2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.血液流出血管后由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)稱為（）A、血液凝固B、血管收縮C、兩者均有D、兩者均無(wú)2.污染傷口的概念是指（）A、損傷后時(shí)間已較長(zhǎng)，傷口化膿B、傷口細(xì)長(zhǎng)C、傷口內(nèi)細(xì)菌存在，但未發(fā)生感染D、傷口內(nèi)有細(xì)菌存在已發(fā)生感染E、傷口內(nèi)炎癥不明顯但有較多的分泌物3.局麻藥產(chǎn)生局麻作用的原理是（）A、阻滯鈉離子內(nèi)流B、阻滯鈉離子外流C、阻滯鉀離子內(nèi)流D、阻滯鉀離子外流E、阻滯鈣離子內(nèi)流4.關(guān)于VA/Q比值哪一項(xiàng)是正確的（）A、vA/Q比值為0.84B、正常直立位時(shí)肺頂部VA/Q為0.83。肺底部為0.33C、正常直立位肺部從上到下，VA/Q值由小變大D、全部VA/Q是肺中央VA/Q比值E、單肺通氣不會(huì)使VA/Q比值失調(diào)5.重度妊高征病人首選的治療措施是（）A、降壓藥B、利尿藥C、50％葡萄糖維生素CD、鎮(zhèn)靜藥E、解痙藥6.患者男性，45歲，診斷為肝炎肝硬化，其凝血功能果異常的結(jié)是（）A、PT16秒B、APTT35秒C、Fg3.9g/LD、FDP5.6mg/LE、ACT62秒7.血漿代用品可引起過(guò)敏反應(yīng)，但引起心博停止者多見(jiàn)于（）A、右旋糖酐B、明膠制劑C、血漿蛋白D、羥乙基淀粉E、改進(jìn)液體明膠8.血小板的生理止血作用機(jī)制是促進(jìn)了（）A、血液凝固B、血管收縮C、兩者均有D、兩者均無(wú)9.手術(shù)室中每個(gè)手術(shù)臺(tái)應(yīng)配備（）A、普通或全能麻醉機(jī)B、檢測(cè)設(shè)備C、急救設(shè)備D、急救藥品E、以上全部10.下列敘述不正確的是（）A、嬰幼兒氣管插管多用直喉鏡片B、一般用直喉鏡片必須挑起會(huì)厭，刺激較大C、彎喉鏡片沿舌背置入會(huì)厭谷，不刺激喉上神經(jīng)，不會(huì)出現(xiàn)喉痙攣D、彎喉鏡片偶爾聲門顯露不全，插管時(shí)需用管芯輔助E、目前采用最廣的是彎喉鏡片11.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志依次順序正確的是（）A、鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管B、鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管C、鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管D、鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口氣管E、鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管12.下列何種激素使基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變化（）A、甲狀腺激素B、孕激素C、ACTHD、雌激素E、催乳素13.正常心臟的激動(dòng)起源于（）A、房間隔B、室間隔C、房室結(jié)區(qū)D、竇房結(jié)E、普肯野纖維14.夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大（）A、外周小動(dòng)脈擴(kuò)張B、靜脈回流增加C、膈肌上升D、肺活量減少E、迷走神經(jīng)張力增高15.在休克治療中縮血管藥物首先使用于（）A、感染性休克B、過(guò)敏性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、低血容量性休克16.哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥（）A、頭痛B、呼吸抑制C、尿潴留D、腦神經(jīng)麻痹E、馬尾綜合征17.