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長風(fēng)破浪會有時,直掛云帆濟(jì)滄海。安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)筆試(2018-2023年)真題摘選含答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.參考題庫(共30題)1.請回答下圖GB、PV、IVC組成的圖像稱為() A、海鷗征B、飛鳥征C、駝峰征D、胡桃夾征2.成人,外傷后1小時,CT檢查如下圖,最可能的診斷是()A、硬膜下血腫B、硬膜外血腫C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、正常腦CTE、腦出血3.CT掃描中耳時常采用的定位線是()A、聽眥線B、聽眶線C、枕眶線D、聽鼻線E、以上均不是4.臨床資料:女,32歲,常規(guī)體檢。 超聲綜合描述:脾上極可見3.2cm×2.9cm圓形無回聲區(qū),壁薄光滑,邊界清,內(nèi)無分隔,后方回聲明顯增強(qiáng),CD-FI:內(nèi)未見明顯血流信號;余脾實(shí)質(zhì)回聲均勻。 超聲提示()A、脾包蟲囊腫B、脾淋巴管囊腫C、脾囊腫D、脾皮樣囊腫5.在提示診斷肺血栓栓塞癥和除外其他心血管疾患方面有重要價值的檢查是()A、心電圖B、肺功能檢查C、超聲心動圖D、動脈血?dú)夥治鯡、X線胸片6.男,48歲,上腹隱痛,有胃病史。結(jié)合超聲聲像圖,最可能的診斷為() A、肝包蟲病B、肝多發(fā)性血管瘤C、肝癌D、脂肪肝E、肝囊腫7.患者,女,45歲,頭痛、發(fā)熱4天。CT平掃示腳間池內(nèi)葡萄狀低密度,有強(qiáng)化,腦室擴(kuò)大。顯示非活動性腦豬囊尾蚴病最佳的檢查方法為()A、MRIB、CTC、X線平片D、CT三維成像E、SPECT8.華法林()A、抑制血小板聚集B、抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性C、纖溶激活劑D、抑制X因子合成E、單純滅活凝血酶9.圖中標(biāo)記處為() A、肝左外上葉占位B、腫大淋巴結(jié)C、肝尾狀葉D、肝內(nèi)占位性病變E、腫大淋巴結(jié)10.臨床資料:女,72歲,自述食欲不振、腹脹、皮膚瘙癢進(jìn)行性發(fā)黃20余天,近日出現(xiàn)大便發(fā)白呈陶土色。 臨床物理檢查:皮膚、鞏膜黃染。 化驗(yàn)檢查:總膽紅素定量647.2μm01/L,直接膽紅素定量438.6μmol/L。 超聲綜合描述:膽總管內(nèi)透聲不清亮,可見4.1cm×1.4cm低回聲(箭頭所示)。 超聲提示()A、化膿性膽管炎B、膽總管泥沙樣結(jié)石C、膽管癌D、膽道蛔蟲11.肺梗死三聯(lián)癥是()A、呼吸困難、胸痛、咯血B、煩躁不安、呼吸困難、咯血C、呼吸困難、暈厥、咯血D、心動過速、呼吸困難、咳嗽E、呼吸困難、咳嗽,胸痛12.肺動脈高壓癥()A、胸片示片狀致密影,呈肺葉或肺段分布B、胸片示薄壁空洞,病灶周圍可見衛(wèi)星灶C、胸片示肺紋理增粗,紊亂,有蜂窩狀和卷發(fā)樣陰影D、側(cè)位胸片示葉間梭形密度增高影E、胸片示肺動脈段突出,右下肺動脈干橫徑≥15mm13.患者,急性胰腺炎治療后,超聲見胰腺尾前方7cm大小的囊性光團(tuán),如圖所示,考慮為() A、胰腺假性囊腫B、胰腺炎C、胰腺腫瘤D、胰腺膿腫E、胰腺真性囊腫14.男,46歲,上腹經(jīng)常疼痛不適十多年,加重2天。聲像圖如圖所示,診斷為() A、膽囊蛔蟲B、膽囊多發(fā)性腺瘤C、膽囊多發(fā)性結(jié)石D、膽囊膽汁淤積E、膽囊多發(fā)息肉15.臨床資料:女,49歲,自述間斷性右上腹疼痛2年,加重1個月。 超聲綜合描述:肝右葉可見由粗顆粒光點(diǎn)聚合成條樣強(qiáng)回聲區(qū),大小7.8cm×1.2cm(箭頭所示),粗顆粒光點(diǎn)旁可見少許無回聲。 超聲提示()A、肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石B、肝內(nèi)膽管積氣C、肝內(nèi)膽管癌D、膽總管多發(fā)結(jié)石16.懷疑鼻骨骨折首選檢查方法是()A、X線B、CTC、MRID、USE、以上都不是17.肺血栓栓塞一般不會出現(xiàn)()A、右心衰竭B、胸痛C、心源性哮喘D、呼吸困難E、咯血18.患者,女,36歲,抽搐半年,近10余天頭痛加重,MRI檢查如圖,最可能的診斷是()A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、動靜脈畸形D、海綿狀血管瘤E、蛛網(wǎng)膜囊腫19.深靜脈血栓形成一般要測量雙下肢的周徑,大腿的測量點(diǎn)在髕骨上緣15cm,一般雙側(cè)相差多少才有臨床意義()A、2.0cmB、0.5cmC、2.5cmD、1.OcmE、1.5cm20.患兒,女,2歲,家長發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)瞳孔變白就診,CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼球后部局部邊界清楚的略不規(guī)則形腫塊,內(nèi)可見散在多個鈣化灶。該患兒最有可能的診斷是()A、海綿狀血管瘤B、淋巴瘤C、特發(fā)性視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤21.患者,男,右下腹有壓痛,時有腹瀉。結(jié)合超聲聲像圖,診斷是() A、潰瘍性結(jié)腸炎B、結(jié)腸癌C、闌尾膿腫D、腸結(jié)核E、腸梗阻22.根據(jù)聲像圖表現(xiàn),診斷是() A、胸水B、腹水C.正常C、腸梗阻D、膽囊23.患者,頭痛3年。CT示小腦蚓部有一3.0cm×3.5cm高密度影,明顯增強(qiáng)。四腦室受壓變窄、前移,第三腦室及雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大,最可能的診斷為()A、腦膜瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E、結(jié)核24.下列關(guān)于眼型Graves病描述錯誤的是()A、本病多見于中年女性B、臨床上可表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn),也可表現(xiàn)為甲狀腺功能低下或正常C、CT主要表現(xiàn)為眼外肌增粗,以下直肌和內(nèi)直肌最為常見D、增粗的眼外肌主要表現(xiàn)為肌腱及肌附著點(diǎn)處增粗E、CT增強(qiáng)后增粗的眼外肌可有不同程度的強(qiáng)化25.患者,面部麻木,咀嚼肌萎縮半年。CT示中顱窩有一4.0cm×5.0cm低密度占位性病變,跨越到鞍旁,增強(qiáng)后呈均一強(qiáng)化,內(nèi)聽道正常。最可能的診斷是()A、三叉神經(jīng)瘤B、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、轉(zhuǎn)移瘤26.臨床資料:女,40歲,自述右上腹疼痛,加重2天。 超聲綜合描述:膽囊內(nèi)可見細(xì)密強(qiáng)回聲光點(diǎn),后伴聲影,可隨體位變化而移動。 超聲提示()A、膽汁淤積B、膽囊泥沙樣結(jié)石C、膽囊充滿型結(jié)石D、膽囊多發(fā)息肉27.男性,50歲,二尖瓣關(guān)閉不全10年,平時呼吸困難不明顯,因情緒激動突然出現(xiàn)呼吸困難不能平臥,血壓160/90mmHg,.兩肺大量水泡音,考慮急性左心衰,其心衰加重的機(jī)制為()A、后負(fù)荷增加B、前負(fù)荷增加C、心率增快D、機(jī)體耗氧增加E、心肌耗氧增加28.CT見上鼓室、鼓竇入口及鼓竇擴(kuò)大,并見軟組織密度腫塊影,最可能的診斷為()A、急性化膿性中耳乳突炎B、單純型慢性化膿性中耳乳突炎C、肉芽腫型慢性化膿性中耳乳突炎D、膽脂瘤型慢性化膿性中耳乳突炎E、中耳癌29.超聲心動圖檢查時,劃分次大面積肺血栓栓塞癥的依據(jù)是()A、肺動脈擴(kuò)張B、右心室局部運(yùn)動幅度降低C、室間隔左移和運(yùn)動異常D、三尖瓣返流E、右心室和右心房擴(kuò)大30.臨床資料:女,34歲,右位心。 超聲綜合描述:右上腹可見脾臟(圖1),左上腹可見肝臟(圖2),腹主動脈位于脊柱右前方,下腔靜脈位于脊柱左前方(彩圖),膽囊位于左上腹(圖3),各臟器形態(tài)大小回聲未見異常。 超聲提示()A、腹腔臟器位置左右反轉(zhuǎn)B、腹腔臟器位置鏡面逆轉(zhuǎn)C、腹主動脈下腔靜脈左右反轉(zhuǎn)D、腹腔臟器位置正常聲像圖卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:B7.參考答案:B8.參考答案:D9.參考答案:C10.參考答案:C11.參考答案:A12.參考答案:E13.參考答案:A14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:A17.參考答案:C18.參考答案:D19.參考答案:D20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案:A26.參考答案:B27.參考答案:A28.參考答案:D29.參考答案:B30.參考答案:A卷II一.參考題庫(共30題)1.臨床資料:男,55歲,胃癌術(shù)后5年。 超聲綜合描述:脊柱前方腹主動脈周圍可見多個大小不等的類圓形低回聲區(qū),最大1.8cm×1.3cm,長徑/短徑比值<2,邊界尚清,部分融合。 超聲提示()A、腸系膜癌B、腸系膜多發(fā)囊腫C、腹膜后多發(fā)囊腫D、腹膜后腫大淋巴結(jié)2.對鼻竇黏液囊腫的描述,不正確的是()A、是良性病變B、為鼻竇黏膜腺體內(nèi)液體滯留形成C、有鼻竇口阻塞D、受累竇腔氣球樣膨大E、CT增強(qiáng)掃描病變不增強(qiáng)3.在臨床上肺血栓栓塞癥有時會誤診為肺炎,下列哪項(xiàng)不是肺炎的臨床表現(xiàn)()A、呼吸困難B、咳痰、咯血C、暈厥D、胸痛E、咳嗽、發(fā)熱4.患者,男,27歲,頭痛,高熱3天。CT示左枕葉一囊狀低密度影,大小約3.0cm×3.5cm,周邊見等密度環(huán)狀影,瘤周見指狀水腫,并見側(cè)腦室受壓移位,增強(qiáng)后病灶呈環(huán)形強(qiáng)化,診斷為()A、腦內(nèi)結(jié)核B、腦膿腫C、膠質(zhì)瘤D、腦囊蟲E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤F、以上都不是5.鼻腔和鼻竇各部位的惡性腫瘤的發(fā)生率依次為()A、鼻腔、上頜竇、篩小房、額竇、蝶竇B、上頜竇、鼻腔、篩小房、額竇、蝶竇C、上頜竇、篩小房、鼻腔、額竇、蝶竇D、上頜竇、篩小房、額竇、鼻腔、蝶竇E、上頜竇、篩小房、額竇、蝶竇、鼻腔6.臨床資料:男,49歲,乙肝病史10余年。 超聲綜合描述:肝形態(tài)失常,表面不平,回聲明顯不均,門靜脈主干內(nèi)徑1.8cm,內(nèi)透聲清亮,CDFI:血流通暢,為向肝血流。見下列彩圖。 超聲提示()A、正常門靜脈聲像圖B、肝硬化門靜脈血栓C、肝癌門靜脈癌栓D、肝硬化門靜脈增寬7.臨床資料:男,67歲,自述患高血壓、糖尿病20年余。長期服用降壓藥,血壓控制好。 超聲綜合描述:肝右葉后方與下腔靜脈間可見0.8cm×1.0cm類圓形低回聲區(qū)(箭頭所示),邊界清晰,CDFI:內(nèi)未見動靜脈血流信號。見彩圖。 超聲提示()A、右膈下占位B、肝右葉結(jié)節(jié)C、右腎上腺結(jié)節(jié)D、下腔靜脈內(nèi)癌栓8.患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。下列檢查不是必須的是()A、超聲心動圖B、心電圖C、運(yùn)動試驗(yàn)D、胸部X線檢查E、冠狀動脈血管造影9.肺動脈造影檢查可發(fā)現(xiàn)血栓,是最具確診價值的檢查,其診斷肺栓塞的兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)是()A、近端管腔增大而遠(yuǎn)端管腔縮小,區(qū)域性血流量減少B、肺動脈內(nèi)造影劑內(nèi)充盈缺損C、不伴軌道征的血流阻塞D、肺動脈分支部分阻塞、狹窄E、動脈顯影后期(靜脈相)動脈近端部分造影劑持續(xù)滯留10.上頜竇癌向后侵犯,使()A、竇外側(cè)骨壁破壞,壁外脂肪密度消失B、竇部皮下脂肪與肌間隙消失C、顳下窩結(jié)構(gòu)不清D、翼突破壞,翼腭窩增寬E、齒槽骨破壞11.男,60歲,便血就診。PE://左下腹可捫及一腫塊,質(zhì)硬。結(jié)合超聲聲像圖,診斷為() A、Crohn’s病B、腸梗阻C、腸癌D、腸套疊E、腸結(jié)核12.男,49歲,肥胖,血脂增高。結(jié)合超聲聲像圖診斷為() A、炎性假瘤B、非均勻性脂肪肝C、肝硬化D、肝結(jié)節(jié)病E、肝炎13.肺血栓栓塞癥常見的心電圖改變有()A、病理性Q波B、肺型P波及電軸右偏C、V1~V4的T波倒置和ST段異常,SIQⅢTⅢ征D、完全或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過速14.患者,男,13歲,體溫38.5℃,右腮腺區(qū)腫痛,皮膚溫度稍高,略紅,壓痛,軟。CT示腮腺普遍增大,邊緣模糊,密度增高,內(nèi)有小氣液面,診斷為()A、惡性腫瘤B、流行性病毒性腮腺炎C、化膿性腮腺炎,膿腫形成D、混合瘤E、囊腫15.女,28歲,經(jīng)常上腹不適。聲像圖如圖所示,診斷為() A、膽囊蛔蟲B、膽囊結(jié)石C、膽囊腺瘤D、膽囊內(nèi)膽汁淤積E、膽囊癌16.患者體檢超聲見右肝一點(diǎn)狀的強(qiáng)回聲光斑,不伴聲影,不沿肝管走行,如圖所示,考慮為() A、肝膿腫B、肝結(jié)核C、肝管結(jié)石D、鈣化灶E、肝內(nèi)膽管積氣17.懷疑視神經(jīng)管骨折首選檢查方法是()A、X線B、CTC、MRID、USE、以上都不是18.肺血栓栓塞導(dǎo)致呼吸功能不全,出現(xiàn)低氧血癥的因素包括()A、肺內(nèi)血流重新分布,通氣/血流比例失調(diào)B、右心房壓升高可引起功能性閉合的卵圓孔開放,產(chǎn)生心內(nèi)右向左分流C、肺泡萎陷,呼吸面積減少D、神經(jīng)體液因素可引起支氣管痙攣E、栓塞部位的肺血流減少,肺泡死腔量增大19.臨床資料:女,38歲,自訴反復(fù)發(fā)作性心悸、氣短,惡心、嘔吐,持續(xù)性血壓升高,發(fā)作時加重3年余,服用降壓藥血壓控制不理想。 超聲綜合描述:右側(cè)腎上腺區(qū)可見4.1cm×3.5cm橢圓形低回聲區(qū),有完整增強(qiáng)回聲包膜,內(nèi)回聲欠均勻,CDFI:其內(nèi)及周邊可見短線樣血流信號,為低阻血流。見下圖及彩圖64。 超聲提示()A、肝右葉實(shí)性占位(肝癌)B、右腎上極實(shí)性占位(腎細(xì)胞癌)C、右腎上腺實(shí)性占位(嗜鉻細(xì)胞瘤)D、右腎上腺囊性占位(囊腫)20.不屬于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險(xiǎn)因素的是()A、先天性異常纖維蛋白原血癥B、腎病綜合征C、抗凝血酶缺乏D、纖溶酶原缺乏E、血栓調(diào)節(jié)因子異常21.患者,女性,29歲,右下腹持續(xù)性劇痛數(shù)小時,伴惡心、嘔吐。PE://右下腹飽滿,可捫及一壓痛性包塊,邊界不清;WBC://18×10/L,尿HCG(Ⅲ),麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,反跳痛(+)。結(jié)合超聲聲像圖,最可能的診斷為() A、異位妊娠破裂B、闌尾炎C、輸尿管結(jié)石D、急性輸卵管炎E、腸梗阻22.某患者肝臟及下腔靜脈肝段內(nèi)見異常回聲。聲像圖表現(xiàn)如圖,診斷為() A、艾森曼格綜合征B、布加綜合征C、麥格綜合征D、川畸病E、馬方綜合征23.患者,女,38歲,頭痛、頭暈、耳鳴2年,一側(cè)肢體活動不利近1年。CT平掃示:右側(cè)中后顱窩卵圓形略高密度灶,邊緣銳利,右側(cè)巖骨尖,骨質(zhì)變??;MRI示T1WI呈等信號,T2WI呈高信號;CT及MRI增強(qiáng)掃描呈均一強(qiáng)化。最需與本病例進(jìn)行鑒別的疾病是()A、三叉神經(jīng)瘤B、膠質(zhì)瘤C、聽神經(jīng)瘤D、腦淋巴瘤E、腦膿腫24.關(guān)于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險(xiǎn)因素理論錯誤的是()A、原發(fā)性因素引起的常以反復(fù)靜脈血栓形成和栓塞為主要臨床表現(xiàn)B、隨年齡增長發(fā)病率逐漸增加C、呈家族遺傳傾向D、原發(fā)性危險(xiǎn)因素由遺傳變異引起E、V因子突變屬于原發(fā)性危險(xiǎn)因素25.女,36歲,上腹疼痛不適二年余。結(jié)合超聲聲像圖,診斷為() A、膽囊息肉B、膽囊膽汁淤積C、膽囊結(jié)石D、膽囊癌E、膽囊腺瘤26.臨床資料:女,44歲,自述近期間斷發(fā)作性心悸、氣短,嚴(yán)重時惡心、嘔吐,視物模糊,血壓190/100mmHg,持續(xù)時間數(shù)十分鐘至數(shù)小時不等。 超聲綜合描述:左腎上極可見3.4cm×4.0cm圓形低回聲區(qū)(箭頭所示),邊界清晰,有完整的強(qiáng)回聲包膜,受其推擠左腎上極形態(tài)失常,CDFI:低回聲區(qū)內(nèi)可見深入支動靜脈血流信號。見下圖及彩圖。 超聲提示()A、左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤B、平滑肌肉瘤C、左腎癌D、左腎靜脈血栓27.圖中膽囊聲像圖最為可能診斷為() A、單純性膽囊炎B、
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