人痘接種特殊人群的接種方案與注意事項(xiàng)

1/1人痘接種特殊人群的接種方案與注意事項(xiàng)第一部分特殊孕婦人群接種方案 2第二部分特異基礎(chǔ)疾病人群接種注意事項(xiàng) 4第三部分慢性疾病婦女接種前檢查項(xiàng)目 7第四部分嚴(yán)重慢性疾病人群接種禁忌 10第五部分6歲以上老年人群接種注意事項(xiàng) 12第六部分初次接種劑量與加強(qiáng)接種方案 15第七部分特殊人群接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 17第八部分特殊人群免疫接種管理體系 20

第一部分特殊孕婦人群接種方案關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【特殊孕婦人群接種方案】：

1.妊娠期女性接種人痘疫苗需要考慮疫苗的安全性、有效性和接種時(shí)間。

2.妊娠期女性接種人痘疫苗的安全性研究表明，人痘疫苗在妊娠期是安全的，不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。

3.妊娠期女性接種人痘疫苗的有效性研究表明，人痘疫苗在妊娠期是有效的，能夠預(yù)防天花感染。

【孕婦接種人痘疫苗注意事項(xiàng)】：

#特殊孕婦人群接種方案

一、接種適應(yīng)證

1.孕婦無(wú)禁忌證，且妊娠期任何階段均可接種。

2.孕婦曾接種過(guò)人痘疫苗，但接種后超過(guò)10年。

3.孕婦居住或前往人痘流行區(qū)。

二、接種方案

1.接種方式：皮下或皮內(nèi)注射。

2.接種劑量：0.1-0.2毫升。

3.接種部位：上臂三角肌或三角肌后緣。

4.接種次數(shù)：一次。

5.接種間隔：無(wú)。

三、接種注意事項(xiàng)

1.接種前，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孕婦的既往病史、過(guò)敏史、用藥史，以及妊娠情況等。

2.接種后，應(yīng)觀察孕婦30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)方可離開(kāi)。

3.接種后，孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、惡心、嘔吐等反應(yīng)，通常在1-2天內(nèi)消失。

4.接種后，孕婦應(yīng)避免接觸人痘患者或可疑人痘患者。

5.接種后，孕婦應(yīng)注意保暖，避免受涼。

6.接種后，孕婦應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用辛辣、刺激性食物。

7.接種后，孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

8.接種后，孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢。

9.接種后，孕婦應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告任何異常情況。

四、禁忌證

1.孕婦有急性傳染病或慢性疾病急性發(fā)作期。

2.孕婦對(duì)人痘疫苗過(guò)敏。

3.孕婦妊娠期合并嚴(yán)重并發(fā)癥，如先兆子癇、妊娠高血壓綜合征等。

4.孕婦妊娠期合并嚴(yán)重心臟病、肝病、腎病等。

5.孕婦妊娠期合并惡性腫瘤。

6.孕婦妊娠期合并嚴(yán)重精神疾病。

7.孕婦妊娠期合并任何其他禁忌證。第二部分特異基礎(chǔ)疾病人群接種注意事項(xiàng)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)基礎(chǔ)疾病人群接種要點(diǎn)

1.全身性疾病：包括心臟病、高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。接種前應(yīng)檢查疾病是否穩(wěn)定，并向接種醫(yī)生說(shuō)明自己的病情，以確保接種安全。

2.免疫缺陷疾?。喊ㄔl(fā)性免疫缺陷、繼發(fā)性免疫缺陷、自身免疫性疾病等。接種前應(yīng)向接種醫(yī)生說(shuō)明自己的病情，并根據(jù)具體情況決定是否接種。

3.惡性腫瘤患者：正在接受放化療或靶向治療的患者，免疫力低下，容易發(fā)生感染，接種疫苗可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，此類(lèi)患者不建議接種。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病人群接種要點(diǎn)

