護送病人檢查的注意事項

掌握如何保護患者及自身安全熟悉常見檢查前的準(zhǔn)備重點！學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解檢查前的注意事項第1頁/共22頁評估

告知檢查前的注意事項：第2頁/共22頁評估：對于必須外出檢查的病人，首先護士必須與醫(yī)生一起評估患者病情。評估內(nèi)容包括病人的意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征、用藥情況、呼吸節(jié)律、血氧飽和度、氣道是否通暢、有無影響呼吸的潛在危險因素、途中可能出現(xiàn)的潛在性安全隱患、醫(yī)生是否必須同行等。檢查前的注意事項：第3頁/共22頁評估：如果病人生命體征不穩(wěn)定，而又必須進(jìn)行診斷檢查或治療時，醫(yī)生必須向病人或家屬告知外出檢查過程中可能出現(xiàn)的病情變化及所存在的風(fēng)險，待患者或家屬簽字同意后，醫(yī)生、護士才共同陪同運轉(zhuǎn)病人外出檢查。檢查前的注意事項：第4頁/共22頁告知：用通俗易懂的語言向患者介紹檢查的目的及安全性、檢查中的一些注意事項、過程、大概時間及、配合檢查及何時知道結(jié)果，如不能佩戴飾品及錢財物品時囑咐患者保管好，盡可讓家屬保管，讓他們有一定的思想準(zhǔn)備。檢查前的注意事項：第5頁/共22頁常見檢查的準(zhǔn)備：CT檢查：做腹部CT檢查前必須禁食、禁水，以免形成偽影，影響CT圖像質(zhì)量。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。第6頁/共22頁常見檢查的準(zhǔn)備：胃鏡檢查:檢查前患者至少要禁食6~8小時以上。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。頭一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管。做了活檢的患者（特別是老年人），檢查后1～2日內(nèi)，應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和濃咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。胃鏡檢查后注意有否黑大便（如出現(xiàn)柏油樣黑便，是上消化道出血現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院就診）。第7頁/共22頁常見檢查的準(zhǔn)備：彩超檢查：需要空腹的部位肝、膽、胰、腹腔后、腎動脈、腎上腺等部位探查通常要求空腹6小時以上。需要憋尿的部位子宮附件、泌尿系尤其需要檢查膀胱及輸尿管下端者前列腺、精囊腺等需要憋尿。第8頁/共22頁如何確保安全：禁止轉(zhuǎn)運的指征：心跳、呼吸停止有緊急插管指征，但未插管血液流動學(xué)極其不穩(wěn)定，未插管重點！第9頁/共22頁如何確保安全：根據(jù)病人病情，給予合適的運送工具（輪椅、平車等）以及是否需要攜帶搶救藥物、呼吸囊等裝備。危重患者可先通知檢查科室做好準(zhǔn)備，保持呼吸道及靜脈道路通暢。顱內(nèi)高壓病人檢查前按醫(yī)囑使用脫水劑，盡量去除增加顱內(nèi)壓的因素，同時觀察病人雙側(cè)瞳孔大小、是否對稱、對光反射情況。重點！第10頁/共22頁有引流管和尿管者，檢查各管道連接是否緊密，引流液滿者放空引流袋，并給予夾閉和妥善固定，尤其胸腔閉式引流者搬運前應(yīng)暫夾閉胸腔引流管，防止引流液逆流。對頸椎骨折的病人，使用頸托正確固定，保持頸部過伸位。對下肢及骨盆骨折的病人，應(yīng)患肢固定，觀察固定器材是否松動。如何確保安全：重點！第11頁/共22頁如何確保安全：有精神癥狀、煩躁的病人，檢查前按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，控制煩躁，妥善約束。在轉(zhuǎn)運前應(yīng)確?；颊叩漠惓；灲Y(jié)果已得到處理。記錄外出前病人的意識、瞳孔、生命體征、采取的護理措施等，以便與外出過程中的病情變化進(jìn)行對照。重點！第12頁/共22頁如何確保安全：護送人員將病人運送到相關(guān)檢查科室后，與檢查科室的醫(yī)護人員共同安置病人，包括安置和擺放檢查體位、固定管道、吸氧等，并簡要將轉(zhuǎn)運途中的病情、生命體征、用藥情況、特殊治療措施、病人的心理狀態(tài)等做溝通介紹，接收檢查科室的醫(yī)護人員了解情況后，按要求進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

重點！第13頁/共22頁如何確保安全：

檢查過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,保持呼吸道的通暢,妥善固定引流管防止發(fā)生脫落及扭曲。如果有使用簡易呼吸器的病人，應(yīng)由醫(yī)生和護士在旁操作，一旦出現(xiàn)緊急事件，應(yīng)立即停止檢查進(jìn)行緊急處理。醫(yī)護患密切配合，保證檢查的順利進(jìn)行。重點！第14頁/共22頁如何確保安全：返回病房：

檢查完畢后回到病房與主管護士進(jìn)行交接班，安撫病人，及時向主管醫(yī)生反饋檢查治療的有關(guān)情況，做好整理和各種記錄。重點！第15頁/共22頁只要病人安全了我們自己也就安全了

如何確保我們自身的安全？？第16頁/共22頁掌握如何保護患者及自身安全熟悉常見檢查前的準(zhǔn)備重點！小結(jié)：了解檢查前的注意事項第17頁/共22頁第18頁/共22頁評估

告知檢查前的注意事項：第19頁/共22頁常見檢查的準(zhǔn)備：彩超檢查：需要空腹的部位肝、膽、胰、腹腔后、腎動脈、腎上腺等部位探查通常要求空腹6小時以上。需要憋尿的部位子宮附件、泌尿系尤其需要檢查膀胱及輸尿管下端者前列腺