2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.血小板輸注無效的免疫性因素是（）A、紅細(xì)胞血型不合B、白細(xì)胞抗體C、血小板抗體D、血漿蛋白抗體E、細(xì)菌污染2.血塊退縮試驗（clotretractiontest，CRT）3.腎小管和集合管功能檢測試驗有哪些？4.ABO正反定型5.根據(jù)血小板輸注目的不同，臨床上分為（）和（）兩類。6.自身免疫性溶血性貧血如需輸血應(yīng)選用（）A、少白細(xì)胞紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、新鮮冰凍血漿D、粒細(xì)胞E、輻照紅細(xì)胞7.如何區(qū)分ABO血型？8.管型形成的必要條件？9.D抗原的表達(dá)有的變化和（）的變化。10.各種紅細(xì)胞制品有什么臨床應(yīng)用價值？11.簡述腦脊液的主要功能。12.試述孕婦葡萄糖耐量試驗變化特點。13.脂肪尿14.肝功能衰竭伴有出血傾向者，最適宜輸注的是（）A、全血B、普通冷凍血漿C、新鮮冷凍血漿D、冷沉淀E、濃縮血小板15.對于遲緩性溶血性輸血反應(yīng)，下列不正確的描述是（）A、可由IgG抗體引起B(yǎng)、在血管外溶血C、多數(shù)在輸血后1～2d發(fā)作D、由巨噬細(xì)胞造成紅細(xì)胞破壞E、患者不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿16.簡述細(xì)菌鑒定的基本思路。17.Rh陽性（）A、有D抗原B、無D抗原C、有抗原D、無抗原E、有E抗原18.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病應(yīng)選用（）A、少白細(xì)胞紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、新鮮冰凍血漿D、粒細(xì)胞E、輻照紅細(xì)胞19.血氣分析中pH、PCO2和PO2如何進(jìn)行校正。20.簡述細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制。21.簡述淋巴細(xì)胞的分類和功能。22.輸注濃縮血小板可出現(xiàn)什么反應(yīng)？23.心臟傳導(dǎo)阻滯的含義及其相關(guān)概念。24.免疫性輸血反應(yīng)25.簡述鑒定抗血清質(zhì)量的參數(shù)。26.血漿脂蛋白測定的方法有幾種？27.簡述試管法檢測ABO血型的基本步驟。28.瘧原蟲的血液檢查應(yīng)注意哪些問題？29.親和力與親合力30.燒傷患者常需大量輸用的是（）A、純化因子Ⅷ制品B、單采血小板制品C、白細(xì)胞制品D、白蛋白制品E、血漿第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:血液凝固后，血小板血栓收縮蛋白可使血小板伸出偽足，附著于纖維蛋白上，在血小板偽足向心性收縮時，纖維蛋白網(wǎng)收縮，將網(wǎng)隙中的血清擠出，形成固縮的血塊，稱血塊退縮試驗。血塊收縮主要取決于血小板數(shù)量、功能和纖維蛋白原含量。3.參考答案:腎小管功能測定包括腎小管重吸收功能、排泌功能、水、電解質(zhì)和酸堿調(diào)節(jié)功能檢查。 重吸收功能檢查試驗包括尿中某物質(zhì)排出量測定、重吸收率測定、排泄分?jǐn)?shù)測定和最大重吸收量測定等四類。 尿比重、尿滲量、尿濃縮試驗和稀釋試驗、滲量（透）清除率、自由水清除率是判斷腎臟濃縮與稀釋功能的指標(biāo)。 H+總排泄量測定、氯化銨負(fù)荷試驗和HCO-3負(fù)荷試驗檢查是檢查腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能的指標(biāo)。4.參考答案:ABO正反定型利用ABO血型系統(tǒng)的特性，對個體進(jìn)行ABO血型鑒定的方法。正定型是用已知的血型特異性抗體測定紅細(xì)胞膜上是存在A或B抗原，反定型是用已知的血型試劑紅細(xì)胞測定血漿（或血清）中是否存在抗A或抗B抗體。5.參考答案:治療性輸注；預(yù)防性輸注6.參考答案:B7.參考答案:紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗-B抗體，為A型； 紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有抗-A抗體.