2024年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月，登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大。化驗(yàn)：血紅蛋白66g/L，血細(xì)胞壓積0.20（20%）。下列哪項(xiàng)檢查最有助于貧血原因的初步確定（）A、血清鐵代謝有關(guān)檢查B、各種溶血試驗(yàn)C、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)D、骨髓涂片檢查E、消化道鋇餐攝片檢查2.男性，48歲。慢粒病史1年，近1周高熱，脾大平臍，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞20×109/L，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，Ph＇染色體陽性。診斷為慢粒白血?。ǎ〢、慢性期B、急變期C、加速期D、穩(wěn)定期E、緩解期3.男性，18歲。全腹痛2天，解黑便1次，次日雙下肢伸面出現(xiàn)密集針尖大小出血點(diǎn)，略高出皮面，輕度瘙癢感?；?yàn)：Hb130g/L，WBC9.8×109/L，PLT108×109/L，1周后尿液檢查：蛋白尿（++），尿RBC5～10/HP。最可能診斷是（）A、過敏性紫癜B、單純性紫癜C、慢性腎炎急性發(fā)作D、消化性潰瘍E、血小板無力癥4.男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個月入院?；?yàn)：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例首選治療是（）A、雄性激素B、氯化鈷C、潑尼松D、脾切除E、骨髓移植5.關(guān)于慢性ITP的描述，正確的是（）A、多見于兒童B、發(fā)病前多有感染史C、骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加D、多可自行緩解E、血小板生存時間縮短6.男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；?yàn)：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），葉酸正常。關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的（）A、維生素B12肌肉注射，終身維持B、口服維生素B12同樣有效C、葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、維生素B12治療有效后，胃液中游離鹽酸即可恢復(fù)正常E、維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持，逐漸停藥7.女性，30歲。因乳腺癌化療，因化療結(jié)束第7天突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB98g／L，WBC0.8×109／L，分類未報(bào)。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少。該患者的診斷是（）A、白細(xì)胞減少癥B、再生障礙性貧血C、類白血病反應(yīng)D、粒細(xì)胞缺乏癥E、急性白血病8.男性，35歲，發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月余，經(jīng)右頸部淋巴結(jié)活檢確診為中高度惡性NHL該病人首選的化療方案是（）A、COPPB、MOPPC、CHOPD、COPE、ABVD9.男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb79g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50μmol/L，結(jié)合膽紅素12μmol/L，尿膽原1：160陽性，尿膽紅素（-）。臨床懷疑為惡性淋巴瘤，最合適的診斷方法是（）A、淋巴結(jié)穿刺涂片B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓檢查D、胸腹腔CT檢查E、剖腹探查10.女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4×109/L，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。下述治療措施對上述患者的癥狀無減輕作用的是（）A、雄性激素B、鐵劑C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、骨髓移植11.男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性。為明確診斷尚需做的檢查是（）A、肝功能B、免疫球蛋白電泳C、Coombs試驗(yàn)D、腹部超聲E、骨髓檢查12.男性，52歲。半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，多為凌晨出現(xiàn)，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB78g/L，WBC5.2×109/L，PLT90×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，Ham試驗(yàn)陽性。其診斷是（）A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性病性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、珠蛋白生成障礙性貧血13.過敏性紫癜（）A、消耗性凝血障礙B、某些凝血因子合成減少C、血管壁變態(tài)反應(yīng)D、Ⅷ因子缺乏E、抗凝物質(zhì)合成增多14.男性工人，50歲。周期性發(fā)熱3個月就診。體檢：發(fā)現(xiàn)多組淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)，無壓痛?；?yàn)：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。頸部淋巴結(jié)活檢，找到里-斯細(xì)胞，確診為霍奇金淋巴瘤。體檢時下列哪個體征最少出現(xiàn)（）A、胸骨壓痛B、頸靜脈怒張C、肝臟腫大D、脾腫大E、帶狀皰疹15.