2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師口腔頜面外科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師口腔頜面外科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.減輕固定橋橋體力的方法有（）A、適當降低牙尖斜度B、適當縮短橋體面舌側(cè)的近遠中徑C、增加橋體齦端與牙槽嵴的接觸面積D、增加橋體與固位體的舌外展隙E、增加橋體頰舌徑2.金屬面牙適用于（）A、缺牙間隙的近、遠中距正常及多個后牙連續(xù)缺失B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴重者C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠中距減小者D、對牙為牙周?、颉闼蓜覧、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者3.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（） A、AB、BC、CD、DE、E4.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復。如果末端基牙頰側(cè)倒凹正常，前庭溝深，患者要求盡量少暴露金屬，固位體應(yīng)選擇（）A、三臂卡環(huán)B、RPI卡環(huán)C、回力卡環(huán)D、間隙卡環(huán)E、聯(lián)合卡環(huán)5.綜合征有（）A、肌上皮島B、黏液池C、軟骨樣區(qū)域D、纖維化E、鈣化6.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。該牙經(jīng)完善的根管治療，瘺管一般會愈合，如長期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除術(shù)，術(shù)后多長時間可做樁冠（）A、3天B、1周C、2周D、半年E、3個月7.單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為（）A、角形吸收伴水平型吸收B、反波浪形骨吸收C、凹坑狀吸收D、水平型吸收E、垂直型吸收8.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定，下列選項中錯誤的方法是（）A、盡量設(shè)計黏膜支持式義齒B、增加間接固位體C、在支點線對側(cè)加平衡力D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點9.患者因DO深齲，充填治療一段時間后脫落?？赡苡幸韵聨追矫嬖颍耍ǎ〢、未嚴格隔濕B、墊底物太厚C、繼發(fā)齲發(fā)生D、接觸點恢復不良E、充填材料比例不當10.女，27歲。上前牙冠修復兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）A、冠邊緣過短B、食物刺激牙齦C、戴冠時損傷了牙齦D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)E、冠邊緣不密合11.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙，患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）A、探診B、麻醉法C、叩診D、咬診E、捫診12.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 的診斷最可能是（）A、重度磨損B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周膿腫E、慢性根尖周肉芽腫13.患者，男30歲，全冠修復后出現(xiàn)牙齦炎，臨床檢查發(fā)現(xiàn)冠邊緣密合、光滑、無懸突，其病因可能是（）A、鄰接關(guān)系過松B、鄰接關(guān)系過緊C、修復體軸壁突度過大D、修復體軸壁突度過小E、咬合創(chuàng)傷14.慢性牙周炎的局部治療如下，除了（）A、徹底清除牙石，平整根面B、牙周袋及根面需要做藥物處理C、牙周手術(shù)D、根管治療E、建立平衡15.患者女性，61歲，半月來出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側(cè)中央、及近中、遠中、舌側(cè)均有5～6mm的牙周袋。該患牙最可能的診斷是（）A、牙髓炎B、慢性牙周炎C、邊緣性齦炎D、根分叉病變E、牙周一牙髓聯(lián)合病變16.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸，下列說法錯誤的是（）A、矯正錯位牙B、消除干擾C、達到磨牙中性關(guān)系D、消除牙代償性傾斜17.關(guān)于肯氏一類缺損設(shè)計要點中，錯誤的是（）A、力主要由基牙負擔B、增強義齒穩(wěn)定C、設(shè)計間接固位體D、減小基牙扭力18.試戴鑄造全冠時，冠完全就位后，出現(xiàn)哪種狀況可不必重作（）A、邊緣過短，未到達固位要求B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸D、非正中牙有輕度早接觸E、冠與對牙無咬合接觸19.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調(diào)觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結(jié)扎20.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最可能的診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、殘髓炎E、冠周炎21.RPI卡環(huán)是由（）三部分組成。22.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。為確診牙齦瘺管的病源牙，應(yīng)作（）A、瘺管探診B、牙周袋探診C、X線片檢查D、瘺管診斷絲X線片E、牙周袋診斷絲X線片23.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（） A、AB、BC、CD、DE、E24.男，65歲。初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)補償曲線曲度過小，該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是（）A、義齒后緣壓痛B、義齒后緣翹動C、前牙開D、發(fā)音不清E、面容蒼老25.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（） A、AB、BC、CD、DE、E卷II一.參考題庫(共25題)1.男。27歲。一年來牙齦腫脹，影響上下唇活動。檢查：唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是（）A、齦翻瓣術(shù)B、齦上沽治C、齦下刮治D、局部用藥E、齦切除術(shù)2.女性，26歲，2周前因楔狀缺損引起可復性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次修復選用的材料應(yīng)是（）A、銀汞合金B(yǎng)、復合樹脂（自酸蝕）C、磷酸鋅水門汀D、玻璃離子水門汀E、氧化鋅丁香油水門汀3.