1.急性腦炎和腦膜炎患者：接種疫苗可能加重病情，因此急性腦炎和腦膜炎患者不建議接種。

2.癲癇患者：癲癇患者接種疫苗后可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，因此接種前應(yīng)向接種醫(yī)生說(shuō)明自己的病情，并根據(jù)具體情況決定是否接種。

3.腦血管疾病患者：腦血管疾病患者接種疫苗后可能出現(xiàn)腦出血或腦梗塞，因此接種前應(yīng)向接種醫(yī)生說(shuō)明自己的病情，并根據(jù)具體情況決定是否接種。

孕婦和哺乳期婦女接種要點(diǎn)

1.孕婦：孕婦接種疫苗可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，因此孕婦不建議接種。

2.哺乳期婦女：哺乳期婦女接種疫苗后，疫苗成分可能會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響。因此，哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎接種疫苗，接種前應(yīng)向接種醫(yī)生說(shuō)明自己的哺乳情況，并根據(jù)具體情況決定是否接種。

老年人接種要點(diǎn)

1.免疫力下降：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的免疫力會(huì)逐漸下降，對(duì)疫苗的反應(yīng)性降低，接種疫苗后可能產(chǎn)生較弱的免疫應(yīng)答。因此，老年人接種疫苗應(yīng)注意加強(qiáng)免疫接種。

2.基礎(chǔ)疾病較多：老年人往往患有多種基礎(chǔ)疾病，接種疫苗后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，老年人接種疫苗前應(yīng)向接種醫(yī)生說(shuō)明自己的病情，并根據(jù)具體情況決定是否接種。

3.疫苗接種方案：老年人接種疫苗應(yīng)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的疫苗接種方案，以確保接種安全和有效。特異基礎(chǔ)疾病人群接種注意事項(xiàng)

1.呼吸系統(tǒng)疾病

患有哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等呼吸系統(tǒng)疾病的人群接種人痘疫苗后可能出現(xiàn)呼吸困難、喘息、咳嗽等癥狀。建議他們?cè)诮臃N前咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)，并在接種后密切監(jiān)測(cè)病情變化。

2.心血管疾病

患有高血壓、冠心病、心律失常等心血管疾病的人群接種人痘疫苗后可能出現(xiàn)胸痛、心悸、氣短等癥狀。建議他們?cè)诮臃N前咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)，并在接種后密切監(jiān)測(cè)病情變化。

3.肝腎疾病

患有肝炎、肝硬化、腎功能不全等肝腎疾病的人群接種人痘疫苗后可能出現(xiàn)肝功能異常、腎功能惡化等癥狀。建議他們?cè)诮臃N前咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)，并在接種后密切監(jiān)測(cè)病情變化。

4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

患有癲癇、腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群接種人痘疫苗后可能出現(xiàn)頭痛、暈眩、抽搐等癥狀。建議他們?cè)诮臃N前咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)，并在接種后密切監(jiān)測(cè)病情變化。

5.血液系統(tǒng)疾病

患有白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病的人群接種人痘疫苗后可能出現(xiàn)出血、感染、貧血等癥狀。建議他們?cè)诮臃N前咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)，并在接種后密切監(jiān)測(cè)病情變化。

6.免疫系統(tǒng)疾病

患有自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）的人群接種人痘疫苗后可能出現(xiàn)病情加重、免疫反應(yīng)異常等癥狀。建議他們?cè)诮臃N前咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)，并在接種后密切監(jiān)測(cè)病情變化。

7.妊娠期婦女

妊娠期婦女接種人痘疫苗可能會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。建議她們?cè)谌焉锲诒苊饨臃N人痘疫苗。

8.哺乳期婦女

哺乳期婦女接種人痘疫苗后，疫苗成分可能會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)。建議她們?cè)诓溉槠诒苊饨臃N人痘疫苗，或在接種后停止哺乳一段時(shí)間。

9.兒童

兒童接種人痘疫苗后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議他們?cè)诮臃N前咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)，并在接種后密切監(jiān)測(cè)病情變化。

