中暑病人院前急救及護理

中暑病人院前急救及護理2024-01-09目錄中暑概述與分類院前急救措施轉(zhuǎn)運途中護理要點入院后繼續(xù)治療及觀察預(yù)防措施與健康教育01中暑概述與分類中暑定義中暑是指在高溫環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多而引起的以中樞神經(jīng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。中暑原因主要是由于人體長時間暴露在高溫環(huán)境下，或在炎熱環(huán)境中進行重體力勞動，導(dǎo)致機體產(chǎn)熱增加、散熱障礙，進而引發(fā)一系列病理生理變化。中暑定義及原因根據(jù)病情嚴重程度和發(fā)病機制，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。其中，重癥中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。中暑類型先兆中暑表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力等癥狀；輕癥中暑除上述癥狀外，還可出現(xiàn)體溫升高、面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)；重癥中暑則可出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙、抽搐甚至昏迷等嚴重癥狀。臨床表現(xiàn)中暑類型與臨床表現(xiàn)老年人、兒童、孕婦以及患有慢性疾病如心血管疾病、糖尿病等的人群更容易發(fā)生中暑。高溫高濕環(huán)境、劇烈運動或重體力勞動、穿著緊身或透氣性差的衣服、飲水不足以及服用某些影響體溫調(diào)節(jié)的藥物等均可增加中暑的風險。易感人群及危險因素危險因素易感人群02院前急救措施迅速判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，將病人轉(zhuǎn)移至陰涼通風處。評估環(huán)境評估病情安全防護觀察病人意識、呼吸、脈搏等生命體征，了解中暑程度。確保急救人員自身安全，采取必要的防護措施，如穿戴防護服、使用遮陽帽等。030201現(xiàn)場評估與安全防護使用冷水、冰塊或濕毛巾敷在病人額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管經(jīng)過處，以降低體溫。物理降溫給予適量的解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林等，但需注意病人有無過敏史及藥物禁忌。藥物降溫解開病人衣扣，保持呼吸道通暢，促進散熱。通風散熱降溫處理方法

補充體液與電解質(zhì)平衡口服補液給予含鹽清涼飲料或淡鹽水，少量多次飲用，以補充體內(nèi)水分和鹽分。靜脈補液對于重度中暑病人，需建立靜脈通道，給予生理鹽水或平衡鹽溶液等，以迅速恢復(fù)血容量和電解質(zhì)平衡。觀察尿量監(jiān)測病人尿量變化，以評估補液效果及腎功能狀況。03轉(zhuǎn)運途中護理要點立即清除病人口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。確保呼吸道暢通給予病人高流量吸氧，提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀態(tài)。吸氧對于嚴重呼吸困難或呼吸衰竭的病人，應(yīng)及時進行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸。呼吸支持保持呼吸道通暢心率與血壓監(jiān)測密切觀察病人心率和血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常、休克等嚴重并發(fā)癥。體溫監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測病人體溫變化，及時采取降溫措施，如使用冰袋、冰帽等。意識狀態(tài)評估定期評估病人意識狀態(tài)，了解病情嚴重程度及變化趨勢。監(jiān)測生命體征變化向病人及其家屬解釋病情和治療措施，減輕他們的緊張和恐懼情緒。減輕緊張情緒鼓勵病人表達內(nèi)心感受，給予關(guān)心和支持，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。提供心理支持保持轉(zhuǎn)運途中環(huán)境安靜、舒適，減少不必要的刺激和干擾，有利于病人情緒穩(wěn)定和恢復(fù)。保持安靜環(huán)境心理支持與安慰04入院后繼續(xù)治療及觀察血液檢查通過血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等檢查，評估患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定情況及器官功能損害程度。影像學(xué)檢查根據(jù)患者病情需要，可進行胸部X線或CT檢查，以排除肺部感染等并發(fā)癥。常規(guī)檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征監(jiān)測，以及心電圖檢查，了解心臟功能狀況。完善相關(guān)檢查項目03器官功能支持治療針對患者可能出現(xiàn)的器官功能障礙，如心力衰竭、呼吸衰竭等，采取相應(yīng)的治療措施，如強心、利尿、呼吸支持等。01降溫治療根據(jù)患者體溫情況，采取相應(yīng)的降溫措施，如物理降溫、藥物降溫等，以防止體溫過高對機體造成進一步損害。02補液治療根據(jù)患者脫水情況，制定合理的補液方案，補充水分和電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。針對性治療策略制定感染01中暑患者由于機體免疫力下降，容易發(fā)生感染，需密切觀察患者體溫、呼吸道癥狀等，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染情況。急性腎衰竭02嚴重中暑可導(dǎo)致急性腎衰竭，需定期監(jiān)測患者尿量、尿色及腎功能指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理腎功能異常情況。多器官功能障礙綜合征（MODS）03中暑可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征，表現(xiàn)為心、肺、肝、腎等多個器官功能障礙，需密切監(jiān)測各器官功能指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。觀察并發(fā)癥發(fā)生情況05預(yù)防措施與健康教育使用遮陽工具在戶外活動時，應(yīng)使用遮陽帽、遮陽傘等遮陽工具，穿著寬松、透氣的衣物，以減少陽光直接照射。適時進入室內(nèi)在高溫天氣中，應(yīng)適時進入室內(nèi)或陰涼處避暑，避免長時間暴露在高溫環(huán)境中。減少戶外活動時間盡量避免在烈日下或高溫環(huán)境中長時間活動，特別是在上午10點至下午4點之間，此時太陽輻射最強。避免高溫環(huán)境暴露過久123在高溫天氣中，應(yīng)適當調(diào)整作息時間，避免在中午時分進行劇烈運動或重體力勞動。合理安排作息時間適當增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，如雞蛋、魚、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜和水果等，以提高身體抵抗力。增加營養(yǎng)攝入在高溫天氣中，應(yīng)多喝水以補充體內(nèi)水分，同時適量補充鹽分，如喝一些淡鹽水或含鹽飲料，以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。補充水分和鹽分合理安排作息時間，增加營養(yǎng)攝入通過媒體、宣傳冊、講座等多種形式，向公眾普及中暑的相關(guān)知識，提高公眾對中暑的認識和重視程度。加強中暑知識宣傳教育公眾掌握簡單的自救方法，如立即離開高溫環(huán)境、解開衣扣