福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.Whipple三聯(lián)征包括（）①低血糖癥狀②發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol／L③供糖后癥狀迅速改善④惡心嘔吐A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④2.一般認(rèn)為嚴(yán)重腹瀉是指：（）A、24小時(shí)內(nèi)腹瀉5次以上B、24小時(shí)內(nèi)腹瀉10次以上C、腹瀉伴里急后重癥狀D、出現(xiàn)低血容量及休克、嚴(yán)重電解質(zhì)異常的情況E、腹瀉伴發(fā)燒體溫超過38℃以上3.正確的急救通用規(guī)則順序是：（）①緊急評(píng)估有無危及生命的情況→迅速去除危及生命的情況②二次評(píng)估患者的危重和次緊急情況→快速處理危重和次緊急情況③仔細(xì)評(píng)估患者的其他異常情況→處理這些非緊急的一般情況④完成醫(yī)療文件、補(bǔ)充完善檢查、滿足患者愿望并完成該急癥醫(yī)療過程A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④4.氨茶堿在哮喘發(fā)作救治中的提法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、氨茶堿0.25mg/次，緩慢靜滴，一日原則上不超過4次B、西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類藥物等對(duì)其清除率有影響C、茶堿與β2-受體激動(dòng)劑聯(lián)用時(shí)可能增加心律失常和對(duì)心肌的損害D、老人、幼兒，心、肝、腎功能障礙，及甲亢病人慎用E、重度哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)快速推注以緩解癥狀5.休克的要害問題是（）A、血壓下降B、心率增快C、尿量減少D、低溫E、組織灌注不足與缺氧6.癲癇持續(xù)狀態(tài)救治措施中下列哪條是不妥的：（）A、保持呼吸道通暢清理分泌物，吸入高濃度或者純氧、必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或者氣管切開和輔助呼吸B、建立靜脈通道、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸C、緊急控制發(fā)作：地西泮10mg或勞拉西泮4mg靜脈緩慢注射D、高熱者立即給予物理降溫E、因外傷、腦腫瘤引起癲癇持續(xù)狀態(tài)者應(yīng)立即急診手術(shù)，解除誘因7.《2007嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提出推薦性的意見是：（）A、感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素B、對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素C、無休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、對(duì)于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量E、以上全是8.女性、72歲，有糖尿病病史，未經(jīng)正規(guī)治療，因發(fā)熱、腹瀉3天突發(fā)昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血鈉156.8mmol/L、血漿滲透壓355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。診斷考慮（）A、糖尿病非酮癥高滲性昏迷B、腦血管意外C、糖尿病酮癥酸中毒D、應(yīng)激性高血糖E、感染性休克9.簡述異位妊娠手術(shù)治療的適應(yīng)證。10.急性上消化道大出血觀察病情的措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸，拒探視B、建立大靜脈通道，可能需要建立多個(gè)靜脈通道C、置胃管，抽吸負(fù)壓應(yīng)超過50mmHgD、禁食至病情穩(wěn)定，計(jì)每小時(shí)出入量（特別是尿量）E、根據(jù)出血量和速度，可配血、備血，一般備血400～1000ml11.成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的正確用法為：（）①首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；②5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；③1mg-3mg-5mg-7mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次④1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④12.WHO對(duì)急性腹瀉定義是：（）①排出大量稀便，病程持續(xù)不超過14天②在24小時(shí)內(nèi)排出3次或3次以上的稀松或水樣大便③稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定④實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④13.急性卒中病人緊急處理和嚴(yán)密觀察病情的措施中不正確的是（）A、停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，拒探視B、保持氣道和進(jìn)一步維持氣道通暢C、吸氧：氧氣4L/min，維持動(dòng)脈氧飽和度≥92％D、建立大靜脈通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理鹽水或林格液以防增加腦水腫的危險(xiǎn)性E、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸14.