10.老年人

老年人接種人痘疫苗后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。建議他們?cè)诮臃N前咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)，并在接種后密切監(jiān)測(cè)病情變化。第三部分慢性疾病婦女接種前檢查項(xiàng)目關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)慢性疾病婦女接種前檢查項(xiàng)目：心功能異常

1.慢性心功能不全者，如有心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)暫緩接種，待病情好轉(zhuǎn)后再考慮接種。

2.心功能輕度異常者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種，接種后應(yīng)注意觀察，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.心血管疾病基礎(chǔ)患者(高血壓、冠心病等)，建議進(jìn)行心電圖、胸片、甲狀腺功能檢查等相關(guān)項(xiàng)目檢查，排除接種禁忌癥，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整藥物或接種策略。

慢性疾病婦女接種前檢查項(xiàng)目：肝功能異常

1.慢性肝炎患者，如肝功能不全、肝硬化等，應(yīng)暫緩接種，待病情好轉(zhuǎn)后再考慮接種。

2.肝功能輕度異常者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種，接種后應(yīng)注意觀察，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.肝功能異常較嚴(yán)重者，應(yīng)進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白、肝炎病毒檢測(cè)，明確肝臟損傷的程度和性質(zhì)，以評(píng)估是否符合接種條件，并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。

慢性疾病婦女接種前檢查項(xiàng)目：腎功能異常

1.慢性腎炎患者，如腎功能不全、尿毒癥等，應(yīng)暫緩接種，待病情好轉(zhuǎn)后再考慮接種。

2.腎功能輕度異常者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種，接種后應(yīng)注意觀察，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.腎臟疾病患者(如慢性腎功能不全、尿毒癥等)，建議進(jìn)行腎功能檢查、尿常規(guī)檢查，評(píng)估腎臟功能狀態(tài)，確保腎臟能夠耐受接種不良反應(yīng)。

慢性疾病婦女接種前檢查項(xiàng)目：呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，應(yīng)在病情穩(wěn)定時(shí)接種，接種后應(yīng)注意觀察，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.呼吸道感染急性發(fā)作期者，應(yīng)暫緩接種，待病情好轉(zhuǎn)后再考慮接種。

3.呼吸系統(tǒng)疾病患者(如哮喘、慢阻肺等)，建議進(jìn)行肺功能檢查、影像學(xué)檢查(胸片、CT等)，評(píng)估肺臟功能狀態(tài)，了解是否存在嚴(yán)重肺部感染或損傷，以評(píng)估是否適合接種。

慢性疾病婦女接種前檢查項(xiàng)目：免疫系統(tǒng)疾病

1.免疫系統(tǒng)疾病患者，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)在病情穩(wěn)定時(shí)接種，接種后應(yīng)注意觀察，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.免疫抑制劑使用者，應(yīng)暫緩接種，待停藥或調(diào)整用藥方案后，再考慮接種。

3.免疫系統(tǒng)疾病患者(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等)，建議進(jìn)行免疫功能檢查，評(píng)估免疫系統(tǒng)狀態(tài)，確保免疫系統(tǒng)能夠?qū)σ呙绠a(chǎn)生有效反應(yīng)，并制定相應(yīng)的接種策略。

慢性疾病婦女接種前檢查項(xiàng)目：懷孕或哺乳期婦女

1.懷孕或哺乳期婦女，應(yīng)暫緩接種，待產(chǎn)后或哺乳期結(jié)束后再考慮接種。

2.因特殊情況需在孕期或哺乳期接種的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種，接種后應(yīng)注意觀察，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.妊娠期婦女不適合接種人痘疫苗，應(yīng)合理安排接種時(shí)間，避免與妊娠期重疊。哺乳期婦女原則上也不適合接種，如果必須接種，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，評(píng)估接種的風(fēng)險(xiǎn)和收益，權(quán)衡利弊后決定是否接種。慢性疾病婦女接種前檢查項(xiàng)目

1.全面體格檢查

*詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括既往疾病、過(guò)敏史、用藥史等。

*檢查皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、心臟、肺、腹部等。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