下面關(guān)于肝素的描述，哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、肝素為硫酸黏多糖類物質(zhì)B、抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FⅩa和凝血酶C、抗凝機(jī)制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)D、肝素還有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放t-PA，增強(qiáng)纖溶活性的作用E、主要由肺或腸黏膜肥大細(xì)胞合成16.女性，34歲。月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2個月就診?；?yàn)：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相關(guān)抗體陽性（）A、出血時間延長，凝血時間正常，血塊退縮不佳，凝血酶時間正常B、出血時間正常，凝血時間延長，血塊退縮正常，凝血酶時間正常C、出血時間延長，凝血時間延長，血塊退縮不佳，凝血酶時間延長D、出血時間延長，凝血時間正常，血塊退縮正常，凝血酶時間正常E、出血時間正常，凝血時間正常，血塊退縮不佳，凝血酶時間延長17.男性，15歲。頭暈、乏力、牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)最有助于該病診斷（）A、外周血全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C、正細(xì)胞正色素性貧血D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多E、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低18.女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞5.2×109/L，血小板32×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)?！炯僭O(shè)信息】假如本例體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下2cm，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+++），Coombs試驗(yàn)（+），抗核抗體（+），狼瘡細(xì)胞（-），抗ds-DNA抗體（+）。最可能診斷是（）A、脾功能亢進(jìn)B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、慢性腎小球腎炎D、Evans綜合征E、自身免疫性溶血性貧血19.肝呈彌慢性腫大、質(zhì)軟，常見疾病是（）A、肝淤血B、脂肪肝C、肝囊腫D、肝膿腫E、以上均不是20.急性左心室衰竭首選（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、地爾硫D、阿替洛爾E、貝那普利21.多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞比例標(biāo)準(zhǔn)是（）A、>5%B、>10%C、>15%D、>20%E、以上都不是22.女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤。化驗(yàn)：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血用鐵劑治療2周后血紅蛋白仍未上升，其原因除哪項(xiàng)外均有可能（）A、診斷不正確B、患者未按醫(yī)囑服藥C、出血未糾正D、胃腸道吸收障礙E、存在干擾鐵利用的疾病如炎癥、腫瘤等23.男性，15歲。踢足球后感右下腹劇烈疼痛來診。體檢：右下腹皮膚大片瘀斑，觸及10cm×15cm大小腫塊，壓痛明顯?；?yàn)：血小板115×109/L，出血時間正常，Ⅷ：C濃度1%，ⅧR：Ag濃度正常（）A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素加肝素C、凝血酶原復(fù)合物D、冷沉淀物E、纖維蛋白原制劑24.男性，35歲，發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月余，經(jīng)右頸部淋巴結(jié)活檢確診為中高度惡性NHLNHL累及消化道最常見的部位是（）A、回腸B、空腸C、胃D、結(jié)腸E、直腸25.女性，26歲。1個月來牙齦出血，皮膚烏青塊住院。化驗(yàn)：PLT28×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，骨髓涂片巨核細(xì)胞105個，其中幼稚型15個，顆粒型80個，產(chǎn)板型8個，裸核12個，用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126×109/L。其作用機(jī)制最不可能的是（）A、皮質(zhì)激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗體生成C、抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞D、降低毛細(xì)血管脆性E、抑制抗體與血小板結(jié)合26.女性，35歲，2月來發(fā)熱，乏力伴消瘦，左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm/h，胸部X線檢查陰性，肝區(qū)B超正常，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，淋巴瘤分期為（）A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA27.患者5月份發(fā)病，進(jìn)食新鮮蠶豆5粒后2天，突然出現(xiàn)全身不適、乏力、低熱、嘔吐、腹痛，貧血嚴(yán)重，黃疸顯著，伴血紅蛋白尿該患者應(yīng)（）A、禁食生冷B、禁食蠶豆C、禁食辛辣D、禁食糖類E、禁食肉食28.慢性骨髓炎患者，Hb80g/L，SI40μg%，TIBC220μg%，骨髓幼紅細(xì)胞外鐵（+++），鐵粒幼紅細(xì)胞0.15，其貧血為（）A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血29.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫此患者的診斷最可能是（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎30.男性，50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣短來診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1.5×1012/L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L，血小板65×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001（0.1%）。