為B型； 紅細(xì)胞上有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，為AB型； 紅細(xì)胞上無A、B抗原，血清中有抗A； 抗B抗體，為O型。8.參考答案:①原尿中含一定量的蛋白質(zhì)，特別是腎小管分泌的T-H蛋白，是形成管型的基質(zhì)。 ②腎小管有使尿液濃縮和酸化的能力。濃縮能提高蛋白質(zhì)含量又能增加鹽類濃度，尿液酸化后能促進(jìn)蛋白質(zhì)的沉淀。 ③有可供交替使用的腎單位。尿液在腎單位下部有足夠停滯時間，使蛋白質(zhì)得以濃縮，并凝聚成管型。9.參考答案:量質(zhì)10.參考答案:濃縮紅細(xì)胞和紅細(xì)胞懸液已去掉大部分血漿成分，主要作用是增強(qiáng)運(yùn)氧能力。 它適用于各種急性失血的輸血，各種慢性貧血，CO中毒，高鉀血癥，肝、腎、心功能障礙者輸血以及小兒、老年人輸血。洗滌紅細(xì)胞是經(jīng)離心去除絕大部分血漿和80％白細(xì)胞，仍能增強(qiáng)運(yùn)氧能力，故可用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血病人，自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、高鉀血癥病人及肝、腎功能障礙而需要輸血者。 對有反復(fù)輸血史或妊娠史的患者，由于體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，為避免免疫性發(fā)熱輸血反應(yīng)，使用少白細(xì)胞紅細(xì)胞較為安全，對器官移植患者，為防止產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，亦宜用此種紅細(xì)胞。因為輸入血中帶有白細(xì)胞，對受血者將帶來很多副作用，現(xiàn)在主張輸注紅細(xì)胞應(yīng)盡量去除白細(xì)胞。11.參考答案:腦脊液的主要功能是： 保護(hù)腦和脊髓免受外力損傷； 調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓； 通過轉(zhuǎn)運(yùn)生物胺類物質(zhì)，參與調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌； 提供中樞神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的運(yùn)輸； 調(diào)節(jié)堿貯量，以保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的pH在7.31~7.34。12.參考答案:孕婦口服50g葡萄糖后的耐量試驗會發(fā)生兩種變化，一是高峰遲緩現(xiàn)象即血糖達(dá)到最高值的時間推遲，二是血糖最高值高于非孕婦，孕婦血中升高血糖的激素水平也增高。13.參考答案:指尿中出現(xiàn)脂肪小滴。脂肪尿可見于糖尿病、脂血癥、類脂質(zhì)腎病、腎病綜合征等。14.參考答案:C15.參考答案:C16.參考答案:細(xì)菌鑒定的基本思路是首先進(jìn)行革蘭染色以區(qū)分細(xì)菌的基本形態(tài)和革蘭染色性。根據(jù)形態(tài)和染色性的不同做一些大的分類試驗，如革蘭陰性桿菌做氧化酶試驗，革蘭陽性球菌做觸酶試驗，其后再進(jìn)行不同的生化試驗，必要時進(jìn)一步進(jìn)行血清學(xué)試驗。17.參考答案:A18.參考答案:E19.參考答案:pH檢測系統(tǒng)是用標(biāo)準(zhǔn)磷酸鹽緩沖液定期地進(jìn)行校正。兩種標(biāo)準(zhǔn)液離子強(qiáng)度均為0.1mol/L，37℃時pH分別為7.383和6.841。 氣體校正系統(tǒng)為一已知O2和CO2組成的混合氣體，該壓縮氣體作為初級標(biāo)準(zhǔn)。實驗室通常所用的氣體組成為：“低氣”5%CO2、0%O2和95%N2；“高氣”10%CO2、20%O2和70%N2。20.參考答案:細(xì)菌耐藥機(jī)制主要有四種： ①產(chǎn)生一種或多種水解酶、鈍化酶和修飾酶； ②抗生素作用的靶位改變，包括青霉素結(jié)合蛋白位點和DNA解旋酶改變； ③膜的通透性下降，包括細(xì)菌生物被膜的形成和孔蛋白缺失； ④主動外排系統(tǒng)的過度表達(dá)。21.