2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-普通外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-普通外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.急腹癥不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿刺的是（）A、低位完全性機(jī)械性腸梗阻B、肝破裂C、腹部閉合性損傷D、原發(fā)性腹膜炎E、胃腸穿孔2.女性，33歲，于入院前10小時(shí)感臍周部隱痛不適伴數(shù)次嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容，4小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛，呈持續(xù)性痛，查體發(fā)現(xiàn)：右下腹壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。急診擬："腹痛待查"收入病房，根據(jù)病史和體格檢查，最可能的診斷是（）A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性膽道感染D、急性闌尾炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎3.AFP強(qiáng)陽(yáng)性見(jiàn)于（）A、肝癌B、結(jié)腸癌C、胰腺癌D、前列腺癌E、乳腺癌4.患者，女性，66歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2天，突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛。查體：體溫38.6℃，右上腹部明顯壓痛、反跳痛，白細(xì)胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。引起該并發(fā)癥最可能的原因是（）A、血液循環(huán)障礙B、包埋不牢固C、吻合口張力過(guò)大D、空腸輸入襻梗阻E、腹腔粘連較重5.膿液稠厚有糞臭屬于（）A、白色念珠菌感染的特點(diǎn)B、金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)C、銅綠假單胞菌感染膿液的特點(diǎn)D、真菌感染的特點(diǎn)E、大腸埃希菌和其他致病菌混合感染膿液的特點(diǎn)6.行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞首先考慮（）A、肺部感染B、氣管插管喉頭水腫C、喉上神經(jīng)損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、喉部感染7.患者，女性，30歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。1天前劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)。最有可能的診斷是（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈夾層瘤破裂C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣反流E、冠狀動(dòng)脈梗死8.十二指腸損傷時(shí)可以出現(xiàn)（）A、血清淀粉酶升高B、肩部放射痛C、AB兩者均是D、AB兩者均不是E、血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持續(xù)性疼痛且進(jìn)行性加重，可向右肩及右睪丸放散9.闌尾腺癌的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）.A、為一罕見(jiàn)闌尾疾病，發(fā)病年齡為50歲左右B、無(wú)特殊癥狀和體征，往往在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)已屬晚期C、好發(fā)于闌尾根部，易侵犯回盲部和結(jié)腸D、闌尾腺癌的穿孔率較低E、右下腹痛或右下腹包塊是該病的主要表現(xiàn)10.患者，男性，56歲。膿血便半年。行結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)9cm處直腸前壁一直徑1.3cm息肉，呈分葉狀?；顧z病理示直腸息肉伴惡變。手術(shù)方式應(yīng)選擇（）A、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)肛門(mén)直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、骶后徑路直腸癌切除術(shù)11.老年人腸癌導(dǎo)致腸梗阻病變多位于（）A、回腸末端和回盲部B、空腸或回腸C、回腸末段D、回盲部E、結(jié)腸、直腸12.患者，男性，40歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)2.5cm×2cm行手術(shù)，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的處理是（）A、放棄手術(shù)，術(shù)后化療B、放射性碘內(nèi)照射治療C、右側(cè)甲狀腺全切+峽部切除D、右側(cè)甲狀腺全切和對(duì)側(cè)大部切除E、雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)13.男性，18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個(gè)月，現(xiàn)已無(wú)引流液。查體：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內(nèi)未見(jiàn)明顯病變。若考慮手術(shù)治療，宜采取的術(shù)式是（）A、胸腔閉式引流管持續(xù)沖洗B、開(kāi)放引流術(shù)C、胸廓成形術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)14.右半結(jié)腸癌引起的梗阻（）A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、腸系膜血管栓塞性腸梗阻E、機(jī)械性絞窄性腸梗阻15.X線檢查腹膜后花斑樣改變（）A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸16.巴德-吉亞利綜合征屬于（）A、肝前型門(mén)靜脈高壓癥B、肝內(nèi)型門(mén)靜脈高壓癥C、肝后型門(mén)靜脈高壓癥D、外傷后門(mén)靜脈高壓癥E、心源性門(mén)靜脈高壓癥17.患者，男性，60歲。后背部捫及腫塊1年，增大伴疼痛半月。查體：肩胛區(qū)見(jiàn)一直徑3cm腫塊，紅腫有壓痛，有波動(dòng)感，與表皮粘連。診斷考慮（）A、癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌18.關(guān)于睪丸損傷的治療，錯(cuò)誤的是（）。A、單純挫傷無(wú)鞘膜積血或積血不多者，應(yīng)用提睪帶，局部冷敷B、挫傷的睪丸腫、硬，張力過(guò)高者，切開(kāi)白膜減壓C、破裂及碎裂者，手術(shù)切除D、淺部脫位手法復(fù)位于陰囊內(nèi)，深部脫位應(yīng)盡早手術(shù)復(fù)位E、睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)，手法復(fù)位；超過(guò)6小時(shí)，睪丸紅腫、硬，開(kāi)放手術(shù)復(fù)位；超過(guò)24小時(shí)，無(wú)生機(jī)者，手術(shù)切除19.