MCV129fl（129μm3），MCH36pg，MCHC34%，最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:B3.參考答案:A4.參考答案:A5.參考答案:E6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:C9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:C16.參考答案:A17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案:A23.參考答案:D24.參考答案:A25.參考答案:A26.參考答案:D27.參考答案:B28.參考答案:D29.參考答案:D30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。本例治療哪項(xiàng)是錯誤的（）A、葉酸加維生素B12B、終止妊娠C、單用葉酸D、葉酸加多種維生素E、多食綠葉蔬菜、水果、肉類、肝腎等含葉酸豐富食品2.男性，33歲。有潰瘍病史15年，曾因黑便多次住院。化驗(yàn)RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血清鐵蛋白8μg/L，體重60kg，確診為缺鐵性貧血，為使Hb上升到140g/L，須補(bǔ)充多少毫克右旋糖酐鐵（）A、1800mgB、2200mgC、3200mgD、3800mgE、450mg3.女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及?；?yàn)：Hb90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L，凝血酶原時間15秒（對照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能?！炯僭O(shè)信息】假如該患者妊娠36周，陰道流血600ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC，此時的首選治療是（）A、輸血補(bǔ)充血容量B、輸血小板加止血藥物C、輸血加肝素抗凝D、立即終止妊娠E、輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療4.女性，58歲。發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高1年，左腹包塊1個月。查體：脾大，甲乙線4cm，甲丙線3cm，丁戊線-4cm。血常規(guī)：WBC202.67×109/L，HGB120g/L，PLT198×109/L，中性粒細(xì)胞百分比90%，淋巴細(xì)胞百分比4.1%。NAP陰性反應(yīng)，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞8%，BCR-ABL融合基因陽性?？紤]診斷（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、類白血病反應(yīng)5.男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb79g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50μmol/L，結(jié)合膽紅素12μmol/L，尿膽原1：160陽性，尿膽紅素（-）。該例黃疸最可能原因是（）A、急性黃疸型肝炎B、淋巴瘤肝內(nèi)浸潤C(jī)、淋巴瘤膽道浸潤D、淋巴結(jié)壓迫膽總管E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黃疸6.巨幼細(xì)胞性貧血治療的主要措施是（）A、輸血B、潑尼松C、雄激素D、脾切除E、補(bǔ)充葉酸和維生素B127.青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個空洞如患者病情危重，首選的抗生素是（）A、二代頭孢菌素B、三代頭孢菌素C、抗霉菌藥物D、萬古霉素E、以上都不是8.蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）A、白蛋白B、纖維蛋白C、B2微球蛋白D、單克隆免疫球蛋白E、多克隆免疫球蛋白9.男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞54%，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是（）A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥B、淋巴瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、漿細(xì)胞白血病E、急性溶血性貧血10.男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb79g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%），血清總膽紅素50μmol/L，結(jié)合膽紅素12μmol/L，尿膽原1：160陽性，尿膽紅素（-）。若確診為非霍奇金淋巴瘤，其臨床分期是（）A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB11.女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及?；?yàn)：Hb90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L，凝血酶原時間15秒（對照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能。為確證本例是否有DIC須做以下試驗(yàn)，除外（）A、白陶土部分凝血活酶時間測定（KPTT）B、凝血酶凝結(jié)時間（TCT）C、魚精蛋白副凝試驗(yàn)（3p）D、FDP測定E、纖溶酶原活性測定12.男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎該患者骨髓鐵染色檢查特征是（）A、骨髓細(xì)胞外鐵陰性B、骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性C、骨髓鐵粒幼細(xì)胞增生D、骨髓紅細(xì)胞體積增大、中心淡染E、骨髓鐵粒幼細(xì)胞比例下降，外鐵增加13.