2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.電擊傷的急救護(hù)理措施包括（）A、立即脫離電源B、如心跳呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇C、心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常和高鉀血癥D、局部治療，創(chuàng)面嚴(yán)格消毒.包扎E、預(yù)防感染，糾正水.電解質(zhì)失衡，防治并發(fā)癥2.主任醫(yī)師需履行哪些職責(zé)？3.合理調(diào)配護(hù)士人力，切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%。4.護(hù)士給病人輸血時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些？5.疼痛治療初期藥物劑量如何調(diào)整？6.手術(shù)切口淺部和深部均有感染時(shí)，僅需報(bào)告（）。7.什么是限定日劑量（DDD值）？8.處理婦科惡性腫瘤患者化療后口腔潰瘍，正確的方法有（）A、保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙或漱口，進(jìn)食前后用消毒液漱口B、避免刺激性食物，給予溫涼的流食或軟食C、進(jìn)食前15min用丁卡因溶液涂敷潰瘍面，以減少進(jìn)食疼痛，進(jìn)食后漱日，用錫類散或冰硼散等局部涂抹。D、潰瘍嚴(yán)重時(shí)指導(dǎo)病人少進(jìn)食，以減少咽部潰瘍引起充血.水腫.結(jié)痂E、如口腔局部有黏膜潰瘍，則應(yīng)做潰瘍面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選用抗生素和維生素B12溶液混合涂于潰瘍面，促進(jìn)愈合9.清潔和清洗的定義？10.用性激素治療功能失調(diào)性子宮出血需特別注意（）A、血藥濃度B、用藥時(shí)間C、藥物劑量的準(zhǔn)確性D、藥物的副作用E、藥物的后遺反應(yīng)11.急診手術(shù)管理制度相關(guān)內(nèi)容有哪些？12.預(yù)防使用抗菌藥物的正確時(shí)機(jī)？13.雙重身份識(shí)別：在給患者各種處置前采用至少兩種標(biāo)識(shí)確定患者身份，如（）、出生日期等，但不包括患者的床號(hào)或房間號(hào)。A、姓名、性別B、姓名、病案號(hào)C、姓名、身份證號(hào)14.營(yíng)養(yǎng)治療最佳途徑是什么？15.“5P”征包括（）A、疼痛B、脈搏減慢C、皮膚蒼白D、感覺(jué)異常E、感覺(jué)麻痹16.使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)有哪些（）A、使用血管活性藥物需用微量注射泵；血管活性藥物應(yīng)盡量從外周靜脈輸入。B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)血壓.心率等參數(shù)的變化，隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的輸人速度和濃度。C、可與測(cè)量中心靜脈壓及其他靜脈補(bǔ)液在同一靜脈管路。D、加強(qiáng)對(duì)輸注部位的觀察，避免藥液滲漏至血管外。E、同時(shí)使用多種藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。17.醫(yī)院感染管理的三級(jí)組織？18.手術(shù)安全核查的內(nèi)容、流程有哪些？19.個(gè)人防護(hù)用品有哪些？20.化療藥物外滲的處理原則是：（）A、立即停止藥物輸人，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓B、使用相應(yīng)解毒劑（如無(wú)對(duì)應(yīng)解毒劑，此法可不用）C、局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml（用量根據(jù)外滲范圍）。早期局部熱敷6~12hD、抬高患肢。外滲24h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10min硫酸鎂.如意金黃散外敷或喜遼妥外涂E、保持局部皮膚的完整性，一旦破潰不可涂抹任何膏劑，應(yīng)清創(chuàng).無(wú)菌換藥。記錄與外滲有關(guān)的情況21.護(hù)床比可以根據(jù)科室疾病性質(zhì)、患者危重?cái)?shù)、護(hù)理工作量、醫(yī)院后勤保障及彈性排班等因素綜合考慮，可以0.4：1的基礎(chǔ)上稍加浮動(dòng)，但重點(diǎn)科室必須依照衛(wèi)生部要求配置。22.醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋、提出持續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。23.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)有效，效果明顯，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率90%。24.疼痛對(duì)患者有哪些危害？25.傷病員是否可以點(diǎn)名開(kāi)藥或代他人開(kāi)藥？26.盛裝醫(yī)療廢物不可超過(guò)包裝物或容器的多少？27.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵不包括（）。A、重臨床B、重溝通C、改模式D、建機(jī)制28.接獲“危急值的處理要點(diǎn)？29.下列哪個(gè)選項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容？（）A、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者B、自理能力重度依賴的患者C、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者30.急診科護(hù)士崗位職責(zé)。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C,D,E2.