*血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能等。

*HIV抗體、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體等。

*其他根據(jù)需要檢查的項(xiàng)目。

3.影像學(xué)檢查

*胸片、腹部B超等。

*其他根據(jù)需要檢查的項(xiàng)目。

4.特殊檢查

*妊娠試驗(yàn)。

*乳腺彩超。

*宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

*其他根據(jù)需要檢查的項(xiàng)目。

注意事項(xiàng)

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗前，應(yīng)詳細(xì)閱讀《人痘疫苗接種知情同意書(shū)》，了解人痘疫苗的接種禁忌癥、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理方法等。

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗前，應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史、過(guò)敏史、用藥史等情況。

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗后，應(yīng)密切觀察自己的身體狀況，如有任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗后，應(yīng)避免接觸傳染源，注意個(gè)人衛(wèi)生。

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗后，應(yīng)按時(shí)復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解疫苗的接種效果及接種后的反應(yīng)情況。

接種方案

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗前，應(yīng)先進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定其是否適合接種。

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗時(shí)，應(yīng)使用經(jīng)過(guò)滅活處理的人痘疫苗，并按照規(guī)定的劑量和接種程序進(jìn)行接種。

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗后，應(yīng)密切觀察自己的身體狀況，如有任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗后，應(yīng)避免接觸傳染源，注意個(gè)人衛(wèi)生。

*慢性疾病婦女在接種人痘疫苗后，應(yīng)按時(shí)復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解疫苗的接種效果及接種后的反應(yīng)情況。第四部分嚴(yán)重慢性疾病人群接種禁忌關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)嚴(yán)重慢性疾病人群接種禁忌

1.心臟疾病：包括嚴(yán)重高血壓（收縮壓＞180mmHg和舒張壓＞110mmHg）、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心肌炎、心肌梗塞等。

2.肺部疾?。喊▏?yán)重哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺部腫瘤等。

3.肝臟疾?。喊▏?yán)重肝炎、肝硬化、肝癌等。

4.腎臟疾?。喊毙阅I衰竭、慢性腎衰竭、腎臟腫瘤等。

5.糖尿?。何纯刂频奶悄虿。纯崭寡恰?3.9mmol/L（250mg/dl）或餐后2小時(shí)血糖≥17.8mmol/L（320mg/dl）。

6.惡性腫瘤：正在接受藥物化療或放療的惡性腫瘤患者。

嚴(yán)重慢性疾病人群接種須謹(jǐn)遵醫(yī)囑、做好準(zhǔn)備

1.告知病史：接種前，應(yīng)向接種醫(yī)生詳細(xì)告知自己的病史，包括慢性疾病、正在服用的藥物等。

2.遵醫(yī)囑接種：接種醫(yī)生會(huì)根據(jù)嚴(yán)重慢性疾病人群的具體情況，判斷是否適合接種，以及接種的劑量和間隔時(shí)間。

3.做好準(zhǔn)備：在接種前，應(yīng)做好以下準(zhǔn)備：

*攜帶個(gè)人身份證件和相關(guān)病歷資料。

*穿著寬松、舒適的衣服，方便接種。

*接種前吃一頓清淡的餐食，避免大量飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重慢性疾病人群接種禁忌

1.活動(dòng)性結(jié)核病

*活動(dòng)性肺結(jié)核患者禁止接種人痘疫苗。

*活動(dòng)性肺外結(jié)核患者在病情得到控制后，可考慮接種人痘疫苗，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。

2.嚴(yán)重心臟病

*嚴(yán)重心臟病患者禁止接種人痘疫苗。

*輕、中度心臟病患者在病情得到控制后，可考慮接種人痘疫苗，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。

3.嚴(yán)重腎臟病

*嚴(yán)重腎臟病患者禁止接種人痘疫苗。

*輕、中度腎臟病患者在病情得到控制后，可考慮接種人痘疫苗，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。

4.嚴(yán)重肝臟病

*嚴(yán)重肝臟病患者禁止接種人痘疫苗。

*輕、中度肝臟病患者在病情得到控制后，可考慮接種人痘疫苗，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。

