2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-傷口造口師傷口造口專科護(hù)士造口治療師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-傷口造口師傷口造口?？谱o(hù)士造口治療師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.造口袋底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ǎ﹎m。2.Braden評分表中“知覺感受非常受限”的評估標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容是什么？應(yīng)評為幾分？3.機(jī)體組織的壓力耐受性，皮膚的耐受性能是（）于肌肉組織的。4.決定靜脈血液由遠(yuǎn)而近地向心流動的因素不包括（）A、靜脈瓣膜B、大氣壓力C、肌肉泵作用D、靜脈壓力5.傷口愈合過程中以傷口局部的肉芽組織形成為特點(diǎn)的階段是（）A、止血期B、炎癥期C、增殖期D、重塑期6.Ⅳ期壓瘡病理損害深及筋膜、（）。臨床表現(xiàn)為全層皮膚缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等組織的廣泛性破壞，常常有潛行或竇道。7.腸切口壞死常發(fā)生于術(shù)后（）小時。A、6-12B、12-24C、24-48D、48-728.更換粘貼時的注意事項有哪些？9.患者造口已恢復(fù)正常，排便規(guī)律，但對任何粘貼都過敏，可怎樣處理？10.何謂壓瘡預(yù)警機(jī)制？11.康惠爾透明貼常用的規(guī)格包括如下四種：5×7cm，產(chǎn)品代碼是：（）；10×10cm，產(chǎn)品代碼是：（）；9×14cm，產(chǎn)品代碼是：（）；15×15cm，產(chǎn)品代碼是：（）。12.如圖所示，屬于（）期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期壓瘡13.皮膚營養(yǎng)狀況評估：皮膚彈性，（），（），（）。14.腸造口病人的心理行為反應(yīng)特點(diǎn)是怎樣？15.能夠快速、大量吸收，同時又保持傷口密閉濕潤環(huán)境的敷料是（）A、藻酸鹽類敷料B、泡沫類敷料C、水膠體類敷料D、水凝膠類敷料16.打開后一次未用完，可以放入冰箱保存。17.Braden評分表中“知覺感受完全受限”的評估標(biāo)準(zhǔn)是什么？應(yīng)評為幾分？18.受壓皮膚在解壓30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時間。19.淋巴系統(tǒng)的功能包括：（）A、通過輸送組織的水分和大分子來維持機(jī)體細(xì)胞外內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定B、清除體內(nèi)壞死細(xì)胞和組織碎片C、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞循環(huán)D、吸收白蛋白和生長因子E、產(chǎn)生凝血因子，促進(jìn)凝血功能20.正常皮膚偏酸性，PH4.0-5.5，尿和糞均為堿性。21.影響傷口愈合的局部因素包括：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。22.患者造口疝較嚴(yán)重使用EC造口底盤粘貼不牢如何處理？23.以下哪一項為靜脈性潰瘍的皮膚表現(xiàn)（）。A、下肢毛發(fā)少、萎縮、皮膚光亮B、含有鐵血黃素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張C、足部冰冷D、不健康的肉芽組織，滲液量多24.大腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A、直接浸潤B、種植轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、血運(yùn)轉(zhuǎn)移25.造口袋分為：（）。卷II一.參考題庫(共25題)1.皮膚過敏導(dǎo)致怎樣的皮損？2.什么是過敏性皮炎？3.水膠體敷料主要成分是親水性水膠體－（），加上彈性體、增塑劑等共同構(gòu)成敷料的主體，其外層是半透性的薄膜結(jié)構(gòu)。這種敷料與傷口滲出液接觸后，能吸收（），并形成（），避免敷料與傷口粘連，同時表面的半透膜結(jié)構(gòu)允許（）和（）進(jìn)行交換，但又對外界顆粒性異物，如灰塵和（）具有阻隔性，該敷料更換的頻率通常是（）天。4.拜爾坦銀離子使用注意事項有哪些？5.包扎傷口時要保持良好的（），不可（）。6.傷口基質(zhì)中的主要蛋白質(zhì)（）A、血清運(yùn)鐵蛋白B、血清白蛋白C、氨基酸D、膠原蛋白7.大腸癌術(shù)前準(zhǔn)備于術(shù)前（）天開始口服腸道抗生素。A、1B、2C、3D、48.傷口結(jié)痂了就是愈合的表現(xiàn)。9.康惠爾銀離子抗菌敷料可持續(xù)釋放銀離子長達(dá)7天。10.康惠爾水膠體油紗中的CMC可以加快上皮愈合。11.患者造口乳頭凹陷時如何護(hù)理？12.腸造口的類型中，根據(jù)造口的功能，排放式造口不包括（）。A、回腸造口B、胃造瘺C、結(jié)腸造口D、尿路（輸尿管）造口13.造口用品粘膠何時最粘？14.對于下肢靜脈潰瘍用繃帶加壓最適當(dāng)?shù)膲毫κ牵ǎ〢、20-25mmHgB、25-30mmHgC、30-40mmHgD、40-45mmHg15.術(shù)后后期胃腸功能恢復(fù)后：選擇半透明或不透明的一件式或兩件式造口袋，（）、（）、（）功能的造口袋。16.患者原用一件式尿路造口袋（1005）后更換為（1910），為什麼感覺沒有（1005）粘性大？17.如胃腸造口黏膜與皮膚連接處的毛細(xì)血管及小靜脈出血，可用棉球或紗布稍加壓迫止血，或用1‰（）浸濕的紗布壓迫或用云南白藥粉外敷。18.在預(yù)防壓力性損傷的措施中，說法正確的是（）。A、臨床上病人翻身時間均為2小時。B、臨床上臥床患者抬高床頭50度，有利于壓力的分散和血液流動，可以降低壓力性損傷發(fā)生的危險性C、對于癱瘓病人，臨床常用的減壓裝置有泡沫減壓墊、氣墊圈等。D、持久排汗的病人，應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的材料改善皮膚濕度，避免使用爽身粉。19.成人大腸長度約為（）。A、0.5mB、1.0mC、1.5mD、2.0m20.清創(chuàng)膠的（）能力：可以使干性壞死組織或腐肉水合，從而促進(jìn)（）；吸收能力：吸收（）以及發(fā)生自溶性清創(chuàng)時產(chǎn)生的液化壞死組織。21.簡述康惠爾水凝膠敷料（清創(chuàng)膠）的特征和利益。22.簡述傷口內(nèi)細(xì)菌侵害的程度。23.常見的造口并發(fā)癥有哪些？24.以下哪種方法不適合用于便失禁患者局部的皮膚護(hù)理（）A、氧化鋅軟膏B、皮膚保護(hù)膜C、各種粉劑25.Ⅰ度壓瘡可以使用：（）、（）、（）。卷III一.參考題庫(共25題)1.簡述壓瘡的預(yù)防？2.康惠爾水膠體油紗可以保護(hù)傷口周圍皮膚。3.大便失禁的原因有哪些？4.造口周圍發(fā)生刺激性皮炎如何處理？5.換藥前詢問了解患者的（）情況，觀察、了解（）情況。6.造口的分類（）（）（）。7.好的造口位置應(yīng)該具備的特點(diǎn)，不包括（）。A、不同體位患者能看清楚造口B、位于平整皮膚中央，皮膚健康C、節(jié)省手術(shù)費(fèi)用D、造口不影響穿戴衣服8.術(shù)后早期胃腸功能恢復(fù)前：選擇一件式或兩件式（）的白色透明袋。