參考答案: 1）組織本科室危重傷病員的搶救和治療，解決科室復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題；2）參加本科室病區(qū)值班、門(mén)診、急診和會(huì)診；3）組織本科室重大手術(shù)、特殊檢查、醫(yī)療文書(shū)和特殊管理藥品使用的審簽；4）參與本科室傷病員術(shù)前和疑難、危重、死亡病例及合理用藥的討論；5）巡視危重和大手術(shù)前后的傷病員；6）指導(dǎo)本科室下級(jí)醫(yī)生開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和信息化項(xiàng)目的應(yīng)用；7）參與醫(yī)療教學(xué)、科研和業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；8）參與病區(qū)管理工作；9）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。 注：科室副主任醫(yī)師在科室主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，按照前款規(guī)定履行職責(zé)。3.參考答案:正確4.參考答案: ①兩人核對(duì)、項(xiàng)目齊全；②每袋血都要床旁核對(duì)（帶病歷）；③輸血過(guò)程中觀察不良反應(yīng)，輸血開(kāi)始時(shí)、15分鐘、輸血結(jié)束有記錄；④輸血后將血袋及時(shí)收回血庫(kù)保存。5.參考答案:如患者突發(fā)性疼痛反復(fù)發(fā)作，需根據(jù)個(gè)體耐受情況不斷調(diào)整追加藥物劑量，增加藥物幅度一般為原用劑量的25%-50%，最多不超過(guò)100%，以防各種不良反應(yīng)特別是呼吸抑制的發(fā)生。對(duì)于因其他輔助性治療使疼痛明顯減輕的長(zhǎng)期應(yīng)用阿片類患者，可逐漸下調(diào)藥物劑量，一般每天減少25%-50%，藥物劑量調(diào)整的原則是保證鎮(zhèn)痛效果，并避免由于減量而導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)而需調(diào)整藥物劑量時(shí)，應(yīng)首先停藥1-2次，再將劑量減少50%-70%，然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停用有反應(yīng)的藥物。6.參考答案:深部感染7.參考答案: 是某一特定藥物為治療主要適應(yīng)癥而設(shè)定的用于成人的平均日劑量（由WHO提供）。DDD以成人每日常用劑量作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，將不同藥物的消耗量換算為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)單位?？咕幬锸褂脧?qiáng)度：是指每100人每天中消耗抗菌藥物的DDD數(shù)。舉例例如：全院100天內(nèi)，住院人數(shù)200人，累計(jì)青霉素量為4000DDDD，抗菌藥物使用強(qiáng)度=40000/100天*2百人=20DDD/百人，抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中，力爭(zhēng)將抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40DDD以下。8.參考答案:A,B,C,E9.參考答案: 清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程； 清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。10.參考答案:B,C11.參考答案: 預(yù)期手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可施行手術(shù)。但在需緊急搶救生命或執(zhí)行任務(wù)需要，超出手術(shù)醫(yī)師手術(shù)項(xiàng)目權(quán)限且需馬上手術(shù)的，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告，并在不違背上級(jí)醫(yī)師口頭指示的前提下主持搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。12.參考答案: 接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。13.參考答案:B14.參考答案: 胃腸道，更趨早期化。15.參考答案:A,C,D,E16.參考答案:B,D,E17.參考答案: 有醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理處和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)管理組織。18.參考答案: 1）麻醉實(shí)施前：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況等內(nèi)容； 2）手術(shù)開(kāi)始前：三方共同再次核查相關(guān)信息，待確定后再行手術(shù)； 3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者信息、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管等內(nèi)容； 4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。19.參考答案: 口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。20.參考答案:A,B,D,E21.參考答案:正確22.參考答案:正確23.參考答案:錯(cuò)誤24.參考答案: 疼痛是因損傷或炎癥刺激，或因情感痛苦而產(chǎn)生的一種不適的主觀感覺(jué)。