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人在休息時(shí)更易發(fā)生肺充血癥狀的原因是（）A、休息時(shí)呼吸減慢，且肺循環(huán)差B、休息時(shí)心率減慢，延長(zhǎng)了舒張期主動(dòng)脈瓣反流增多C、休息時(shí)心肌收縮力下降D、休息時(shí)肺血管舒張E、休息時(shí)臥床，回心血量增加18.關(guān)于“局部激素”正確的是（）A、通過(guò)縫隙連接擴(kuò)散至相鄰靶細(xì)胞的激素B、通過(guò)細(xì)胞間液擴(kuò)散至鄰近細(xì)胞的激素C、作用于分泌細(xì)胞自身的激素D、通過(guò)血液作用于遠(yuǎn)距離靶細(xì)胞的激素E、在突觸局部釋放的激素19.決定細(xì)胞間液與細(xì)胞內(nèi)液交換的主要因素是（）A、細(xì)胞間液晶體滲透壓B、毛細(xì)血管血壓C、血漿膠體滲透壓D、晶體滲透壓E、毛細(xì)血管血壓和血漿有效膠體滲透壓之差20.當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)（）時(shí)，稱為顱內(nèi)高壓。A、180mmHgB、190mmHgC、200mmHgD、210mmHgE、220mmHg21.人血漿蛋白溶液與人白蛋白溶液主要不同點(diǎn)是（）A、可補(bǔ)充血漿容量B、可糾正低蛋白血癥C、可補(bǔ)充部分凝血因子D、激活激肽系統(tǒng)E、傳染病毒性肝炎22.下列哪項(xiàng)對(duì)顱內(nèi)壓影響最?。ǎ〢、門靜脈壓B、腦脊液生成率C、顱內(nèi)順應(yīng)性D、腦脊液吸收阻力E、靜脈竇壓力23.空氣中含量低且有阻燃作用（）A、N2B、N2OC、乙醚D、恩氟烷E、CO224.中耳手術(shù)關(guān)閉中耳腔之前至少應(yīng)停吸氧化亞氮（）A、60分鐘B、45分鐘C、30分鐘D、15分鐘E、5分鐘25.小兒硬膜外阻滯時(shí)，用利多卡因的濃度和劑量分別是（）A、0.7～1.5%，1～2mg/kgB、1～2%，4～5mg/kgC、0.7～1.5%，8～10mg/kgD、1.5～2%，5～7mg/kgE、2%，10mg/kg卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.術(shù)前訪視病人時(shí)作屏氣試驗(yàn)，屏氣時(shí)間在多長(zhǎng)以上為正常（）A、1分半鐘B、1分鐘C、50秒D、40秒E、30秒2.下列哪種肌松藥能使眼內(nèi)壓升高（）A、琥珀膽堿B、筒箭毒堿C、泮庫(kù)溴銨D、維庫(kù)溴銨E、阿曲庫(kù)銨3.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素具有哪些作用（）A、降低蛋白分解B、降低脂肪動(dòng)員C、穩(wěn)定溶酶體膜D、降低血糖E、不維持心血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性4.女性，34歲，急診入院，查體：神志模糊，脈搏細(xì)弱，皮膚濕冷，瞳孔呈針尖樣，對(duì)光反射減弱，呼吸頻率6次/分，心率65次/分，血壓75/30mmhg，可能的診斷為（）A、有機(jī)磷中毒B、阿片類藥物中毒C、酒精中毒D、宮外孕E、煤氣中毒5.可增強(qiáng)子宮收縮力的吸入麻醉藥是（）A、恩氟烷B、氟烷C、七氟烷D、氧化亞氮E、異氟烷6.0.9%NaCl溶液的滲透壓接近于（）A、血漿膠體滲透壓B、血漿晶體滲透壓C、兩者均有D、兩者均無(wú)7.關(guān)于芬太尼及其衍生物，以下哪個(gè)敘述是錯(cuò)誤的（）A、單次靜注芬太尼作用持續(xù)時(shí)間短B、幾乎無(wú)促進(jìn)組胺釋放的作用C、芬太尼的脂溶性高，起效比嗎啡快D、阿芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比芬太尼強(qiáng)，舒芬太尼的鎮(zhèn)痛作用則比芬太尼弱E、芬太尼在胃壁、肺組織分布多8.一患者手術(shù)后表情淡漠，血清K濃度3.4mmol/L，血清鈉離子濃度125mmol/L紅細(xì)胞比容降低。平均紅細(xì)胞體積增加，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低，比較確切的診斷應(yīng)為（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低滲性脫水D、水中毒E、等滲性脫水9.