2021年新版獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)作業(yè)題參考答案

獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)網(wǎng)上作業(yè)題參照答案第一章外科手術(shù)概述一、名詞解釋1．術(shù)者：手術(shù)時執(zhí)刀人，是手術(shù)重要操作者，手術(shù)組織者。2．外科素養(yǎng)：涉及無菌素養(yǎng)、對待組織素養(yǎng)和對待器械素養(yǎng)。3.助手：協(xié)助手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)人4.緊急手術(shù):動物病情比較危急，為急救動物生命而做手術(shù)，如大出血、大創(chuàng)傷。5．擇期手術(shù)：手術(shù)時間早晚可以選取，又不致影響治療效果，如十二指腸潰瘍胃切除手術(shù)。二、填空題1.外科學(xué)是建立在（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和微生物學(xué)）基本上。2.手術(shù)課學(xué)習(xí)辦法是要（理論結(jié)合實(shí)踐）。3.手術(shù)學(xué)習(xí)應(yīng)注意（基本功）訓(xùn)練。4.外科素養(yǎng)（無菌素養(yǎng)）（對待組織素養(yǎng)）（對待器械素養(yǎng)）。5、實(shí)行某一手術(shù)內(nèi)容涉及打打開手術(shù)通路、主手術(shù)、閉合切口三、選取題1、為了防止手術(shù)后也許發(fā)生破傷風(fēng)，最佳能在術(shù)前2周以上預(yù)先注射（B）A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類毒素C、青霉素和鏈霉素D、破傷風(fēng)毒素3、術(shù)部剃毛時剃刀應(yīng)（A）剔去被毛。A、逆著毛流B、順著毛流C、垂直于毛流D、上述三種都可以三、簡答題1.外科手術(shù)意義和任務(wù)是什么？答：（1）意義：外科手術(shù)是外殼治療和診斷技術(shù)，是外科學(xué)重要構(gòu)成某些。（2）任務(wù)：借助于手和器械進(jìn)行動物疾病治療。作為動物疾病診斷手段如腫瘤穿刺術(shù)、剖腹探查術(shù)等。運(yùn)用手術(shù)辦法提高役畜使用能力和保護(hù)人畜安全如截角術(shù)。改進(jìn)和提高肉產(chǎn)品質(zhì)量和數(shù)量如閹割術(shù);限制劣種繁殖如去勢術(shù)。以經(jīng)濟(jì)為目，運(yùn)用手術(shù)技術(shù)創(chuàng)造財(cái)富，滿足人類生活需要，如牛黃栽培術(shù)。給寵物進(jìn)行整容手術(shù)和生理手術(shù)，如斷尾手術(shù)。作為醫(yī)學(xué)和生物學(xué)實(shí)驗(yàn)手段，如實(shí)驗(yàn)手術(shù)中臟器移植手術(shù)。2.手術(shù)籌劃內(nèi)容應(yīng)涉及那些？答：(1)手術(shù)人員分工。（2）保定辦法和麻醉種類選?。ㄉ婕奥榍敖o藥）。(3)手術(shù)通路及手術(shù)進(jìn)程。（4）術(shù)前體檢，術(shù)前還應(yīng)做事項(xiàng)，如禁食、導(dǎo)尿、胃腸減壓等。（5）手術(shù)辦法及術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)。（6）也許發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥以及防止和急救辦法，如虛脫、休克、窒息、大出血等。（7）特殊藥物和器械準(zhǔn)備。（8）術(shù)后護(hù)理、治療和飼養(yǎng)管理。3.助手普通應(yīng)有幾人？其詳細(xì)分工？答：助手普通有四人，詳細(xì)分工如下：（1）助手協(xié)助術(shù)者進(jìn)行手術(shù)。（2）麻醉助手負(fù)責(zé)麻前給藥和予以麻醉藥，在手術(shù)過程中要對的掌握麻醉進(jìn)程;與術(shù)者配合依照手術(shù)需要調(diào)節(jié)麻醉深度，保證手術(shù)順利進(jìn)行；同步在動物麻醉過程中，持續(xù)監(jiān)視患病動物呼吸、循環(huán)、體溫以及動物各種發(fā)射變化；評價(jià)動物供氧和二氧化碳排出狀態(tài)及水和電解質(zhì)穩(wěn)定狀況。發(fā)現(xiàn)異常要盡快找出因素并加以糾正，使患病動物能在相對正常生理范疇內(nèi)耐受手術(shù)。（3）器械助手負(fù)責(zé)器械及敷料供應(yīng)和傳遞；運(yùn)用手術(shù)空隙時間經(jīng)常維持器械臺整潔和清潔，暫時清除剩余線頭、血跡、歸類放置器械，使工作完全處在有條不紊狀態(tài)。(4)保定助手負(fù)責(zé)手術(shù)過程中動物保定。4.病畜術(shù)后護(hù)理內(nèi)容有哪幾項(xiàng)？答：（一）普通護(hù)理（1）麻醉蘇醒全麻動物，手術(shù)后宜盡快蘇醒，過多遲延時間也許導(dǎo)致發(fā)生某些并發(fā)癥，特別是大動物，由于體位變化，會影響呼吸和循環(huán)等，尤應(yīng)注意。在全麻未蘇醒之前，設(shè)專人人看守，蘇醒后輔助站立，避免撞碰和摔傷。在吞咽功能為完全恢復(fù)之前，絕對禁止飲水、飼喂，以防止誤咽。(2)保溫全身麻醉后動物體溫減少，應(yīng)披毯子活棉被，注意保溫，防止感冒。（3）監(jiān)護(hù)術(shù)后24小時嚴(yán)密觀測動物體溫、呼吸和心血管變化，若發(fā)現(xiàn)異常，要盡快找出因素。（4）術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后注意早起休克、初學(xué)、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥，有針對性予以解決。（5）安靜和活動術(shù)后要保持安靜。能活動患病動物2~3天可以進(jìn)行戶外活動。（二）防止和控制感染抗生素和磺胺類藥物，對防止和控制術(shù)后感染，提高治愈率，有良好效果。（三）術(shù)后患病動物飼養(yǎng)與管理術(shù)后需要大量營養(yǎng)。第二章保定一、名詞解釋1．化學(xué)保定：采用藥物辦法控制動物稱為化學(xué)保定。二、判斷題2、接近馬時應(yīng)從馬后驅(qū)接近。(錯)3、用鼻捻子保定馬時，捻繩緊緊勒住是馬后唇。（錯）第三章無菌術(shù)一、名詞解釋1．無菌術(shù)：是指在外科范疇內(nèi)防止創(chuàng)口（涉及手術(shù)創(chuàng)）發(fā)生感染綜合防止性技術(shù)。2．消毒：用化學(xué)藥物消滅病原微生物和其她有害物質(zhì)，不規(guī)定清除和殺滅所有微生物。3．防腐：采用物理辦法，殺滅活抑制微生物生長繁殖。4．滅菌：用物理辦法，徹底殺滅附在手術(shù)所用物品上一切活微生物。5.術(shù)部隔離：把已經(jīng)消毒好術(shù)部與未消毒被毛皮膚隔離開。三、判斷題1．手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備順序?yàn)楦?洗手-消毒-穿手術(shù)衣-戴手套。(對)2.術(shù)部消毒順序是70%酒精-5%碘酊-從內(nèi)到外。（對）3、外科手術(shù)過程普通可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個階段。（錯）4、高壓蒸汽滅菌法重要用于緊急狀況下敷料、衣帽及手術(shù)器械滅菌。（錯）5、防腐和無菌主線目是防止微生物感染。（對）6、化學(xué)消毒過器械必要在使用前用無菌生理鹽水沖洗干凈。(錯)7、緊急狀況下，化學(xué)消毒過器械在使用時可直接應(yīng)用于手術(shù)。（對）四、選取題1.黏膜部位消毒可選取（C）A碘酊B酒精C高錳酸鉀D來蘇兒2.眼結(jié)膜部位消毒可選?。―）A碘酊B酒精C高錳酸鉀D3%硼酸3.蹄部消毒可選取（D）A碘酊B酒精C高錳酸鉀D2%來蘇兒4、為了防止手術(shù)后也許發(fā)生破傷風(fēng)，最佳能在術(shù)前2周以上預(yù)先注射（B）A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類毒素C、青霉素和鏈霉素D、破傷風(fēng)毒素5、術(shù)部剃毛時剃刀應(yīng)（A）剔去被毛。