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。治療宜選擇（）A、單純右腎切除B、右腎根治性切除C、右腎造瘺D、右腎部分切除E、放射療法20.見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成的是（）A、超聲多普勒B、靜脈氧含量測(cè)定C、靜脈造影D、Homans征陽(yáng)性E、淋巴造影21.胃、十二指腸穿孔特點(diǎn)是（）A、腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭染色陽(yáng)性球菌B、腹腔穿刺液中有大量粒細(xì)胞，細(xì)菌很少C、腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭染色陰性桿菌D、腹腔穿刺液中大量嗜酸細(xì)胞，無(wú)細(xì)菌E、腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，無(wú)細(xì)菌22.男性，23歲。騎車(chē)時(shí)摔倒，頭部著地1小時(shí)?，F(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識(shí)障礙。首先應(yīng)做的檢查是（）A、X線頭顱平片B、頭部CTC、頭部MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、放射性核素顯像23.女，30歲，22歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，甲巰咪唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā)。再次甲巰咪唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，現(xiàn)治療擬選用（）A、大劑量碘劑B、再次甲巰咪唑治療，療程延長(zhǎng)至3～4年C、用甲巰咪唑，甲功正常后加用131I治療D、用甲巰咪唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)E、直接行甲狀腺大部切除術(shù)24.一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下?；颊邞?yīng)考慮為（）.A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、門(mén)靜脈高壓或門(mén)靜脈阻塞D、髂內(nèi)靜脈阻塞E、髂外靜脈阻塞25.急性腎衰竭的MODS病人，血壓不穩(wěn)時(shí)選擇血液凈化治療，一般主張首選（）A、腹膜透析B、維持性血液透析（HD）C、單針血液超濾（SCUF）D、血漿置換人工肝治療E、連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(guò)（CVVH）26.CA199強(qiáng)陽(yáng)性見(jiàn)于（）A、肝癌B、結(jié)腸癌C、胰腺癌D、前列腺癌E、乳腺癌27.可出現(xiàn)"先兆出血"（）A、腹主動(dòng)脈瘤B、胸腹主動(dòng)脈瘤C、炎性動(dòng)脈瘤D、感染性腹主動(dòng)脈瘤E、合并消化道瘺的腹主動(dòng)脈瘤28.3%過(guò)氧化氫的用途是（）A、傷口肉芽創(chuàng)面水腫B、保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕C、局部沖洗，用于銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染創(chuàng)面D、減少組織液滲出E、清洗傷口、潰瘍、竇道29.有長(zhǎng)期上腹隱痛史，突發(fā)上腹劇痛，全腹壓痛、肌緊張。首選的檢查是（）A、纖維胃鏡檢查B、上消化道鋇劑造影C、立位腹部X線平片D、診斷性腹腔穿刺E、腹部B超30.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者。最佳的治療是采?。ǎ、補(bǔ)充維生素，微量元素B、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、中醫(yī)辨證施治D、人工授精E、托起陰囊，避免久站、久坐第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:E6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案:E9.參考答案:D10.參考答案:B11.參考答案:E12.參考答案:D13.參考答案:E14.參考答案:A15.參考答案:C16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:D24.參考答案:C25.參考答案:E26.參考答案:C27.參考答案:E28.參考答案:E29.參考答案:C30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.患者，女性，45歲。長(zhǎng)期臥床，無(wú)發(fā)熱或其他異常消耗?；颊呙刻熳畹蜔崮苄枰渴牵ǎ〢、10～20kcal/kgB、25～30kcal/kgC、35～45kcal/kgD、55～70kcal/kgE、70～80kcal/kg2.門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A、肝大、腹腔積液、消瘦B、腹痛、乏力、貧血C、疼痛、黃疸、乏力D、脾亢、嘔血、腹腔積液E、肝大、脾大、發(fā)熱3.鏈球菌感染（）A、膿液稠厚，黃色，不臭B、膿液稠厚，有糞臭C、膿液有特殊的惡臭D、膿液稀薄，淡紅色，量多E、膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭4.廣譜抗生素治療中發(fā)生真菌感染，除選用抗真菌藥物外，宜選用（）A、窄譜抗生素B、廣譜抗生素C、抑菌性抗生素D、殺菌性抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素5.患肢不出現(xiàn)“紅線”，但有條形觸痛區(qū)的是（）A、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎B、深層急性淋巴管炎C、淺層急性淋巴管炎D、急性淋巴管炎E、丹毒6.低半坐位坡式或斜坡臥位適用于（）A、腹腔有污染的病人B、脊柱手術(shù)后C、顱腦手術(shù)后D、頸胸部手術(shù)后E、腹部手術(shù)后7.前列腺增生的表現(xiàn)為（）A、肛門(mén)括約肌松弛B、排尿困難，尿潴留C、兩者都有D、兩者都無(wú)E、可有任意一種8.右側(cè)腹股溝斜疝兒童患者，最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C、佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D、麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)9.自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為（）A、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌B、溶血性鏈球菌或變形桿菌C、大腸埃希菌或厭氧菌D、肺炎雙球菌或厭氧擬桿菌E、混合性感染10.下列哪項(xiàng)不是腸套疊癥狀（）A、果醬樣血便B、陣發(fā)性腹痛C、早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，全身中毒癥狀明顯D、腹部可觸及臘腸樣腫塊E、惡心、嘔吐11.患者，男性，73歲。腹瀉伴嘔吐2天，未進(jìn)食。