5.惡性腫瘤

*惡性腫瘤患者禁止接種人痘疫苗。

6.嚴(yán)重免疫缺陷疾病

*嚴(yán)重免疫缺陷疾病患者禁止接種人痘疫苗。

7.妊娠期婦女

*妊娠期婦女禁止接種人痘疫苗。

8.哺乳期婦女

*哺乳期婦女慎用人痘疫苗。

9.其他禁忌癥

*對(duì)人痘疫苗成分過(guò)敏者禁止接種人痘疫苗。

*患有急性發(fā)熱性疾病或其他急性傳染性疾病者禁止接種人痘疫苗。

*患有慢性疾病且病情未得到控制者禁止接種人痘疫苗。

*近期接受過(guò)免疫抑制治療或放化療者禁止接種人痘疫苗。第五部分6歲以上老年人群接種注意事項(xiàng)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【接種前評(píng)估】：

1.健康狀況評(píng)估：接種前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)老年人的健康狀況，包括既往病史、藥物過(guò)敏史、近期其他疫苗接種史等，對(duì)慢性病患者、免疫功能低下者等特殊人群應(yīng)慎重考慮是否接種。

2.身體檢查：接種前應(yīng)進(jìn)行體格檢查，包括測(cè)量血壓、心率、呼吸、體溫等，并對(duì)老年人的皮膚、粘膜、淋巴結(jié)等部位進(jìn)行檢查，如有異常情況應(yīng)暫緩接種。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)于老年人健康狀況評(píng)估存在疑慮時(shí)，可進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等，以排除潛在的禁忌癥。

【接種后觀察】：

#《人痘接種特殊人群的接種方案與注意事項(xiàng)》

6歲以上老年人群接種注意事項(xiàng)

>一．適應(yīng)癥

>

>（一）6歲以上，有痘苗接種史的老年人，尤以老年人為優(yōu)先人群。

>（二）患有穩(wěn)定型高血壓、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、慢性腎炎的無(wú)免疫功能缺陷的老年人。

>（三）患有穩(wěn)定型消化道潰瘍、癲癇、無(wú)腎炎的腎病綜合征患者。

>（四）6歲以上老年人一生中曾接種過(guò)牛痘疫苗，而后出現(xiàn)痘苗接種不良反應(yīng)，且經(jīng)檢查確診無(wú)接種禁忌癥的罕見(jiàn)病例。

>二．禁忌癥

>（一）危重患者、重癥患者，如正在進(jìn)行器官移植和其他重大手術(shù)的病人。

>（二）已知對(duì)牛痘疫苗過(guò)敏者。

>（三）曾患有天花者。

>（四）免疫功能異常者。

>（五）患有精神分裂癥尚未控制、興奮狀態(tài)的患者。

>（六）活動(dòng)性肺結(jié)核或其他慢性活動(dòng)性傳染病、惡性腫瘤、急性傳染病期間的患者。

>（七）孕婦。

>三．接種方法

>（一）接種劑量：0.1ml，無(wú)論老年人年齡多大，均按照正常成人劑量接種。

>（二）接種部位：上臂三角肌外側(cè)。

>（三）接種順序：優(yōu)先接種年齡高的老年人，特別是80歲以上的高齡老年人。

>四．接種反應(yīng)

>（一）局部反應(yīng)：接種部位出現(xiàn)紅腫、水泡、結(jié)痂。這些反應(yīng)通常在接種后7-10天出現(xiàn)，持續(xù)1-2周。

>（二）全身反應(yīng)：接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲倦、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀通常在接種后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)1-2天。

>（三）嚴(yán)重反應(yīng)：接種后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)，如腦炎、脊髓炎、心肌炎等。這些反應(yīng)非常罕見(jiàn)，發(fā)生率低于1/100萬(wàn)。

>五．接種注意事項(xiàng)

>（一）接種前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)老年人的健康狀況，排除禁忌癥。

>（二）接種后應(yīng)觀察老年人的反應(yīng)，如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