9.靜脈是由于輸入的藥物引起的。10.壓瘡I度為紅斑期，全身的受壓部位表現(xiàn)為局部淤血，皮膚呈現(xiàn)紅斑有小水皰形成。11.傷口的愈合是從什么時候開始（）A、當(dāng)疤痕形成時B、當(dāng)出現(xiàn)傷口時C、當(dāng)吞噬活動開始時D、當(dāng)血凝塊形成時12.手術(shù)病人持續(xù)壓力超過（）小時，將不可避免壓瘡。13.嚴(yán)重滲液的傷口，可以使用清創(chuàng)膠幫助吸收滲液。14.平臥位時常見的受壓部位有（）A、枕后B、耳廓C、骶尾部D、股骨大轉(zhuǎn)子15.低蛋白癥病人，發(fā)生壓瘡的機(jī)率會明顯增加，當(dāng)白蛋白的值小于35g/L，發(fā)生壓瘡率增加（）倍，當(dāng)白蛋白值小于25g/L時，壓瘡的死亡率會增加（）倍。16.糖尿病足潰瘍按照病變性質(zhì)分為（）、（）和（）17.簡述傷口的定義？18.康惠爾水膠體油紗可用于所有外科傷口，表皮擦傷，淺燒傷，供皮區(qū)，水泡保護(hù)，慢性傷口愈合后期。19.科室護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)皮膚壓瘡，無論院外帶來或院內(nèi)產(chǎn)生，均要在（）內(nèi)電話通知護(hù)理部，并要做好（）。20.傷口愈合中提示不正常的現(xiàn)象：（）A、蒼白或脆弱的肉芽組織B、傷口滲液呈無色澄清、膿性、黃褐色等C、組織無法上皮化D、形成瘺管、潛行、竇道E、傷口床肉芽組織呈顆粒狀，為牛肉紅色21.傷口的處理原則包括（）A、清創(chuàng)B、控制感染或炎癥C、濕潤平衡D、傷口邊緣22.下列關(guān)于藥物外滲損傷的處理，說法正確的是（）A、早期局部封閉B、早期根據(jù)具體藥物選用拮抗劑C、適當(dāng)抬高患者，促進(jìn)血液回流D、對于多發(fā)性小水庖，保持水皰的完整性E、3級化療外滲損傷，使用德濕舒敷料23.目前在市場上推廣的含銀敷料的廠家，除了康樂保公司以外，還包括：施樂輝公司生產(chǎn)的（），它是含（）涂層的聚乙烯網(wǎng)；康維德公司生產(chǎn)的（），它是含（）的親水纖維；優(yōu)格公司生產(chǎn)的（），它是含（）的油紗。24.關(guān)于傷口清創(chuàng)，描述正確的有：（）A、外科清創(chuàng)能快速清除感染或壞死的組織B、外科清創(chuàng)被推薦用于治療蜂窩織炎或敗血癥C、保守性銳器清創(chuàng)是指用于手術(shù)刀，剪刀等無菌銳性器械清除疏松的無血管組織D、保守性銳器清創(chuàng)，一般僅有輕微疼痛和出血E、保守性銳器清創(chuàng)被推薦用于治療蜂窩織炎或敗血癥25.結(jié)腸造口病人日常生活中應(yīng)注意些什么？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:1-22.參考答案: 1）當(dāng)接受到疼痛刺激時，只能以呻吟或躁動不安表示； 2）全身有1/2以上的體表無法知覺到不適或疼痛刺激。 “知覺感受非常受限”應(yīng)評為2分。3.參考答案:大4.參考答案:B5.參考答案:C6.參考答案:肌肉及骨骼7.參考答案:C8.參考答案:A.皮膚徹底干燥后再粘粘貼。 B.粘貼時四周先微翹或從下向上粘貼，不要形成空隙和褶皺。 C.粘貼后用手溫將粘膠捂5~10分鐘，使粘貼更牢固。 D.粘貼后靜躺30~40分鐘再起來活動。9.參考答案:A.使用皮膚保護(hù)膜 B.選擇結(jié)腸灌洗10.參考答案:壓瘡預(yù)警：是指對住院病人,實施預(yù)防壓瘡前瞻性的管理和全程動態(tài)監(jiān)控，在明確病人可能會出現(xiàn)壓瘡危險，為采取相應(yīng)的預(yù)防措施提供決策依據(jù)。11.參考答案:3530；3533；3536；353912.參考答案:B13.參考答案:顏色；溫度；感覺14.