查血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，電解質(zhì)紊亂類(lèi)型為（）A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈉血癥12.男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時(shí)。有心房纖維顫動(dòng)史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)紺，患肢無(wú)腫脹。雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，左側(cè)腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)均消失，右腘動(dòng)脈、足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)好。請(qǐng)初步判斷該患者的病變平面（）A、足背動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、腹主動(dòng)脈D、腘動(dòng)脈E、脛前動(dòng)脈13.增生性息肉（）A、最常見(jiàn)的直腸息肉，多為單發(fā)、有蒂，直徑一般在1cm以下，很少癌變B、與遺傳因素有關(guān)，5號(hào)染色體長(zhǎng)臂上的APC基因突變C、包括管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤D、常在10歲之前就起病，好發(fā)于直腸，多為單發(fā)，直徑一般在1cm以下，有自然消退傾向，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉E、主要表現(xiàn)為原發(fā)疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病及血吸蟲(chóng)病等的癥狀14.男性，45歲。陰莖包皮背側(cè)反復(fù)潰瘍1年余，經(jīng)久不愈，近來(lái)包皮表面壞死，出現(xiàn)血性滲出物，惡臭。診斷一經(jīng)明確，治療方式首選（）。A、清創(chuàng)、抗感染治療B、局部換藥、抗生素治療C、陰莖部分切除或全切術(shù)D、放射治療E、化學(xué)治療15.患有先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的兒童頻繁嘔吐，嘔吐物的特征為（）A、膽汁樣液B、糞臭味液C、咖啡樣液D、奶瓣樣液E、胃液16.符合膽道出血臨床特點(diǎn)的是（）A、突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便B、突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血、黑便C、上腹痛伴乏力，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，嘔吐咖啡色或暗紅色血D、突發(fā)嘔血，量較多，有血凝塊，黑便伴頭暈E、開(kāi)顱手術(shù)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體17.消化性潰瘍穿孔最典型的癥狀是（）A、高熱B、惡心、嘔吐C、腸鳴音消失D、腹瀉E、突發(fā)的劇烈腹痛18.抗利尿激素和醛固酮能夠共同作用于腎臟，調(diào)節(jié)水和鈉等電解質(zhì)的吸收和排泄，下列描述中正確的是（） A、抗利尿激素分泌增多促進(jìn)遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)Na+的再吸收和K+、H+的排泄B、醛固酮分泌減少使遠(yuǎn)曲腎小管和集合管上皮細(xì)胞再吸收水分增加C、機(jī)體對(duì)水鈉改變的一般反應(yīng)規(guī)律是首先恢復(fù)和維持血容量，爾后恢復(fù)和維持正常滲透壓D、口渴反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是細(xì)胞外液滲透壓升高E、體液的正常滲透壓主要通過(guò)腎素一醛固酮系統(tǒng)來(lái)維持19.新生兒皮下壞疽的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、類(lèi)桿菌20.患者，男性，50歲。頭痛2周行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉兩處占位性病變，不除外轉(zhuǎn)移瘤。若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段邊緣有一直徑2cm結(jié)節(jié)。將做的處理是（）A、手術(shù)切除肺部病灶，腦部行放療B、先行全身化療C、同期行腦部病灶和肺部病灶放療D、先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)E、先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)21.患者，男性，45歲。腹腔閉合性外傷致內(nèi)出血，失血量約800ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓110/93mmHg，脈搏每分鐘100次。若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能糾正，下一步的處理措施為（）A、加快輸液B、應(yīng)用血管活性藥C、立即手術(shù)D、輸血漿E、止血藥物22.胃潰瘍的首選術(shù)式是（）A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)B、迷走神經(jīng)干切斷C、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)23.急性化膿性闌尾炎，主要病理改變是指（）A、炎癥限于闌尾黏膜下層B、炎癥限于闌尾黏膜層C、炎癥限于漿膜層D、腹腔內(nèi)有膿性液體E、闌尾腔內(nèi)積膿24.患者，女性，40歲。腹部閉合性外傷后半小時(shí)出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血。留置尿管尿液呈淡血色，無(wú)血塊。急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫3cm×3cm。最為正確的處理是（）A、積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)B、積極抗休克同時(shí)急診行脾切除+腎臟修補(bǔ)術(shù)，防止腎繼續(xù)出血C、積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療D、積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù)E、積極抗休克同時(shí)急診脾臟修補(bǔ)術(shù)25.女性，40歲。右腰痛3個(gè)月，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查提示右腎不顯影，下一步要做的檢查是（）。A、逆行腎盂造影B、腎盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片26.直疝三角是指（）A、腹壁下動(dòng)脈、腹直肌內(nèi)側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角B、腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角C、弓狀下緣、腹股溝韌帶與腹壁下動(dòng)脈的三角D、腹橫肌、腹股溝韌帶與腹壁下動(dòng)脈的三角E、髂前上棘至腹直肌連線