>（三）接種后應(yīng)避免搔抓接種部位，以免引起感染。

>（四）接種后應(yīng)保持接種部位清潔，避免接觸水、肥皂和其他刺激物。

>（五）接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防接種部位出血。

>（六）接種后應(yīng)避免飲酒，以免引起接種部位紅腫、疼痛加劇。

>（七）接種后應(yīng)避免服用阿司匹林和其他抗凝藥物，以免引起接種部位出血。

>（八）接種后應(yīng)避免暴露在陽(yáng)光下，以免引起接種部位曬傷。

>（九）接種后應(yīng)注意休息，避免過(guò)度疲勞。

>（十）接種后應(yīng)按照醫(yī)生的建議，定期復(fù)診。第六部分初次接種劑量與加強(qiáng)接種方案關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)初次接種劑量

1.初次接種劑量應(yīng)為1個(gè)單位，皮內(nèi)接種。

2.接種部位一般選擇上臂三角肌區(qū)，避免接種在大血管、神經(jīng)干線(xiàn)和骨突處。

3.接種后應(yīng)在接種部位覆蓋無(wú)菌敷料，保持局部清潔干燥，防止感染。

加強(qiáng)接種劑量

1.加強(qiáng)接種劑量為1個(gè)單位，皮內(nèi)接種。

2.加強(qiáng)接種一般在初次接種后6～12個(gè)月進(jìn)行。

3.加強(qiáng)接種后應(yīng)在接種部位覆蓋無(wú)菌敷料，保持局部清潔干燥，防止感染。

特殊人群接種方案

1.患有嚴(yán)重免疫缺陷疾病或正在接受免疫抑制治療的人員，不應(yīng)接種人痘疫苗。

2.孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免接種人痘疫苗。

3.曾接種過(guò)人痘疫苗或患過(guò)天花的人員，無(wú)需再次接種人痘疫苗。

接種注意事項(xiàng)

1.接種前應(yīng)詢(xún)問(wèn)受種者的病史，排除接種contraindications。

2.接種后應(yīng)觀察受種者30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)后方可離開(kāi)。

3.接種后應(yīng)注意局部衛(wèi)生，避免感染。

不良反應(yīng)及處置

1.接種后可能發(fā)生局部反應(yīng)，如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、接種部位疼痛、發(fā)紅、腫脹等，一般于數(shù)天內(nèi)消退。

2.少數(shù)人可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，如泛發(fā)性皮疹、水皰、潰瘍、淋巴結(jié)腫大等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.應(yīng)建立完善的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系，對(duì)接種后發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理。

接種效果及評(píng)估

1.接種后可產(chǎn)生對(duì)天花的免疫力，保護(hù)期可達(dá)數(shù)年以上。

2.接種效果可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)來(lái)評(píng)估。

3.接種coverage率是衡量接種效果的重要指標(biāo)。一、初次接種劑量

1.健康人群：初次接種劑量為0.2毫升皮內(nèi)注射。

2.免疫力低下人群：初次接種劑量為0.1毫升皮內(nèi)注射。

3.特殊人群：

-孕婦：不予接種。

-哺乳期婦女：不予接種。

-嚴(yán)重疾病患者：不予接種。

-艾滋病毒感染者：不予接種。

-正在接受免疫抑制治療的患者：不予接種。

二、加強(qiáng)接種方案

1.健康人群：接種后4～6周，加強(qiáng)接種劑量為0.1毫升皮內(nèi)注射。

2.免疫力低下人群：接種后4～6周，加強(qiáng)接種劑量為0.05毫升皮內(nèi)注射。

3.特殊人群：

-孕婦：不予接種。

-哺乳期婦女：不予接種。

-嚴(yán)重疾病患者：不予接種。

-艾滋病毒感染者：不予接種。

-正在接受免疫抑制治療的患者：不予接種。

注意事項(xiàng)：

1.接種前，應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況，并進(jìn)行體格檢查。

2.接種后，受種者應(yīng)在接種點(diǎn)觀察30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)方可離開(kāi)。