觀察圖中兩種喉罩，請(qǐng)問(wèn)有關(guān)喉罩LMA的尺寸規(guī)格，下列哪項(xiàng)正確（） A、和氣管導(dǎo)管相比，規(guī)格相同B、由于規(guī)格較少，故只適用于成人C、有28F、30F、32F、34F、36FD、有1號(hào)、2號(hào)、2.5號(hào)、3號(hào)和4號(hào)E、以上全錯(cuò)10.大劑量芬太尼靜脈麻醉可致（）A、降低顱內(nèi)壓，控制驚厥B、情緒激動(dòng)和噩夢(mèng)C、腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少D、血壓下降，蘇醒延遲E、遲發(fā)性呼吸抑制11.某48歲女性患者，在氣管插管全麻下行右枕部腦腫瘤切除術(shù)，手術(shù)醫(yī)師給病人固定頭架后氣道壓明顯上升，SPO2下降，其最有可能的原因是（）A、氣管導(dǎo)管插入過(guò)深，誤入一側(cè)支氣管B、氣管移位致麻醉過(guò)淺，氣道痙孿C、呼吸道分泌物堵塞D、氣管導(dǎo)管打折E、病人可能有肺大泡破裂，導(dǎo)致氣胸12.休克淤血期在補(bǔ)足血容量后應(yīng)使用（）A、縮血管藥B、擴(kuò)血管藥C、強(qiáng)心藥物D、補(bǔ)充血容量13.手術(shù)結(jié)束后護(hù)送病人回病房或恢復(fù)室時(shí)，麻醉醫(yī)生在病人的哪個(gè)位置最合適（）A、病人頭向前，麻醉醫(yī)生在病人前面，拉著擔(dān)架車走B、病人頭向前，麻醉醫(yī)生在病人后面（腳的部位），推著擔(dān)架車走C、病人腳向前，麻醉醫(yī)生在病人后面（頭的部位），推著擔(dān)架車走D、病人腳向前，麻醉醫(yī)生在病人前面（腳的部位），拉著擔(dān)架車走E、病人頭向前，麻醉醫(yī)生在病人側(cè)面，扶著擔(dān)架車走14.椎管內(nèi)麻醉時(shí)手術(shù)病人出現(xiàn)低血壓主要原因是（）A、血容量不足B、血管擴(kuò)張C、心臟抑制D、ACE、BC15.頸椎骨折并發(fā)高位截癱病人的麻醉，哪項(xiàng)不正確（）A、麻醉誘導(dǎo)或術(shù)中均須維持頭部穩(wěn)定B、常存在氣管反射異常，刺激氣管后易出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，甚至心律失常C、心血管代償能力減退，體位改變可造成嚴(yán)重低血壓D、保證呼吸道通暢和維持有效通氣是首要問(wèn)題E、肺水腫或肺栓塞也是高位截癱可能的并發(fā)癥16.低血容量休克導(dǎo)致大失血時(shí)尿少的原因是（）A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B、血容量減少引起血管升壓素釋放C、血壓顯著降低引起腎血流量減少D、晶體滲透壓升高引起血管升壓素釋放E、腎血流量發(fā)生新分布，髓質(zhì)少皮質(zhì)多17.肝臟的生理功能為（）A、分泌膽汁和參與體內(nèi)代謝B、凝血功能C、解毒功能D、吞噬和免疫作用E、以上都對(duì)18.不能測(cè)出動(dòng)脈舒張壓的方法是（）A、自動(dòng)化振動(dòng)法B、觸診法C、聽(tīng)診法D、A和BE、B和C19.檢查血管壁和血小板相互作用的實(shí)驗(yàn)是（）A、出血時(shí)間B、凝血時(shí)間C、凝血酶原時(shí)間D、凝血酶時(shí)間E、激活部分活化的凝血活酶時(shí)間20.下列哪項(xiàng)為COPD的治療原則之一（）A、戒煙、治療合并癥B、抗過(guò)敏治療C、使用Ca2+劑D、使用Ca2+拮抗劑E、長(zhǎng)期臥床21.小兒腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)、腎臟濃縮尿和保Na+、排Na+功能完全成熟一般需（）A、出生后1周B、出生后1個(gè)月C、出生后1周歲D、出生后3周歲E、出生后7周歲22.休克的臨床表現(xiàn)23.