2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競賽-醫(yī)院感染知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競賽-醫(yī)院感染知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。2.酶清洗劑3.對(duì)內(nèi)鏡診療中心（室）的工作人員的要求有哪些？4.器械相關(guān)感染5.簡述診斷為醫(yī)院感染的下呼吸道感染的標(biāo)準(zhǔn)。6.衛(wèi)生手消毒7.終末漂洗8.簡述多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南主要內(nèi)容。9.簡述煮沸消毒的適用范圍和使用方法。10.手衛(wèi)生設(shè)施11.建議產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于20m2。凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“（）”。12.空氣傳播13.記錄應(yīng)具有可追溯性，消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄的保存期應(yīng)≥（），其他監(jiān)測(cè)資料的保存期應(yīng)≥（）。14.在傳染性非典型肺炎救治中醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)（）A、及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情B、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎的預(yù)防、診斷、治療任務(wù)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高治療水平C、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理D、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理E、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；宣傳疾病防治科學(xué)知識(shí)；依據(jù)有關(guān)規(guī)定開展其他防治工作15.簡述對(duì)呼吸道傳染病患者識(shí)別的要求。16.手術(shù)室通過哪些措施來預(yù)防發(fā)生感染的危險(xiǎn)？17.下列選項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）。A、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡B、腹腔鏡、活檢鉗C、手術(shù)器械、穿刺針D、植入物、心臟導(dǎo)管E、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡18.高度危險(xiǎn)性物品19.簡述醫(yī)院醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施設(shè)備要求。20.油劑類（）A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用21.簡述表淺手術(shù)切口感染的臨床診斷。22.目前引起輸血后肝炎的主要的肝炎病毒為（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒23.中醫(yī)針灸科?進(jìn)行針灸穿刺操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行（）操作規(guī)程，正確進(jìn)行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。24.簡述外科口罩的佩戴方法。25.患者，女性，25歲，妊娠39周，入院次日，子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)40分鐘，回病房后靜脈滴注頭孢哌酮/舒巴坦2.0g，繼以每日2次，同時(shí)給予奧硝唑1.0g，每天1次靜滴。產(chǎn)后4天停奧硝唑，第6天出院停頭孢哌酮/舒巴坦，術(shù)后無感染。恰當(dāng)給予抗菌藥的時(shí)機(jī)是（）。A、入院后立即給予B、術(shù)前12小時(shí)C、術(shù)前0.5~1小時(shí)D、夾住臍帶后立即給予E、回病房后立即給予卷II一.參考題庫(共25題)1.符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是（）A、認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施?B、只需對(duì)具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離C、認(rèn)定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施?D、目的是預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者E、目的是預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員2.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有（）。A、對(duì)醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊撸ㄗh使用含0.2％的氯己定漱口或口腔沖洗B、如無禁忌證，應(yīng)將患者床頭抬高10°C、應(yīng)鼓勵(lì)上腹部手術(shù)后的患者早期下床活動(dòng)D、控制患者血糖在正常水平E、應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎3.在什么情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防5.進(jìn)行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必要時(shí)進(jìn)行操作部位的皮膚消毒；相關(guān)器具和物品做到“（）”或“一人一用一滅菌”。6.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取哪些防護(hù)措施？7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存（）年。8.簡述內(nèi)鏡清洗流程。9.近年，我國三級(jí)醫(yī)院MRSA分離株居全球前列，其比率是（）。A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%10.可追溯11.什么是導(dǎo)管相關(guān)血流感染？12.紫外線消毒適用什么范圍？13.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照哪些要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物？14.中度危險(xiǎn)性物品15.簡述普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求。16.醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型（）。A、某一綜合征的暴發(fā)B、某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)C、某一環(huán)境污染的暴發(fā)D、某一種細(xì)菌感染的暴發(fā)E、某一種病毒感染的暴發(fā)17.簡述紫外線消毒注意事項(xiàng)。18.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）（），處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)并及時(shí)密封。19.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容。20.醫(yī)務(wù)人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應(yīng)戴雙層口罩參加手術(shù)。21.流行病學(xué)方面有明確支持證據(jù)和能夠排除其他疾病，是SARS臨床診斷的最重要支持依據(jù)。22.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照哪些要求及時(shí)采取緊急處理措施？23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生哪些情形時(shí)，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求在2h內(nèi)進(jìn)行報(bào)告？24.簡述診療器械、器具和物品處理的操作流程。25.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理（），其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。卷III一.參考題庫(共25題)1.嚴(yán)格掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，合理使用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時(shí)間和途徑，嚴(yán)格遵循“（）”的用藥原則。2.簡述強(qiáng)化清潔與消毒的注意事項(xiàng)。3.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證（），并特別注意防止被針頭、（）、刀片等銳器刺傷或者劃傷。4.禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)（）、（）醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。5.急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的患者的隔離措施有哪些？6.簡述深部手術(shù)切口感染的臨床診斷。7.關(guān)于微生物標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、避免常居菌群污染B、在感染急性期C、使用抗生素后采集標(biāo)本D、選擇正確的采集部位E、標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢8.關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是（）。