2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-骨科手術(shù)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-骨科手術(shù)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.簡述常規(guī)腰椎管減壓術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)？2.脊椎骨折脫位手術(shù)方法選擇原則下列哪項不正確（）A、安全B、操作簡單C、減壓徹底D、固定可靠E、急癥手術(shù)3.良性骨腫瘤病灶刮除術(shù)的填充材料以（）骨和骨最好。4.簡述脊椎損傷的手術(shù)適應(yīng)證？5.滾軸式取皮刀取皮時常用于胸腹部取皮。6.下列哪項不屬于正常執(zhí)刀法（）A、執(zhí)弓法B、持餐刀法C、執(zhí)筆法D、反挑法E、握拳法7.T8壓縮性骨折可選用Harrington棒內(nèi)固定。8.常用的關(guān)節(jié)穿刺吸引部位有：肩關(guān)節(jié)為（），肘關(guān)節(jié)為后側(cè)，腕關(guān)節(jié)為腕背側(cè)，髖關(guān)節(jié)為髖關(guān)節(jié)前側(cè)，膝關(guān)節(jié)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)，踝關(guān)節(jié)為（）。9.頸椎患者手術(shù)后需帶石膏圍領(lǐng)幾個月（）A、1B、2C、3D、4E、510.普通接骨板股骨干骨折。11.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常選用的手術(shù)入路是（）A、前方入路B、側(cè)方入路C、后方入路D、內(nèi)側(cè)入路E、下方入路12.股骨頸骨折多發(fā)生于下列何年齡組（）A、40~50歲B、20~40歲C、10歲以內(nèi)D、60歲以上E、青少年13.無菌創(chuàng)面所植的皮片，先用（）覆蓋，再加（）、（）、（）、（）加壓包扎。14.充氣式止血帶特點(diǎn)，不正確的是（）A、壓力面積大B、壓力不均勻C、富有壓力表D、充氣、放棄緩慢E、易于控制壓力15.腰椎間盤突出癥后側(cè)半椎板顯露途徑適用于已準(zhǔn)確定位的椎間盤切除。16.關(guān)節(jié)鏡術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥最常見的是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷B、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫C、創(chuàng)傷性滑膜炎D、滑膜疝及滑膜瘺管17.為有利于安裝假肢，截肢平面可齊關(guān)節(jié)離斷。18.長管狀骨干部位骨折不愈合，宜用（）植骨法；脛骨中上部骨折不愈合的修復(fù)，宜用（）植骨法；掌指骨骨折宜用（）植骨法；良性骨腫瘤刮除術(shù)后骨缺損的填充宜用（）植骨法。19.新鮮創(chuàng)面植皮，創(chuàng)面應(yīng)先徹底止血，若為滲血，可用（）壓迫止血；若為小出血點(diǎn)，可用（）止血；盡量避免用（）止血。20.帶蒂皮瓣設(shè)計時面積應(yīng)與缺損部位實際創(chuàng)傷面積大小一致。21.上止血帶后應(yīng)每隔多少時間放松一次（）A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、60分鐘E、90分鐘22.肱骨髁上骨折的臨床多見有（）A、伸直型B、內(nèi)收型C、外展型D、屈曲型E、粉碎型23.腰椎管狹窄癥手術(shù)目的是解除馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫。24.最常見的骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是椎體結(jié)核。25.關(guān)節(jié)鏡診斷正確率約為（）A、80%左右B、85%左右C、90%左右D、95%左右E、100%卷II一.