嚴(yán)重酗酒常伴有營養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量，但卻沒有營養(yǎng)價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補(bǔ)充營養(yǎng)成分，尤其是（）A、維生素AB、維生素B1C、維生素2D、維生素B12E、維生素C14.女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞5.2×109/L，血小板32×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）診斷的直接證據(jù)（）A、血小板壽命縮短B、PAIgG陽性C、抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定D、骨髓涂片巨核細(xì)胞增生E、外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長15.女，22歲，月經(jīng)血多，皮膚紫癜3個月，Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞56個，其中顆粒型0.80，裸核0.20，未見產(chǎn)板型巨核細(xì)胞，該患者最可能的診斷是（）A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血栓性血小板減少性紫癜D、彌散性血管內(nèi)凝血E、過敏性紫癜16.遺傳性FⅪ缺乏癥是（）A、X連鎖隱性遺傳性疾病B、常染色體隱性遺傳性疾病C、X連鎖顯性遺傳性疾病D、獲得性、復(fù)合性出血性疾病E、常染色體遺傳性出血性疾病，多數(shù)顯性遺傳17.男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。本例最合適的治療是（）A、輸新鮮全血B、毛花甙C（西地蘭）C、雄性激素D、潑尼松E、葉酸加維生素B1218.患者，女，52歲，腰骶部疼痛6個月，加劇1周就診。查血沉120mm/h，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。X線檢查顯示腰椎、盆骨骨質(zhì)明顯疏松，可見"蟲蝕樣"溶骨性病灶，尿蛋白（+），血清蛋白電泳見一單珠峰蛋白區(qū)帶。本例最可能的診斷是（）A、骨質(zhì)疏松癥B、慢性腎病C、多發(fā)性骨髓瘤D、骨髓轉(zhuǎn)移癌E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎19.女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點(diǎn)，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。此時門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、請婦科會診進(jìn)行婦科檢查B、血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)觀察C、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)D、出血及凝血時間測定E、血清鐵蛋白測定20.男性，12歲。反復(fù)關(guān)節(jié)血腫7年，此次因打球后出現(xiàn)劇烈右下腹痛就診。體檢：右下腹大片皮膚烏青，捫及10cm×8cm腫塊，壓痛明顯?；?yàn)：血小板計(jì)數(shù)及出凝血時間正常，APTT72秒（正常對照35秒），不被正常血清糾正，能被硫酸鋇吸附血漿所糾正。本例診斷應(yīng)是（）A、Ⅷ因子缺乏癥B、Ⅸ因子缺乏癥C、Ⅹ因子的缺乏癥D、Ⅺ因子缺乏癥E、Ⅻ因子缺乏癥21.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者需要治療的是（）A、輸血B、補(bǔ)充葉酸和維生素B12C、補(bǔ)充鐵劑D、輸注丙種球蛋白E、EPO22.男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診?；?yàn)：Hb65g/L，尿蛋白（+++），BUN11mmol/L，Cr200μmol/L，血清蛋白電泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.40（40%），成熟漿細(xì)胞0.115（11.5%）。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)不符合其實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、血沉增快B、血鈣升高C、血尿酸升高D、堿性磷酸酶升高E、球蛋白升高23.男性，68歲。長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB82g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5.76μmol/L，血清鐵蛋白100μg/L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是（）A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性病性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、珠蛋白生成障礙性貧血24.患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。此病人給予潑尼松40mg/d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×109/L，下一步治療應(yīng)為（）A、維持原劑量，直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐漸減少激素用量，維持半年以上D、停用激素，作脾切除手術(shù)E、換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑25.男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。化驗(yàn)結(jié)果凝血酶原時間16秒（對照12秒），表示下列哪組凝血因子缺乏（）A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、、Ⅻ、Ⅺ、ⅧC、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、ⅦE、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ26.男性，29歲。間歇發(fā)熱伴左頸部包塊2個月，發(fā)病以來體重減輕