疼痛將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激，睡眠不足和代謝改變，進(jìn)而出現(xiàn)疲勞和定向力障礙，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、組織耗氧量增加、凝血過(guò)程異常、免疫抑制和分解代謝增加等。疼痛還可刺激疼痛區(qū)周?chē)∪獾谋Ｗo(hù)性反應(yīng)，導(dǎo)致全身肌肉僵硬或痙攣，從而限制胸壁及膈肌運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而造成呼吸功能障礙。疼痛可以直接導(dǎo)致患者焦慮，甚至躁動(dòng)（焦慮是指一種強(qiáng)烈的憂慮，不確定或者恐懼狀態(tài)；躁動(dòng)則是指一種伴有不停動(dòng)作的易激惹狀態(tài)，或者說(shuō)一種伴隨著掙扎動(dòng)作的極度焦慮狀態(tài)）。焦慮和躁動(dòng)都可以不同程度地加重疼痛，從而形成一個(gè)惡性循環(huán)，導(dǎo)致疼痛進(jìn)一步加重，病情進(jìn)一步惡化。25.參考答案: 傷病員不得點(diǎn)名開(kāi)藥，不準(zhǔn)他人代開(kāi)藥。軍隊(duì)傷病員自行提出使用超出《軍隊(duì)合理醫(yī)療藥品目錄》收錄品種范圍的非醫(yī)療診治必需的藥品，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員勸阻后仍堅(jiān)持使用的，由其自購(gòu)。26.參考答案: 3/4.27.參考答案:B28.參考答案: 根據(jù)登記表逐項(xiàng)登記，登記內(nèi)容復(fù)讀給對(duì)方，確認(rèn)無(wú)誤后立即通知醫(yī)生和主管護(hù)士。29.參考答案:B30.參考答案: 1.在急診室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2.做好急診病員的檢診工作，按病情決定優(yōu)先就診、有困難時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。 3.急癥病員來(lái)診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員、可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報(bào)告。 4.準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器材、敷料，在急救過(guò)程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。 5.經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，及時(shí)完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。 6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 7.準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品、器材、敷料。 8.護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.搶救病歷應(yīng)該幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記？2.透析機(jī)與水處理設(shè)備的要求是什么？3.沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核重點(diǎn)疾病有哪些？4.軍隊(duì)傷病員辦理住院的程序是什么？5.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”要求的六項(xiàng)工作內(nèi)容？6.醫(yī)院評(píng)審的周期？7.消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)措施有哪些？8.糖皮質(zhì)激素的適用范圍是什么？9.交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí)，應(yīng)（）查問(wèn)。A、現(xiàn)場(chǎng)B、立即C、電話10.因緊急搶救生命或執(zhí)行任務(wù)需要，超出手術(shù)醫(yī)師手術(shù)項(xiàng)目權(quán)限，但確需馬上手術(shù)的，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)該如何報(bào)告？11.護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中，通過(guò)使用醫(yī)院信息系統(tǒng)來(lái)記錄護(hù)理的文書(shū)有：體溫單、醫(yī)囑單、病危（病重）患者護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單12.護(hù)理部主任崗位職責(zé)。13.腫瘤內(nèi)科治療常見(jiàn)的并發(fā)癥與急癥：（）A、感染出血胃腸道穿孔B、腫瘤溶解綜合征.高鈣血癥C、上腔靜脈壓迫綜合征.脊髓壓迫綜合征D、白細(xì)胞減少癥E、顱內(nèi)壓降低14.傳染病隔離的二級(jí)預(yù)防是什么？15.壓瘡發(fā)生原因包括（）A、局部長(zhǎng)期受壓力B、局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺C、石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)D、身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫E、過(guò)量運(yùn)動(dòng)16.氣道濕化常用的方法有（）A、減少液體供應(yīng)B、使用加溫濕化器C、濕熱交換器，又稱人工鼻D、霧化吸入E、氣道沖洗17.病房護(hù)士接待新患者時(shí)，必須經(jīng)哪兩人核對(duì)腕帶上打印的信息與患者本人身份準(zhǔn)確無(wú)誤后佩戴？（）A、辦公崗B、責(zé)任崗C、藥品崗D、管理崗18.哪些藥品超出合理用藥范圍？19.給藥查對(duì)制度，三看包括（）。A、看藥物有無(wú)混濁變質(zhì)B、看藥品的有效期C、看安瓿有無(wú)裂痕20.