參考題庫(共25題)1.肱骨外科頸骨折采用肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)（）形切口，以為（）標(biāo)志，向上外延長經(jīng)鎖骨到（），向下沿三角肌前緣和胸大肌交界處到上臂中部前內(nèi)側(cè)止，長約（）cm。2.關(guān)節(jié)閉合灌洗引流術(shù)后1-2天的流速應(yīng)稍大，以患者感覺無明顯不適為宜。3.常規(guī)腰椎管減壓術(shù)常需要咬除多大的范圍的椎板（）A、1-2個椎體B、2-3個椎體C、3-4個椎體D、4-5個椎體E、5個以上4.關(guān)于止血帶使用方法，不對的是（）A、一般應(yīng)按高限充壓B、充氣壓力過小，手術(shù)時出血會更多C、充氣壓力過大，可能損傷組織D、充氣壓力過大，可能損傷神經(jīng)E、發(fā)現(xiàn)壓力不當(dāng)，應(yīng)隨時調(diào)整5.肱骨干骨折術(shù)后固定肘關(guān)節(jié)曲肘（）度1-2周。6.膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證有哪些？術(shù)后如何處理？7.長管狀骨干部位的骨折不愈合，宜用（）截骨法，脛骨中上1∕3骨不愈合的修復(fù)，宜用（）植骨法，掌指骨骨折宜用（）植骨法，良性骨腫瘤刮除術(shù)后骨缺損的填充宜用（）植骨法。8.目前國內(nèi)外治療股骨干骨折最常用的內(nèi)固定是（）A、梅花針B、動力加壓鋼板C、V形針D、絞鎖髓內(nèi)針E、以上都不是9.超過24小時的創(chuàng)口清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)口處理應(yīng)（）A、直接縫合B、減張縫合C、延遲縫合D、植皮E、創(chuàng)口敞開10.皮瓣移植后皮瓣斷蒂前，應(yīng)進(jìn)行夾壓訓(xùn)練，夾壓后皮膚不變色即可實行斷蒂轉(zhuǎn)移手術(shù)。11.在骨科手術(shù)中能把附著在骨面上的骨膜、骨痂及軟組織剝離下來的器械是（）A、牽開器B、骨膜剝離器C、持骨器D、骨鑿E、骨剪12.被稱為關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生手指延伸的關(guān)節(jié)鏡器械是（）A、剪刀B、刀片C、藍(lán)鉗D、抓取鉗E、關(guān)節(jié)探針13.綁扎止血帶的部位：上肢在上臂的中上三分之一；下肢在大腿的上三分一及（）。14.游離皮瓣移植后如何觀察血運(yùn)？15.脛腓骨干骨折治療的目的是恢復(fù)小腿的負(fù)重功能功能，治療時必須糾正骨折斷端間的（）畸形。16.腰椎管狹窄常用的手術(shù)方式有（）、（）、（）、（）、（）。17.臀肌攣縮癥患者若術(shù)中過多切斷臀中肌、臀小肌，致使臀部肌力減弱，可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)，經(jīng)（）到6個月功能鍛煉后多可恢復(fù)。18.某患者因陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療后，應(yīng)該石膏固定幾周（）A、1—2周B、2—3周C、3—4周D、4—5周E、5—6周19.骨腫瘤手術(shù)，下列哪一項應(yīng)徹底切除，否則術(shù)后易于復(fù)發(fā)（）A、腫瘤根部骨膜B、腫瘤骨質(zhì)C、軟骨帽D、受累骨基底部E、軟骨外膜20.骨筋膜室綜合癥多發(fā)生在上臂和小腿。21.慢性骨髓炎的手術(shù)主要包括（）。22.某女，27歲，右膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片顯示有股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯骨膜反應(yīng)。還應(yīng)做哪些主要檢查？23.切取表層和中厚皮片，常用滾軸式取皮刀；切取較大面積的皮片，常用（）切?。徊扇∪衿て?，常用全層皮片切取。24.若植骨區(qū)有開放性創(chuàng)口存在，須創(chuàng)口完全愈合半年至1年，方能實行植骨術(shù)。25.