環(huán)境影響申報表

類別環(huán)保局編號收文日期省年月日市年月日縣市年月日建設(shè)項目環(huán)境影響登記(申報)表（區(qū)域開發(fā)及其它類）項目名稱_______________________________建設(shè)單位（蓋章）_______________________編制日期：年月日江蘇省環(huán)境保護廳制一、建設(shè)項目基本情況項目名稱建設(shè)單位法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真郵政編碼通訊地址建設(shè)地點占地面積平方米綠化面積平方米總投資萬元環(huán)保投資萬元年月預(yù)計工作日天二、項目地址周圍環(huán)境及主要敏感目標(biāo)（居民點、納污河流等）分布狀況示意圖北附：建設(shè)項目環(huán)境影響申報（登記）表填報須知（區(qū)域開發(fā)及其它類）一、填表要求1、一式五份均須用不褪色墨水筆填寫，涂改無效。2、須如實申報，規(guī)范填寫，不得瞞報和虛報。3、所有填報內(nèi)容須經(jīng)法人審閱后簽字認(rèn)可。4、備齊所有附件資料后報環(huán)保局項目審批部門。對所有復(fù)印資料，環(huán)保局可以要求提供原件核對。二、附件資料1、用地紅線圖復(fù)印件（須出示原件復(fù)核）或用地意向圖。2、地面建筑平面布置圖或用地規(guī)劃圖。3、排水管網(wǎng)圖。4、用地紅線周圍100米范圍內(nèi)主要建筑與相鄰單位平面位置圖。5、如有環(huán)保設(shè)施，應(yīng)附處理工藝設(shè)計方案。三、填表指南1、封面上角表格，僅供環(huán)保部門填寫。2、“環(huán)保投資”填寫建設(shè)污染防治設(shè)施所計劃投入的資金，如廢氣、廢水、噪聲等治理設(shè)施。3、“預(yù)期投產(chǎn)日期”填寫預(yù)計建設(shè)項目完成后投產(chǎn)日期。4、“用地地址”詳細(xì)填寫該申請用地所處位置的名稱。5、“用地性質(zhì)”填寫該用地的規(guī)劃功能。6、“建設(shè)項目內(nèi)容”填寫計劃從事的行業(yè)及生產(chǎn)、經(jīng)營或施工的內(nèi)容產(chǎn)品。7、“建設(shè)規(guī)?！碧顚懹媱澋慕ㄖ娣e、樓層數(shù)、施工期的土石方等內(nèi)容。8、“擬采取的環(huán)保措施”用文字簡要說明建設(shè)中及建成后可能對環(huán)境產(chǎn)生的影響及擬采取的環(huán)保措施。9、“其它說明”填寫企業(yè)須特別說明事項。10、“其它類”·屬醫(yī)院、療養(yǎng)院須填報：建筑面積、病床數(shù)、員工人數(shù)、醫(yī)院等級、廢水、廢氣產(chǎn)生量及處理方法、固體廢物產(chǎn)生量及處理方法。放射性同位素和伴有電磁輻射的設(shè)施使用情況?！賯}儲業(yè)須填報：建筑面積、存儲品種及危險類別、設(shè)計存儲數(shù)量。·屬開發(fā)區(qū)、圍海造地、水利工程、港口、碼頭、機場