什么是PDCA是質(zhì)量管理的基本程序，也是持續(xù)改進(jìn)的重要方法？21.什么是麻醉分級(jí)授權(quán)？22.鎮(zhèn)痛治療與麻醉性鎮(zhèn)痛有何區(qū)別？23.ICU感染監(jiān)測(cè)制度的要求有哪些？24.ICU如何正確處理設(shè)備緊急事件？25.護(hù)士首次注冊(cè)應(yīng)當(dāng)具備的條件（）A、具有完全民事行為能力B、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)。C、通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；D、符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。26.什么情況下需進(jìn)行手消毒？27.病例討論制度包括哪些內(nèi)容？如何記錄？28.每位責(zé)任護(hù)士分管患者數(shù)平均不超過(guò)的人數(shù)？29.科室因故更改臨床用血計(jì)劃，應(yīng)及時(shí)通知輸血科，以便更改用血日期；科室對(duì)領(lǐng)取的血液要妥善保管，因故未使用的，應(yīng)在（）內(nèi)退回輸血科，并講明原因。輸血科對(duì)退回的血液要詳細(xì)登記，妥善處理。30.口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)包括（）A、為減少胃腸道反應(yīng)，可在飯后或餐中服用，從小劑量開(kāi)始，逐漸加至足量B、液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之C、鐵劑可與維生素C；.果汁等同服，以利于吸收；忌與抑制鐵吸收的食物同服D、服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復(fù)，應(yīng)向患者說(shuō)明原因，消除顧慮E.按劑量.療程服藥，定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后６小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。2.參考答案: 透析機(jī)：必須有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證方可投入臨床使用，應(yīng)在設(shè)備規(guī)定的環(huán)境下（包括溫度、濕度、電壓、供水壓力）使用，按要求操作，以保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)和病人的安全，按設(shè)備說(shuō)明書(shū)進(jìn)行保養(yǎng)。 透析室應(yīng)為每臺(tái)透析機(jī)建立檔案，內(nèi)容包括透析機(jī)出廠信息、操作運(yùn)轉(zhuǎn)及維修記錄。 水處理：必須有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證方可投入臨床使用，應(yīng)在設(shè)備規(guī)定的環(huán)境下（包括溫度5-40攝氏度、濕度<=80%、電壓：三相為380V+-38V，單相為220V+-22V、供水壓力0.15-0.4mpA.使用，以保證機(jī)器正常運(yùn)行，供應(yīng)充足的反滲水。 水處理設(shè)備應(yīng)具備聲光報(bào)警功能，包括前處理系統(tǒng)、反滲機(jī)和反滲水供水系統(tǒng)。前處理系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)水質(zhì)情況進(jìn)行相應(yīng)的配臵，反滲水供水線路上不應(yīng)有開(kāi)放式儲(chǔ)水裝臵，防止二次污染。反滲水供水管路應(yīng)選用無(wú)毒材料，并設(shè)臵循環(huán)回路，盡量避免盲端和死腔，防止細(xì)菌滋生和生物膜形成，如果供水壓力不足或供水經(jīng)常終斷，可以在反滲機(jī)前設(shè)立原水儲(chǔ)水裝臵。 水處理系統(tǒng)必須進(jìn)行日常維護(hù)，維護(hù)頻率應(yīng)根據(jù)水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果確定，主要內(nèi)容包括反滲機(jī)和反滲水供水管路的清洗、消毒，前處理系統(tǒng)中軟水器樹(shù)脂的再生，活性炭及砂濾器的反沖，過(guò)濾器的更換和反滲膜的酸洗與更換。 水處理系統(tǒng)的清洗與消毒應(yīng)嚴(yán)格按照操作說(shuō)明進(jìn)行或請(qǐng)廠商協(xié)助完成，清洗與消毒頻率參照細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果或根據(jù)廠家建議確定。 透析室應(yīng)為水處理設(shè)備建立檔案，內(nèi)容包括透析機(jī)出廠信息，消毒與沖洗記錄，故障和維修保養(yǎng)記錄。3.參考答案: 急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖及膝關(guān)節(jié)臵換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)4.參考答案: 醫(yī)療保障體系內(nèi)傷病員因病情需要住院治療時(shí)，應(yīng)由門(mén)（急）診醫(yī)師開(kāi)具住院證。傷病員持軍人保障卡及個(gè)人有效證件在軍人特診中心辦理住院手續(xù)。軍人不需交住院押金，優(yōu)惠家屬需繳納2000元住院押金。醫(yī)療保障體系外傷病員需持總后醫(yī)療局或保健局轉(zhuǎn)診介紹信、軍人保障卡及個(gè)人有效證件。辦理住院手續(xù)。5.參考答案: （1）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。 （2）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。 （3）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。 （4）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。 （5）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。 （6）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。6.參考答案: 4年7.參考答案: 1.防止針刺傷：器械回收后分揀時(shí)應(yīng)細(xì)致、認(rèn)真，將縫合針、刀片、銳器逐一挑出，單獨(dú)處理，戴防護(hù)手套，不可用手直接觸摸，還應(yīng)選擇加厚、耐用型手套，手套出現(xiàn)破漏時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；刷洗器械時(shí)要戴雙層手套、眼罩，穿防水圍裙、隔離衣。另外，刷洗器械時(shí)速度應(yīng)避免過(guò)快，發(fā)生針刺傷時(shí)應(yīng)將血液擠出，及時(shí)處臵傷口，做必要的檢查、預(yù)防工作，并及時(shí)上報(bào)院感辦登記備案。 2.防止?fàn)C傷：使用高壓蒸汽滅菌器人員應(yīng)持證上崗，熟練掌握操作程序。高壓蒸汽滅菌器操作時(shí)，操作者應(yīng)站在鍋門(mén)背后，取消毒包時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖、無(wú)菌袖套，可戴隔熱、無(wú)菌手套；開(kāi)放蒸汽閥門(mén)時(shí)應(yīng)避開(kāi)閥門(mén)開(kāi)口處，防止壓力過(guò)高蒸汽噴向臉部；清潔滅菌器內(nèi)室時(shí)應(yīng)在鍋內(nèi)室溫度下降至接近室溫的情況下進(jìn)行，不能操之過(guò)急。 3.防止化學(xué)因子污染致傷：清洗、消毒、保養(yǎng)器械時(shí)做好個(gè)人防護(hù)措施，戴工作帽、口罩、乳膠手套、防水圍裙，必要時(shí)戴眼罩，防止各種化學(xué)因子對(duì)人體造成傷害。如果因意外情況致使液體飛濺至皮膚及眼部，要立即用清水反復(fù)沖洗，如果噴射至衣服上浸濕內(nèi)衣要立即更換。8.參考答案: 1）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：用于原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的替代治療；腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救；重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類生物制品（如胰島素及其類似物、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）等）藥物過(guò)敏的治療等。 2）風(fēng)濕性疾病和自身免疫?。喝缂t斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、多發(fā)性肌病/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥和系統(tǒng)性血管炎等。 3）呼吸系統(tǒng)疾病：如支氣管哮喘、外源性過(guò)敏性肺泡炎、放射性肺炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。 4）血液系統(tǒng)疾?。褐饕獮閮煞N情況：一是治療自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質(zhì)激素溶解淋巴細(xì)胞的作用，將其作為聯(lián)合化療方案的組分之一，用于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等的治療。 5）腎臟系統(tǒng)疾?。喝缭l(fā)性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質(zhì)性腎炎等。 6）嚴(yán)重感染或炎性反應(yīng)：嚴(yán)重細(xì)菌性疾病如中毒型細(xì)菌性痢疾、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、重癥肺炎，若伴有休克、腦病或其他與感染有關(guān)的器質(zhì)性損傷等，在有效抗感染的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素以緩解中毒癥狀和器質(zhì)性損傷；嚴(yán)重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮質(zhì)激素輔助治療。 7）重癥患者（休克）：可用于治療各種原因所致的休克，但須結(jié)合病因治療和抗休克治療。 8）異體器官移植：用于異體組織器官移植排斥反應(yīng)的預(yù)防及治療；異基因造血干細(xì)胞移植后的移植物抗宿主病的預(yù)防及治療。 9）過(guò)敏性疾?。喝鐕?yán)重的蕁麻疹等。 10）神經(jīng)系統(tǒng)損傷或病變：如急性視神經(jīng)病變（視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變）、急性脊髓損傷，急性腦損傷等。 11）慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷：如肌腱末端病、腱鞘炎等。 12）預(yù)防治療某些炎性反應(yīng)后遺癥：如組織粘連、瘢痕攣縮等。9.參考答案:B10.參考答案: 手術(shù)醫(yī)師應(yīng)該立即報(bào)告，并可在不違背上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的前提下主持搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。11.參考答案:正確12.參考答案: 1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，制訂護(hù)理發(fā)展規(guī)劃及管理目標(biāo)，并做到年有計(jì)劃和總結(jié)，季有安排，月有重點(diǎn)。年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 2、全面部署，嚴(yán)格督促、檢查護(hù)理崗位責(zé)任制和各項(xiàng)護(hù)理制度、操作規(guī)程的落實(shí)、執(zhí)行情況，及時(shí)研究解決護(hù)理工作中存在在問(wèn)題。 