A、輸血后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)更換輸液管路B、輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)更換輸液管路C、持續(xù)輸液每8小時(shí)更換輸液管路一次D、輸液開始時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成E、輸液過程中定時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成9.外科口罩的佩戴注意事項(xiàng)有哪些？10.污點(diǎn)清潔與消毒11.簡述手術(shù)室的工作區(qū)域清潔消毒的要求。12.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意（）。A、包裝物或容器應(yīng)符合要求B、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或文字說明C、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時(shí)，即進(jìn)行有效的封口D、包裝物或者容器的外表面被污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝E、包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)13.沖洗14.使用化學(xué)消毒劑時(shí)，下列說法不正確的是（）。A、使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑B、消毒劑的使用方法及范圍可以根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)整C、消毒前物品應(yīng)清潔、干燥D、消毒物品應(yīng)與消毒劑充分接觸E、盛放消毒劑的容器要清潔等15.口腔科布局合理，診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開設(shè)置。如開展拔牙、口腔外傷縫合等項(xiàng)目的應(yīng)設(shè)置口腔外科診室。器械、器具等診療用品（）應(yīng)與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸手機(jī)。16.干粉類（）A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用17.對(duì)病區(qū)所有人員的要求有哪些？18.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合哪些基本要求？19.簡述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和控制措施。20.為切斷傳染病傳播途徑，防止傳染病擴(kuò)散，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到（）A、早發(fā)現(xiàn)B、早報(bào)告C、早隔離D、早治療E、以上都對(duì)21.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容（）、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。22.暫居菌23.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A、患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，WBC?30個(gè)／高倍鏡視野B、患兒住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)麻疹C、皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)D、手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物E、手術(shù)縫線通過處有輕微炎癥24.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須進(jìn)行手衛(wèi)生（）。A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C、進(jìn)行無菌操作前D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E、接觸患者周圍環(huán)境后25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合哪些要求？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:正確2.參考答案:含酶的清洗劑，有較強(qiáng)的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物。3.參考答案: 應(yīng)接受與其崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，正確掌握以下知識(shí)與技能： A.內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能； B.內(nèi)鏡構(gòu)造及保養(yǎng)知識(shí)； C.清洗劑、消毒劑及清洗消毒設(shè)備的使用方法； D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)安全防護(hù)原則和方法； E.醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。4.參考答案:患者在使用某種相關(guān)器械期間或在停止使用某種器械如（呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管、血管導(dǎo)管等）48h內(nèi)出現(xiàn)的與該器械相關(guān)的感染。5.參考答案: 符合下述兩條之一即可診斷。 1.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一 ⑴發(fā)熱。 ⑵白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高。 ⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。 2.慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變。6.參考答案:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。7.參考答案:用經(jīng)純化的水對(duì)漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理過程。8.參考答案:加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理（重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，加大人員培訓(xùn)力度）；強(qiáng)化預(yù)防與控制措施（加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，盡量選擇單間隔離，與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械物品如聽診器等要專人專用，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行；遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程加強(qiáng)清潔和消毒工作），合理使用抗菌藥物；建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。9.參考答案: 適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。 使用方法：將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持≥15min。10.參考答案:用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。11.參考答案:一人一換12.參考答案:帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。13.參考答案:6個(gè)月；3年14.參考答案:A,B,C,D,E15.參考答案: 1、應(yīng)制定明確的經(jīng)空氣傳播疾病預(yù)檢分診制度與流程并落實(shí)。 2、預(yù)檢分診應(yīng)重點(diǎn)詢問患者有無發(fā)熱、呼吸道感染癥狀、流行病學(xué)史等情況，必要時(shí)應(yīng)對(duì)疑似患者測(cè)量體溫。對(duì)疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者發(fā)放醫(yī)用外科口罩，并指導(dǎo)患者正確佩戴，指導(dǎo)患者適時(shí)正確實(shí)施手衛(wèi)生。 3、工作人員應(yīng)正確引導(dǎo)疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者到指定的感染疾病科門診就診。16.參考答案:手術(shù)室可當(dāng)通過有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。另外手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入。17.參考答案:E18.參考答案:進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。19.參考答案: （1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （4）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （5）易于清潔和消毒； （6）避免陽光直射； （7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和?“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。20.參考答案:B21.參考答案: 僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)，具有下述兩條之一即可診斷。 1.表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。 2.臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。22.參考答案:C23.參考答案:無菌技術(shù)24.參考答案: 1、將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。 