參考答案:淋巴細(xì)胞包括T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞。它們各自有不同的特性和功能，在免疫應(yīng)答中共同承擔(dān)機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能。 T細(xì)胞B胸腺成熟后經(jīng)血液循環(huán)和淋巴循環(huán)運(yùn)行于周圍免疫器官，發(fā)揮細(xì)胞免疫功能。 B淋巴細(xì)胞是在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟的細(xì)胞，其通過：①產(chǎn)生抗體；②遞呈抗原；③分泌細(xì)胞因子執(zhí)行特異性體液免疫的功能。 NK細(xì)胞來源于骨髓造血干細(xì)胞，其無需抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞，因此在機(jī)體免疫監(jiān)視和早期抗感染免疫過程中起重要作用。22.參考答案:輸注濃縮血小板主要用于血小板生成障礙引起的血小板減少所致出血的病人。亦適用于血小板功能異常、稀釋性血小板減少引起出血者；必要時亦可作為預(yù)防性輸注。 用手工法采集的濃縮血小板，需從多個供血者采集才能達(dá)到治療目的；這種病人往往又需反復(fù)多次輸注，除可能出現(xiàn)的常見的發(fā)熱和過敏反應(yīng)、血液傳播性疾病以外，還可產(chǎn)生HLA抗體，以此引起的血小板輸注無效和其他反應(yīng)。為減少這些反應(yīng)，最好用機(jī)器單采，機(jī)采一個供血者的濃縮血小板，其血小板含量≥2.5×1011可滿足一個治療量。23.參考答案:1.概念：心臟傳導(dǎo)阻滯是指竇房結(jié)的激動在下傳的過程中出現(xiàn)傳導(dǎo)延緩或傳導(dǎo)中斷的異常狀態(tài)。按嚴(yán)重程度劃分可分為Ⅰ度（傳導(dǎo)時間延長）、Ⅱ度（傳導(dǎo)部分中斷）、Ⅲ度（傳導(dǎo)完全中斷）。按照阻滯部位可分為竇一房阻滯、房內(nèi)阻滯、房一室阻滯、室內(nèi)阻滯。 2.Ⅲ度房室阻滯：又稱完全性房室阻滯，即阻滯部位以上的激動完全不能傳入心室。心房與心室的活動分別在各自的起搏點控制之下，心房一般由竇房結(jié)或心房異位起搏點控制，頻率較快，而心室一般由交界區(qū)或心室異位起搏點控制，頻率較慢。心房與心室各自按著自己的固有節(jié)律跳動，互不相關(guān)。其心電圖特點為：P波與QRS波群完全無傳導(dǎo)關(guān)系，并且心房率快于心室率，如果偶爾出現(xiàn)P波下傳心室者，稱為幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯（圖4-1-16）。 3.右束支阻滯：由于右束支細(xì)長，且由單側(cè)冠狀動脈分支供血，所以右束支阻滯比左束支阻滯多見。完全性右束支阻滯的心電圖特點為：①Q(mào)RS波群時限≥0.12秒；②V1或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR’型或?qū)挻蠖星雄E的R波，I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬而有切跡，其時限≥0.04秒，aVR導(dǎo)聯(lián)呈QR型，其R波增寬而有切跡；③V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置。不完全性右束支阻滯，其QRS形態(tài)與完全性右束支阻滯相似，只是QRS波群時限 4.左束支阻滯：左束支粗而短，由雙側(cè)冠狀動脈分支供血，不易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，如有發(fā)生大多為器質(zhì)病變所致。完全性左束支阻滯心電圖特點為：①Q(mào)RS波群時限≥0.12秒；②V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型或呈寬而深的QS波；③I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬，頂峰粗鈍或有切跡，q波消失，極少出現(xiàn)S波；④心電軸可出現(xiàn)輕度左偏；⑤繼發(fā)ST-T改變：V1、V2導(dǎo)聯(lián)，ST段上移，T波直立，V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置（圖4-1-18）。