DB32-T 4659.11-2024 醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范 第11部分：醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急

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醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范

事件應(yīng)急

WORKPART

EMERGENCY

--

發(fā)

布 --

實

施江蘇省市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB

.目次前言

……………………………Ⅲ引言

……………………………Ⅳ1

范圍

…………………………12

規(guī)范性引用文件

……………13

術(shù)語和定義

…………………14

基本要求

……………………15

工作職責

……………………16

考核評價

……………………3參考文獻…………………………4DB

.本文件按照

GB/T

—2020《標準化工作導則第

1

部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)規(guī)定起草。本文件是

DB32/T

4659《醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)第

11

部分。DB32/T

4659

已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第

1

部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則；——第

2

部分：疾控機構(gòu)醫(yī)防融合工作指南；——第

3

部分：傳染病防治；——第

4

部分：慢性非傳染性疾病防治；——第

5

部分：職業(yè)衛(wèi)生；——第

6

部分：食品安全與食源性疾??；——第

7

部分：放射防護；——第

8

部分：基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導；——第

9

部分：生物安全與院感防控；——第

10

部分：健康教育；——第

11

部分：醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標準化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：揚州市疾病預防控制中心、江蘇省蘇北人民醫(yī)院、連云港市疾病預防控制中心、江蘇省疾病預防控制中心。本文件主要起草人：陸盛華、周信、董玉穎、王寅、竇英茹、沈飛虎、王福如、徐佳楠、柏斗勝。DB

. DB32/T

4659院公共衛(wèi)生工作規(guī)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展《的意見》

關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意江蘇省委省政于完善重大疫情防控體制機《制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的意精神，為完善江蘇省醫(yī)院公共衛(wèi)生工作職責和內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)院落實公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，明晰醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的分工和協(xié)作而制定，包括以下部分：——第

1

部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則；——第

2

部分：疾控機構(gòu)醫(yī)防融合工作指南；——第

3

部分：傳染病防治；——第

4

部分：慢性非傳染性疾病防治；——第

5

部分：職業(yè)衛(wèi)生；——第

6

部分：食品安全與食源性疾??；——第

7

部分：放射防護；——第

8

部分：基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導；——第

9

部分：生物安全與院感防控；——第

10

部分：健康教育；——第

11

部分：醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急。本文件的制定主要依據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委員于推進二級以上醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科的通DB

.醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范

事件應(yīng)急

范圍本文件規(guī)定了醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的基本要求、工作職責和考核評價。本文件適用于二、三級公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、口腔醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急相關(guān)工作。其他醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。

規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。

術(shù)語和定義.

下列術(shù)語和定義適用于本文件。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

EMERGENCY

醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生、造成或可能造成公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的突發(fā)事件。

基本要求.

應(yīng)在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理組織體系中，建立醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理組織，全面負責醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。.

管理組織成員包括醫(yī)院主要負責人或分管負責人、辦公室、醫(yī)務(wù)、公共衛(wèi)生、門診、護理、院感、宣傳、信息等相關(guān)科室負責人。. 形成醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急三級管理體系。其中

，醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理組織全面統(tǒng)籌，下設(shè)管理組織辦公室負責組織協(xié)調(diào)，其他相關(guān)部門組成工作組，各司其職，落實醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。.

開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后及時報告，協(xié)助衛(wèi)生健康部門和疾病預防控制機構(gòu)開展相關(guān)處置。.

定期對醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的應(yīng)急準備、監(jiān)測預警和應(yīng)急處置能力進行考核與評價。

工作職責.

應(yīng)急準備..

組織管理醫(yī)院應(yīng)依國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)要求，做好應(yīng)急準備，由醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件DB

.管理組織負責設(shè)立管理組織辦公室、專家組、醫(yī)院感染防控管理組、保障組、新聞宣傳組、應(yīng)急隊伍等工作組，各工作組應(yīng)明確職責分工，具體工作落實到崗。管理組織辦公室負責開展醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案制度制定、培訓演練、應(yīng)急隊伍管理、監(jiān)測預警、信息報告、現(xiàn)場調(diào)查、隔離轉(zhuǎn)運、醫(yī)療救治、應(yīng)急保障等工作。..

風險識別與處置...

風險識別醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實際，對可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險因素進行識別。風險因素包括生物、化學、物理等因素，如傳染病、食物和職業(yè)等急性中毒、意外輻射照射、病菌及毒種丟失、預防接種和預防服藥群體性不良反應(yīng)、醫(yī)源性感染、群體性不明原因疾病以及各級人民政府衛(wèi)生健康部門認定的其他風險因素等。...

風險分析醫(yī)院應(yīng)對識別出的風險因素進行排查和分析，分析導致風險的原因、發(fā)生的可能性、影響后果和控制措施是否存在及其有效性。...