A、逆著毛流B、順著毛流C、垂直于毛流D、上述三種都可以6、粘膜等特殊部位用水沖洗去除各種污垢后可選用消毒藥物是（B）A、2%煤酚皂B、0.5%新潔爾滅C、0.1%雷夫諾爾D、碘酊7、用物理辦法將附著在器械物品上微生物殺死成為（A）A、滅菌B、消毒C、防腐D、防止感染8、即殺死細(xì)菌細(xì)菌繁殖體又可殺滅芽孢辦法稱為（A）A、滅菌B、消毒C、防腐D、無菌9、防腐和無菌主線目是（A）A、防止微生物感染B、消毒C、防腐D、滅菌10、應(yīng)用化學(xué)藥物將微生物殺死辦法稱為（B）A、滅菌B、消毒C、防腐D、防止感染11、手術(shù)人員用新潔爾滅進(jìn)行手臂消毒在新潔爾滅液中至少要浸泡（B）A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘D、15分鐘12、高壓蒸汽滅菌，慣用蒸汽壓力為(B)（A）0.5kg/cm2（B）1-1.5kg/cm2（C）5kg/cm2（D）15kg/cm213、常規(guī)高壓蒸汽滅菌，溫度可達(dá)到(C)（A）102℃（B）112℃五、簡答題（一）慣用物理性滅菌技術(shù)有哪些？答：（1）高溫獸醫(yī)臨床上慣用高溫消滅手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)巾、敷料等物品上面微生物。（2）紫外線紫外線可以殺滅懸浮在空氣、水中和附于物體表面微生物、但她不能穿透食物以及衣料等紡織品，故普通用于室內(nèi)空氣滅菌。（3）電離輻射電離輻射重要用于藥物塑料、縫線、藥物等滅菌。（4）化學(xué)藥物化學(xué)藥物如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷等，可以殺滅一切微生物，也可在滅菌法中使用。消毒與滅菌優(yōu)缺陷是什么？消毒：長處:不需要特殊設(shè)備，使用以便，特別對某些不適于熱力滅菌器械，也不失為一種有用補(bǔ)充消毒手段；缺陷：對細(xì)菌芽孢往往難于殺滅，化學(xué)藥物因濃度、溫度和作用時間等不同會影響其消毒能力。二、滅菌：長處：運(yùn)用物理辦法可以使細(xì)菌、病毒及芽孢殺滅，能充分達(dá)到殺滅病原微生物目；缺陷：能使微生物蛋白質(zhì)和霉變性或凝固，新陳代謝受到障礙而死亡。慣用熱力性滅菌辦法有那些？1、濕熱滅菌法：（1）煮沸法：是較慣用滅菌辦法，簡便易行，除規(guī)定速干物品外，可以廣泛應(yīng)用于各種物品滅菌；（2）高壓蒸汽滅菌法：慣用蒸汽壓力為0.1-0.137MPa,溫度可達(dá)121.6-126.6℃，維持30分鐘，能殺滅所有細(xì)菌，涉及頑強(qiáng)抵抗力芽孢，因而是比較可靠地滅菌辦法。2.干熱滅菌法：是在緊急手術(shù)狀況下，對某些金屬器械通過酒精燃燒達(dá)到滅菌一種辦法，燃燒后一定要待其冷卻至常溫才干使用。慣用化學(xué)消毒藥種類和用法。1、新潔爾滅：使用時多配備成0.1%溶液，最慣用于浸泡消毒手臂、器械或其她可浸濕用品等；2、酒精：普通采用70%水溶液，可用于浸泡器械，特別合用于有刃器械；3、煤酚皂溶液：即來蘇兒。慣用消毒藥，多用于環(huán)境消毒；4、甲醛溶液：10%甲醛用作金屬器械、塑料薄膜、橡膠制品及各種導(dǎo)管消毒液，普通浸泡30分鐘。40%甲醛溶液可以熏蒸消毒劑。5、聚乙烯酮碘：本品是聚乙烯吡咯酮與碘復(fù)合物，具有效碘9%-12%。當(dāng)接觸到皮膚時，能逐漸緩釋出碘而起到消毒及殺滅微生物作用，刺激性較碘酊低，對細(xì)菌、真菌和病毒均有很強(qiáng)殺滅作用。）第四章麻醉一、名詞解釋1、局部麻醉：運(yùn)用某些藥物有選取性暫時阻斷神經(jīng)末梢、神經(jīng)纖維以及神經(jīng)干沖動傳導(dǎo)，從而使其分布或支配相應(yīng)局部組織暫時喪失痛覺。2.浸潤麻醉：將局部麻醉藥，沿手術(shù)切口線皮下注射或深不分層注射，阻滯周邊組織中神經(jīng)末梢而產(chǎn)生麻醉。3.表面麻醉：將局部麻醉藥滴、涂布或?yàn)⒂谡衬け砻?，運(yùn)用麻醉藥滲入作用，使其透過粘膜而阻滯淺在神經(jīng)末梢而產(chǎn)生麻醉。4、傳導(dǎo)麻醉：將局部麻醉藥，注射到神經(jīng)干周邊，使其所支配區(qū)域失去痛覺而產(chǎn)生麻醉。5、單純麻醉:用一種全身麻醉劑進(jìn)行全身麻醉。6、復(fù)合麻醉：應(yīng)用兩種或兩種以上麻醉藥或麻醉方式所進(jìn)行麻醉辦法。7、分離麻醉：注射后雖然示鎮(zhèn)定作用，但受驚擾仍能醒覺并表既故意識反映，這種特殊麻醉叫分離麻醉。8、MAC：能迅速且安全地建立手術(shù)和診斷治療滿意條件，同步在手術(shù)和治療結(jié)束后又能使患病動物迅速蘇醒并恢復(fù)尋?；顒右环N麻醉9、全身麻醉：；運(yùn)用某些藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛抑制作用，從而暫時地使機(jī)體意識感覺、反射和肌肉張力某些或所有喪失。10、血?dú)夥峙上禂?shù)：是氣體和揮發(fā)性液體在血液中分壓與肺泡氣中分壓達(dá)到平衡時，在兩相中濃度（均以mg/L計(jì)算）之比11、硬膜外腔麻醉：將局部麻醉藥注射到硬模外腔，阻滯脊神經(jīng)傳導(dǎo)，使其所支配區(qū)域無痛而產(chǎn)生麻醉。12、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉：把局部麻醉藥注射到椎管硬模外腔，使由該處發(fā)出脊神經(jīng)所支配區(qū)域失去痛覺一種麻醉方式。二、填空題1．依照麻醉強(qiáng)度，又可把全身麻醉分為（淺麻醉）和（深麻醉）。2．依照麻醉藥引入體內(nèi)辦法不同，將麻醉分為（吸入麻醉）和（非吸入麻醉）。3．非吸入麻醉可分為（靜脈內(nèi)麻醉法）、肌肉內(nèi)麻醉法、口服麻醉法、直腸內(nèi)麻醉法、腹腔內(nèi)麻醉法。4．慣用局麻藥有（鹽酸普魯卡因）、（鹽酸利多卡因）（鹽酸丁克因）等。5．脊髓麻醉注射部位有（腰薦部）、（薦尾部）、（第一、第二尾椎）。6．慣用吸入麻醉劑有（氟烷）、（異氟醚）、（安氟醚）等。7．麻醉劑基本用途有二，一是供應(yīng)（吸入麻醉劑），二是供應(yīng)（氧氣）。8．根據(jù)動物不同，其氣管插管辦法有（直視插管法）、（盲目插管法）和（觸摸插管法）。9．吸入麻醉藥方式有（開辦法）、（半開放法）、（半關(guān)閉法）、（關(guān)閉法）。三、選取題1．作為浸潤麻醉鹽酸普魯卡因濃度為（A）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.1%2．作為浸潤麻醉鹽酸利多卡因濃度為（D）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%3．作為傳導(dǎo)麻醉鹽酸利多卡因濃度為（B）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%4．作為脊髓麻醉鹽酸利多卡因濃度為（B）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%5．作為表面麻醉鹽酸利多卡因濃度為（C）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%6．作為傳導(dǎo)麻醉鹽酸丁卡因濃度為（B）。A0.5%B1%-2%C5%D0.25%7．重要用于草食動物，且具備很強(qiáng)鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)痛、肌松作用化學(xué)保定藥物是（C）A、氯丙嗪B、乙托芬C、靜松靈D、嗎啡8．應(yīng)用化學(xué)藥物使動物活動受到限制辦法叫（C）A、全身麻醉B、麻醉C、化學(xué)保定D、保定9．合用于傳導(dǎo)麻醉普魯卡因溶液濃度為（D）A、0.25%~0.5%B、0.5%~1%C、1%~2%D、2%~5%10．用于野生動物捕獲、運(yùn)送、保定，也可以用于家畜化學(xué)保定乙托芬屬（A）A、鎮(zhèn)定劑B、鎮(zhèn)痛劑C、肌松劑D、解痙劑11．進(jìn)行局部浸潤麻醉時在普魯卡因溶液中加入腎上腺素與目不相符是（C）A、以收縮外周血管B、延長藥物被吸取時間C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定D、減少出血12．動物麻醉后焦躁不安或靜臥，對疼痛刺激反映削弱，，瞳孔開始放大，各種反射敏捷，平衡失調(diào)為（A）體現(xiàn)。A、朦朧期（不隨意運(yùn)動期）B、興奮期C、延腦麻痹期D、蘇醒期13．扇形麻醉屬于（D）A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、浸潤麻醉四、簡答題1.麻醉分類？答：麻醉分為（1）局部麻醉涉及表面麻醉浸潤麻醉傳導(dǎo)麻醉脊髓麻醉（2）全身麻醉涉及吸入性全身麻醉和非吸入性全身麻醉2.局部麻醉辦法有哪些？慣用局麻藥優(yōu)缺陷？答：局部麻醉辦法有：表面麻醉浸潤麻醉傳導(dǎo)麻醉脊髓麻醉慣用局部麻醉藥優(yōu)缺陷：(1)普魯卡因長處是顯效迅速毒性小缺陷是作用時間短穿透能力差穩(wěn)定性差。（2）利多卡因長處是滲入性能強(qiáng)、擴(kuò)散快、對組織無刺激性顯效快作用時間長缺陷是毒性大。（3）丁卡因長處是顯效快作用強(qiáng)作用時間長滲入性強(qiáng)。