3、定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)理人員大會(huì)，布置、總結(jié)、分析、交流護(hù)理工作情況和經(jīng)驗(yàn)。 4、深入各科室，了解護(hù)理工作情況，定期組織護(hù)理查房，參與組織指導(dǎo)突發(fā)事件的護(hù)理?yè)尵群图夹g(shù)指導(dǎo)及疑難問(wèn)題的會(huì)診工作。 制訂在職護(hù)士繼續(xù)教育計(jì)劃、進(jìn)修計(jì)劃、考核制度及落實(shí)措施。定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考試、考核，并建立技術(shù)檔案。護(hù)理人員“三基”達(dá)標(biāo)率、年培訓(xùn)率和考核合格率達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 5、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)德素質(zhì)教育，掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的調(diào)配和護(hù)士長(zhǎng)聘任，并向院長(zhǎng)提出護(hù)理人員的升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。 6、協(xié)助院長(zhǎng)審查各科提出的有關(guān)護(hù)理用品、設(shè)備的申報(bào)和使用情況。 7、對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故提出處理意見(jiàn)，并組織專題討論。 8、加強(qiáng)信息管理，建立護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)和考評(píng)制度，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理管理人員的作用。 9、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐及新技術(shù)的推廣、使用。 10、制訂護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。 11、根據(jù)本單位護(hù)理工作的實(shí)際需要，向院長(zhǎng)提對(duì)外學(xué)術(shù)交流建議，并主動(dòng)配合院長(zhǎng)系統(tǒng)實(shí)施。13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案: 適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。具體做法：進(jìn)入隔離留觀室和專門(mén)病區(qū)必須戴12層以上棉紗口罩（4小時(shí)更換），穿工作服、隔離衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防護(hù)眼罩（近距離操作時(shí)），每次接觸病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防護(hù)。15.參考答案:A,B,C,D16.參考答案:B,C,D,E17.參考答案:A,B18.參考答案: 凡營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)類藥品、可以入藥的動(dòng)物及其臟器、干（水）果類、用于藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑等均不屬于合理醫(yī)療用藥范圍。19.參考答案:A,B,C20.參考答案: p—PLAN計(jì)劃：界定問(wèn)題，確定改進(jìn)目標(biāo)，規(guī)劃人、事、物、對(duì)策實(shí)施步驟及評(píng)估基準(zhǔn)。 D—DO實(shí)施：確實(shí)執(zhí)行計(jì)劃。 C—CHECK檢查：將執(zhí)行成果與計(jì)劃中的評(píng)估基準(zhǔn)進(jìn)行比較。 A—ACT處理：對(duì)未達(dá)到目標(biāo)的項(xiàng)目，采取對(duì)策進(jìn)一步PDCA循環(huán)，以達(dá)成目標(biāo)。若以達(dá)成或超越目標(biāo)，則將此新對(duì)策標(biāo)準(zhǔn)化。21.參考答案: 指依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級(jí)別，授與不同的麻醉與鎮(zhèn)痛權(quán)限。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。22.參考答案: 鎮(zhèn)痛治療與手術(shù)中的麻醉性鎮(zhèn)痛不同，手術(shù)治療期間的麻醉性鎮(zhèn)痛要求：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度大、時(shí)間短、喪失感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及意識(shí)、配伍應(yīng)用肌肉松弛劑等。鎮(zhèn)痛治療的要求：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度適中、時(shí)間持久、保證感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及意識(shí)等。因此麻醉性鎮(zhèn)痛與臨床上的鎮(zhèn)痛治療并不等同。23.參考答案: 1）應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)ICU醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見(jiàn)病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、氣管