不完全性左束支阻滯，QRS波群形態(tài)與完全性左束支阻滯相似，只是QRS波群時限24.參考答案:免疫性輸血反應(yīng)由于血型抗原-抗體不合性輸血導(dǎo)致的輸血反應(yīng)是免疫性輸血反應(yīng)。25.參考答案:用于鑒定抗血清質(zhì)量的參數(shù)主要有： ①親和性，是指抗體分子上一個抗原結(jié)合部位與相應(yīng)的抗原決定簇之間的結(jié)合強(qiáng)度，常用親和常數(shù)Ka表示。 ②特異性，是指一種抗體識別相應(yīng)抗原決定簇的能力?？贵w的特異性通常以交叉反應(yīng)率表示：將反應(yīng)的最大結(jié)合率抑制下降50%時特異性抗原與類似物的劑量（ED50）之比來計算交叉反應(yīng)率。 ③滴度，是反映抗血清中有效抗體含量的相對參數(shù)，即抗血清稀釋至能與抗原發(fā)生有效反應(yīng)的最大稀釋度。26.參考答案:①超速離心分離純化法，是根據(jù)血漿中各種脂蛋白的比重（密度的差異）在強(qiáng)大離心力作用下，進(jìn)行分離純化的一種方法。 ②電泳分離法 ③沉淀分離法 ④遮蔽直接測定法27.參考答案:①正定型即檢測抗原：在2支清潔試管上標(biāo)記抗A、抗B，加入抗A和抗B分型試劑各2滴，再分別加入受檢者5%紅細(xì)胞鹽水懸液1滴，混勻。 ②反定型即檢測抗體：在3支清潔試管上標(biāo)記A型、B型和O型細(xì)胞，每管加入受檢者血清2滴，再分別加入相應(yīng)5%試劑紅細(xì)胞懸液1滴，混勻。 ③離心并觀察結(jié)果：以（900～1000）xg離心15秒，輕搖試管，使沉于管底的紅細(xì)胞浮起，肉眼觀察有無凝集或溶血，若無則將反應(yīng)物倒于玻片上，以低倍鏡觀察。 ④根據(jù)有無凝集或溶血判讀結(jié)果。28.參考答案:選擇合適的采血時機(jī)對提高檢出率是非常必要的，惡性瘧在發(fā)作開始時，間日瘧、三日瘧在發(fā)作后數(shù)小時至10余小時采血為宜。 通常從患者耳垂或指端采血，制成血片，經(jīng)吉氏或瑞氏染色后鏡檢找瘧原蟲。染色后用水緩慢從玻片一端沖洗，讓清水流進(jìn)染液，使沉渣漂浮沖走，勿先倒去染液或直對血膜沖洗。 薄血膜中瘧原蟲形態(tài)完整，被感染紅細(xì)胞未被破壞，容易識別和鑒別蟲種，但原蟲密度低時容易漏檢；厚血膜原蟲較集中，檢出率是薄血膜的15～25倍，但制片過程中紅細(xì)胞溶解，原蟲形態(tài)有所改變，蟲種鑒定較困難，因此，最好在一張玻片上同時制作厚、薄兩種血膜。 基層醫(yī)院可采用溶血離心沉淀法，不需特殊儀器設(shè)備，操作簡便、快速，可提高檢出率。注意區(qū)別易與瘧原蟲混淆的其他雜物，如單個血小板附著于紅細(xì)胞上，易誤認(rèn)為環(huán)狀體或發(fā)育中的滋養(yǎng)體，成堆的血小板易誤認(rèn)為成熟裂殖體。特別是厚血膜檢查時，發(fā)現(xiàn)瘧原蟲后鑒定蟲種有困難，應(yīng)仔細(xì)觀察薄血膜。29.參考答案:親和力與親合力親和力指抗體分子一個抗原結(jié)合部位與一個相應(yīng)抗原表位之間的結(jié)合強(qiáng)度，抗原抗體的親和力取決于二者空間構(gòu)型互補(bǔ)的程度；親合力是指一個完整抗體分子的抗原結(jié)合部位與若干相應(yīng)抗原表位之間的結(jié)合強(qiáng)度，親合力與親和力、抗體的結(jié)合價、抗原的有效抗原表位數(shù)目有關(guān)。30.參考答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.尿比重（urinaryspecificgravity，SG）2.酶介質(zhì)交叉配血試驗中酶的作用，不包括（）A、破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸B、破壞紅細(xì)胞表面的酶C、減少紅細(xì)胞之間的排斥力D、消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷E、改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)3.出血時間（bleedingtime，BT）4.顆粒管型（granularcast）5.12h尿6.作為高血壓急癥的首選降壓藥，并且該溶液對光敏感的是（）A、利血平B、硝普鈉C、硝酸甘油D、地爾硫E、速尿7.大多數(shù)紅細(xì)胞天然抗體屬于IgM免疫球蛋白。