2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，女，59歲。心前區(qū)疼痛不止，突然昏迷，呼吸困難，現(xiàn)場進(jìn)行PCR急救，常見的并發(fā)癥是（）A、肺水腫B、心搏驟停C、心力衰竭D、心臟移位E、胃內(nèi)容物反流2.關(guān)于新生兒高血糖的治療，下列說法正確的是（）。A、盡快降低血糖至正常范圍B、使用胰島素治療C、減慢葡萄糖輸注速度，必要時(shí)用生理鹽水D、可使用利尿劑E、氫化可的松靜脈滴注3.闌尾炎易發(fā)生壞死，是因?yàn)椋ǎ〢、闌尾含有豐富的淋巴組織B、闌尾系膜短易卷曲C、闌尾遠(yuǎn)端為盲管D、闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，易發(fā)生血運(yùn)障礙E、闌尾開口小4.新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致（）。A、敗血癥B、支氣管肺炎C、膽紅素腦病D、顱內(nèi)出血E、破傷風(fēng)5.下述哪項(xiàng)不是急性闌尾炎手術(shù)治療的適應(yīng)證（）A、老年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎者C、化膿性或壞疽性闌尾炎者D、慢性闌尾炎反復(fù)急性發(fā)作者E、單純性闌尾炎，癥狀、體征較輕者6.29周早產(chǎn)新生兒，生后第2天出現(xiàn)雙目凝視、前囟張力增高，頭顱B超提示生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血，腦室內(nèi)出血面積為30％，出血范圍分級(jí)為（）。A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)7.腎功能不全的高血壓患者，可選用（）A、氫氯噻嗪B、利血平C、胍乙啶D、肼屈嗪E、鈣拮抗劑8.一足月順產(chǎn)兒，女性。以母乳喂養(yǎng)。生后24h黃疸明顯，血清膽紅素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列檢查哪項(xiàng)首選（）。A、血培養(yǎng)B、測(cè)G-6PD活性C、暫停母乳喂養(yǎng)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、做血型及抗人球蛋白試驗(yàn)（直接法）9.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、維生素B，缺乏C、嚴(yán)重二尖瓣狹窄D、先天性心臟病E、縮窄性心包炎10.孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占（）。A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／411.男性，38歲，半年前被診斷為擴(kuò)張型心肌病后一直使用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，近3天出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋加重，體重增加。首先考慮的治療為（）A、停止使用β受體阻滯劑B、停止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、限鹽D、使用利尿劑E、使用螺內(nèi)酯（安體舒通）12.左心功能不全最早和最常見的癥狀是（）A、咳嗽，咳白色泡沫樣痰B、-勞力性呼吸困難C、氣短，咳粉紅色泡沫樣痰D、心悸，乏力E、少尿13.強(qiáng)心苷給藥途徑的選擇取決于（）A、口服吸收率B、肝腸循環(huán)C、原形腎排泄率D、血漿蛋白結(jié)合率E、消除半衰期14.下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切（）。A、剖宮產(chǎn)B、早產(chǎn)兒C、足月小樣兒D、糖尿病母親分娩的嬰兒E、肺表面活性物質(zhì)缺乏15.可伴有腹水或胸腔積液的卵巢良性腫瘤是（）A、纖維瘤B、卵泡膜細(xì)胞瘤C、漿液性囊腺瘤D、成熟畸胎瘤16.腹部切口疝發(fā)生最主要的因素是（）A、術(shù)后腹脹.長期咳嗽B、術(shù)中處理不當(dāng)C、切口放置引流D、術(shù)中切斷淺神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱E、切口感染17.對(duì)于正常產(chǎn)道，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑B、入口平面前后徑比橫徑長C、出口平面橫徑比前后徑長D、骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E、骨盆正常傾斜度為70°18.完全性葡萄胎最常見的臨床癥狀是（）。A、不規(guī)則性陰道流血B、子宮大小大于停經(jīng)月份C、妊娠劇吐及妊高征征象D、停經(jīng)后陰道流血E、停經(jīng)后陰道內(nèi)排出葡萄狀物19.34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT3項(xiàng)陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖土。首選的處理措施是（）A、繼續(xù)控制飲食B、胰島素治療C、行人工破膜術(shù)終止妊娠D、縮宮素靜滴引產(chǎn)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)20.下列哪項(xiàng)不是鈣拮抗劑的適應(yīng)證（）A、高血壓B、心絞痛C、心律失常D、水鈉潴留E、雷諾綜合征21.新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)（）。A、立即機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPB、立即機(jī)械通氣，不給PEEPC、立即用CPAPD、高頻通氣E、以上都不是22.股環(huán)的內(nèi)緣是（）A、恥骨梳韌帶B、股靜脈C、腹股溝韌帶D、陷窩韌帶E、腹部深筋膜23.36孕周的新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘0分，以下處理正確的是（）。A、首先予以皮下或臍靜脈注射。腎上腺素B、注射納洛酮C、首先氣管插管D、首先胸外心臟按壓E、正確復(fù)蘇45分鐘無反應(yīng)，才停止搶救24.