液體復(fù)蘇時(shí)選用液體類型正確的描述是（） ①開始擴(kuò)容應(yīng)選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。 ②大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用膠體液復(fù)蘇可增加死亡率。 ③大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用晶體液復(fù)蘇可增加死亡率。 ④目前趨于開始擴(kuò)容時(shí)首先選用等張晶體液。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④15.多巴胺有特殊量效關(guān)系，中等劑量：2～10μg/（kg.min）可以（）①增加腎血流量和尿量②導(dǎo)致小動(dòng)脈收縮③廣泛性血管收縮④增強(qiáng)心肌收縮力A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④16.有關(guān)急性心肌梗塞的病情觀察中哪項(xiàng)是不適宜的（）A、停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，拒絕探視B、密切觀察病情變化，每半小時(shí)詢問一次患者，特別是夜間C、吸氧4L/min，力爭維持動(dòng)脈氧飽和度≥95%D、建立大靜脈通道E、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸17.下列小量咯血的處理中不妥的措施是（）A、臥床休息、觀察。B、口服地西泮5～10mg，3次/日C、維生素K3；4mg，3次/日D、卡巴克洛5～10mg，3次/日E、為防大咯血應(yīng)立即行影像、內(nèi)鏡檢查18.對(duì)高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應(yīng)在十分鐘內(nèi)完成（）①簡潔詢問重點(diǎn)病史和體檢，確定癥狀開始發(fā)作時(shí)間，了解有無AMI溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥②迅速進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)ECG檢查，結(jié)合患者病情、病史和實(shí)際情況將患者初步分類③對(duì)STEMI患者須判斷有無溶栓禁忌證，若無可進(jìn)行院外溶栓治療④檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能，A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④19.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時(shí)無明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見明顯異常。咽黏膜充血，左側(cè)扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會(huì)厭無明顯異常。目前的可能診斷是什么？20.促使乙醇轉(zhuǎn)化特效解毒藥物是：（）A、葡萄糖+胰島素靜滴B、納洛酮靜注或靜滴C、葡萄糖+0.45%鹽水靜滴D、呋塞米20～40mg肌注或靜注E、硫酸鎂2g+葉酸lmg靜滴21.下列急性左心功能衰竭的處置中哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤的是（）A、取坐位，雙腿下垂，或者半臥位。嚴(yán)格限制探視B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧飽和度95％以上C、建立靜脈通道，控制液體入量正平衡D、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量E、進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)22.典型的異位妊娠三聯(lián)征是（）A、尿妊娠試驗(yàn)陽性、血清B-hCG水平升高和超聲波檢查B、尿妊娠試驗(yàn)陽性、血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血C、停經(jīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽性、血清B-hCG水平升高D、停經(jīng)、突發(fā)性下腹痛、不規(guī)則陰道出血E、停經(jīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽性、貧血23.癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯(cuò)誤的做法是（）： ①緊急控制發(fā)作：地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射 ②對(duì)于苯二氮類藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg，以50mg/min的速度靜脈滴注 ③對(duì)于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應(yīng)加快苯妥英鈉給藥速度。 ④持續(xù)抽搐超過30分鐘仍控制無效，在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達(dá)唑侖或異丙酚實(shí)施全身麻醉，并轉(zhuǎn)入ICU行加強(qiáng)醫(yī)療。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④24.