3.接種后，受種者應(yīng)注意接種部位的清潔和衛(wèi)生，避免抓撓和摩擦。

4.接種后，受種者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等不良反應(yīng)，一般在1～2天內(nèi)消失。

5.如果接種后出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

接種人痘疫苗的意義與目的：

-人痘疫苗是預(yù)防天花的一種有效手段。

-天花是一種烈性傳染病，死亡率高。

-人痘疫苗接種可以有效預(yù)防天花，保護(hù)人民的生命健康。第七部分特殊人群接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)特殊人群接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的意義

1.及早發(fā)現(xiàn)和處理接種后的不良反應(yīng)，防止嚴(yán)重后果的發(fā)生。

2.了解人痘疫苗接種的不良反應(yīng)發(fā)生率和分布情況，為疫苗的安全性評(píng)估提供依據(jù)。

3.為后續(xù)的疫苗接種方案和策略制定提供參考。

特殊人群接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的對(duì)象

1.所有接受人痘疫苗接種的特殊人群，包括免疫功能低下者、孕婦、哺乳期婦女、老年人、慢性病患者等。

2.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象為免疫功能低下者和孕婦。

3.對(duì)特殊人群接種后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)應(yīng)貫穿整個(gè)接種過(guò)程，從接種前到接種后。

特殊人群接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的方法

1.建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、監(jiān)測(cè)人員、監(jiān)測(cè)方法和監(jiān)測(cè)程序等。

2.采用多種監(jiān)測(cè)方法，包括主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)。

3.對(duì)監(jiān)測(cè)到的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，確定其嚴(yán)重程度和與疫苗接種的關(guān)系。

特殊人群接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容

1.監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生率和分布情況。

2.監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。

3.監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)與疫苗接種的關(guān)系。

特殊人群接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的報(bào)告

1.對(duì)監(jiān)測(cè)到的不良反應(yīng)進(jìn)行報(bào)告，包括不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、嚴(yán)重程度、與疫苗接種的關(guān)系等。

2.對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的處置措施。

3.對(duì)不良反應(yīng)的報(bào)告應(yīng)定期匯總和分析，為疫苗的安全性評(píng)估和后續(xù)的疫苗接種方案和策略制定提供參考。

特殊人群接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)

1.監(jiān)測(cè)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)方法和程序。

2.監(jiān)測(cè)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。

3.對(duì)不良反應(yīng)的評(píng)估應(yīng)客觀、科學(xué)。

4.對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的處置措施。

5.對(duì)不良反應(yīng)的報(bào)告應(yīng)定期匯總和分析，為疫苗的安全性評(píng)估和后續(xù)的疫苗接種方案和策略制定提供參考。特殊人群接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

特殊人群接種人痘疫苗后，應(yīng)加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常反應(yīng)。

1.一般不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

一般不良反應(yīng)是指接種人痘疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱、皮疹、瘙癢、疼痛、紅腫等反應(yīng)。這些反應(yīng)通常較輕微，一般在數(shù)天內(nèi)消退。

2.嚴(yán)重不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

嚴(yán)重不良反應(yīng)是指接種人痘疫苗后出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管系統(tǒng)損害、腎臟損害、肝臟損害等反應(yīng)。這些反應(yīng)可能危及生命，需要及時(shí)搶救。

3.特殊人群不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

特殊人群接種人痘疫苗后，不良反應(yīng)發(fā)生率可能更高，因此應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。特殊人群包括：

*孕婦：孕婦接種人痘疫苗后，胎兒可能發(fā)生畸形或死亡。

*哺乳期婦女：哺乳期婦女接種人痘疫苗后，嬰兒可能發(fā)生不良反應(yīng)。

*免疫系統(tǒng)缺陷者：免疫系統(tǒng)缺陷者接種人痘疫苗后，可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