臨床診斷新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)當(dāng)除外下列哪種先天性心臟?。ǎ、先天性房間隔缺損B、先天性室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、卵圓孔未閉25.在多尿期治療中，若多尿7～14天后不見減少，可口服（）25～50mg，每日3次A、多巴胺B、地塞米松C、阿拉明D、氫氯噻嗪E、雙氫克尿噻26.常與其他降壓藥合用防止水鈉潴留的藥物是（）A、硝苯地平B、可樂定C、普萘洛爾D、硝普鈉E、氫氯噻嗪27.新生兒娩出1分鐘時(shí)心率94次／分，呼吸不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分可評(píng)為（）。A、9分B、7分C、5分D、4分E、3分28.新生兒ABO血型不合是指（）。A、母親為A型，嬰兒是O型B、母親為B型，嬰兒是O型C、母親為AB型，嬰兒是A型D、母親為AB型，嬰兒是B型E、母親為O型，嬰兒是A或B型29.小兒生后4天因"不吃、不哭、體溫不升2天"入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是（）。A、新生兒肺炎B、紅細(xì)胞增多癥C、葡萄糖-6磷酸酶缺陷癥D、敗血癥E、新生兒溶血病30.足月新生兒，因胎心每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長，Apgar評(píng)分3分。首先應(yīng)采取的措施是（）。A、供給氧氣B、清除氣道分泌物C、肌肉注射山梗菜堿D、人工呼吸，心臟按摩E、糾正酸中毒第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:D4.參考答案:C5.參考答案:E6.參考答案:B7.參考答案:E8.參考答案:E9.參考答案:D10.參考答案:D11.參考答案:D12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:E17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:A20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考答案:D23.參考答案:C24.參考答案:C25.參考答案:D26.參考答案:E27.參考答案:B28.參考答案:E29.參考答案:D30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.在腦復(fù)蘇中，下列哪項(xiàng)措施是不正確的（）A、脫水療法B、低溫C、高壓氧療法D、胃腸內(nèi)營養(yǎng)E、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用2.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過早搏動(dòng)3.光療的副作用，不包括下列哪項(xiàng)（）。A、腹瀉B、發(fā)熱C、脫水D、皮疹E、低血糖4.具有下列結(jié)構(gòu)的藥物臨床上可以作為哪種藥來使用（）A、利尿藥B、強(qiáng)心藥C、抗高血壓藥D、抗心律失常藥E、抗心絞痛藥5.下列哪項(xiàng)因素與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病關(guān)系最密切（）。A、寒冷B、溶血C、配方奶喂養(yǎng)D、早產(chǎn)E、雙胎或多胎6.關(guān)于新生兒感染疾病，哪項(xiàng)是正確的（）。 ①新生兒早期病原菌以革蘭陽性球菌為多 ②血清IgM測(cè)定作為宮內(nèi)感染的輔助診斷是有用的 ③胎膜早破母親生的新生兒易發(fā)生感染疾病 ④新生兒敗血癥時(shí)，發(fā)熱、白細(xì)胞增多是必發(fā)的癥狀A(yù)、①、④B、②、④C、①、③、④D、②、③E、①、②、③7.生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先應(yīng)考慮（）。A、母乳性黃疸B、膽道閉索C、新生兒溶血病D、新生兒肝炎E、敗血癥8.下列哪種降壓藥易引起“首劑現(xiàn)象”（）A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、硝普鈉9.硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無關(guān)（）。A、棕色脂肪少B、體表面積相對(duì)較大C、寒冷損傷D、免疫功能低下E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多10.新生兒內(nèi)科新入院一男性患兒，日齡26天，胎齡31周，體重1700g，體溫不升．顏面、胸、腹、臀、背及四肢均明顯硬腫，且有出血傾向。應(yīng)轉(zhuǎn)到哪個(gè)病房（）。A、NICUB、PICUC、特需病房D、新生兒外科E、血液科11.下列哪項(xiàng)不可能是斜疝的特點(diǎn)（）A、多見于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C、精索在疝囊前外方D、回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出E、疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)12.有關(guān)新生兒病理性黃疸，以下哪項(xiàng)不正確（）。A、生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、黃疸退而復(fù)現(xiàn)C、足月兒黃疸持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)>4周D、血清膽紅素>205μmol／L（12mg／dl）E、血清結(jié)合膽紅素>17.1μmol／L（1mg／dl）13.下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎依據(jù)的是（）。A、腸曲形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬B、門靜脈積氣及腸壁積氣C、腸間隙增寬明顯D、立位片見較多液平面及腹脹E、鈣化點(diǎn)14.血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理學(xué)根據(jù)是（）A、降低心排出量B、擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷C、降低血壓D、減慢心率E、改善冠脈血流15.新生兒生后1min檢查，皮膚蒼白，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，沒有呼吸和心跳，其Apgar評(píng)分是（）。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分16.下列哪項(xiàng)是新生兒暫時(shí)性低血糖的原因（）。A、胰高血糖素缺乏B、先天性心臟病C、Beckwith綜合征D、先天性垂體功能不全E、葡萄糖儲(chǔ)存不足17.一足月兒，生后第7天。娩出經(jīng)過順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2d偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5～6次，較稀薄、色綠。其母說小兒食欲好，尿量多（經(jīng)常濕尿布）。體格檢查小兒一般狀態(tài)好。很可能的診斷是（）。A、壞死性小腸結(jié)腸炎B、胃腸炎C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、短腸綜合征E、喂哺量過多18.乳房患病機(jī)會(huì)最多的象限是（）A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、內(nèi)上象限E、中央?yún)^(qū)19.下列藥物中，哪一個(gè)是米力農(nóng)的化學(xué)結(jié)構(gòu)（）A、B、C、D、E、20.21歲，未婚，B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)有1個(gè)8cm×7cm×6cm囊實(shí)腫塊，境界清晰，肛查腫物韌性，活動(dòng)好，B超提示鈣化點(diǎn)。本例最可能的診斷是（）A、卵巢黏液性囊腺瘤B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D、盆腔炎癥性包塊E、闊韌帶內(nèi)肌瘤21.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。以下哪項(xiàng)處理最正確（）。A、鼻塞CPAPB、機(jī)械通氣C、給予氨茶堿興奮呼吸D、加大頭罩給氧，濃度8L／minE、5％碳酸氫鈉糾正酸中毒22.下列哪項(xiàng)不屬于乳腺癌的典型表現(xiàn)（）A、乳內(nèi)無疼痛、單發(fā)包塊B、質(zhì)地硬C、局部皮膚橘皮樣改變D、表面不光滑，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)E、邊界清楚23.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（）。A、地西泮B、勞拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平24.一個(gè)3天大的足月新生兒，母孕期有發(fā)熱病史，現(xiàn)不吃、不哭鬧、體溫不升，全身可見大理石樣花紋，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm，外周血白細(xì)胞9×109／L．中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞占總數(shù)的25％．血壓40／20mmHg。診斷應(yīng)考慮為（）。A、新生兒肺炎、心力衰竭B、新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥C、新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克D、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克E、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克25.日齡7天新生兒，因拒奶2天，半日來驚厥2次。查體：反應(yīng)差，全身中度黃染，心肺（-），肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物，前囟飽滿，白細(xì)胞21×109／L，中性80％，淋巴20％，血鈣2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，診斷可能為（）。A、新生兒低鈣血癥B、新生兒低血糖C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒臍炎E、新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎26.復(fù)蘇時(shí)以下哪種情況需要?dú)夤懿骞埽ǎ?。A、出生后復(fù)蘇1分鐘，心率<80次／分B、羊水Ⅲ度，Apgar1分鐘評(píng)分9分C、懷疑膈疝D(zhuǎn)、產(chǎn)重<2000g的新生兒復(fù)蘇時(shí)E、孕周35周，產(chǎn)重2100g，5分鐘評(píng)分8分27.長期使用利尿藥的降壓機(jī)制是（）A、排Na+、利尿、血容量減少B、抑制醛固酮的分泌C、降低血漿腎素活性D、增加血漿腎素活性E、減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+28.下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系密切（）。A、肺表面活性物質(zhì)缺乏B、剖宮產(chǎn)C、胎膜早破D、母親吸煙、吸毒E、巨大兒29.喉罩不適合下列哪種情況（）A、存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者B、呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性下降的患者C、長期機(jī)械通氣的患者D、不能耐受喉罩，頻繁發(fā)生惡心、嘔吐的患者E、以上全是30.關(guān)于試管法全凝血時(shí)間（CT）適應(yīng)證描述錯(cuò)誤的是（）A、血友病B、vW因子疾病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、維生素K缺乏和使用香豆素類抗凝藥E、