缺陷是毒性大對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有輕微興奮作用對心臟有喹尼丁樣作用是心率失常對血管有擴(kuò)張作用3.脊髓麻醉注意事項(xiàng)？答：(1)注入大量藥液時要保持動物前高后低體位，防止藥液向前擴(kuò)散，阻滯胸段交感神經(jīng)，使血管擴(kuò)張，血壓下降；或阻滯胸部神經(jīng)引起呼吸困難或窒息。此外，還應(yīng)當(dāng)注意到側(cè)臥保定家畜，其下側(cè)麻醉效果往往較上側(cè)為好。（2）脊髓麻醉，特別是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，規(guī)定嚴(yán)密消毒，否則有也許引起腦脊髓感染。（3）進(jìn)針操作要謹(jǐn)慎，防止損傷脊髓，導(dǎo)致尾麻痹或截癱等后遺癥。4.什么是麻醉前給藥，必要性是什么？答：麻醉前給藥藥是指用麻醉藥之前給動物某種藥物總稱。必要性：⑴消除動物恐驚和不安，使動物麻醉前安定；同步也增強(qiáng)麻醉藥效果，減少麻醉藥用量及其副作用。⑵提高動物痛閾，緩和或解除原發(fā)病或麻醉前操作引起疼痛，增強(qiáng)麻醉藥鎮(zhèn)痛作用。⑶抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，保持口腔干燥，便于呼吸管理和發(fā)生誤吸。⑷消除手術(shù)或麻醉引起不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因疼痛引起交感神經(jīng)興奮，以維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。（5）麻醉前給藥還可簡化動物保定，故此類藥物及用量?？捎糜谌?、貓化學(xué)保定。5.非吸入性麻醉慣用藥物有哪些？答：非吸入性麻醉慣用藥物有：（1）非巴比妥類非吸入麻醉藥：水合氯醛隆朋靜松靈保定寧氯胺酮等（2）巴比妥類非吸入麻醉藥：硫賁妥鈉戊巴比妥鈉等6．動物麻醉復(fù)蘇時注意事項(xiàng)？答：麻醉蘇醒注意事項(xiàng)為：全麻動物，手術(shù)后宜盡快蘇醒，過多遲延時間也許導(dǎo)致發(fā)生某些并發(fā)癥，特別是大動物，由于體位變化，會影響呼吸和循環(huán)等，尤應(yīng)注意。在全麻未蘇醒之前，設(shè)專人人看守，蘇醒后輔助站立，避免撞碰和摔傷。在吞咽功能為完全恢復(fù)之前，絕對禁止飲水、飼喂，以防止誤咽。7．麻前給藥種類有那些？慣用藥是什么？答：（1）神經(jīng)安定劑：乙酰丙嗪安定等（2）鎮(zhèn)痛劑：嗎啡（3）抗膽堿藥：阿托品（4）肌肉松弛劑：肌松藥8．請答出異氟醚理化特點(diǎn)及對心肺功能影響？答：異氟醚理化特點(diǎn)：為無色澄明液體，不燃燒爆炸，帶乙醚樣氣味，遇堿石灰不分解，對金屬、橡膠和塑料腐蝕作用。比重1.50，沸點(diǎn)48.5℃，蒸氣壓（20℃）33.3kPa，對心肺功能影響：體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化很少，幾乎所有以原形從肺呼出。異氟醚不良反映少而輕，但深麻醉仍可抑制循環(huán)和呼吸。對呼吸道略有刺激性，誘導(dǎo)期可浮現(xiàn)咳嗽、屏氣，蘇醒期偶見肢體活動和寒戰(zhàn)。9．如何選取吸入麻醉劑？答：（1）理化性質(zhì)穩(wěn)定，與強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和其她藥物接觸時，以及在加熱時，不產(chǎn)生毒性產(chǎn)物。（2）蒸汽壓與沸點(diǎn)能合用于常規(guī)蒸發(fā)器，無需昂貴設(shè)備。（3）非易燃易爆。（4）在在血液中溶解度低，誘導(dǎo)麻醉和蘇醒迅速，麻醉深度可控性強(qiáng)。（5）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng)可不久逆轉(zhuǎn)。（6）MAC值低，麻醉作用強(qiáng)，從而避免缺氧，（7）催循環(huán)系統(tǒng)、呼吸影響盡量小，對呼吸道無刺激性。（8）有良好鎮(zhèn)痛、肌松作用。（9）體內(nèi)代謝率低，無毒性。(10)既不污染環(huán)境，也無溫室效應(yīng)，不破壞臭氧層。第五章手術(shù)基本操作一、名詞解釋1、銳性分離：（用刀或剪刀進(jìn)行。用刀分離時，以刀刃沿組織間隙做垂直、輕巧、短距離切開。用剪刀時以剪刀尖端伸入組織間隙內(nèi)，不適當(dāng)過深，然后張開剪柄，分離組織，在擬定沒有重要血管、神經(jīng)后再予以剪）2、鈍性分離：（用刀柄、止血鉗、剝離器或手指等進(jìn)行。辦法是將這些器械或手指插入組織間隙內(nèi)，用恰當(dāng)力量，分離周邊組織）3、緊張切開：（由于皮膚活動性比較大，切開皮膚時易導(dǎo)致皮膚和皮下組織切口不一致）4、皺襞切開：（在切口下面有大血管、大神經(jīng)、分泌管和重要器官，而皮下組織較為疏松時，為了使皮膚切口位置對的且不誤傷其下部組織，術(shù)者和助手應(yīng)在預(yù)定切線兩側(cè)，用手指或鑷子提拉皮膚呈垂直皺襞，并進(jìn)行垂直切開）5、縫合：（將已切開、切斷或因外傷而分離組織、器官進(jìn)行對合成或重建其通道，保證良好愈合基本操作技術(shù)）6、方結(jié)：（又稱平結(jié)。是手術(shù)中最慣用一種，用于結(jié)扎較小血管和各種縫合時打結(jié)，不易滑脫）7、外科結(jié)：（打第一種結(jié)時繞兩次，是摩擦面增大，故打第二個結(jié)時不易滑脫和松動。此結(jié)牢固可靠，多用于大血管、張力較大組織和皮膚縫合）8、滑結(jié)：（打方結(jié)時，兩手用力不均，只拉緊一根線，雖則兩手交叉打結(jié)，成果仍形成滑結(jié)，而非方結(jié)，亦易滑脫，應(yīng)盡量避免發(fā)生）9、倫伯特縫合：（是胃腸手術(shù)老式縫合辦法，又稱垂直褥式內(nèi)翻縫合法。分為間斷與持續(xù)兩種，慣用為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸或腸吻合時，用以縫合漿膜肌層）10、庫興氏縫合：（又稱持續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合法，這種縫合法是從倫勃特氏持續(xù)縫合法演變來?？p合辦法是于切口一端開始先做一漿膜肌層間斷內(nèi)翻縫合，再用同一縫線平行于切口做漿膜肌層持續(xù)縫合至切口另一端。合用于胃、子宮漿膜肌層縫合）11、康奈爾式縫合：（這種縫合辦法與持續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合相似，僅在縫合時要貫穿全層組織，當(dāng)將縫線拉緊時，則腸管切面即翻向腸腔。多用于胃、腸、子宮壁縫合）二、填空題1、組織分離方式有（銳性分離）（鈍性分離）2、皮膚切開有（有緊張切開）（皺襞切開）（棱形切開）（U形切開）（T形切開）等幾種辦法。3、手術(shù)刀依照執(zhí)刀姿勢和力量不同有（指壓式）（執(zhí)筆式）（全握式）(反挑式)4、縫合材料普通分為（可吸取性縫合材料）（不可吸取性縫合材料）兩種。5、慣用外科結(jié)有方結(jié))（三疊結(jié)）（外科結(jié)）慣用打結(jié)辦法有單手打結(jié)）（雙手打結(jié)）（器械打結(jié)）6、對接縫合有（單純間斷縫合）（單純持續(xù)縫合）（表皮下縫合）（壓擠縫合）（十字縫合）（持續(xù)鎖邊縫合）7、骨組織分割一方面應(yīng)分離（骨膜）然后再分離（骨組織）分離(骨膜)時，應(yīng)盡量保存健康某些，以利于骨愈合。三、判斷題1、同一部位做兩次手術(shù)時，不要在原瘢痕上進(jìn)行。(對)2、為了縮短手術(shù)時間，減少動物痛苦，組織分離時應(yīng)盡量一刀即達(dá)到病變區(qū)域。（錯）3、鈍性分離特點(diǎn)是組織損傷小，速度快，但手術(shù)出血較多。（錯）4、組織縫合時創(chuàng)緣要對齊，平整，縫合后皮膚要稍稍內(nèi)翻，以防感染。（對）5、鈍性分離特點(diǎn)是出血少，但組織損傷較大。（對）6、執(zhí)筆式執(zhí)刀形式重要用于較小切割和細(xì)致深部組織分離，應(yīng)用時普通只用刀尖。（對）7、銳性切開特點(diǎn)是組織損傷小、速度快、切口平整，但手術(shù)中出血較多。（對）8、污染創(chuàng)特點(diǎn)是疑有時厭氣性細(xì)菌感染，嚴(yán)謹(jǐn)縫合。（對）9、已經(jīng)感染傷口用絲線進(jìn)行縫合，在愈合后進(jìn)行拆線，從而保證正常愈合。（對）10、執(zhí)筆式執(zhí)刀法重要用于較小切割和細(xì)致深部組織分離，應(yīng)用時普通只用刀刃。（對）11、絲線在用于縫合前應(yīng)注意先浸潤，以增長張力便于結(jié)扎與縫合。（對）12、同一部位作兩次手術(shù)時，為了減少組織損傷，應(yīng)盡量在原瘢痕上進(jìn)行。（錯）13、組織縫合時創(chuàng)緣要對齊、平整，縫合時皮膚應(yīng)稍稍外翻，以利愈合。