風險處置醫(yī)院對已經(jīng)識別出的風險因素采取有效的措施和方法進行防控和處置。處置措施包括醫(yī)療救治、隔離觀察、消毒殺菌、預防服藥、預防接種等。..

應(yīng)急預案醫(yī)院按照當?shù)厝嗣裾靶l(wèi)生健康部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案體系建設(shè)要求，根據(jù)醫(yī)院職責任務(wù)，結(jié)合本單位實際，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案，應(yīng)急預案的內(nèi)容包括但不限于組織機構(gòu)、職責分工、響應(yīng)處置程序、應(yīng)急保障等。醫(yī)院內(nèi)相關(guān)工作人員掌握應(yīng)急預案內(nèi)容，并履行應(yīng)急預案規(guī)定的崗位職責。各類應(yīng)急預案應(yīng)根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。..

應(yīng)急制度醫(yī)院建立健全應(yīng)急管理制度，包括但不限于預案管理制度、監(jiān)測預警制度、信息報告制度、應(yīng)急值守制

度

、包

括

人

員

、物

資

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費

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度

、培

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度

、應(yīng)

急

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應(yīng)

制

度

、考

核

評

估

制度，并及時對制度進行效果評價及修訂。..

培訓及演練...

醫(yī)院應(yīng)定期開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技能和應(yīng)急預案培訓，培訓內(nèi)容包括但不限于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作涉及的法律法規(guī)和標準規(guī)范、應(yīng)急預案規(guī)定的部門或崗位的管理制度、工作規(guī)程、工作技能，以及法律法規(guī)規(guī)定的其他內(nèi)容。... 醫(yī)院參發(fā)事件應(yīng)急演練指南》，結(jié)合當?shù)厝嗣裾靶l(wèi)生健康部門的統(tǒng)一部署開展演練

。并根據(jù)實際情況每年至少組織開展一次應(yīng)急演練，并對演練效果進行評估、考核。..

應(yīng)急保障醫(yī)院結(jié)合衛(wèi)生健康部門要求和醫(yī)院使用需求，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的設(shè)備物資、經(jīng)費、人員、通信、交通的保障工作。DB

...

應(yīng)急隊伍醫(yī)院應(yīng)制定應(yīng)急隊伍選拔標準，建立應(yīng)急人員梯隊儲備。建立人員基本資料檔案，及時更新信息，根據(jù)應(yīng)急處置情況對人員進行及時調(diào)整。應(yīng)急隊伍根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同實行分級分類負責制和24

H

值班制。.

應(yīng)急響應(yīng)..

醫(yī)院應(yīng)通過門（急）診、住院、實驗室、影像等信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)抓取、分析、推送開展監(jiān)測預警，對于可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，依照規(guī)定的報告程序和時限及時報告。..

醫(yī)院對預警的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行分析、研判，按照應(yīng)急預案的程序及時研究應(yīng)對措施，做好應(yīng)急響應(yīng)準備。.

應(yīng)急處置..

醫(yī)院應(yīng)通過快速評估確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型、性質(zhì)和影響范圍，在衛(wèi)生健康部門和疾病預防控制機構(gòu)的領(lǐng)導和指揮下依級啟動預案。..

醫(yī)院及時對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)信息進行篩選、整理、評估，在衛(wèi)生健康部門和疾病預防控制機構(gòu)的領(lǐng)導和指揮下，協(xié)助做好醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告、應(yīng)急處置等工作。..

突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效處置、事態(tài)平息，經(jīng)衛(wèi)生健康部門和疾病預防控制機構(gòu)專家論證、批準后，終止應(yīng)急響應(yīng)。.

其他應(yīng)急工作醫(yī)院接受衛(wèi)生健康部門及應(yīng)急管理部門的領(lǐng)導和調(diào)度，參與院外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。.

評價與改進突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作進行評估，提出改進意見，并督促落實。

考核評價.

基本要求醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的考核要求

、考核方法以及質(zhì)量控制按照

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4659.1—2024

中第

11

章的規(guī)定執(zhí)行。.

考核內(nèi)容.. 醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的考核內(nèi)容分為應(yīng)急準備、監(jiān)測預警和應(yīng)急處置能力三類指標。..

應(yīng)急準備主要考核突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作體系建制情況，包括組織架構(gòu)、職能設(shè)置、預案制度建設(shè)、人員物資配備、培訓演練實施、應(yīng)急保障情況等。..

監(jiān)測預警主要考核突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、信息分析、形勢研判、預警等工作開展情況。..

應(yīng)急處置能力主要綜合考核突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告、預案及管理制度響應(yīng)與執(zhí)行、應(yīng)急處置、事件控制情況等。DB

.參

考

文

獻［1］

DB32/T

4659.1—2024

醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范第1部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則［2］

中華人民共和國傳染病防治華人民共和國主席令第17［3］

中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對華人民共和國主席令第69［4］