8.HLA抗原在體內(nèi)是如何分布的？9.請寫出常規(guī)開展的肝功能試驗名稱及其反映的功能。10.某患者血型正向定型為AB型，用鹽水試驗與5例AB型庫存血配血，發(fā)現(xiàn)主側(cè)均為“+”凝集若患者自身紅細(xì)胞和自身血清在鹽水中有凝集反應(yīng)，最可能的情況是（）A、存在冷抗體或血漿蛋白異常B、存在球蛋白升高C、存在不規(guī)則抗體D、存在溫自身抗體E、存在冷自身抗體11.試述輸注全血的適應(yīng)證和禁忌證。12.血小板分布體積寬度（plateletdistributionwidth，PDW）13.洗滌紅細(xì)胞是采用生理鹽水洗滌去除紅細(xì)胞以外的血液成分后而制備的紅細(xì)胞制品。14.透明管型（hyalinecast）15.簡述班氏微絲蚴與馬來微絲蚴形態(tài)鑒別要點。16.血液中各種有形成分和凝血因子在ACD保存液中保存期各為多久？17.正常菌群一般不引起人體感染，請問在什么情況下可發(fā)生感染？18.簡述腦脊液中CK-BB檢查的臨床意義。19.組織因子途徑抑制物（TFPI）20.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（） A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動21.單采或濃縮血小板的最佳保存溫度是（）A、-30℃B、2～6CC、20～24℃D、37℃E、10℃22.請敘述肝吸蟲病的流行病學(xué)。23.懸浮紅細(xì)胞保存在（）A、-30℃B、4℃C、22℃D、37℃E、56℃24.請敘述絲蟲病的病原診斷方法。25.紅細(xì)胞懸液是全血移除大部分血漿后，用（）或（）等加入紅細(xì)胞內(nèi)代替移出的血漿。26.尿沉渣檢查的內(nèi)容包括哪些？27.血小板制品主要有三種，即（）、（）及（），臨床常用的是（）。28.可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些？29.輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)的是（）A、純化因子Ⅷ制品B、單采血小板制品C、白細(xì)胞制品D、白蛋白制品E、血漿30.簡述革蘭染色的操作步驟。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:指在4℃時尿液與同體積的純水重量之比，又稱尿比密。它可粗略地表示腎小管的濃縮和稀釋能力。2.參考答案:B3.參考答案:在特定條件下，皮膚小血管被刺破后，血液自行流出到停止的時間稱出血時間。BT的長短主要反映血小板的數(shù)量和質(zhì)量以及血管壁的完整性。4.參考答案:指管型中的顆粒含量超過1/3體積，稱顆粒管型，它是由崩解變性的細(xì)胞產(chǎn)物或由血漿蛋白及其它物質(zhì)直接聚集于管型基質(zhì)中而形成。顆粒管型的增多，提示有腎實質(zhì)性病變。多見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管硬化癥、慢性鉛中毒及腎移植急性排斥反應(yīng)等。5.參考答案:一般指晚8時排空膀胱并棄去此次的尿液后，留取至次日晨8時尿液，適用于12h尿有形成分計數(shù)，如Addis計數(shù)。6.參考答案:B7.參考答案:正確8.參考答案:HLA-Ⅰ類抗原在體內(nèi)分布相當(dāng)廣泛，見于所有有核細(xì)胞，以淋巴細(xì)胞上密度最高，幼稚紅細(xì)胞上亦有，血小板除自身帶有HLA-Ⅰ類抗原外，還可從血漿中吸附一部分可溶性HLA。 HLA-Ⅱ類抗原分布較窄，以樹突狀細(xì)胞、單核細(xì)胞、一些吞噬細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞的密度最高；T淋巴細(xì)胞上一般不表達(dá)Ⅱ類抗原。9.參考答案:血清清蛋白、總蛋白、總膽紅素、結(jié)合膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）。 （1）清蛋白：反映肝臟蛋白質(zhì)合成功能，半壽期約20天，不能靈敏反映肝功能。 （2）總蛋白：隨清蛋白下降而下降，同樣反映肝臟蛋白質(zhì)合成。（但在慢性肝臟疾病時因免疫球蛋白合成增多可較高） （3）總膽紅素：反映肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能和對代謝物的清除排泄功能。 （4）結(jié)合膽紅素：反映肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能和對代謝物的清除排泄功能。肝細(xì)胞性病變和膽道阻塞性病變時血清含量增高。 （5）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：反映肝細(xì)胞損傷，是急性肝炎等疾病的靈敏指標(biāo)。 （6）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：反映肝細(xì)胞損傷，在肝細(xì)胞壞死時明顯增高。 （7）堿性磷酸酶：反映膽道阻塞，比血清膽紅素升高更靈敏。 （8）r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶：反映肝臟炎癥性病變和膽道阻塞。10.參考答案:A11.參考答案:（1）適應(yīng)證：主要適應(yīng)證為急性大失血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心臟外科手術(shù)和換血等。即使這些適應(yīng)證也不必全部輸用全血，可以用一部分濃縮紅細(xì)胞和代漿血。 （2）禁忌證： ①嬰幼兒、老年人、心功能不全和心力衰竭的貧血患者； ②血容量正常而需要輸血的貧血患者； ③由于妊娠或曾接受過輸血且已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體的貧血患者； ④已產(chǎn)生抗IgA者； ⑤預(yù)期需長期反復(fù)輸血的患者，如再生障礙性貧血、地中海貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。12.參考答案:是反映血小板體積大小異質(zhì)性的參數(shù)，用血小板積的變異系數(shù)來表示（CV），主要用于血小板異常疾病的輔助診斷與鑒別診斷。13.參考答案:正確14.參考答案:是各類管型的基本結(jié)構(gòu)單位，由T-H蛋白及少量的血漿蛋白組成。形態(tài)呈規(guī)則的圓柱體狀，無色、半透明、兩端鈍圓。正常人晨尿中偶見，劇烈運(yùn)動，心功能不全，麻醉或服用利尿劑后可見少量，老年人尿中也見增多。明顯增多見于急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎等。15.參考答案:班氏微絲蚴與馬來微絲蚴的鑒別，見表5-6-2。 16.參考答案:ACD保存液保存血液的保存期為21天，是指在（4±2）℃，輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率至少達(dá)到原來標(biāo)準(zhǔn)的70％。其他成分保存期較短，如白細(xì)胞只能保存5天，其中粒細(xì)胞破壞最快，24小時即喪失功能； 血小板在4℃保存1天即明顯破壞，48小時存活率為40％，3天后已無治療價值；因子Ⅷ24小時活性下降50％；因子V保存3～5天可損失一半。17.參考答案:當(dāng)病人免疫功能下降，體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡或發(fā)生細(xì)菌易位時，即可發(fā)生感染。18.參考答案:CK（肌酸激酶）有三種同工酶，腦脊液中主要是CK-BB（腦型）。 CK-BB增高主要見于進(jìn)行性腦積水、繼發(fā)性癲癇、腦梗死、炎癥或腦缺氧等。19.參考答案:TFPI在凝血過程中，具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，TFPⅠ可與FⅧa（或FⅦ）和FⅩa形或無活性復(fù)合物，中斷外源凝血途徑。20.參考答案:B21.參考答案:C22.參考答案:肝吸蟲病主要分布在亞洲，在我國除青海、寧夏、甘肅、新疆、內(nèi)蒙古及西藏等省或自治區(qū)未見報道，其余各省、市、自治區(qū)均有不同程度的流行，其中以廣東珠江三角洲居民感染最嚴(yán)重，其次為黑龍江、廣西及吉林等地感染率較高。 肝吸蟲病為人獸共患寄生蟲病，貓、犬、豬等哺乳動物均為肝吸蟲的保蟲宿主。 患者、帶蟲者和保蟲宿主均可作為傳染源。肝吸蟲的第一中間宿主淡水螺、第二中間宿主淡水魚、蝦分布廣泛，且常孳生在同一水域，是其在水體中完成幼蟲期發(fā)育的便利條件。 飲食習(xí)慣也是該病的流行因素，廣東、香港和臺灣等地的居民喜食“魚生”或“魚生粥”；安徽、江蘇、山東等地的居民有吃醉蝦的習(xí)慣等。 淡水魚、蝦中