（對）14、絲線在用于縫合前應(yīng)盡量避免浸潤，以減少張力而避免影響結(jié)扎與縫合。（對）15、銳性切開特點(diǎn)是出血少、速度快、切口平整，但組織損傷較大。（錯）16、已經(jīng)感染傷口，除皮膚外不適當(dāng)用絲線進(jìn)行縫合，否則會延遲愈合。四、選取題1、下列屬于可吸取縫線是（C）（A）絲線（B）尼龍線（C）聚乙醇酸縫線（D）棉線2、手術(shù)過程中用于實(shí)質(zhì)器官出血止血辦法是(B)（A）鉗壓止血（B）結(jié)扎止血（C）填塞壓迫止血（D）捻轉(zhuǎn)止血3、不適于用鈍性辦法分離組織是(A)（A）腹膜（B）脂肪組織（C）肌肉組織（D）皮下疏松結(jié)締組織4、不能用于深部較大張力組織縫合辦法是(C)（A）扭孔狀埋藏縫合（B）結(jié)節(jié)縫合（C）持續(xù)縫合（D）減張縫合5、污染床特別是有厭氣性細(xì)菌感染時應(yīng)進(jìn)行（C）。（A）嚴(yán)密縫合（B）假縫合（C）不縫合（D）半縫合6、用于較小切割和精細(xì)深部組織分離，應(yīng)采用（A）執(zhí)刀方式。（A）執(zhí)筆式（B）指壓式（C）全握式（D）返跳式7、關(guān)于銳性切開下列說法不對的是（B）。（A）損傷?。˙）出血少（C）切口平整（D）出血多五、簡答題1.組織切開原則和注意事項(xiàng)？原則：1、切口需接近病變部位，最佳能直接到達(dá)手術(shù)區(qū)，并能依照手術(shù)需要，便于延長擴(kuò)大；2、切口在體側(cè)、頸側(cè)以垂直于地面或斜行切口為好，體背、頸背和腹下沿體中正線或接近正中線矢狀線縱行切口比較合理；3、切口應(yīng)避免損傷大血管、神經(jīng)和腺體輸出管，以免影響術(shù)部組織或器官機(jī)能；4、切口應(yīng)當(dāng)有助于創(chuàng)液排除，特別是膿汁排除；5、二次手術(shù)時，應(yīng)當(dāng)避免在瘢痕上切開，由于瘢痕組織再生能力弱，易發(fā)生彌漫性出血。注意事項(xiàng)：1、切口大小必要恰當(dāng)：切口過小，不能充分顯露，強(qiáng)行牽拉會導(dǎo)致組織扯破，這種損傷比直接切開損傷過大；而作不必要大切口，會損傷過多組織；2、切開時，須按解剖層次逐級進(jìn)行，注意保持切口從外到內(nèi)大小相似。切口兩側(cè)要用無菌巾覆蓋、固定，以免操作過程中把皮膚表面細(xì)菌帶入切口，導(dǎo)致污染；3、切開組織必要整潔，力求一次切開。手術(shù)刀與皮膚、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切割，導(dǎo)致不必要組織損傷；4、切開深部筋膜時，為了防止深層血管和神經(jīng)損傷，可先切一小口，用止血鉗分離張開，然后再剪開；5、切開肌肉時，要沿肌纖維方向用刀柄或手指分離，少作切斷，以減少損傷，影響愈合；6、切開腹膜、胸膜時，要防止內(nèi)臟損傷；7、切割骨組織時，先要切割分離骨膜，盡量地保存其健康某些，以利于骨組織愈合；8、在進(jìn)行手術(shù)時，還需要借助拉鉤等協(xié)助顯露。)2.手術(shù)刀執(zhí)刀方式有幾種？其特點(diǎn)是什么？執(zhí)刀方式：1、指壓式（卓刀式）：為慣用一種執(zhí)刀法。以手指按刀背后1/3處，用腕與手指力量切割。合用于切割皮膚、腹膜及切斷鉗夾組織；2、執(zhí)筆式：猶如執(zhí)鋼筆。動作涉及腕部，力量重要在手指，需用小力量進(jìn)行短距離精細(xì)操作，用于切割短小切口，分離血管神經(jīng)等；3、全握式（抓持式）：力量在手腕。用于切割范疇廣、用力較大切開，如切開較長皮膚切口、筋膜、慢性增生組織等；4、反挑式（挑起式）：即刀刃由組織內(nèi)向外面挑開，以免損傷深部組織，如腹膜切開。3.組織縫合時要遵守那些原則？（1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；2、縫合前必要徹底止血，清除凝血塊、異物及無生機(jī)組織；3、為了使創(chuàng)緣均勻接近，在兩針孔之間要有相稱距離，以防拉穿組織；4、縫針刺入和穿出部位應(yīng)彼此相對，針距相等，否則易使創(chuàng)傷形成皺襞和裂隙；5、凡無菌手術(shù)創(chuàng)獲非污染新鮮創(chuàng)經(jīng)外科長期解決后，可做對合密閉縫合。具備化膿腐敗過程以及具備深創(chuàng)囊創(chuàng)傷可不縫合必要時做某些縫合；6、在組織縫合時，普通是同層組織相逢合，除非特殊需要，不容許把不同類組織縫合在一起?？p合、打結(jié)應(yīng)有助于創(chuàng)傷愈合，如打結(jié)時既要恰當(dāng)收緊，又要防止拉穿組織，縫合時不適當(dāng)過緊，否則將導(dǎo)致組織缺血；7、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁應(yīng)互相均勻?qū)?，皮膚創(chuàng)緣不得內(nèi)翻，創(chuàng)傷深部不應(yīng)留有死腔、積血和積液。在條件容許時，可做多層縫合；8、縫合創(chuàng)傷，若在手術(shù)后浮現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)迅速拆除某些縫線，以便排除創(chuàng)液。）抱負(fù)縫合材料應(yīng)當(dāng)具備條件？（1、應(yīng)當(dāng)在活組織內(nèi)具備足夠縫合創(chuàng)傷張力強(qiáng)度；2、對組織刺激性小；3、應(yīng)當(dāng)是非電解質(zhì)、非毛細(xì)管性質(zhì)、非變態(tài)反映和非致癌物質(zhì)；4、打結(jié)應(yīng)當(dāng)?shù)拇_，不易滑脫；5、容易滅菌，滅菌時不變性，不受腐蝕；6、無毒性，不能隱藏細(xì)菌，使其生長繁殖；7、抱負(fù)可吸取縫線應(yīng)當(dāng)在創(chuàng)傷愈合后30—60d內(nèi)吸取，被包埋縫線沒有術(shù)后并發(fā)癥。5．外科臨床上慣用縫合材料有哪幾種，其優(yōu)缺陷是什么？一、天然吸取性縫合材料：腸線：長處：是由羊腸黏膜下組織或牛小腸漿膜組織制成，重要為結(jié)締組織和少量彈力纖維。腸線通過鉻鹽解決，減少被膠原吸取液體，因而腸線張力強(qiáng)度增長，變性速度減少。因此，鉻制腸線吸取時間延長，減少了軟組織對腸線反映性；缺陷：易誘發(fā)組織炎癥反映，張力強(qiáng)度喪失較快，有毛細(xì)管現(xiàn)象，偶爾能浮現(xiàn)過敏反映。二、人造吸取性縫合材料：聚乙醇酸縫線：長處：該縫線是一種非成膠質(zhì)人造吸取性縫線，是羥基乙酸聚合物，吸取方式是脂酶作用，被水解而吸取，是很有效抗菌物質(zhì)，吸取過程、炎癥反映輕微。適合于清創(chuàng)傷和感染創(chuàng)縫合；缺陷：穿過組織時摩擦系數(shù)高，因而通過組織費(fèi)力、緩慢，能切斷脆弱組織。在使用前要浸濕，能減少摩擦系數(shù)。該縫線打結(jié)不的確，打結(jié)時，每道結(jié)要注意拉緊，打三疊節(jié)，防止松脫。三、天然非吸取性縫合材料：1、絲線：長處：價(jià)廉，應(yīng)用廣泛；易消毒；編織絲線張力強(qiáng)度高，操作使用以便，打結(jié)的確。缺陷：縫合空隙器官時，如果絲線露出腔內(nèi)，易產(chǎn)生潰瘍?？p合膀胱、膽囊時，易形成結(jié)石。因而，絲線不能用于空腔黏膜層縫合。不能縫合被污染或感染創(chuàng)傷。2、不銹鋼絲：長處：生物學(xué)特性為惰性，植入組織內(nèi)不引起炎癥反映。植入組織內(nèi)，能保持其張力強(qiáng)度，合用于愈合緩慢組織，筋膜、肌腱縫合，皮膚減張縫合；缺陷：操作困難，特別是打結(jié)困難，打結(jié)銳利斷端能刺激組織，引起局部組織壞死。3、尼龍縫線：長處：生物學(xué)特性為惰性，植入組織內(nèi)對組織反映小。張力強(qiáng)度較強(qiáng)。單絲尼龍縫線無毛細(xì)管現(xiàn)象，在污染組織內(nèi)感染率較低。單絲尼龍縫線可用于血管縫合，多絲尼龍縫線合用于皮膚縫合；缺陷：操作使用比較困難，打結(jié)不的確，要打三疊節(jié)。6．簡樸對接縫合種類有哪些？（1、單純間斷縫合；2、單純持續(xù)縫合；3、表皮下縫合；4壓擠縫合法；十字縫合發(fā)；持續(xù)鎖邊縫合法。）7．內(nèi)翻縫合種類有那些？重要用于那些器官和組織縫合？一、倫勃特氏縫合法：1、間斷倫勃特氏縫合發(fā)：重要用于胃腸道外層縫合。2、持續(xù)倫勃特氏縫合發(fā)：重要用于胃腸道外層縫合。二、庫興氏縫合法：合用于胃、子宮漿膜肌層縫合。三、康奈爾氏縫合法：多用于胃、腸、子宮壁縫合。四、荷包縫合：重要用于胃。腸壁上小范疇內(nèi)縫合，如縫合小胃、腸穿孔。此外還用于胃、腸、膀胱等引流固定縫合辦法。）8．結(jié)種類和打結(jié)注意事項(xiàng)是什么？種類：1、方結(jié)；2、三疊節(jié)；3、外科結(jié)；4、假結(jié)（斜結(jié)）；5、滑結(jié)。