參考答案:腸造口病人的心理分析 腸造口病人臨床可分為手術(shù)前期、恢復(fù)期、康復(fù)期三期，受病人的性格、疾病、文化背景、社會和家庭背景以及其對病情和腸造口的認(rèn)識程度的影響，病人在各期心理特點(diǎn)各異，分析如下。 1、手術(shù)前期 由于癌癥本身和需要做腸造口給病人造成的負(fù)性反應(yīng)，病人會表現(xiàn)出一系列的心理行為上的變化。 ①抵觸心理：拒絕接受事實，不肯配合手術(shù)治療。 ②恐懼、絕望心理：以為從此成為殘廢人，充滿極度的恐懼和絕望感。 ③疑慮心理：對診斷和手術(shù)方式的選擇表示懷疑。 ④緊張和焦慮心理：與其他手術(shù)前的病人一樣，因為害怕手術(shù)而產(chǎn)生的緊張心理和擔(dān)心手術(shù)、預(yù)后及經(jīng)濟(jì)上的壓力等等問題引起的焦慮心理。 ⑤抑郁反應(yīng)：意識到做腸造口是必然的選擇，但對手術(shù)后的恢復(fù)沒有信心，對將來的生活沒有把握，情緒低落，甚至悲觀厭世。 2、恢復(fù)期 恢復(fù)期是指術(shù)后病人第一次看見腹壁上自己的腸粘膜造口到病人能夠自己護(hù)理腸造口至出院的一段時期。是病人最困難的時期表現(xiàn)為： ①不安情緒：病人第一次見到腸造口上外露的腸粘膜時可能會感到害怕、失落、無奈甚至厭惡自己，情緒波動較大，有反常言行。 ②抑郁狀態(tài)：也是術(shù)后較常見的反應(yīng)之一?？赡芘c病人的絕望心理和患病住院、手術(shù)帶來的一系列的壓力有關(guān)。 ③焦躁狀態(tài)：由于不能很好地適應(yīng)排便方式的改變和住院環(huán)境，又急于恢復(fù)，會有焦躁的行為表現(xiàn)，且對刺激的敏感性增加。 ④自卑心理：認(rèn)為自己是殘廢，不愿意與他人接觸。 ⑤依賴心理：對恢復(fù)原來的生活缺乏信心，從而產(chǎn)生一種依賴心理，表現(xiàn)出一些退行狀態(tài)的行為。 3、康復(fù)期 經(jīng)過恢復(fù)期，病人基本上能夠自己護(hù)理腸造口。出院回到原來的生活圈中，腸造口帶來的生活上的不方便仍然可以引起病人心理上的一些反應(yīng)： ①自卑心理：認(rèn)為自己殘廢無用。 ②自閉心理：因為害怕被人厭惡或歧視而封閉自己的一種自我保護(hù)心理。 ③依賴心理：始終把自己當(dāng)作病人，凡事都依賴別人，出現(xiàn)退行性行為。15.參考答案:B16.參考答案:錯誤17.參考答案: “知覺感受完全受限”的評估標(biāo)準(zhǔn)是： 1）接受到疼痛刺激時，個案無法做出呻吟、退縮或抓握的反應(yīng)（也可能是由于使用鎮(zhèn)定藥物或意識改變）； 2）絕大部分體表無法感知到疼痛刺激。 “知覺感受完全受限”應(yīng)評為1分。18.參考答案:正確19.參考答案:A,B,C20.參考答案:正確21.參考答案:傷口的局部處理措施；傷口的溫度和濕度；傷口感染；傷口異物；局部制動不夠；血流量及氧張力；手術(shù)操作；換藥方法22.參考答案:A.更換MC系列造口底盤 B.將邊緣剪成荷葉邊狀搭接起來 C.選擇一件式造口袋 D.配合使用腰帶和腰帶底盤23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:一件式造口袋和兩件式造口袋卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:皮損形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物種類、性質(zhì)及其濃度，接觸時間的長短，接觸部位和面積大小，以及人體對刺激物的反應(yīng)程度。輕者局部皮膚充血，邊緣有清楚的淡血斑患者自覺灼癢；重者在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生丘疹、水皰（或大皰）、糜爛、滲出等，患者感覺疼痛。