-兒童醫(yī)療機構的設置及護理管理 課件

兒科教研室王香菊

兒童醫(yī)療機構的設置及護理管理河南護理職業(yè)學院兒科教研室兒童醫(yī)院婦幼保健院綜合醫(yī)院中的兒科門診與病房兒童醫(yī)療機構門診、急診、病房1.設置一、兒科門診候診處預診處目的及時發(fā)現(xiàn)危重患兒、鑒別并隔離傳染病、區(qū)別平診、急診及協(xié)助家長選擇就診科別。位置一般設在距兒童醫(yī)療機構大門最近或最醒目處，綜合醫(yī)院設在兒科門診入口處。應寬敞清潔、空氣流通，有足夠的候診椅，室內(nèi)布置盡可能生活化，并應有飲水處等2.護理管理一、兒科門診（1）保證就診秩序有條不紊（2）密切觀察病情（3）杜絕差錯事故（4）預防院內(nèi)感染（5）開展健康教育1.設置及特點二、兒科急診特點設置綜合醫(yī)院兒科急診應設置診查室、搶救室、治療室、觀察室、隔離觀察室；兒童醫(yī)院的急診還應有小手術室、藥房、化驗室、收費處等，確保24小時接診。（1）起病急、來勢洶、病情變化快，突發(fā)情況多（2）兒科疾病癥狀不典型（3）兒科疾病的種類有一定的季節(jié)性規(guī)律2.護理管理二、兒科急診（1）重視五要素：人、醫(yī)療技術、急救藥品、儀器設備和時間（2）嚴格執(zhí)行崗位責任制度（3）建立搶救護理常規(guī)：急診護士應熟練掌握兒科常見急癥的搶救程序、護理措施，不斷總結經(jīng)驗，以提高搶救成功率（4）規(guī)范文件管理：急診病歷要規(guī)范完整，緊急搶救時的口頭醫(yī)囑必須當面復述，確定無誤后方可執(zhí)行，并要及時補記醫(yī)囑1.設置三、兒科病房重癥監(jiān)護病房普通病房：設有病室、護士站、治療室、值班室、配膳室?guī)?，墻壁可裝飾兒童喜歡的圖案，病房間用玻璃隔斷，幼兒專用廁所可不加門，兒童專用廁所可加門不加鎖：室內(nèi)各種搶救設備齊全，重癥監(jiān)護室與醫(yī)護人員公室之間用玻璃隔斷2.護理管理三、兒科病房（1）環(huán)境管理：病房環(huán)境應符合兒童心理、生理特點，病室應裝地燈或壁燈，應根據(jù)患兒年齡調(diào)整適宜的溫濕度：新生兒病室室溫以22-24℃為宜，嬰幼兒為20-22℃，相對濕度為55%-65%；兒童病室室溫以18-20℃，相對濕度為50%-60%。（2）生活管理：根據(jù)患兒年齡及病情合理安排作息時間；飲食應符合患兒疾病治療并滿足其生長發(fā)育所需；衣褲、被褥要式樣簡單、柔軟、透氣性好；根據(jù)病情合理安排適當游戲等2.護理管理三、兒科病房（3）安全管理：建立病房安全管理制度并告知家長遵守；所有設施、設備均應有保護措施；病房中藥品、電源插頭等都應置于患兒不易觸及處；消防、照明器材位置固定，緊急通道暢通并有明顯標識；在治療護理操作中應嚴格執(zhí)行查對制度（4）感染控制：建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，病室每天應定時通風，按時消毒，護理人員操作前后均需洗手，并對家長及患兒進行健康教育1.預診處設置的主要目的及時發(fā)現(xiàn)危重患兒、鑒別并隔離傳染病、區(qū)別平診、急診及協(xié)助家長選擇就診科別。

2.兒科急診搶救的五要素為：人、醫(yī)療技術、急救藥品、儀器設備和時間。

3.新生兒病室室溫