關(guān)于脈搏下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A、觀察部位常選擇橈動(dòng)脈B、脈搏的強(qiáng)弱可反映心臟每博量的變化C、脈搏的節(jié)律可正確的反映心律失常的性質(zhì)D、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)梯度增大，外周血管阻力上升時(shí)周圍動(dòng)脈搏動(dòng)梯度增大的表現(xiàn)E、外周血管阻力正常時(shí)出現(xiàn)較小的周圍動(dòng)脈搏動(dòng)梯度24.下列哪項(xiàng)不屬于腹腔鏡手術(shù)麻醉的常規(guī)監(jiān)測(cè)（）A、動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)B、ETCO2與氣道壓監(jiān)測(cè)C、SpO2監(jiān)測(cè)D、氣道壓監(jiān)測(cè)E、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)與心率脈搏監(jiān)測(cè)25.下列哪項(xiàng)不是呼吸道解剖特點(diǎn)（）A、成人喉腔最狹窄處位于聲門裂B、氣管的分叉部位于胸骨角平面C、氣管隆突黏膜內(nèi)有豐富的迷走神經(jīng)D、右支氣管與氣管所成的夾角大E、胸骨柄上緣的頸靜脈切跡相當(dāng)于聲門和氣管隆突之間卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.關(guān)于腎素活性影響因素的敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、手術(shù)刺激使腎素活性升高B、全身麻醉使腎素活性升高C、失血、脫水、血容量不足時(shí)腎素活性升高D、輸血、輸液、細(xì)胞外液容量增加時(shí)腎素活性降低E、硬膜外麻醉時(shí)腎素活性變化不大2.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肥胖病人FRC減少B、脂肪代謝亢進(jìn)，增加耗氧量也致PaO2下降C、輕度肥胖者PaCO2高于正常D、肥胖者PaCO2與年齡及體重相關(guān)E、肥胖者肺順應(yīng)性降低3.血管升壓素（）A、收縮外周血管B、引起鈉水潴留C、引起水潴留D、排鈉排水E、引起高鉀和高鈉血癥4.植物神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸后膜上的受體為（）A、α受體B、β受體C、N1受體D、N2受體E、M受體5.脊麻不宜用下列哪項(xiàng)（）A、胸部手術(shù)B、腹部手術(shù)C、盆腔手術(shù)D、肝門會(huì)陰手術(shù)E、下肢手術(shù)6.嚴(yán)重創(chuàng)傷大失血宜輸入（）A、全血B、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞C、濃縮紅細(xì)胞D、濃縮粒細(xì)胞E、新鮮冰凍血漿7.妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是（）A、腎小管重吸收增加B、血中尿酸增加C、全身小動(dòng)脈痙攣D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E、低血容量8.正常人血糖超過(guò)多少mg/dl肝臟開(kāi)始攝取葡萄糖（）A、100B、120C、150D、170E、1909.患者女性，46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?，F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除，術(shù)中失血多，快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲血加重，血液下降，尿液呈紅色。處理原則中下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、立即停止輸血，核查血型B、嚴(yán)密觀察病情C、及早擴(kuò)容，防止休克及DICD、保護(hù)腎功能E、迅速?gòu)?qiáng)心10.正常人的紅細(xì)胞比容是（）A、6.5%～8.5%B、90%～91%C、7%～8%D、50%～70%E、40%～50%11.