適用淺表靜脈出血的止血方法是（）A、止血帶止血法B、加壓包扎止血法C、指壓止血法D、手術(shù)修補(bǔ)E、外用止血藥卷III一.參考題庫(共25題)1.植皮失敗的原因有皮下血腫形成、（）、皮片移動、皮膚移植法選擇不當(dāng)?shù)取?.為預(yù)防皮瓣移植后可能發(fā)生感染，縫合即將完畢時于皮瓣下留置一定量的抗生素液體。3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后合并感染，急性術(shù)后感染發(fā)生于術(shù)后（），延遲感染發(fā)生于術(shù)后，晚期感染發(fā)生于術(shù)后。4.骨科清創(chuàng)術(shù)中閉合切口的方式有（）、（）、（）。5.骨移植術(shù)有哪些適應(yīng)證和禁忌證？6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中術(shù)后發(fā)生假體周圍骨折并發(fā)癥，下列哪項不是其發(fā)生的高危因素（）A、高齡B、肥胖C、長期服用激素D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、營養(yǎng)不良、缺鈣7.穿刺抽吸術(shù)是急性骨髓炎遭期安全有效又具有診斷作用的手術(shù)方法。8.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療應(yīng)全身治療和局部治療并行，以提高治愈率。9.論述骨科手術(shù)，術(shù)前術(shù)后應(yīng)做好哪幾方面的工作？10.先天性髖關(guān)節(jié)脫位Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)，術(shù)后雙下肢皮牽引，（）天開始主動和被動練習(xí)髖、膝活動；4周后可扶雙拐下地活動，逐漸負(fù)重活動；內(nèi)固定的長螺釘在術(shù)后（）個月取除。11.使用止血帶后引起的缺血缺氧，會對組織造成不利影響，因此在切開、（）、分離等易出血的步驟可在止血帶下進(jìn)行，其他如肌鍵、（）、植皮等操作可去除止血帶后進(jìn)行，以減少止血帶使用時間。12.顯微外科技術(shù)用于肌腱損傷是指用4-0～8-0的顯微縫合線進(jìn)行縫合。13.椎動脈型頸椎病的治療主要是（）A、非手術(shù)治療B、手術(shù)治療C、限制頸部活動D、牽引E、按摩14.急性骨髓炎的感染途徑有（）、（）、（）。15.某男性患者，9歲，因右脛前疼痛、紅腫、流膿3個月入院。查體：消瘦，右小腿中段明顯紅腫，右脛前外側(cè)可見一竇道形成，輕擠壓后有膿液流出。X線檢查示：右脛骨骨質(zhì)增生、增厚、硬化，骨腔不規(guī)則，有數(shù)塊大小不等死骨。術(shù)后應(yīng)如何處理？16.全厚皮片術(shù)后，供皮區(qū)取皮后用凡士林紗布覆蓋，外加棉墊加壓包扎。17.石膏繃帶應(yīng)置于20℃左右的水里浸潤，待氣泡排盡后方可取出。18.人工假體置換目前常有常規(guī)人工假體、（）、組裝人工假體。19.嚴(yán)重的開放性骨折可選用手術(shù)治療，時間宜在傷后（）小時內(nèi)。20.頸椎病前路減壓術(shù)不適宜下列哪項（）A、神經(jīng)根型頸椎病B、椎動脈型頸椎病C、交感性頸椎病D、混合型頸椎病E、后眾韌帶鈣化型頸椎病21.先天性馬蹄內(nèi)翻足，常用的術(shù)式有（）、（）、（）。22.斷肢再植中，斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機(jī)會越大。23.慢性骨髓炎的治療原則是（）、（）、（）、（）、（），為愈合創(chuàng)造條件。24.充氣式止血帶的充氣壓力，根據(jù)患者（）、（）及肌肉發(fā)育情況稍有差異，一般而言，應(yīng)超過人體動脈壓的（）到120MMHG。25.關(guān)于急性骨髓炎開窗引流術(shù)下列哪項是錯誤的（）A、切口應(yīng)與肢體縱軸方向一致B、為預(yù)防病理性骨折，骨窗盡可能小C、髓腔不可用刮匙搔刮D、必須引流E、嚴(yán)重較重，可不縫合切口卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:手術(shù)要點(diǎn)：采用后路全椎板顯露途徑，切開--切除黃韌帶—切除椎板，一般需1-2個椎體范圍，以不波及小關(guān)節(jié)為原則—檢查減壓效果—沖洗切口、徹底止血、放置引流、關(guān)閉切口。2.參考答案:E3.參考答案:自體4.參考答案: ①開放性脊椎損傷并有異物存在者 ②椎體爆裂骨折或骨折脫位，有骨折碎片或椎間盤內(nèi)容物侵入椎管內(nèi) ③脊椎中、后柱損傷有椎板、椎弓根或關(guān)節(jié)突骨折碎片侵入椎管或脊髓中、后柱遭受破壞需要穩(wěn)定者 ④關(guān)節(jié)突跳躍征經(jīng)牽引不能恢復(fù)者 ⑤脊柱骨折后截癱平面上升，癥狀加重。5.參考答案:錯誤6.參考答案:E7.參考答案:正確8.參考答案:前側(cè)；踝關(guān)節(jié)前側(cè)9.參考答案:C10.參考答案:正確11.參考答案:A12.參考答案:D13.參考答案:凡士林油紗布；干紗布；棉布；棉墊；無菌布14.參考答案:B15.參考答案:正確16.參考答案:A17.參考答案:錯誤18.參考答案:上蓋；嵌入；髓腔；骨段19.參考答案:濕熱生理鹽水紗布；止血鉗；絲線結(jié)扎20.參考答案:錯誤21.參考答案:E22.參考答案:A23.參考答案:正確24.參考答案:錯誤25.參考答案:D卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:U；喙突；肩鎖關(guān)節(jié)；122.參考答案:正確3.參考答案:A4.參考答案:A5.參考答案:906.參考答案:手術(shù)適應(yīng)癥：單純系關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳者，伴有死骨、竇道和死腔形成者，兒童早期全關(guān)節(jié)結(jié)核。術(shù)后處理：術(shù)后繼續(xù)牽引或外固定，加強(qiáng)功能鍛煉，逐漸負(fù)重，繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，改善全身狀況。7.參考答案:上蓋；嵌入；髓腔；松質(zhì)骨8.參考答案:D9.參考答案:E10.參考答案:正確11.參考答案:B12.參考答案:E13.參考答案:中三分之一14.參考答案:觀察皮瓣的顏色，溫度及腫脹的變化及吻合后血管通暢情況。皮瓣紅潤，反白試驗正常，為血運(yùn)良好；皮瓣溫度低，變紫，變黑，均為血運(yùn)障礙。15.參考答案:成角、旋轉(zhuǎn)、重疊16.參考答案:常規(guī)腰椎管減壓術(shù)；腰椎管擴(kuò)大減壓術(shù)；腰椎管成形術(shù)；單純性黃韌帶切除術(shù)；局限性腰椎管后方減壓術(shù)17.參考答案:418.參考答案:C19.參考答案:E20.參考答案:錯誤21.參考答案:慢性骨髓炎病灶清除術(shù)、帶蒂肌瓣移植填充術(shù)、游離松質(zhì)骨移植填充術(shù)、骨髓炎病灶清除術(shù)、閉式?jīng)_洗吸引術(shù)22.參考答案:還應(yīng)做的檢查：局部穿刺活組織檢查。23.參考答案:切皮術(shù)24.參考答案:正確25.參考答案:B卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:創(chuàng)面感染2.參考答案:錯誤3.參考答案:三個月內(nèi)4.參考答案:一期縫合；延期縫合；二期縫合5.參考答案: ①骨折不愈合或延遲愈合 ②骨缺損 ③關(guān)節(jié)及脊柱融合術(shù) ④骨阻擋 ⑤肢體上有感染病變時，感染完全消除后方能施行骨移植術(shù) ⑥肢體創(chuàng)傷后有廣泛的瘢痕組織存在，須先施行相應(yīng)手術(shù)，改善植骨部位的血液供應(yīng)，3個月后方能施行植骨術(shù)。6.參考答案:E7.參考答案:正確8.參考答案:錯誤9.參考答案: （1）術(shù)前準(zhǔn)備： ①術(shù)前討論及擬定手術(shù)方案， ②術(shù)前備皮， ③術(shù)前備血， ④術(shù)前用藥， ⑤術(shù)前牽引， ⑥術(shù)前器械準(zhǔn)備， ⑦術(shù)前與患者、家屬的談話工作 （2）術(shù)后處理： ①全身處理， ②局部處理。10.參考答案:2到3；3到411.參考答案:切除；神經(jīng)修復(fù)12.參考答案:正確13.參考答案:C14.參