2、將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。 3、調(diào)整系帶的松緊度。25.參考答案:D卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:A,C,D3.參考答案: 1.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 2.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。 3.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。4.參考答案:針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。5.參考答案:一人一用一消毒6.參考答案: 1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 2.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。7.參考答案:38.參考答案: 內(nèi)鏡清洗流程：? a）在清洗槽內(nèi)配制清洗液，將內(nèi)鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中。? b）用擦拭布反復(fù)擦洗鏡身，應(yīng)重點(diǎn)擦洗插入部和操作部。擦拭布應(yīng)一用一更換。? c）刷洗軟式內(nèi)鏡的所有管道，刷洗時(shí)應(yīng)兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；反復(fù)刷洗至沒有可見污染物。 d）連接全管道灌流器，使用動(dòng)力泵或注射器將各管道內(nèi)充滿清洗液，浸泡時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書。 e）刷洗按鈕和閥門，適合超聲清洗的按鈕和閥門應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明進(jìn)行超聲清洗。? f）每清洗1條內(nèi)鏡后清洗液應(yīng)更換。? g）將清洗刷清洗干凈，高水平消毒后備用。9.參考答案:E10.參考答案:對(duì)影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳?，?shí)現(xiàn)可追蹤。11.參考答案:導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。12.參考答案:紫外線消毒適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。13.參考答案: （1）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； （2）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷； （3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明； （4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行； （5）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置； （6）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置； （7）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； （8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)； （9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封； （10）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。14.參考答案:與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。15.參考答案: 建筑布局：在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。 隔離要求： 1、感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。 2、受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m。 3、病情較重的患者宜單人間安置。 4、病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床；雙排不應(yīng)超過6床。16.參考答案:C17.參考答案: 1、應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％（體積比）乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。 2、紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度40℃時(shí)，或相對(duì)濕度>60％時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。 3、室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。18.參考答案:嚴(yán)格隔離19.參考答案: 1、在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 2、處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。 3、不同消毒、滅菌方法的防護(hù)如下： A.熱力消毒、滅菌：操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套、著長袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚的灼傷。 B.紫外線消毒：應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。 C.氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場(chǎng)所，應(yīng)定期檢測(cè)空氣中的濃度，并達(dá)到國家規(guī)定的要求。 D.液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。20.參考答案:錯(cuò)誤21.參考答案:正確22.參考答案: （1）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度； （2）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理； （3）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響； （4）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染； （5）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒； （6）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。23.參考答案: 1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。 2.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。 3.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。24.參考答案:回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲(chǔ)存無菌物品、發(fā)放。25.參考答案:責(zé)任制卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射2.參考答案: 1.強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施，具體參照?執(zhí)行。 2.強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑。 3.對(duì)感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消毒措施應(yīng)參照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。 4.應(yīng)開展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評(píng)估工作，并關(guān)注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。3.參考答案:充足的光線；縫合針4.參考答案:傾倒；堆放5.參考答案: 1、將患者安置于有效通風(fēng)的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時(shí)置于負(fù)壓病房隔離。 2、嚴(yán)格限制探視者，如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。 3、限制患者活動(dòng)范圍，離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。 4、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。6.參考答案: 無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。 符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。 1.從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。 2.自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。 3.再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。 4.臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。7.參考答案:C8.參考答案:A9.參考答案:不應(yīng)一只手提鼻夾，醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。10.參考答案:對(duì)被患者的少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進(jìn)行的清潔與消毒處理。11.參考答案:手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。