心動(dòng)周期中從動(dòng)脈關(guān)閉到下一次動(dòng)脈瓣開(kāi)放的時(shí)間相當(dāng)于（）A、心室舒張期等容舒張期B、心室舒張期心室收縮期C、心室舒張期等容收縮期D、等容收縮期快速射血期E、心室射血期等容收縮期12.患者，男，19歲。診斷1型糖尿病2年。每日注射胰島素平均40U。近1周來(lái)因胰島素用完而停止胰島素治療。乏力3天，昏迷4小時(shí)入院。在下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、立即測(cè)定血糖、血酮體B、立即測(cè)定尿糖、尿酮C、立即皮下注射短效胰島素40UD、立即建立靜脈通路E、立即做血?dú)夥治?3.依托咪酯可致（）A、喉痙攣B、顱壓升高C、醒后無(wú)宿醉感D、腎上腺皮質(zhì)功能抑制E、胸壁僵直14.肌松藥的血漿清除率隨年齡增長(zhǎng)而改變，但不包括（）A、阿曲庫(kù)銨B、維庫(kù)溴銨C、筒箭毒堿D、泮庫(kù)溴堿E、二甲基筒箭毒堿15.大量體液丟失后只輸注葡萄糖會(huì)導(dǎo)致（）A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、高血糖癥16.與老年人圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系密切相關(guān)的疾病不包括（）A、缺血性心臟病B、腎功能不全C、糖尿病D、癡呆E、慢性阻塞性肺疾病17.關(guān)于第二信使，下述哪些是正確的（）A、全麻藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)靜息Ca無(wú)影響B(tài)、臨床濃度全麻藥明顯抑制蛋白激酶C的活性C、臨床濃度全麻藥明顯減少腦內(nèi)IP含量D、全麻藥可使腦內(nèi)cGMP減少E、抑制第二信使系統(tǒng)是全麻藥重要作用機(jī)制之一18.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。該病人的麻醉方式宜選（）A、氣管插管全麻B、表面麻醉后氣管插管局麻C、不氣管插管麻醉D、局麻強(qiáng)化E、針刺麻醉19.開(kāi)胸手術(shù)中行機(jī)械通氣，通氣血流比值的變化是（）A、減小B、增大C、保持不變D、有時(shí)增大，減小E、以上均錯(cuò)誤20.患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，在臂叢阻滯下行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。如果手術(shù)結(jié)束后病人出現(xiàn)憋氣癥狀，最大可能為（）A、變態(tài)反應(yīng)B、局麻藥中毒延遲反應(yīng)C、氣胸D、誤入硬膜外腔E、膈神經(jīng)麻痹21.下列哪項(xiàng)不屬于嗎啡對(duì)消化道的影響（）A、降低胃腸道平滑肌和括約肌張力B、降低膽管壓力C、增加胰管平滑肌張力，可增加血漿淀粉酶D、腹瀉E、降低膀胱括約肌張力22.當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是（）A、呼吸停止B、大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)C、脈搏捫不清D、血壓測(cè)不到E、瞳孔散大23.有關(guān)術(shù)前進(jìn)食，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、成人麻醉前禁食6～8小時(shí)B、麻醉前1天午餐后開(kāi)始禁食以使胃完全排空C、對(duì)于孕婦麻醉前可以飲用清水（＜150ml）D、擇期麻醉前24小姐可不禁飲E、幼小兒不用禁飲以避免哭鬧24.>1歲的嬰幼兒體重的估計(jì)公式（）A、年齡×2+8B、年齡/2+12C、年齡+8D、年齡+12E、年齡+1025.心臟移植的麻醉處理的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、麻醉中應(yīng)采取大潮氣量過(guò)度通氣B、麻醉誘導(dǎo)首選芬太尼C、麻醉維持以麻醉性鎮(zhèn)痛藥為主，吸入麻醉為輔D、肌松藥應(yīng)首選阿曲庫(kù)銨E、吸入麻醉藥多選異氟烷卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案: