臨終患者護(hù)理常規(guī)_第1頁
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臨終患者護(hù)理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

臨終患者護(hù)理常規(guī)【護(hù)理診斷/問題】1.清理呼吸道無效2.軀體移動障礙3.舒適的改變4.皮膚完整性受損的危險【護(hù)理措施】1.飲食護(hù)理根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，能進(jìn)食者予以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，清淡、易消化，少量多餐；不能進(jìn)食者予以鼻飼或者靜脈營養(yǎng)治療。2.舒適與安全1）創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的環(huán)境，保證患者充足的睡眠。2）根據(jù)病情采取合適的體味，定時翻身，做好皮膚清潔護(hù)理，預(yù)防壓瘡。3）加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時吸痰，保持呼吸道通暢。4）保持大小便通暢，做好失禁患者的護(hù)理。5）高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護(hù)欄，必要時使用約束帶，防止墜床，確?；颊甙踩?。6）保持各種管道通暢，妥善固定，防止脫落、扭曲、堵塞。3.病情觀察1）根據(jù)病情嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量、SpO2、出血情況、末梢循環(huán)等變化，做好記錄。2）對于疼痛患者，應(yīng)觀察疼痛部位，持續(xù)時間和強(qiáng)度。藥物治療患者觀察可能出現(xiàn)的藥物療效及副作用。4.心理護(hù)理1）否認(rèn)期坦然、熱情地關(guān)懷患者，仔細(xì)地傾聽患者講話。不要揭穿患者的防衛(wèi)，尊重其反應(yīng)，使之維持適當(dāng)?shù)南Ｍ小?）憤怒期適當(dāng)?shù)刈尰颊甙l(fā)泄他的憤怒和傾瀉他的感情，給患者寬容、關(guān)愛和理解，注意預(yù)防意外事件的發(fā)生。3）協(xié)議期鼓勵患者說出內(nèi)心的感受，積極引導(dǎo)，減輕壓力。主動關(guān)心患者，加強(qiáng)護(hù)理，盡量滿足患者的需求，為實現(xiàn)患者的愿望創(chuàng)造條件。4）憂郁期經(jīng)常陪伴患者，讓患者以自己的方式宣泄情感，如憂傷、哭泣等；盡量讓家屬陪伴身旁；注意觀察患者的行為，采取安全措施，預(yù)防自殺等意外事件。5）接受期尊重患者的信仰，創(chuàng)造一個安靜、獨處的環(huán)境，可用陪伴、觸摸等方式表達(dá)對其關(guān)心和支持；鼓勵家屬陪伴和照顧，讓其安詳、平靜地辭世。5.家屬的心理護(hù)理

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