10年，近年來發(fā)作頻繁，3天前因勞累導(dǎo)致重度發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)未緩解，有加重趨勢(shì)()男性，25歲，慢性哮喘長(zhǎng)期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發(fā)作，但癥狀不重()男性，34歲，10年前感冒后發(fā)生哮喘，多于夜間發(fā)作，服用氨茶堿有效。但夜間發(fā)作仍較難控制()A．口服茶堿控釋片B．靜脈輸注甲潑尼松(甲潑尼龍)，霧化吸入β受體激動(dòng)劑C．口服潑尼松(潑尼松)，短期使用(1周)D．吸入異丙腎上腺素E．使用麻黃堿(麻黃素)正確答案：B,C,A77、單選

男，16歲，突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。最可能的診斷是()A．上呼吸道感染B．慢性阻塞性肺疾病C．病毒性心肌炎D．支氣管哮喘E．急性支氣管炎正確答案：D78、單選?肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比>40%。臨床上以哪種表現(xiàn)最可能()A．咳嗽、咳痰、時(shí)有氣喘B．心悸、胸悶C．咳嗽、咳泡沫血痰D．逐漸加重的呼吸困難E．呼吸困難伴腹脹正確答案：D79、單選

下列哪一項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張的發(fā)病因素()A．肺結(jié)核B．童年時(shí)患麻疹或百日咳C．肺癌D．支氣管哮喘E．先天性丙種球蛋白缺乏癥正確答案：D80、多選

以下哪些屬于特殊性哮喘()A．職業(yè)性哮喘B．咳嗽變異性哮喘C．運(yùn)動(dòng)性哮喘D．鼻后滴漏綜合征E．藥物性哮喘正確答案：A,B,C,E81、單選

慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查下列何項(xiàng)不符()A．最大通氣量占預(yù)計(jì)值的70%B．最大呼氣中段流速正?；蛟龈逤．第1秒時(shí)間肺活量50%D．肺活量占預(yù)計(jì)值70%E．殘氣量占肺總量的45%正確答案：B82、多選

哮喘的治療原則是（）。A.長(zhǎng)期B.持續(xù)C.規(guī)范D.個(gè)體化正確答案：A,B,C,D83、配伍題

肺膿腫的典型X表現(xiàn)為()支氣管擴(kuò)張的特征性X表現(xiàn)為()A．右下肺實(shí)變陰影B．右下肺炎性陰影伴空洞有液平C．右下肺透亮度增高D．兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影E．雙下肺環(huán)狀、卷發(fā)狀陰影正確答案：B,E84、單選

男，57歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴發(fā)熱1周。有先鋒Ⅵ號(hào)過敏性休克史。查:體溫38.2℃，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙下肺有細(xì)濕啰音；心律102次/分，律齊，P2亢進(jìn)；WBC18×10/L，N0.82，SGPT40u?？垢腥具x用下列何項(xiàng)最好()A．靜脈滴注環(huán)丙沙星B．口服強(qiáng)力霉素C．靜脈注射頭孢霉素D．口服乙酰螺旋霉索E．肌內(nèi)注射青霉素正確答案：A85、單選

α受體興奮可能引起哮喘發(fā)作的機(jī)制是()A．對(duì)抗環(huán)磷酸腺苷的作用.B．加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性C．抑制腺苷環(huán)化酶的活性D．使三磷酸腺苷分解為環(huán)磷酸腺苷E．加強(qiáng)鳥苷環(huán)化酶的活性正確答案：C86、判斷題

機(jī)體免疫功能失調(diào)是支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制之一。正確答案：對(duì)87、單選

有關(guān)哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)可能錯(cuò)誤()A．發(fā)作時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)可增高B．痰液檢查可見較多嗜酸性粒細(xì)胞、尖棱結(jié)晶和透明的哮喘珠C．發(fā)作時(shí)呼吸功能檢查有關(guān)呼吸流速的全部指標(biāo)均顯著下降D．胸部X線檢查雙肺透亮度增加E．血?dú)夥治鼍腥毖鹾蚉aCO2降低正確答案：E88、單選

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者經(jīng)補(bǔ)液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷首先必需的檢查是()A．心電圖B．血?dú)夥治鯟．肺功能D．X線胸透或X線胸片檢查E．中心靜脈壓正確答案：D89、多選

杵狀指(趾)可見于下列哪些疾病()A．慢性腎炎、尿毒癥B．慢性肺膿腫C．支氣管擴(kuò)張D．支氣管哮喘E．亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：B,C,E90、單選?患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動(dòng)后氣短6年。為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查()A．支氣管鏡活檢，BALFB．HRCTC．肺功能D．胸片E．痰檢正確答案：C91、配伍題

普米克都寶的成分為()可作為COPD患者長(zhǎng)期吸入的藥物為()可快速擴(kuò)張支氣管的藥物是()A．沙丁胺醇B．沐舒坦C．異丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松正確答案：D,C,A92、單選

關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)不正確()A．少有家族史及過敏史B．運(yùn)動(dòng)性哮喘不包括在內(nèi)C．發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音D．常見于成人E．發(fā)作期間血清IgE水平可正常正確答案：B93、單選?女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)最符合該患者目前的病情變化()A．PaCO2升高，PaO2降低B．PaO2降低，PaCO2降低C．PaCO2，PaO2降低D．肺活量正常，殘氣量增加E．FEV減低，殘氣量正常正確答案：A94、單選

關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．急性發(fā)作期給抗生素治療B．感染徹底控制后立即停藥C．老年體弱或痰量多者以祛痰為主D．凡有咳嗽、咳痰者均給抗菌藥物治療E．長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)雙重感染正確答案：D95、單選?老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。該病人診斷應(yīng)為()A．支氣管肺癌并感染B．慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫C．慢性支氣管炎急性發(fā)作期D．慢性支氣管炎慢性遷延期E．肺膿腫正確答案：D96、單選

關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確()A．促進(jìn)粘膜分泌作用B．非特異性抗炎抗過敏C．抑制α受體作用D．抑制磷酸二酯酶E．穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜正確答案：A97、單選

男，48歲，有高血壓病史，近來反復(fù)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后呼吸困難減輕，其最大可能的診斷()A．支氣管哮喘B．原發(fā)性支氣管肺癌C．慢性阻塞性肺疾病D．變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)E．心源性哮喘正確答案：E98、單選

男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受涼后發(fā)熱，咳嗽加重，痰粘難咳，2天來神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)，入院查體雙肺呼吸音低，有干濕性啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。為明確診治，首要檢查是下列哪一項(xiàng)()A．痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)B．胸部照片C．血?dú)夥治鯠．電解質(zhì)測(cè)定E．二氧化碳結(jié)合力測(cè)定正確答案：C99、單選

與支氣管哮喘相關(guān)的炎癥細(xì)胞是()A．嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞B．T細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D．氣道上皮細(xì)胞E．以上細(xì)胞均相關(guān)正確答案：B100、配伍題

主要治療感染性哮喘及混合性哮喘()主要治療運(yùn)動(dòng)性哮喘()治療阿司匹林等引起的哮喘()A．色甘酸二鈉B．哮喘菌苗C．脫敏治療D．維拉帕米E．噻哌酮正確答案：B,D,E101、多選

支氣管哮喘的并發(fā)癥有()A．支氣管肺癌B．縱隔氣腫C．肺不張D．自發(fā)性氣胸E．肺源性心臟病正確答案：B,C,D,E102、單選

男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()A．胸部X線片B．運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定C．常規(guī)肺功能D．支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E．過敏原皮膚敏感試驗(yàn)正確答案：D103、單選

男性，23歲，1個(gè)月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。近1天來出現(xiàn)顏面水腫。最可能的診斷()A．結(jié)膜炎B．心功能衰竭C．低清蛋白血癥D．腎小球腎炎E．肝硬化正確答案：D104、填空題

支氣管哮喘可分為__________期、__________期和__________期。正確答案：急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期、緩解期105、單選?女性，34歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。患者希望通過參加慢跑增強(qiáng)體質(zhì)，應(yīng)給患者的勸告是()A．運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)哮喘，不能參加運(yùn)動(dòng)B．可以參加，但不鼓勵(lì)C．可參加，運(yùn)動(dòng)前服用氨茶堿D．可參加，運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨(愛全樂)E．鼓勵(lì)參加，但運(yùn)動(dòng)前可吸入β受體激動(dòng)劑正確答案：E106、單選?男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷有意義()A．心電圖B．血?dú)夥治鯟．腦電圖D．腦血流圖E．超聲心動(dòng)圖正確答案：B107、名詞解釋

慢性支氣管炎正確答案：慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。如患者每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長(zhǎng)，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以診斷慢性支氣管炎。108、單選

男，53歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘12年，近3月咳嗽喘息加重，經(jīng)用潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。1個(gè)月前出現(xiàn)午后低熱，并有盜汗及痰中帶血絲。血常規(guī)正常。胸片左上肺有淡薄片狀陰影，中間似有透光區(qū)，雙肺紋理增多。目前診斷可能為()A．慢性阻塞性肺疾病并浸潤(rùn)型肺結(jié)核B．支氣管擴(kuò)張并感染C．支氣管肺癌D．慢性阻塞性肺疾病E．支原體肺炎正確答案：A109、配伍題

慢性喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣腫()慢性單純型支氣管炎，阻塞性肺氣腫()支氣管擴(kuò)張()A．慢性咳嗽咳痰，雙肺呼吸音正常B．慢性咳嗽咳痰，右下肺可聞及濕啰音C．慢性咳嗽咳痰，喘息，雙肺呼吸音低，可聞散在哮鳴音D．慢性咳嗽咳痰，氣促，雙肺呼吸音低正確答案：C,D,B110、單選

某紡織廠女工，反復(fù)發(fā)作喘息10多年，每次發(fā)作多在咳嗽、咳痰，以白天冬季多發(fā)。用氨茶堿可控制癥狀，查體：雙肺可聞哮鳴音。下列哪種診斷正確()A．職業(yè)性哮喘B．感染性哮喘C．外源性哮喘D．混合性哮喘E．運(yùn)動(dòng)性哮喘正確答案：A111、問答題

流行性感冒的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)如何?正確答案：流行性感冒的發(fā)病機(jī)制：流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細(xì)胞上，繼而穿入細(xì)胞內(nèi)，病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成RNA，復(fù)制的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞，由此擴(kuò)散感染，使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落。流行性感冒的臨床表現(xiàn)：潛伏期1～3天。常有明顯的流行。急性起病，出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀?？砂橛醒释?、流涕、流淚、咳嗽等癥狀，但鼻咽部癥狀較輕。少數(shù)患者有食欲減退，伴有腹痛、腹脹和腹瀉等消化道癥狀。112、名詞解釋

氣道高反應(yīng)性(AHR)正確答案：氣道高反應(yīng)性：指氣管-支氣管樹對(duì)多種刺激，包括抗原刺激和非抗原刺激(物理、化學(xué)及藥物等刺激)的過度反應(yīng)，主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌收縮增強(qiáng)和粘膜腺體分泌亢進(jìn)。113、單選?女性，34歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。下列哪種藥物預(yù)防發(fā)作最為有效()A．馬來酸氯苯哪敏(撲爾敏)B．酮替酚(塞派酮)C．氯雷他定(克敏能)D．吸入激素E．西替利嗪(仙特明)正確答案：D114、配伍題

支氣管哮喘臨床可表現(xiàn)為()支氣管肺癌臨床可表現(xiàn)為()A．端坐呼吸，雙肺底濕啰音B．呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音C．夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部無異常體征D．進(jìn)行性呼吸困難，右上肺固定哮鳴音E．咳嗽伴活動(dòng)后氣急，肺部干濕啰音正確答案：B,D115、多選

阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)有哪些()A．VC?；蛏詼p低B．TLC增加C．彌散減低D．RV/TLC(%)比例增加E．最大通氣量小與預(yù)計(jì)值的80%正確答案：A,B,C,D,E116、問答題

如何用呼吸峰流率評(píng)價(jià)氣道的高反應(yīng)性?正確答案：正常人呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜變異率≤20%，支氣管哮喘患者的氣流受限具有可逆性，根據(jù)哮喘患者呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜變異率≥20%，來判斷其氣道高反應(yīng)。117、名詞解釋

Kartagener綜合征正確答案：Kartagener綜合征是指因先天性軟骨發(fā)育不全或彈性纖維不足，導(dǎo)致局部管壁薄弱或彈性較差導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張者，常伴有鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位(右位心)，稱為Kartagener綜合征。118、單選?男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。持續(xù)低流量氧療的機(jī)制為()A．缺氧時(shí)組織攝氧量增加B．缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加C．缺氧時(shí)，心率加快增加氧的運(yùn)輸D．維持低氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的刺激作用E．利用氧解離曲線的特點(diǎn)，在陡直部分，PaO稍有增加，SaO便有較多增加正確答案：D119、單選?患者男性，59歲，吸煙24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，該患者是否有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為()A．肺泡-動(dòng)脈氧壓差B．胸部X線片C．最大呼氣流速(FEFR)D．一秒鐘用力呼氣容量(FEV)E．用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量(FEF25%～75%)正確答案：E120、單選

網(wǎng)、省調(diào)電網(wǎng)調(diào)度自動(dòng)化系統(tǒng)實(shí)用化要求，調(diào)度自動(dòng)化系統(tǒng)基本指標(biāo)中主站畫面數(shù)據(jù)刷新周期為（）。A、3-5秒B、4-8秒C、5-10秒D、6-12秒正確答案：C121、問答題

什么是氣道高反應(yīng)性?其機(jī)制是什么?正確答案：氣道高反應(yīng)性是指氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)。氣道炎癥是其重要機(jī)制。當(dāng)氣道受到刺激后，由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥遞質(zhì)和細(xì)胞因子的參與，氣道上皮的損害和上皮下神經(jīng)末梢的裸露等而導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。同時(shí)氣道高反應(yīng)性常有家族傾向，受遺傳因素的影響。122、配伍題

多發(fā)生于中或老年人，以慢性咳嗽為主，并發(fā)喘息，病程遷延，兩肺有干濕啰音()氣急，哮鳴，刺激性咳嗽，常痰中帶血，支氣管解痙效果欠佳()發(fā)熱，咳嗽，喘鳴，肺部X線多變多發(fā)性淡薄斑片狀浸潤(rùn)陰影()A．喘息型慢性支氣管炎B．心源性哮喘C．支氣管哮喘D．變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)E．支氣管肺癌正確答案：A,E,D123、單選

引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是()A．支氣管平滑肌痙攣B．炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．氣道粘膜水腫D．氣道重塑E．黏液栓形成正確答案：D124、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)()A．呼氣性呼吸困難B．吸氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難D．夜間陣發(fā)性呼吸困難E．進(jìn)行性呼吸困難正確答案：A125、多選

男性，26歲。突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常，端坐呼吸、唇輕度發(fā)紺，雙肺有哮鳴音，心率116次/分，律齊，無雜音。血常規(guī)正常。該患者肺功能檢查可能表現(xiàn)為()A．第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV/FVC%)降低B．最大呼氣中期流速降低C．第1秒用力呼氣容積絕對(duì)值減低D．殘氣量及殘氣量/肺總量增大E．肺總量減少正確答案：A,B,C,D126、單選

支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)伴酸中毒時(shí)，輸入堿性溶液是因?yàn)?)A．酸中毒可降低支氣管舒張劑氨茶堿的療效B．酸中毒影響糖皮質(zhì)激素的療效C．酸中毒影響抗生素的療效D．酸中毒可使痰粘稠，壅滯肺部E．酸中毒導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂正確答案：A127、名詞解釋

中葉綜合征正確答案：中葉綜合征：右肺中葉支氣管細(xì)長(zhǎng)，周圍有多簇的淋巴結(jié)，常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管，引起右中葉不張和反復(fù)感染，是支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位。128、多選

支氣管哮喘發(fā)作的臨床特點(diǎn)是()A．反復(fù)發(fā)作B．咳嗽可為唯一癥狀C．兩肺滿布哮鳴音D．應(yīng)用支氣管解痙劑可以緩解E．吸氣性呼吸困難正確答案：A,B,C,D129、單選

男性，40歲。重癥哮喘入院。血?dú)夥治鰹閜H7.33，PaCO60mmHg，PaO60mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，診斷為()A．代償性呼吸性酸中毒B．失代償性呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D．失代償性代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B130、名詞解釋

寂靜胸(si1entchest)正確答案：寂靜胸(silentchest)是指哮喘重度發(fā)作時(shí)，支氣管高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，雖然呼吸困難，反而出現(xiàn)呼吸音降低或哮鳴音不明顯的現(xiàn)象，是哮喘病情危重的標(biāo)志。131、單選

男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作至少3個(gè)月。體檢：雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音，深吸氣末可聞及少許干啰音，該患者最可能的診斷是()A．支氣管哮喘B．慢性阻塞性肺疾病C．急性支氣管炎D．肺結(jié)核E．支氣管擴(kuò)張正確答案：B132、問答題

呼吸系統(tǒng)疾病的病史應(yīng)注意詢問什么?正確答案：在詢問呼吸系統(tǒng)疾病的病史中，應(yīng)了解與肺部傳染性疾病患者(如SARS、活動(dòng)性肺結(jié)核)的密切接觸史；了解對(duì)肺部有毒物質(zhì)的職業(yè)和個(gè)人史，如接觸各種無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、發(fā)霉的干草，吸入粉塵、花粉或進(jìn)食某些食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴嚏、胸悶，劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣緊等，以上可提示肺部變應(yīng)性疾??；詢問吸煙史時(shí)，應(yīng)有具體吸煙量的定量記載；有無生食溪蟹、蜊蛄、旱烏龜血等可能引起肺部寄生蟲的飲食史；是否曾使用可導(dǎo)致肺部病變的某些藥物，如博來霉素、胺碘酮可引起肺纖維化，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起頑固性咳嗽，β受體阻斷藥引起支氣管痙攣等；某些疾病如支氣管哮喘、特發(fā)性肺纖維化、囊性纖維化、肺泡微結(jié)石癥可有家族史。受體阻斷藥引起支氣管痙攣等；某些疾病如支氣管哮喘、特發(fā)性肺纖維化、囊性纖維化、肺泡微結(jié)石癥可有家族史。133、單選

最大呼吸流量(PEF)變異率為何時(shí)，可診斷哮喘()A．日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10%B．日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10%C．日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20%D．日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20%E．無變化正確答案：C134、單選

關(guān)于哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確()A．病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了B．內(nèi)源性哮喘常發(fā)生于有特異性體質(zhì)者C．外源性哮喘常于幼年發(fā)病D．內(nèi)源性哮喘多見于成人E．內(nèi)源性哮喘有副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能異常表現(xiàn)正確答案：B135、單選?男性，72歲，吸煙30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短，偶有哮鳴音，近期無明顯加重。為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是()A．胸部X線片B．肺CTC．血?dú)夥治鯠．核磁共振E．肺功能正確答案：E136、單選

診斷慢性阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是()A．肺總量增加B．殘氣量/肺總量增加C．時(shí)間肺活量減低D．最大通氣量減少E．小氣道功能-流速-容量曲線改變正確答案：B137、單選

混合性支氣管哮喘是指()A．哮喘合并肺部感染B．內(nèi)源性哮喘與外源性哮喘混合存在C．哮喘嚴(yán)重發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)D．哮喘合并肺氣腫E．支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫正確答案：B138、單選?在哮喘急性發(fā)作的病程中患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，胸片見圖。說明此患者有下列哪一種并發(fā)癥存在()A．氣胸B．縱隔氣腫C．間質(zhì)性肺氣腫D．肺囊腫E．肺大皰正確答案：B139、多選

關(guān)于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正確的()A．是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B．常見病原體為病毒C．一般病情較輕，病程較短D．具有一定傳染性E．發(fā)病率低正確答案：A,B,C,D140、判斷題

茶鹼類能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP而松弛支氣管平滑肌。正確答案：對(duì)141、單選

下列哪種疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫()A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．肺結(jié)核D．慢性肺膿腫E．廣泛性支氣管擴(kuò)張正確答案：A142、單選

體位改變時(shí)咳痰加劇，多見于哪種病變()A．慢性阻塞性肺疾病B．上呼吸道感染C．肺癌D．哮喘E．肺膿腫、支氣管擴(kuò)張正確答案：E143、單選

有關(guān)哮喘的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A．避免或消除引起哮喘發(fā)作的各種誘因B．可選用抗膽堿能類藥和鈣拮抗劑C．可選用氨茶堿D．腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)哮喘有明顯療效E．選用α受體興奮劑，舒張支氣管正確答案：E144、單選

男，56歲，咳嗽咳痰20余年，劇咳時(shí)氣喘不能平臥。查體：雙肺肺氣腫征，兩下肺有濕性啰音及散在哮鳴音。使用氨茶堿及抗生素后療效欠佳。最可能的診斷是()A．支氣管哮喘B．慢性阻塞性肺疾病C．心源性哮喘D．支氣管肺炎E．支氣管擴(kuò)張正確答案：B145、填空題

支氣管舒張藥物包括__________、__________、__________和__________。正確答案：β受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類、抗炎藥受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類146、單選?女性，70歲，慢性咳嗽、咳痰30年，氣短5年，2天前受涼后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEV/FVC60%及FEV占預(yù)計(jì)值的45%。目前該患者最主要的治療是()A．氣霧治療B．祛痰、鎮(zhèn)咳C．解痙、平喘D．抗感染、祛痰E．提高免疫功能正確答案：D147、判斷題

慢性阻塞性肺疾病早期，第一秒用力呼氣容積、最大通氣量、最大呼氣中期流速多為正常。正確答案：對(duì)148、多選

男性，33歲。確診支氣管擴(kuò)張10余年。近來咳嗽加劇，咳膿性臭痰，反復(fù)咯血每次約50ml，伴發(fā)熱38.0℃，氣促。體檢：左下肺可聞及粗濕啰音，心率100次/分，律齊，無雜音。給予支氣管鏡檢查，可以起哪些作用()A．可發(fā)現(xiàn)出血部位B．可吸取痰標(biāo)本行細(xì)菌學(xué)檢查C．可發(fā)現(xiàn)支氣管阻塞的原因D．可確定支氣管擴(kuò)張的程度E．可選擇性做局部支氣管造影正確答案：A,B,C,E149、單選?患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者咯血，下列描述正確的是()A．每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血B．每日咯血量在100～500ml之間為中量咯血C．每日咯血量在500ml以上為大量咯血D．一次咯血量大于100ml為大量咯血E．以上均正確正確答案：E150、單選

男，24歲，陣發(fā)呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)3小時(shí)，靜脈注射氨茶堿無效。過去有支氣管哮喘史。查體：滿肺哮鳴音及肺氣腫征。此時(shí)還需要使用下列哪項(xiàng)措施()A．毛花苷丙靜脈注射B．度冷丁肌內(nèi)注射C．舒喘靈氣管吸入D．大劑量青霉素靜脈滴注E．糖皮質(zhì)激素靜脈滴注正確答案：E151、填空題

計(jì)算吸入氧氣濃度(%)的公式為__________。正確答案：21+4×氧流量(L/min)152、單選

男性，63歲。咳嗽、咳痰約15年，近5～6年來活動(dòng)后氣促伴喘息，近1年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，有散在干啰音，雙下肺有細(xì)濕啰音。下列哪項(xiàng)診斷是正確的()A．慢性肺膿腫B．慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病C．慢性肺源性心臟病D．支氣管擴(kuò)張并肺部感染E．支氣管哮喘并肺部感染正確答案：B153、單選?女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。用下列哪種藥物治療最合適()A．毛花苷丙(西地蘭)B．呋噻米C．山莨菪堿(654-2)D．阿托品E．氨茶堿正確答案：E154、單選

男，57歲，咳嗽、咳痰約17年，每于冬春兩季發(fā)作持續(xù)時(shí)間3個(gè)月；近5～6年來活動(dòng)后氣促伴喘息。查體：雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，有散在干啰音，雙下肺有細(xì)濕啰音。下列哪項(xiàng)診斷是正確的()A．慢性肺膿腫B．支氣管擴(kuò)張并肺部感染C．慢性肺源性心臟病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺癌正確答案：D155、問答題

簡(jiǎn)述哮喘治療藥物的分類。正確答案：哮喘的治療藥物包括：①支氣管舒張藥：β腎上腺素受體激動(dòng)劑、茶堿類、抗膽藥；②抗炎藥：糖皮質(zhì)激素、色苷酸鈉；③其他藥物：酮替酚和組胺Hl受體拮抗劑、白三烯受體拮抗劑等。腎上腺素受體激動(dòng)劑、茶堿類、抗膽藥；156、單選

阻塞性通氣功能障礙見于()A．肺間質(zhì)纖維化B．胸廓畸形C．胸腔積液D．阻塞性肺氣腫E．肺切除術(shù)后正確答案：D157、單選?某男性、67歲，患阻塞性肺疾病12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動(dòng)。下列各項(xiàng)治療中最重要的是()A．抗心律失常B．強(qiáng)心劑C．保肝治療D．抗生素治療E．平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰正確答案：D158、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作與急性左心功能不全發(fā)作兩者鑒別有困難時(shí)，可用下列哪種藥物治療()A．氨茶堿B．地高辛C．異丙腎上腺素D．溴化異丙阿托品E．嗎啡正確答案：A159、判斷題

支氣管哮喘與β腎上腺素受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)。正確答案：對(duì)160、單選

男性，65歲。咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫，體檢時(shí)下列哪一項(xiàng)體征最有幫助()A．肋間隙增寬B．叩診過清音C．桶狀胸，過清音，肺下界降低，移動(dòng)度變小D．心臟相對(duì)濁音界縮小E．肺部干濕啰音正確答案：C161、單選

男性，32歲，1周前咽痛，發(fā)熱，未引起重視。1天來感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷()A．急性咽炎并發(fā)中耳炎B．流感并發(fā)中耳炎C．支氣管炎并中耳炎D．普通感冒E．鼻竇炎正確答案：A162、單選

男性，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年，伴氣促10年。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選()A．腹式呼吸鍛煉B．長(zhǎng)期家庭氧療C．抗生素控制感染D．支氣管舒張劑治療E．吸入表面激素正確答案：B163、單選?女性，34歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機(jī)制不正確的是()A．激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降B．使炎性介質(zhì)釋放減輕，氣道EOS浸潤(rùn)增加C．可抑制T淋巴細(xì)胞活化D．增加氣管平滑肌對(duì)β受體激動(dòng)劑的反應(yīng)性E．減少氣道毛細(xì)血管的滲出正確答案：B164、單選

男，29歲，哮喘反復(fù)發(fā)作20年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，服用氨茶堿和磺胺藥無效，癥狀持續(xù)半日，應(yīng)加用哪種藥物最合適()A．腎上腺素B．氨茶堿靜脈注射C．地塞米松D．噻哌酮E．喘樂靈正確答案：C165、單選

女，42歲，呼氣性呼吸困難持續(xù)6小時(shí)，既往無高血壓病史，有支氣管哮喘病史。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率130次/分，律齊，心臟無雜音。下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)()A．使用祛痰劑B．毛花苷丙靜脈注射C．皮質(zhì)激素吸入D．舒喘靈噴霧吸入E．吸氧正確答案：B166、單選

男性，70歲。慢性咳嗽20余年，近5年來呼吸困難漸進(jìn)性加重，體檢：消瘦，靜息時(shí)亦氣急，呈聳肩張口狀。囑其練習(xí)縮唇深呼氣，理由是()A．改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換B．減少呼吸運(yùn)動(dòng)氧耗量C．改善肺內(nèi)氣體分布D．糾正通氣/血流比率失調(diào)E．不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快，避免氣道陷閉正確答案：E167、單選?女，14歲，胸悶、干咳、氣促1小時(shí)余。查體：呼吸30次/分，雙肺可及哮鳴音。病前曾去公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。在病情控制后，須作哪項(xiàng)檢查更有利于明確病因()A．皮膚敏感試驗(yàn)B．胸部X線照片C．肺功能D．痰培養(yǎng)E．血?dú)夥治稣_答案：A168、單選

支氣管哮喘常用的臨床分型有()A．單純型、喘息型、混合型B．外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)C．外源性、感染性、混合性D．外源性、內(nèi)源性、混合性E．內(nèi)源性、感染性、混合性正確答案：D169、單選

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示：肺活量占預(yù)計(jì)值94%，第1秒用力呼氣量占肺活量56%，殘氣量/肺總量為48%，最大通氣量占預(yù)計(jì)值68%。動(dòng)脈血?dú)夥治稣?。其診斷應(yīng)是()A．混合性通氣功能損害B．限制性通氣功能損害C．小氣道功能損害D．換氣功能損害E．阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償正確答案：E170、單選

男，62歲，常夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時(shí)帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音。患者為下列哪種疾病所致哮喘的可能性最大()A．支氣管哮喘B．慢性阻塞性肺疾病C．心源性哮喘D．肺癌E．過敏性肺炎正確答案：C171、單選

支氣管擴(kuò)張大咯血的原因()A．支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B．支氣管粘膜深層發(fā)生潰瘍C．合并重度支氣管炎D．支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E．支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂正確答案：E172、單選?男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧?；颊咴谑褂萌萘靠刂菩秃粑Ｊ綍r(shí)，其自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)，呼吸監(jiān)測(cè)示氣道高壓報(bào)警，肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性不降低，下列原因中哪種可能性最大()A．氣壓傷B．肺栓塞C．氣道內(nèi)分泌物增加，氣道阻力增加D．心源性肺水腫E．肺血管阻力增加正確答案：C173、單選?男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。如血?dú)夥治鼋Y(jié)果：Ph7.30，PaCO287mmHg，PaO245mmHg，出現(xiàn)失眠，煩躁，以下哪種藥物禁忌使用()A．地塞米松B．尼克剎米C．抗生素D．安定片E．氨茶堿正確答案：D174、單選

關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，不正確的是()A．咳嗽、咳痰伴有喘息B．咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重C．疾病早期可無異常體征D．疾病晚期可有肺實(shí)變體征E．肺部可出現(xiàn)干濕啰音正確答案：D175、單選

關(guān)于氣腫型慢性阻塞性肺氣腫的癥狀，下列哪項(xiàng)不正確()A．多見于老年人B．氣促不明顯C．咳嗽輕，痰為粘液性，量少D．明顯瘦弱E．呼吸音減低，濕性啰音稀少正確答案：B176、單選

老年女性，反復(fù)咳嗽咳痰10年近3個(gè)月來經(jīng)抗炎等治療病情好轉(zhuǎn)，但仍有輕微咳嗽，查體：雙下肺背部可聞少量細(xì)濕啰音。該病診斷應(yīng)為()A．慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期B．慢性阻塞性肺疾病臨床緩解期C．支氣管擴(kuò)張D．阻塞性肺疾病慢性遷延期E．慢性肺膿腫正確答案：B177、單選?男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動(dòng)過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤()A．吸氧B．氨茶堿靜脈滴注C．地塞米松靜脈注射D．使用抗生素E．普萘洛爾(心得安)靜脈滴注正確答案：E178、單選

患者反復(fù)咳嗽、咳痰多年，近1～2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。查體：胸廓呈桶狀，雙肺呼吸音低。關(guān)于該病的病因，下列哪項(xiàng)不正確()A．局部免疫功能減低B．自主神經(jīng)功能失調(diào)C．內(nèi)分泌功能失調(diào)D．細(xì)菌和病毒感染E．吸煙及理化因素正確答案：C179、單選

引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是()A．血容量增加B．呼吸性酸中毒C．代謝性堿中毒D．肺血管阻力增加E．血液粘稠度增大正確答案：D180、多選

關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件是下列哪些()A．咳嗽、咳痰或伴喘息B．每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月、連續(xù)2年以上(含2年)C．排除其他心、肺疾患D．若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個(gè)月則必須有其他明確客觀依據(jù)E．肺部啰音正確答案：A,B,C,D181、單選?女性，3