2.參考答案:過敏性皮炎是皮膚病中一大類病癥，包括濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、藥物皮炎、接觸皮炎和職業(yè)皮炎等。癥狀可有紅腫、癢、痛，尤以瘙癢最為明顯。3.參考答案:羧甲基纖維素鈉顆粒（CMC）；滲出物；凝膠；氧氣；水蒸氣；細(xì)菌；3－74.參考答案: 可以用在感染傷口，大量滲液傷口；首推用在慢性傷口炎性期，糖尿病足和靜脈潰瘍傷口，III-IV期的壓瘡；覆蓋面積一定要比傷口大2-3cm；傷口轉(zhuǎn)入正常肉芽組織生長期后，改用常規(guī)敷料。5.參考答案:血液循環(huán)；固定太緊6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案:錯誤9.參考答案:正確10.參考答案:正確11.參考答案:A.使用ECTERA透明凸面底盤系列 B.使用防漏條或防漏膏 C.配合使用腰帶和腰帶底盤12.參考答案:B13.參考答案:粘貼在接觸皮膚半小時后，粘性趨于正常，在以后的粘貼過程中陸續(xù)吸收汗液和皮膚分泌物，粘貼的粘性逐漸降低。14.參考答案:C15.參考答案:帶碳片；有排氣；防臭16.參考答案:一件式尿路造口袋（1005）粘膠為普通氧化鋅粘貼，長期使用會造成皮膚光亮，發(fā)硬，不易粘貼。（1910）因增加了保護(hù)皮膚成分，粘性沒有（1005）大，所以患者感覺，沒有（1005）粘性大。17.參考答案:腎上腺素溶液18.參考答案:D19.參考答案:C20.參考答案:水合；自溶性清創(chuàng)；過度的傷口滲出液21.參考答案: 特性：水合傷口的壞死組織，啟動機(jī)體自溶性清創(chuàng)過程；高內(nèi)聚性；高吸收性；手風(fēng)琴式涂抹器；天然成分，無添加劑。 利益：快速、有效地清創(chuàng)；便于涂抹和去除；降低滲漏和浸漬的危險；單手操作，容易控制，便于觀察使用量；溫和但有效清創(chuàng)快速、有效、無痛清創(chuàng)。22.參考答案: 污染——傷口內(nèi)存在著非復(fù)制的細(xì)菌，但不影響傷口愈合 定植——存在可復(fù)制的微生物，但沒有引起宿主的反應(yīng) 嚴(yán)重定植——傷口內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷增長，愈合過程受影響23.參考答案:常見的造口并發(fā)癥有：出血、缺血壞死、皮膚黏膜分離、水腫、狹窄、回縮、脫垂、肉芽腫、造口腸瘺。24.參考答案:A25.參考答案:康惠爾水膠體敷料（透明貼）；康惠爾水膠體敷料（潰瘍貼）；康惠爾泡沫敷料（有粘膠）卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案: 防止局部組織長期受壓；避免局部皮膚刺激；促進(jìn)局部血液循環(huán)； 藥物預(yù)防；營養(yǎng)支持療法；采用各種醫(yī)療器械。2.參考答案:正確3.參考答案:大便失禁的原因：胃腸道疾患；神經(jīng)源性；結(jié)腸、直腸及肛門疾?。煌饪茡p傷。4.參考答案:正常情況下，皮膚可以承受與糞液短時間的接觸而不會有不適反應(yīng)。但如果時間過長，則會引起皮膚發(fā)紅、腫痛，甚至潰爛。所以平時要加強(qiáng)護(hù)理皮膚，可用造口護(hù)膚粉日常護(hù)理皮膚，或用皮膚保護(hù)膜隔離糞液，防止其浸漬皮膚。、若皮膚已出現(xiàn)潰瘍，可撒上潰瘍粉保護(hù)受損皮膚，促進(jìn)愈合。5.參考答案:身體；傷口局部6.參考答案:結(jié)腸造口；回腸造口；尿路造口7.參考答案:C8.參考答案:無碳片9.參考答案:錯誤10.參考答案:錯誤11.參考答案:B12.參考答案:413.參考答案:錯誤14.參考答案:A,C15.參考答案:5；616.參考答案:神經(jīng)性潰瘍；血管性潰瘍；混合性潰瘍17.參考答案: 是指皮膚組織的完整性受到