異位妊娠腹腔內(nèi)大出血時(shí)應(yīng)該選擇大靜脈建立雙通道并保證通暢。如果在90秒鐘內(nèi)建立靜脈通道有困難，應(yīng)該（）A、建立外周4條小靜脈B、外周小靜脈加壓輸入液體C、建立骨髓腔通道D、外周靜脈切開E、繼續(xù)選擇大靜脈建立通道25.下列硝酸甘油靜脈用藥要注意的問題中錯(cuò)誤的是（）A、靜脈給藥（尤其在給藥過快時(shí)）出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、胸部不適等B、不用于嚴(yán)重低血壓、低血容量、嚴(yán)重貧血、機(jī)械梗阻導(dǎo)致的心衰C、對(duì)于依賴前負(fù)荷的右室梗死首選硝酸鹽類藥物D、避免用于因顱腦創(chuàng)傷或出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高患者E、使用硝酸酯類前后24小時(shí)禁用磷酸二酯酶抑制劑（如氨力農(nóng)）26.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療原則下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A、補(bǔ)液量應(yīng)在24~48小時(shí)糾正失水B、小劑量胰島素靜脈滴注C、補(bǔ)堿宜快宜少D、必要時(shí)補(bǔ)鉀E、預(yù)防感染27.在下列高血壓急癥的處理中錯(cuò)誤的處理是：（）A、高血壓性腦病開始1小時(shí)內(nèi)將舒張壓降低20%～25%，但不能>50%B、腦出血應(yīng)在6～12小時(shí)內(nèi)逐漸降壓，降壓幅度不大于25%；血壓不能低于140～160/90～110mmHgC、對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤首選ACEI類，最好同時(shí)合并使用CCBD、腦梗死一般不積極降壓，除非血壓>200/130mmHg；24小時(shí)內(nèi)血壓下降應(yīng)<25%，舒張壓<120mmHgE、一但懷疑主動(dòng)脈夾層，應(yīng)立即靜脈給予抗高血壓藥物在15～30分鐘內(nèi)將血壓迅速降低到維持臟器血液灌流量的最低水平28.硝普鈉不良反應(yīng)主要有（）①可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、皮膚干燥②可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過度蓄積導(dǎo)致耳鳴，精神混亂、欣快以及驚厥等A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④29.解除氣道異物造成的嚴(yán)重氣道梗阻，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)的（）A、反復(fù)腹部沖擊法：對(duì)有意識(shí)的成人和大于1歲的兒童患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法B、反復(fù)腹部沖擊法：對(duì)有意識(shí)的成人和兒童、嬰幼兒患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法C、胸部沖擊法：對(duì)肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者和妊娠未期的孕婦應(yīng)當(dāng)采取胸部沖擊法D、沖擊法無效或者嚴(yán)重者仍然存在氣道梗阻者立即建立人工氣道。緊急情況下可以進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺E、若氣道異物梗阻的成年患者喪失了意識(shí)，應(yīng)立即將其安放在地面上，迅速啟動(dòng)院前急救體系（EMS），并開始徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（BLS）30.血管活性藥物對(duì)腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯(cuò)的（）A、小劑量多巴胺有選擇性擴(kuò)張腎血管和增加尿最作用，被稱為腎臟劑量多巴胺，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。B、多巴酚丁胺對(duì)腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于多巴胺。C、腎上腺素增加腎血流量，但降低腎小球?yàn)V過率，加重腎臟損害。D、去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，顯著增加尿量和CCr，改善腎臟功能。E、去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進(jìn)一步增加腎血流量，也不能改善腎功能，僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:D3.參考答案:E4.參考答案:E5.參考答案:E6.參考答案:E7.參考答案:E8.參考答案:A9.參考答案:異位妊娠手術(shù)治療的適應(yīng)證：①生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者；②診斷不明確者；③異位妊娠有進(jìn)展者（如血β-HCG處于高水平，附件區(qū)大包塊等）；④隨訪不可靠者；⑤期待療法或藥物治療禁忌者。10.參考答案:C11.參考答案:D12.參考答案:A13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:D16.參考答案:B17.參考答案:E18.參考答案:E19.參考答案:診斷：扁桃體周膿腫。20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案:D23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:C26.參考答案:C27.參考答案:C28.參考答案:C29.參考答案:B30.參考答案:A卷II一.參考題庫(共30題)1.大面積肺栓塞的特點(diǎn)是：（）①癥狀重：通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀，明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動(dòng)、頸靜脈擴(kuò)張以及吸氣時(shí)增強(qiáng)的三尖瓣收縮期反流性雜音③超聲心動(dòng)圖顯示急性肺動(dòng)脈高壓和右室負(fù)荷過大④心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④2.成人人工心肺復(fù)蘇術(shù)中若高級(jí)氣道已建立則一個(gè)人進(jìn)行100次/分心臟按壓另一個(gè)人通過高級(jí)氣道進(jìn)行每分鐘多少次的通氣（）A、8~10次/分B、10~12次/分C、12~14次/分D、14~16次/分E、16~20次/分3.目前公認(rèn)診斷肺栓塞的金指標(biāo)是：（）A、心電圖B、X光胸片C、床旁超聲波D、D-二聚體檢測(cè)E、肺動(dòng)脈造影4.患者，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛無緩解，1天前患者感咽痛加劇，說話含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無張口困難?；颊吒袩┰瓴话玻荒苋胨?，即來醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。該疾病需與哪些疾病相鑒別？5.緊急處理高鉀血癥時(shí)，下列措施新近已被質(zhì)疑的是（）A、首先去除引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病B、葡萄糖加胰島素靜脈滴注C、葡萄糖加胰島素靜脈快速推注D、靜脈注射高滲堿性鈉鹽E、靜注鈣劑6.搶救糖尿病非酮癥高滲性綜合征時(shí)，輸入過量的低滲液有（）①、誘發(fā)腦水腫②、低鈉血癥③、引起溶血④、水中毒A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④7.在咯血的病情處理中以下哪項(xiàng)不妥（）A、絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，嚴(yán)格限制探視B、側(cè)臥位或者頭低腳高位，鼓勵(lì)輕輕將血咳出，避免誤吸和窒息C、建立靜脈通道、大流量吸氧、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸D、根據(jù)出血量和速度.可能需要緊急配血、備血E、強(qiáng)制鎮(zhèn)咳，預(yù)防咳嗽可引起的再次咯血8.導(dǎo)致咯血死亡的重要原因是（）A、失血性休克B、肺部感染C、誤吸和窒息D、ARDSE、發(fā)熱9.癲癇持續(xù)狀發(fā)作控制后進(jìn)一步治療措施錯(cuò)誤的做法是：（）A、靜脈或者通過胃管給予既往使用的抗癲癇藥物B、口服糖皮質(zhì)激素C、高滲脫水劑防治腦水腫D、合并感染的首選喹諾酮類抗生素E、酗酒或營養(yǎng)不良患者給予維生素B1100mg10.對(duì)自發(fā)性腦出血，如果收縮壓≥200mmHg平均動(dòng)脈壓>150mmHg按照2007年AHA/AsA聯(lián)合發(fā)布的《成人自發(fā)性腦內(nèi)出血治療指南》的治療建議正確的處理是：（）①在降顱壓的同時(shí)可慎重平穩(wěn)降血壓．持續(xù)靜脈用藥，每5分鐘監(jiān)測(cè)血壓一次②使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右降壓幅度不宜過大③腦灌注壓（CPP）應(yīng)維持在70mmHg以上④顱內(nèi)壓增高時(shí)降壓幅度宜大，可防止腦疝形成。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④11.靜脈使用rtPA治療急性缺血性卒中的最佳時(shí)間是：（）A、卒中發(fā)生90分鐘之內(nèi)B、卒中發(fā)生2小時(shí)之內(nèi)C、卒中發(fā)生3小時(shí)之內(nèi)D、卒中發(fā)生4小時(shí)以內(nèi)E、卒中發(fā)生6小時(shí)以內(nèi)12.立即解除危及生命的情況（如果有危及生命的緊急情況則迅速解除）不包括（）A、立即開放氣道B、保持氣道通暢C、心肺復(fù)蘇D、立即對(duì)外表能控制的大出血進(jìn)行止血（壓迫、結(jié)扎等）E、對(duì)發(fā)熱者進(jìn)行物理和藥物退熱13.急性卒中病人在急診科早期快速評(píng)估主要內(nèi)容不包括：（）A、卒中篩選或評(píng)分B、卒中患者的意識(shí)狀態(tài)C、卒中類型（出血或非出血）D、卒中定位（頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈）和卒中的嚴(yán)重程度E、卒中患者的經(jīng)濟(jì)狀況14.重度哮喘發(fā)作考慮氣管插管和機(jī)械通氣的指征是：（） ①意識(shí)清楚的低氧血癥患者 ②PEF繼續(xù)下降、低氧／高碳酸血癥不斷加重、意識(shí)障礙、呼吸抑制、心跳呼吸停止及對(duì)抗面罩給氧和無創(chuàng)通氣無效或者不能耐受 ③PaO260mmHg，pH<7.20 ④PaO250mmHg，pH<7.20A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④15.試述視功能包括哪些檢查。16.急性上消化道出血時(shí)哪些癥狀與化驗(yàn)結(jié)果提示有活動(dòng)性出血：（）①嘔血或黑便次數(shù)增多，或伴有腸鳴音活躍；②經(jīng)快速輸液輸血．周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見明顯改善③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定繼續(xù)下降④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下．血尿素氮持續(xù)或再次增高；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④17.人工心肺復(fù)蘇術(shù)心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A、單人15：2、雙人5：1B、不論單人還是雙人均為15：2C、單人30：2雙人15：2D、若高級(jí)氣道未建立則不論單人還是雙人均為30：2E、若高級(jí)氣道已建立則不論單人還是雙人仍為30：218.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證有（）A、活動(dòng)性內(nèi)臟出血、近期有自發(fā)性顱內(nèi)出血B、近期有大手術(shù)、分娩、器官活檢、妊娠期或不能壓迫止血的血管穿刺史，血小板低于100×109／L。凝血酶原時(shí)間（PT）180mmHg和/或舒張壓>110mmHg）E、以上全是19.重度哮喘發(fā)作的緊急救治措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、大流量吸氧，可用面罩，保持血氧飽和度90％以上（兒童≥95％）B、B.吸入短效β-受體激動(dòng)劑（SABC、心動(dòng)過速時(shí)可應(yīng)用β-受體阻滯劑D、吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）E、若吸入大劑量激素治療無效者應(yīng)該考慮使用全身性皮質(zhì)激素20.以下哪條不是創(chuàng)傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)死亡的重要原因（）A、窒息和誤吸導(dǎo)致氣道阻塞B、大出血C、大血管的嚴(yán)重撕裂傷D、高位脊髓損傷E、感染、敗血癥21.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時(shí)無明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見明顯異常。咽黏膜充血，左側(cè)扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會(huì)厭無明顯異常。為明確診斷還需做哪些檢查？22.即將發(fā)生腦疝時(shí)最迅速、有效的降低顱內(nèi)壓方法是（）A、首選甘露醇0.25～0.50g／kg在20分鐘內(nèi)迅速靜滴B、通過氣管插管和過度通氣的方法降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO）C、使用激素D、大劑量巴比妥類藥物（如硫噴妥鈉l～5mg／kg）應(yīng)用E、手術(shù)減壓23.低血糖癥通常是指（）A、血糖低于2.8mmol／LB、血糖低于60mg／dlC、血糖低于3.5mmol／LD、血糖低于70mg／dlE、血糖低于4.0mmol／L24.當(dāng)過敏反應(yīng)出現(xiàn)休克、嚴(yán)重支氣管痙攣或喉頭水腫時(shí)首選（）①大流量吸氧②糖皮質(zhì)激素③組胺H1阻滯劑④腎上腺素A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④25.目前推崇的嚴(yán)重致命性創(chuàng)傷搶救“VIPCO程序”中不包括（）A、V是指保持呼吸道通暢、通氣、給氧，保持血氧飽和度95％以上B、I是指建立靜脈通道，積極輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容以防治休克C、P是指監(jiān)護(hù)心臟搏動(dòng)、維護(hù)心泵功能以保證循環(huán)穩(wěn)定D、C是指預(yù)防感染，及早應(yīng)用抗生素E、O指手術(shù)治療26.關(guān)于在事故現(xiàn)場休克的病人復(fù)蘇后再轉(zhuǎn)運(yùn)（loadandgo）變?yōu)椴粡?fù)蘇立即轉(zhuǎn)運(yùn)（stayandp1ay）的原因哪條提法是錯(cuò)誤的（）A、因建立輸液通路和實(shí)施液體復(fù)蘇，現(xiàn)場耗時(shí)過多而延誤關(guān)鍵性的治療，如手術(shù)止血；B、在沒有充分外科止血能力的情況下，提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血；C、在持續(xù)出血的情況下，即使靜脈快速補(bǔ)液能夠維持血管內(nèi)容量，但嚴(yán)重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴(yán)重不足將直接威脅重要的生命器官。D、“不復(fù)蘇，立即轉(zhuǎn)運(yùn)”尤其對(duì)燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷病例特別適用。E、根據(jù)我國的院前救護(hù)系統(tǒng)欠完善的情況，可以不在現(xiàn)場容量復(fù)蘇，但在轉(zhuǎn)運(yùn)途中開始進(jìn)行擴(kuò)容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。27.一高血壓患者，突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸，煩躁不安，兩肺滿布濕啰音，最迅速有效緩解癥狀的治療為（）A、面罩吸氧B、西地蘭靜推C、嗎啡靜脈或肌肉注射D、速尿靜推E、氨茶堿緩慢靜推28.各種休克的共同特點(diǎn)（）A、有效循環(huán)血容量不足B、尿少C、低血壓D、代謝性酸中毒E、昏迷29.下列哪項(xiàng)是次緊急評(píng)估采用“CrashPlan