注意事項(xiàng)：1、打結(jié)收緊時規(guī)定三點(diǎn)成一線，即左、右手用力點(diǎn)與結(jié)扎點(diǎn)成一條直線，不可成角向上提起，否則是結(jié)扎點(diǎn)容易斯托或結(jié)松脫；2、無論用何種辦法打結(jié)，第一結(jié)和第二結(jié)方向不能相似，即兩手需交叉，否則即成假結(jié)。如果兩手用力不均，可成滑結(jié)；3、用力均勻，兩手距離不適當(dāng)離線太遠(yuǎn)，特別是深部打結(jié)時，最佳用兩手食指伸到結(jié)旁，以指尖頂住雙線，兩手握住線端，徐徐拉緊，否則易松脫。埋在組織內(nèi)結(jié)扎線頭，在不引起結(jié)扎松脫原則下，剪短以減少組織內(nèi)異物。絲線、棉線普通留3~5mm，較大血管結(jié)扎應(yīng)略長，以防滑脫。腸線留4~6mm，不銹鋼絲5~10mm，并應(yīng)將鋼絲頭扭轉(zhuǎn)埋入組織中。4、對的剪線辦法是術(shù)者結(jié)扎完畢后，將雙線尾提起略偏術(shù)者左側(cè)，助手用稍張開剪刀尖沿著拉緊結(jié)扎線滑至結(jié)扣處，再將剪刀稍向上傾斜，然后剪斷，傾斜角度取決于要留線頭長短。如此操作比較迅速精確。9．引流優(yōu)缺陷是什么？長處：1、用于治療適應(yīng)癥：<1>、皮膚和皮下組織切口嚴(yán)重污染，通過清創(chuàng)解決后，仍不能控制感染時，在切口內(nèi)放置引流物，使切口內(nèi)滲出液排出，以免蓄留發(fā)生感染，普通需要引流24~72h；<2>、膿腫切開排膿后，放置引流物，可使繼續(xù)形成膿液或分泌物不斷排出，使膿腔逐漸縮小而治愈；2、用于防止適應(yīng)癥：<1>切口內(nèi)滲血，未能徹底控制，有繼續(xù)滲血也許，特別有形成殘腔也許時，在切口內(nèi)放置引流物，可排除滲血、滲液，以免形成血腫、積液或繼發(fā)感染。普通需要引流24~48h.；<2>愈合緩慢創(chuàng)傷。,<3>手術(shù)或吻合部位有內(nèi)容物漏出也許；<4>膽囊、膽管、輸尿管等器官手術(shù)，有漏出刺激性物質(zhì)也許。缺陷：引流管或紗布插入組織內(nèi)，能浮現(xiàn)組織損傷，引流物自身是動物體內(nèi)異物，能損傷其附近腱鞘、神經(jīng)、血管或其她脆弱器官。如果引流管或紗布放置時間過長，或放置不當(dāng)，要腐蝕某些器官漿膜表面。引流通道與外界相通，在引流周邊，有發(fā)生感染也許。在引流插入部位上有發(fā)生創(chuàng)口哆開或疝形成也許。引流應(yīng)用，雖然有諸多適應(yīng)癥，一但是不應(yīng)當(dāng)代替手術(shù)操作充分排液、擴(kuò)創(chuàng)、徹底止血和良好縫合。10．卷軸繃帶基本包扎法有那些？（1）環(huán)形包扎法：在患部把卷軸帶成環(huán)形纏數(shù)周，每周蓋住前一周，最后將繃帶末端剪開打結(jié)或以膠布加以固定；（2）螺旋形包扎法：以螺旋形由上向下纏繞，后一圈遮蓋前一圈1/3~1/2。用于掌部、跖部及尾部等包扎；（3）折轉(zhuǎn)包扎法：用于上粗下細(xì)徑圈不一致部位，如前臂和小腿部。辦法是由下向上做螺旋形包扎，每一圈均應(yīng)向下回折，逐圈遮蓋上圈1/3~1/2；4、蛇形包扎：斜行向上延伸，各圈互不遮蓋，用于固定夾板繃帶襯墊材料；5、交叉包扎法：用于腕、跗、球關(guān)節(jié)等部位，以便關(guān)節(jié)屈曲。包扎辦法是在關(guān)節(jié)下方做一環(huán)形帶，然后在關(guān)節(jié)前面斜向關(guān)節(jié)上方，做一周環(huán)形帶后再斜行通過關(guān)節(jié)前面至關(guān)節(jié)之下方。11．手術(shù)中斷血種類和辦法?一、機(jī)械止血法：1、壓迫止血：是用紗布或泡沫塑料壓迫出血部位，以清除術(shù)部血液，辨清組織和出血徑路及出血點(diǎn)，以便進(jìn)行止血辦法；2、鉗夾止血：運(yùn)用止血鉗最前端夾住血管斷端，鉗夾方向應(yīng)盡量與血管垂直，鉗住組織要少，切不可做大面積鉗夾；3、鉗夾扭轉(zhuǎn)止血：用止血鉗夾住血管斷端，扭轉(zhuǎn)止血鉗1~2周，輕輕去鉗，則斷端閉合止血，如經(jīng)鉗夾扭轉(zhuǎn)不能止血時，則應(yīng)予結(jié)扎，此法合用于小血管出血；4、鉗夾結(jié)扎止血：多用于明顯而較大血管出血止血<1>單純結(jié)扎止血：用絲線繞過止血鉗所夾住血管及少量組織而結(jié)扎，合用于普通部位止血；<2>貫穿結(jié)扎止血：將結(jié)扎線用縫針穿過所鉗夾組織后進(jìn)行結(jié)扎。慣用辦法有“8”二、電凝及燒烙止血：1、電凝止血：運(yùn)用高頻電流凝固組織作用達(dá)到止血目。用法是用止血鉗夾住血管斷端，向上輕輕提起，擦干血液，將電凝器與止血鉗接觸，待局部發(fā)煙即可；2、燒烙止血：是用電燒烙器或烙鐵燒烙作用使血管斷端收縮封閉而止血。三、局部化學(xué)及生物學(xué)止血法：1、麻黃素、腎上腺素止血：用1%~2%麻黃素溶液或0.1%腎上腺素溶液浸濕紗布進(jìn)行壓迫止血；2、止血明膠海綿止血：多用于普通辦法難以止血創(chuàng)面出血，實(shí)質(zhì)器官、骨松質(zhì)及海綿質(zhì)出血。使用時將止血海綿鋪在出血面上或填塞在止血傷口內(nèi)，即能達(dá)到止血目；3、活組織填塞止血：是用自體組織如網(wǎng)膜，填塞于出血部位，通慣用于實(shí)質(zhì)器官止血；4、骨蠟止血：外科臨床上慣用市售骨蠟止骨質(zhì)滲血，用于骨手術(shù)和斷角術(shù)）第六章眼、頭頸部手術(shù)一、填空題1.眼瞼內(nèi)翻時，睫毛或瞼毛刺激（角膜）、（結(jié)膜），引起角膜或結(jié)膜炎癥。2.眼瞼內(nèi)翻病因有（先天性）、（痙攣性）和（后天性）三種。3.眼瞼外翻慣用矯正辦法為（V-Y型矯正術(shù)）。4.白內(nèi)障是（晶狀體混濁）一種眼病。5.晶狀體可以通過（晶狀體囊外摘除）。6、Zepps手術(shù)又稱（犬外耳道側(cè)壁切除術(shù)）。二、判斷題1、患腦包蟲病羊可因孢囊寄存部位不同，癥狀也不相似，因此不一定早呈現(xiàn)圓圈運(yùn)動。（對）2、患多頭蚴孢囊病羊均呈現(xiàn)典型圓圈運(yùn)動。（錯）3、經(jīng)腹側(cè)喉室切開術(shù)重要合用于短期消聲。（錯）4、病畜患有結(jié)膜炎，當(dāng)它患眼分泌物諸多時，更應(yīng)裝置眼繃帶。（錯）5、進(jìn)行動物開胸時應(yīng)進(jìn)行正壓間歇通氣，以防窒息。（對）6、開胸術(shù)時應(yīng)盡量少破壞背闊肌功能，因此最佳鈍性分離。（對）7、在閉合胸腔前要進(jìn)行插管，以利于關(guān)腹后抽出胸腔內(nèi)氣體，造就負(fù)壓，利于肺功能恢復(fù)。（錯）三、簡答題1．眼瞼內(nèi)翻手術(shù)術(shù)式？普通采用改良霍爾茨-塞勒斯氏手術(shù)進(jìn)行矯正。術(shù)前對內(nèi)翻得下眼瞼剃毛、消毒，鋪眼部手術(shù)洞巾。在距眼緣2—4毫米處用手術(shù)鑷提起皮膚，并用一把或兩把止血鉗鉗注。鉗夾皮膚多少，應(yīng)視眼瞼內(nèi)翻限度和正好矯正而定。在鉗夾皮膚30秒后松脫止血鉗，用手術(shù)鑷提起皮膚褶皺，沿皮膚皺褶基部用手術(shù)剪將其剪除。剪除后皮膚創(chuàng)口呈長梭形或半月形，慣用4號或7號絲線行結(jié)節(jié)縫合，保持針距約2毫米。術(shù)后10~14d拆除縫線。2.眼瞼外翻手術(shù)術(shù)式？本病矯正辦法有各種，但慣用辦法是V-Y形矯正術(shù)。一方面下眼瞼術(shù)部常規(guī)無菌準(zhǔn)備，在外翻下眼瞼瞼緣下方2-3mm處一深達(dá)皮下組織“V”形皮膚切口，其“V”形基底部應(yīng)寬于瞼緣外翻某些。然后由“V”形切口尖端向上分離皮下組織，逐漸游離三角形皮瓣。接著在兩側(cè)創(chuàng)緣皮下做恰當(dāng)潛行分離，從“V”形尖部向上做結(jié)節(jié)縫合，邊沿合邊向上移動皮瓣，直到外翻下眼瞼瞼緣恢復(fù)原狀，得到矯正。最后結(jié)節(jié)縫合皮膚切口，即將本來切口由“V”形變成“Y”形。手術(shù)慣用4號或7號絲線進(jìn)行縫合，保持針距月2mm。術(shù)后10-14d拆除縫線。眼球摘除適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式？適應(yīng)癥：眼球全脫出、全眼球炎、嚴(yán)重角膜穿孔或繼發(fā)眼內(nèi)化膿感染無法控制時，應(yīng)實(shí)行眼球摘除術(shù)；手術(shù)術(shù)式：1、經(jīng)結(jié)膜眼球摘除發(fā)：用金屬開瞼器撐開眼瞼或用縫線牽引開瞼，必要時可切開外眥，以充分暴露眼球。用有齒組織鑷夾持角膜緣臨近球結(jié)膜，在穹窿結(jié)膜上做換形切開。將彎剪緊貼鞏膜向眼球赤道方向分離，分別剪斷4條直肌和2條斜肌在鞏膜止端。繼續(xù)用有齒鑷夾持眼球直肌殘端并向外牽引，用彎剪環(huán)形分離眼球深處組織，至眼球可以做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。然后將眼球繼續(xù)前提，將彎剪伸入球后，剪斷眼球退縮肌、視神經(jīng)及其臨近血管。摘除眼球后，及時將滅菌紗布條添塞眼眶壓迫止血，紗布條一端留在外眼角，眼瞼行暫時性縫合。術(shù)后24小時將紗布條經(jīng)眼角抽出；2、經(jīng)眼瞼眼球摘除法：上下眼瞼常規(guī)剪毛、消毒后，將上下瞼緣持續(xù)縫合，閉合瞼緣。在觸摸眼眶和感知其范疇基本上，環(huán)繞眼瞼做一橢圓形切口，依次切開皮膚、眼輪匝肌至瞼結(jié)膜，但需保存瞼結(jié)膜完整。一邊用有齒組織鑷向外牽拉眼球，一邊用彎剪環(huán)形分離球后組織，分別剪斷所有直肌和斜肌。當(dāng)牽引眼球可做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時，用小彎止血鉗伸入球后，緊貼眼球鉗夾眼球退縮肌、視神經(jīng)及其臨近血管，在止血鉗上緣將其剪斷，即可取出眼球。食道切開適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式？適應(yīng)癥：當(dāng)家畜食管發(fā)生梗塞，用普通保守療法難以除去是，采用食管切開術(shù)，此外食管切開也應(yīng)用于食道憩室治療和新生物摘除；手術(shù)術(shù)式：1、頸部食管切開術(shù)：普通分為上方切口與下方切口。上方切口是在頸靜脈上緣，臂頭肌下緣0.5~1cm處，沿頸靜脈與臂頭肌之間做切口。此切口距離住手術(shù)食管近來，手術(shù)操作比較以便。若食管有嚴(yán)重?fù)p傷，術(shù)后不便于縫合，則應(yīng)采用下方切口，即在頸靜脈下方沿著胸頭肌上緣做切口，此切口在術(shù)后有助于創(chuàng)液排出。2、胸部食管切開術(shù)：摘除肋骨，打開胸腔，用手在食管之外將梗塞物體壓碎或推移到胃內(nèi)，必要時也可用帶有長膠管針頭，將石蠟注入食管，促使梗塞物排除。如不能排除，行胸部食管切開，取出異物，縫合食管，但其難度較大，為防止術(shù)后食管感染和創(chuàng)口裂開，可經(jīng)胃切開插管或空腸插管提供食物和水。3、胃切開術(shù)：牛食道梗塞若發(fā)生在賁門，在左腹壁做手術(shù)通路，切開瘤胃，并通過瘤胃用手或長止血鉗將賁門部異物取出。犬食道梗塞若發(fā)生在食道裂孔之前食道，在劍狀軟骨和臍孔之間腹正中線上做6~8cm長切口，切開胃，用手指火鳥長止血鉗通過賁門取出異物。氣管切開適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥：當(dāng)上呼吸道急性炎性水腫、鼻骨骨折、鼻腔腫瘤和異物、雙側(cè)反神經(jīng)麻痹，或由于某些因素引起氣管狹窄等，是動物產(chǎn)生完全上呼吸道閉塞、窒息而有生命危險(xiǎn)時，氣管切開常作為緊急治療手術(shù)。當(dāng)上呼吸道施行某些手術(shù)時，也需要?dú)夤芮虚_術(shù)；手術(shù)術(shù)式：沿頸腹中線做5-7cm皮膚切口，切開淺筋膜、皮膚，用創(chuàng)鉤拉開創(chuàng)口，止血。在創(chuàng)深部尋找兩側(cè)胸骨舌骨肌之間白線，并將之切開，分離肌肉、深層氣管筋膜，暴露氣管。氣管切開之前應(yīng)再度止血，以防創(chuàng)口血液流入氣管。氣管切開辦法諸多，歸納起來有三種：1、在鄰近兩個氣管環(huán)上各做一種半圓形切口，形成一種近圓形孔。切軟骨環(huán)時要用鑷子牢固夾住，避免軟骨片落入氣管中。然后將準(zhǔn)備好氣導(dǎo)管對的插入氣管內(nèi)，用線或繃帶固定于頸部。皮膚切口上下角各做1-2個結(jié)節(jié)縫合，有助于氣導(dǎo)管固定。若沒有備用氣導(dǎo)管，可用鐵絲制成雙“W”形，以代替氣導(dǎo)管。2、在氣管環(huán)腹側(cè)中線，縱向切開2~3個氣管環(huán)，在同一環(huán)切口兩側(cè)各縫一線圈，把線圈掛在預(yù)先制備好橫木兩端，使氣管保持開放。這種辦法具備隨處取材長處，其缺陷是軟骨環(huán)邊沿易向氣管內(nèi)凹陷，導(dǎo)致氣管狹窄。3、切除1~2個軟骨環(huán)一某些，導(dǎo)致方形“天窗”，用間斷縫合將黏膜與相對皮膚縫合，形成永久性氣管瘺。這是一種永久性氣管切開辦法）犬外耳道側(cè)壁切除術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式？適應(yīng)癥：慢性外耳炎藥物治療無效或重復(fù)發(fā)作，耳內(nèi)炎性分泌物不能排除，缺少通風(fēng)，外耳道壁增厚但未阻塞水平部外耳道時，適當(dāng)做外耳道外側(cè)壁切除術(shù)。此外還適于外耳道嚴(yán)重潰瘍、聽道軟骨骨化、聽到狹窄、腫瘤、先天性畸形等；手術(shù)術(shù)式：耳基部和耳廓剃毛、清洗、消毒。用鈍頭探針探明外耳道方向、垂直范疇，并在外耳道垂直與水平交界處體表皮膚上做好標(biāo)記。在與直外耳道相相應(yīng)皮膚上做一”“U”字形切口，“U”字形兩個頂點(diǎn)分別在耳屏間肌切跡處，切口長度為直外耳道長度1.5倍。即“U”字形底部在外耳道垂直與水平交界處下方等于直外耳道深度1/2位置。切除皮瓣，鈍性分離皮下組織、某些耳降肌和腮腺背側(cè)頂端，暴露直外耳道軟骨。與“U”字形皮膚切口相相應(yīng)，由耳屏處向下剪開直外耳道外側(cè)壁軟骨至外耳道垂直與水平交界處。將軟骨瓣向下折轉(zhuǎn)，暴露直外耳道，剪去外耳道軟骨創(chuàng)緣與同側(cè)皮膚創(chuàng)緣結(jié)節(jié)縫合。馬副鼻竇圓鋸手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式？適應(yīng)癥：馬屬動物患鼻旁竇化膿性炎癥經(jīng)保守療法無效；除去鼻旁竇內(nèi)腫瘤、寄生蟲、異物等；上頜后臼齒發(fā)生齲齒、化膿性齒槽骨膜炎、齒瘺、齒冠折斷等需要做牙齒打出術(shù)時手術(shù)徑路等；手術(shù)術(shù)式：在術(shù)部瓣形切開皮膚，鈍性分離皮下組織或肌肉直至骨膜，徹底止血后在圓鋸中心部位用手術(shù)刀“十”字或瓣?duì)钋虚_骨膜，用骨膜剝離器把骨膜推向四周，其面積以容納圓鋸稍大為度。將圓鋸錐心垂直刺入預(yù)作圓錐孔中心，使所有鋸齒緊貼骨面，然后開始旋轉(zhuǎn)圓鋸，分離骨組織。待將要鋸?fù)腹前逯皬氐兹コ切迹霉锹葑有胫醒肟?，向外提出骨片，如無骨螺子，可用外科鑷子代替。除去黏膜，用球頭刮刀整頓創(chuàng)緣，然后進(jìn)行竇內(nèi)檢查或除去異物、腫瘤、打出牙齒等治療辦法。）第七章胸腹部手術(shù)一、名詞解釋1、通氣，（通氣又叫呼吸，是機(jī)械提供氧氣和消除二氧化碳，把氧從呼吸道傳到肺，又從肺把二氧化碳傳送到呼吸道。）2、潮氣量（每分鐘吸入或呼出氣體量。）3、無效腔（在肺容量中呼吸道終末細(xì)支氣管以上不參加氣體互換某些，這某些呼吸道只起到傳導(dǎo)作用稱無效腔。）4、彌散（氣體分子通過肺泡毛細(xì)血管進(jìn)行生理互換過程稱-）-。二、填空題1分鐘潮氣量=（潮氣量*呼吸頻率）2分鐘通氣量=（潮氣量*呼吸率）3分鐘肺泡通氣率=（潮氣量-無效腔）*呼吸率4胸壁創(chuàng)傷或開胸時，胸腔與外界相通，胸內(nèi)（負(fù)壓）消失，肺雖然保持完整，但發(fā)生（萎縮），開放性氣胸會引起（通氣）一系列變化。5肋骨切除術(shù)時，普通在肋骨骨膜上做一種（“工”）型切開。6牛心包切開術(shù)適應(yīng)癥為（漿液性或化膿性心包炎）。7做胸部食道切開時，手術(shù)通路選在（8-9）肋間。第八章泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)一、名詞解釋1、閹割術(shù)：(摘除或破壞動物性腺并消除其生理機(jī)能手術(shù))2、被睪去勢：（只切開陰囊而不切開總鞘膜，用鈍性分離辦法將總鞘膜與陰囊剝離，摘除睪丸同步將總鞘膜一同切除）3、露睪去勢：（術(shù)者左手握住牛陰囊頸部，將睪丸擠向陰囊底部，在陰囊背面或前面距陰囊縫際外側(cè)1.5~2.0厘米處，平行縫隙各做一種縱切口，一刀切開陰囊各層，擠出睪丸。）4、小挑花(即卵巢子宮切除術(shù)。本法合用于1~3月齡、體重5~15公斤小母豬。術(shù)前禁飼12h，選取清潔場地和晴朗天氣進(jìn)行，用小挑刀進(jìn)行手術(shù)。5、大跳花（）6、無血去勢（使用無血去勢器,在陰囊頸部皮膚上,通過無血去勢器鉗夾,使精索被鉗壓、挫滅而離斷,破壞精索血液供應(yīng),使睪丸組織失去血液供應(yīng),及時失去生精作用,睪丸逐漸萎縮被吸取。達(dá)到去勢目,而陰囊皮膚完整性不被破壞。這種技術(shù)為無血去勢術(shù)）7、觀血去勢（用手術(shù)辦法進(jìn)行）8、藥物去勢（作人員一手將公畜睪丸擠到陰囊底部，并對其陰囊頂部與睪丸相應(yīng)處消毒，另一手拿吸有消睪注射液注射器，從睪丸進(jìn)行頂部順睪丸長徑方向平行進(jìn)針，扎入睪丸實(shí)質(zhì)，針尖到達(dá)睪丸下１／３處時慢慢注射。邊注射邊退針，使藥液停留于睪丸中１／３處。）二、判斷題1、老式膀胱切開位置是在膀胱腹側(cè)，無血管處。(錯)2、犬左腎活動性較大，右腎分離不左腎困難。(錯)3、乳房切除術(shù)核心是麻醉和止血。(對)4、供應(yīng)乳房血管有諸多，其中來自下腹和會陰脈管，位于深層，因此在行乳房切除術(shù)時必要先找到她們加以結(jié)扎，然后才將整個乳房剝落。（對）5、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥，后驅(qū)仰臥，背向術(shù)者進(jìn)行保定。（對）6、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)擬定小母豬小桃花術(shù)部時，術(shù)部位置距左側(cè)乳頭2~3厘米。（對）7、小公豬去勢術(shù)多將豬右側(cè)橫臥，背向術(shù)者進(jìn)行保定。（錯）8、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥，背向術(shù)者進(jìn)行保定。（對）9、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)擬定小母豬小桃花術(shù)部時，術(shù)部位置距右側(cè)乳頭2~3厘米。（錯）10、以左側(cè)薦骨甲擬定小母豬小桃花術(shù)部時，術(shù)部位置距左側(cè)乳頭2~3厘米。（對）12、進(jìn)行小母豬小桃花時使豬下頜部、左側(cè)肩部至蹄部構(gòu)成一條直線。（錯）13、進(jìn)行小母豬小桃花時使豬下頜部、左后肢膝蓋骨至蹄部構(gòu)成一條直線。（對）14、進(jìn)行小母豬下腹部卵巢摘除術(shù)時，要使其呈頭頸胸部仰臥、腹部左側(cè)臥姿勢。(錯)四、選取題1、為了防止手術(shù)后也許發(fā)生破傷風(fēng)，最佳能在術(shù)前2周以上預(yù)先注射（B）A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類毒素C、青霉素和鏈霉素D、破傷風(fēng)毒素2、牛瘤胃切開術(shù)最適當(dāng)保定辦法是（D）A、站立保定B、仰臥保定C、左側(cè)臥保定D、右側(cè)臥保定24、小公豬去勢時，多將豬（A），背向術(shù)者保定。（A）左側(cè)橫臥（B）右側(cè)橫臥（C）仰臥（D）倒提25、合用于馬牛髕骨上方脫位整復(fù)手術(shù)是（C）。26、指深屈肌腱切斷術(shù)（B）趾深屈肌腱切斷術(shù)（C）膝內(nèi)側(cè)韌帶斷術(shù)（D）膝直韌帶切斷術(shù)27、瘤胃手術(shù)過程中從無菌術(shù)轉(zhuǎn)為污染手術(shù)開始是（B）。（A）切開皮膚（B）瘤胃固定（C）瘤胃切開（D）瘤胃縫合五、簡答題1．犬胃切開適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥：慣用于胃內(nèi)容物取出，胃內(nèi)腫瘤切除，急性胃擴(kuò)張-扭轉(zhuǎn)整復(fù)、胃切開、減壓或壞死胃壁切除，慢性胃炎或食物過敏時胃壁活組織檢查等。手術(shù)術(shù)式：沿腹中線切開腹壁，顯露腹腔。對鏈狀韌帶應(yīng)予以切除，若不切除，不但影響和妨礙手術(shù)操作，并且再次手術(shù)時因大片粘連而給手術(shù)導(dǎo)致困難。在胃腹面大彎與小彎之間預(yù)定切開線兩端，用艾利氏鉗夾持胃壁漿膜肌層，或用7號絲線在預(yù)定切開線兩端，通過漿膜肌層縫合兩根牽引線。用艾利氏鉗或兩牽引線向后牽引胃壁，使胃壁顯露切口之外。用數(shù)塊溫生理鹽水紗布墊填塞在胃和腹壁切口之間，以抬高胃壁與腹腔內(nèi)其她器官隔離開，以減少胃切開時對腹腔和腹壁切口污染。胃切口位于胃腹面胃體部，在胃大彎和胃小彎之間血管稀少區(qū)內(nèi)，縱向切開胃壁。先用手術(shù)刀在胃壁上向胃腔內(nèi)戳一小口，退出手術(shù)刀，改用手術(shù)剪通過胃壁小切口擴(kuò)大胃切口。胃壁切口長度視需要而定。對胃腔各部檢查時切口長度要足夠大。胃壁切開后，胃內(nèi)容物流出，清除胃內(nèi)容物后進(jìn)行胃腔檢查，應(yīng)涉及胃體部、胃底部、幽門、幽門竇及賁門部。檢查有無異物、腫瘤、潰瘍、炎癥及胃壁與否壞死等。若胃壁發(fā)生壞死，應(yīng)將壞死胃壁切除。胃壁切口縫合，第一層用3|0~0號鉻制腸線或1~4號絲線進(jìn)行康乃爾氏縫合，清除胃壁切口緣血凝塊及污物后，用3~4號絲線進(jìn)行第二層持續(xù)倫貝特氏縫合。拆除胃壁上牽引線或除去艾利氏鉗，清理除去隔離紗布墊后，用溫生理鹽水對胃壁進(jìn)行沖洗。若術(shù)中胃內(nèi)容物污染了腹腔，用溫生理鹽水對腹腔進(jìn)行灌洗，然后轉(zhuǎn)入無菌操作，最后縫合腹壁切口。2．牛瘤胃切開適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥：1，嚴(yán)重瘤胃積食，經(jīng)保守治療無效;2,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎或創(chuàng)傷性心包炎，進(jìn)行瘤胃切開取出異物；3，胸部食管梗塞且梗塞物接近賁門者，進(jìn)行瘤胃切開取出食管梗塞物；4瓣胃梗塞、皺胃積食，可做瘤胃切開術(shù)進(jìn)行瘤胃沖洗治療；5，誤食有毒飼料、飼草，且毒物尚在瘤胃中滯留，手術(shù)取出毒物并進(jìn)行胃沖洗；6網(wǎng)瓣胃孔角質(zhì)爪狀乳頭異常生長者，可經(jīng)瘤胃切開拔出；7，網(wǎng)胃內(nèi)結(jié)石、網(wǎng)胃內(nèi)有異物如金屬、玻璃、塑料布、塑料管等，可經(jīng)瘤胃切開取出結(jié)石或異物；8，瘤胃或網(wǎng)胃內(nèi)積沙。手術(shù)術(shù)式：左肋部按常規(guī)切開腹壁。切開腹膜時應(yīng)按腹膜切開原則進(jìn)行，以免誤切開瘤胃壁。(一)、瘤胃固定與隔離法：1、瘤胃漿膜肌層與皮膚切口創(chuàng)緣持續(xù)縫合固定與隔離法:(1)瘤胃固定：顯露瘤胃后，用三角縫針帶10號絲線做瘤胃漿膜肌層與皮膚切口創(chuàng)緣之間環(huán)繞1周持續(xù)縫合，針距為1.5~2，每縫針都要拉近縫合線，使瘤胃壁與皮膚創(chuàng)緣緊密貼附在一起，固定瘤胃壁寬度為20~25厘米，縫畢，檢查缺口下角與否嚴(yán)密，必要時做補(bǔ)充縫合。（2）瘤胃黏膜外翻預(yù)置縫合線：用三角縫針帶10號絲線，在瘤胃預(yù)切開兩側(cè)通過瘤胃壁全層各做3個紐扣縫合，縫合針再在距同側(cè)皮膚創(chuàng)緣10~12厘米皮膚上縫合，暫不抽緊打結(jié)。在瘤胃切開線兩側(cè)，用溫生理鹽水紗布墊覆蓋。（3）瘤胃切開與黏膜外翻固定：瘤胃切口長度15~20厘米，在切開線上先用外科刀切一小口，慢慢放出瘤胃內(nèi)氣體，改用手術(shù)剪擴(kuò)大瘤胃切口。在瘤胃切開后，助手將創(chuàng)緣兩側(cè)預(yù)置縫線抽緊打結(jié)，使瘤胃黏膜外翻。（4）放置洞巾：洞巾系由70厘米正方形防水塑料制成。洞口直徑15厘米，洞口彈性環(huán)是用彈性膠管或彈性鋼絲縫于防水洞口邊沿制成。應(yīng)用時將洞巾彈性環(huán)壓成橢圓形，把環(huán)一端塞入胃壁切口內(nèi)下緣，另一端塞入切口內(nèi)上緣。將洞巾四角拉緊展平，并用巾鉗固定在隔離巾上，準(zhǔn)備掏取瘤胃內(nèi)容物和進(jìn)行胃腔探查。2、瘤胃六針固定和舌鉗夾持黏膜外翻法：（1）瘤胃固定：顯露瘤胃后，在切口上下角與周緣，用三角縫針帶10號絲線，通過瘤胃漿膜肌層與鄰近皮膚創(chuàng)緣做六針鈕孔狀縫合，打結(jié)前應(yīng)在瘤胃與腹腔之間，填入浸有溫生理鹽水紗布。（2）胃壁切開：先在瘤胃切開線上1/3處，用外科刀刺透胃壁，然后用剪擴(kuò)大瘤胃切口。3、瘤胃四角吊線固定法：將瘤胃壁預(yù)定切口某些，牽引至腹壁切口外。在胃壁與腹壁切口間，填塞大塊滅菌紗布，并保證大紗布牢固固定在局部。4、瘤胃縫合膠布固定法：顯露瘤胃后，用一中央帶有長方形孔洞塑料布或橡膠洞巾，將瘤胃壁漿膜肌層與中央孔4個邊持續(xù)縫合，使中央長方形孔緣緊貼在瘤胃壁上，形成一種隔離區(qū)。3．小腸切開適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥：牛小腸切開術(shù)合用于小腸閉合。小腸閉合是牛臨床常用病，手術(shù)治愈率高。牛十二指腸閉合常發(fā)生在髂彎曲和乙狀彎曲部，第三彎曲發(fā)生較少。閉合點(diǎn)如小雞蛋大小，阻塞物多為糞球、纖維球或毛球。?？請鲩]合偶爾有發(fā)生，阻塞物性質(zhì)、大小與十二指腸相似，回腸閉結(jié)多位于回盲口處。犬小腸切開術(shù)合用于排除犬腸內(nèi)異物或蛔蟲性腸阻塞。為了進(jìn)行腸活組織檢查，也進(jìn)行腸切開術(shù)。手術(shù)術(shù)式：1，尋找閉結(jié)點(diǎn)腸段：牛右肋部腹壁切開后顯露腹腔內(nèi)臟，在切口內(nèi)可直視十二指腸髂彎曲，檢查髂彎曲部有無閉合點(diǎn)。當(dāng)有閉合點(diǎn)時，可將閉結(jié)部腸段拉出切口外，進(jìn)行腸切開。犬經(jīng)臍前腹中線切開腹壁后，將大網(wǎng)膜向前波動，即可顯露十二指腸、空腸、回腸。2，腸切開：將閉結(jié)部腸段牽引至腹壁切口外，用生理鹽水紗布墊保護(hù)隔離，用兩把長鉗閉合閉結(jié)點(diǎn)兩側(cè)腸腔，由助手扶持使之與地面呈45°角緊張固定，術(shù)者用手術(shù)刀在閉結(jié)點(diǎn)小腸對腸系膜側(cè)做一種縱形切口，切口長度以能順利取出阻塞物為原則。3，腸縫合：腸縫合要用1~2號絲線進(jìn)行全層持續(xù)內(nèi)翻縫合，第一層縫合完畢，經(jīng)生理鹽水沖洗后，轉(zhuǎn)入持續(xù)倫貝特氏或庫興氏縫合。除去腸鉗，檢查有無泄漏后，用生理鹽水沖洗腸管，涂以抗生素油膏，將腸管還納腹腔內(nèi)。犬、貓小腸腔細(xì)小，腸壁切口經(jīng)雙層縫合后也許導(dǎo)致腸腔狹窄，易繼發(fā)腸梗阻。為了避免腸腔經(jīng)縫合后變狹窄，可采用壓擠技術(shù)或簡樸間斷縫合技術(shù)。4，腸管還納與腹壁切口閉合：用生理鹽水清洗腸管上血凝塊及污物后，將腸管還納腹腔內(nèi)。?？漳c經(jīng)雙層網(wǎng)膜切口至切口外進(jìn)行腸切開時，腸管仍需經(jīng)網(wǎng)膜切口還納回腹腔內(nèi)。然后分別持續(xù)縫合雙層網(wǎng)膜切口。經(jīng)網(wǎng)膜上隱窩間口牽引出病部腸管者，腸管仍經(jīng)網(wǎng)膜上飲窩間口還納回腹腔。4.犬子宮卵巢切除手術(shù)術(shù)式從臍后方沿腹正中線切開皮膚、皮下組織及腹白線、腹膜，顯露腹腔，切口大小依動物個體大小而定。用小創(chuàng)鉤將腸管拉向一側(cè)，當(dāng)膀胱積尿時，可用手指壓迫膀胱使其排空，必要時刻進(jìn)行導(dǎo)尿和膀胱穿刺。2，術(shù)者手伸入骨盆前口找到子宮體，沿子宮體向前找到兩側(cè)子宮角并牽引到創(chuàng)口，順子宮角提起輸卵管和卵巢，鈍性分離卵巢懸韌帶，將卵巢提至腹壁切口處。3，在接近卵巢血管卵巢細(xì)膜上開一小口，用3把止血鉗穿過小孔夾住卵巢血管及其周邊組織，其中一把接近卵巢，另兩把遠(yuǎn)離卵巢；然后再卵巢遠(yuǎn)端止血鉗外側(cè)0.2厘米處用縫線做一節(jié)扎，除去遠(yuǎn)端止血鉗，或者先松開卵巢遠(yuǎn)端止血鉗，在除去止血鉗瞬間，在鉗夾處做一節(jié)扎；然后從中斷血鉗和卵巢近端止血鉗之間切斷卵巢細(xì)膜和血管觀測斷端有無出血若止血良好，取下中斷血鉗，在觀測斷端有無出血，若有出血，可在中斷血鉗夾過位置做第二次節(jié)扎，注意不可松開卵巢近端止血鉗。4，將游離卵巢從卵巢細(xì)膜上撕開，并沿子宮角向后分離子宮闊韌帶，到其中部時剪斷索狀圓韌帶，繼續(xù)分離，直到子宮角分叉處。5，結(jié)扎子宮角后方兩側(cè)子宮動、靜脈并切斷，然后盡量伸展子宮體，采用三鉗鉗夾發(fā)鉗夾子宮體，第一把止血鉗鉗在盡量接近陰道子宮體上，在第一把止血鉗與陰道之間子宮體上做一貫穿結(jié)扎，除去第一把把止血鉗，觀測斷端有無出血，若有出血可在鉗夾處第二針貫穿結(jié)扎，最后把整個蒂部集束結(jié)扎。如果是年幼犬、貓則不必單獨(dú)結(jié)扎子宮血管，可采用三鉗鉗夾法把子宮血管和子宮體一同結(jié)扎。6，清創(chuàng)后常規(guī)閉合腹壁各層。5．膀胱切開適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥：膀胱或尿道結(jié)石、膀胱腫瘤。手術(shù)術(shù)式：1，腹壁切開：母犬腹壁切開，選取恥骨先后腹下切開，選取恥骨前，皮膚切口在包皮側(cè)一指寬。切開皮膚后，將創(chuàng)口包皮邊沿拉向側(cè)方，露出腹壁白線，在白線切開腹壁，避免損傷腹壁血管。腹壁切開時應(yīng)特別注意，防止損傷布滿膀胱。2，膀胱切開：腹壁切開后，如果膀胱膨滿，需要排空蓄積尿液，使膀胱空虛，用一或兩指握住膀胱基部，小心把膀胱翻轉(zhuǎn)出創(chuàng)口外，使膀胱背側(cè)向上。然后用紗布隔離，防止尿液流入腹腔。3，取出結(jié)石：使用茶匙或膽囊勺除去結(jié)石或結(jié)石殘?jiān)?。特別應(yīng)注意取出狹窄膀胱頸及近端尿道結(jié)石。防止小結(jié)石阻塞尿道，在尿道中插入導(dǎo)尿管，用反流灌注沖洗，保證尿道和膀胱頸暢通。4，膀胱縫合：在支持線之間，應(yīng)用雙層持續(xù)內(nèi)翻縫合，保持縫線不漏在膀胱腔內(nèi)，由于縫線暴漏在膀胱腔內(nèi)，能增長結(jié)石復(fù)發(fā)也許性。第一層應(yīng)用庫興氏縫合，膀胱壁漿肌層持續(xù)內(nèi)翻水平褥氏縫合；第二層應(yīng)用倫勃特氏縫合，膀胱壁漿肌層持續(xù)內(nèi)翻垂直褥氏縫合?？p合材料選取應(yīng)當(dāng)采用吸取性縫合材料，例如聚乙醇酸縫線。5，腹壁縫合：縫合膀胱壁之后，膀胱還納腹腔內(nèi)，常規(guī)縫合腹壁。）2、閹割術(shù)：（摘除或破壞動物性腺并消除其生理機(jī)能手術(shù)）5、慣用外科結(jié)有（方結(jié))（三疊結(jié)）（外科結(jié)）慣用打結(jié)辦法有（單手打結(jié)）（雙手打結(jié)）（器械打結(jié)）6、沿手術(shù)切口經(jīng)皮下注射或深層注射某些注射麻醉藥，稱局部浸潤麻醉，其方式有（直線浸潤）（菱形浸潤）（扇形浸潤）（基部浸潤）（分層浸潤）7、對接縫合有（單純間斷縫合）（單純持續(xù)縫合）（表皮下縫合）（壓擠縫合）（十字縫合）（持續(xù)鎖邊縫合）8、卷軸繃帶基本包扎辦法有（環(huán)形包扎）（螺旋形包扎）（折轉(zhuǎn)包扎）（蛇形包扎）（交叉包扎）9、依照用藥不同麻醉分為（吸入性麻醉）（非吸入性麻醉）等10、骨組織分割一方面應(yīng)分離（骨膜）然后再分離（骨組織）分離(骨膜)時，應(yīng)盡量保存健康某些，以利于骨愈合。11、硬膜外腔麻醉注射部位有（L7~S1）(S3~Cy1)(Cy1~2)12、實(shí)行某一手術(shù)內(nèi)容涉及(打開手術(shù)通路)（進(jìn)行主手術(shù)）（閉合手術(shù)通路）13、大動物腹部手術(shù)通路有（肷部切口）（肋弓下斜切口）（中線切口）（中線旁切口）14、慣用物理滅菌辦法有（高溫）（紫外線）（電離輻射）15、手術(shù)器械滅菌辦法有（煮沸滅菌法）（高壓蒸汽滅菌法）（化學(xué)藥物消毒法）（流通蒸汽滅菌法）（干熱滅菌法）（火焰灼燒法）16、慣用手術(shù)器械有（手術(shù)刀）（手術(shù)剪）（手術(shù)鑷）（止血鉗）（持針鉗）（有鉤探針）（縫針）（牽開器）（腸鉗）（創(chuàng)巾鉗）等三、判斷題1、外科手術(shù)過程普通可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個階段。（對）2、接近馬時應(yīng)從馬后驅(qū)接近。（錯）3、用鼻捻子保定馬時，捻繩緊緊勒住是馬后唇。（錯）4、高壓蒸汽滅菌法重要用于緊急狀況下敷料、衣帽及手術(shù)器械滅菌。（對）5、防腐和無菌主線目是防止微生物感染。（對）6、化學(xué)消毒過器械必要在使用前用無菌生理鹽水沖洗干凈。（對）7、緊急狀況下，化學(xué)消毒過器械在使用時可直接應(yīng)用于手術(shù)。（對)8、全身麻醉狀態(tài)下動物，生理活動暫時消失。（對）9、同一部位做兩次手術(shù)時，不要在原瘢痕上進(jìn)行。（對)10、為了縮短手術(shù)時間，減少動物痛苦，組織分離時應(yīng)盡量一刀即達(dá)到病變區(qū)域。（錯）11、鈍性分離特點(diǎn)是組織損傷小，速度快，但手術(shù)出血較多。（錯）12、組織縫合時創(chuàng)緣要對齊，平整，縫合后皮膚要稍稍內(nèi)翻，以防感染。（對）13、鈍性分離特點(diǎn)是出血少，但組織損傷較大。（對）14、執(zhí)筆式執(zhí)刀形式重要用于較小切割和細(xì)致深部組織分離，應(yīng)用時普通只用刀尖。（對）15、銳性切開特點(diǎn)是組織損傷小、速度快、切口平整，但手術(shù)中出血較多。（對）16、污染創(chuàng)特點(diǎn)是疑有時厭氣性細(xì)菌感染，嚴(yán)謹(jǐn)縫合。（對）17、已經(jīng)感染傷口用絲線進(jìn)行縫合，在愈合后進(jìn)行拆線，從而保證正常愈合。（對）18、執(zhí)筆式執(zhí)刀法重要用于較小切割和細(xì)致深部組織分離，應(yīng)用時普通只用刀刃。（對)19、絲線在用于縫合前應(yīng)注意先浸潤，以增長張力便于結(jié)扎與縫合。(對)20、同一部位作兩次手術(shù)時，為了減少組織損傷，應(yīng)盡量在原瘢痕上進(jìn)行。（錯）21、組織縫合時創(chuàng)緣