*慢性病患者：慢性病患者接種人痘疫苗后，病情可能加重。

*老年人：老年人接種人痘疫苗后，不良反應(yīng)發(fā)生率可能更高。

4.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法

不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)可以通過(guò)以下方法進(jìn)行：

*加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾對(duì)人痘疫苗不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)接種者及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)。

*建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)收集、匯總和分析不良反應(yīng)報(bào)告。

*加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)，對(duì)接種人痘疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)的接種者進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。

*開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，分析不良反應(yīng)發(fā)生的原因和危險(xiǎn)因素。

5.不良反應(yīng)處理措施

一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止接種，并根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。

*輕微不良反應(yīng)：一般不需要特殊處理，可在數(shù)天內(nèi)消退。

*嚴(yán)重不良反應(yīng)：應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，并及時(shí)向衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告。

6.不良反應(yīng)報(bào)告

接種人痘疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：

*患者的基本信息（姓名、年齡、性別、職業(yè)等）。

*接種疫苗的批號(hào)和生產(chǎn)日期。

*不良反應(yīng)的癥狀、體征和發(fā)生時(shí)間。

*患者的既往病史和用藥史。

*不良反應(yīng)的處理措施和效果。

衛(wèi)生部門(mén)收到不良反應(yīng)報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)，分析原因，并采取相應(yīng)的措施。第八部分特殊人群免疫接種管理體系關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)特殊人群免疫接種管理體系的目標(biāo)和原則

1.加強(qiáng)特殊人群免疫接種管理，提高特殊人群免疫接種覆蓋率和及時(shí)率，降低特殊人群發(fā)病率和死亡率。

2.堅(jiān)持預(yù)防為主，依法依規(guī)開(kāi)展特殊人群免疫接種工作，保障特殊人群的健康權(quán)益。

3.堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范，根據(jù)特殊人群的特點(diǎn)和免疫接種疫苗的特性，制定科學(xué)合理的免疫接種方案，確保特殊人群免疫接種的安全性和有效性。

特殊人群免疫接種管理體系的組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

1.明確特殊人群免疫接種管理體系的組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)，確保特殊人群免疫接種工作責(zé)任落實(shí)到位。

2.建立健全特殊人群免疫接種管理體系的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)特殊人群免疫接種信息實(shí)時(shí)采集、傳輸、匯總和分析，為特殊人群免疫接種工作的開(kāi)展提供數(shù)據(jù)支持。

3.建立健全特殊人群免疫接種管理體系的監(jiān)督檢查機(jī)制，確保特殊人群免疫接種工作按照要求落實(shí)到位。

特殊人群免疫接種管理體系的疫苗管理

1.加強(qiáng)特殊人群免疫接種疫苗的質(zhì)量管理，確保特殊人群免疫接種疫苗的安全性和有效性。

2.建立健全特殊人群免疫接種疫苗的儲(chǔ)備和調(diào)配制度，確保特殊人群免疫接種疫苗的及時(shí)供應(yīng)。

3.加強(qiáng)特殊人群免疫接種疫苗的宣傳教育，提高特殊人群對(duì)特殊人群免疫接種疫苗的知曉率和接受率。

特殊人群免疫接種管理體系的接種實(shí)施

1.加強(qiáng)特殊人群免疫接種宣傳教育，提高特殊人群對(duì)特殊人群免疫接種重要性的認(rèn)識(shí)。

2.建立健全特殊人群免疫接種預(yù)約制度，方便特殊人群安排接種時(shí)間。

3.加強(qiáng)特殊人群免疫接種接種點(diǎn)的管理，確保特殊人群免疫接種接種點(diǎn)環(huán)境整潔、秩序井然。

特殊人群免疫接種管理體系的接種效果評(píng)估

1.建立健全特殊人群免疫接種接種效果評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)特殊人群免疫接種接種效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.建立健全特殊人群免疫接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理特殊人群免疫接種不良反應(yīng)。

3.建立健全特殊人群免疫接種接種后隨訪(fǎng)制度，跟蹤特殊人群免疫接種接種后的健康狀況。

特殊人群免疫接種管理體系的應(yīng)