有關(guān)種植義齒的說法，下列不正確的有（）A、種植體與天然牙混合支持式種植義齒，可做剛性連接B、應(yīng)加大上部結(jié)構(gòu)的鄰間隙C、盡可能把人工牙排在中性區(qū)和接近基樁處D、盡量縮短人工牙遠端與末端種植基牙的距離E、局部種植義齒的咬合設(shè)計應(yīng)為平衡4.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 殘根的處理是（）A、直接開始修復B、重新根管治療C、藥物治療D、繼續(xù)觀察E、拔除5.種植義齒修復中，金屬支架的作用是（）A、增加上部結(jié)構(gòu)的強度B、固位C、分散力D、連接E、以上均是6.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）A、復合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型7.翼片的優(yōu)點是能清晰顯示（）A、牙槽嵴頂B、下頜管位置C、根折部位D、根尖病變類型E、上頜竇分隔8.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復?？烧植苛x齒支架設(shè)計，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)B、舌支托C、附加卡環(huán)D、唇桿E、切牙支托9.男性，27歲，左下后牙牙齦反復腫脹疼痛3個月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復腫痛的原因最可能是（）A、血液性疾病B、食物嵌塞C、牙齦瘤D、增生性齦炎E、口呼吸10.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠中破壞達齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）A、拔除B、塑化治療C、調(diào)、充填、全冠D、調(diào)、塑化治療E、根管治療+全冠修復11.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。如果仍有翹動，應(yīng)做的處理是（）A、重新制作義齒B、加襯墊底C、修復基托緣D、調(diào)E、緩沖唇頰系帶12.需要用堤確定正中位關(guān)系和中線的是（） A、AB、BC、CD、DE、E13.男性，48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛（+），右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上頜竇炎E、急性蜂窩織炎14.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后遠期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于（）A、充填物有早接觸B、充填物不密合C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎D、充填物形成懸突E、未恢復接觸點15.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。該患者主訴疾病最可能是（）A、深齲B、慢性鼻竇炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復性牙髓炎16.大連接體的作用是（）A、傳導分散力B、減小基托面積C、連接義齒各部分成一整體D、增加義齒強度E、固位和穩(wěn)定17.男，26歲。2年來牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1／2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深3～6mm。X線片示牙槽骨無吸收?；颊哂虚L期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為（）A、增生性牙齦炎B、藥物性牙齦增生C、青春期齦炎D、邊緣性齦炎E、遺傳性牙齦纖維瘤病18.女，47歲。缺失。需固定修復。如果設(shè)計不當。固定義齒易產(chǎn)生整體（）A、近中移動B、遠中移動C、向移動D、齦向移動E、唇頰向移動19.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距離過低C、人工牙面過小D、缺牙時間過長E、基托過短20.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來院復診。壓痛區(qū)檢查時應(yīng)注意（）A、舌隆突區(qū)B、上頜結(jié)節(jié)區(qū)C、內(nèi)斜嵴D、舌側(cè)系帶區(qū)E、磨牙后墊區(qū)21.男，54歲。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分類屬于（）A、第一類B、第二類C、第三類D、第三類一亞類E、第四類22.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。當檢查出首選原因后，正確的處理方法是（）A、緩沖過長基托B、重新制作義齒C、墊底D、緩沖壓痛處硬區(qū)的基托組織面E、調(diào)23.女，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是（）A、查血B、活檢C、脫落細胞診斷D、拍X線片E、力測定24.男，55歲，戴下頜支架式可摘局部義齒3天，感疼痛厲害。查：可摘局部義齒，舌桿連接，前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型，義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿（）A、與黏膜貼合過緊B、邊緣不光滑C、位置不當D、無彈性E、過厚25.女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側(cè)已3個月。檢查：銀色充填物邊緣探齲洞達牙本質(zhì)深層，叩痛（+）。熱測引起痛，并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是（）A、深齲B、繼發(fā)齲C、慢性牙髓炎D、可復性牙髓炎E、牙本質(zhì)過敏癥卷III一.參考題庫(共25題)1.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。該患牙疾病的病因是（）A、細菌因素B、物理因素C、化學因素D、發(fā)育異常E、遺傳因素2.缺失，穩(wěn)固（）A、復合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型3.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）A、牙齦撕裂B、鄰近數(shù)牙一起松動C、咬不齊D、牙冠折斷E、張口受限4.患者女性，61歲，半月來出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側(cè)中央、及近中、遠中、舌側(cè)均有5～6mm的牙周袋。為明確診斷，應(yīng)作的一項重要檢查是（）A、探診出血B、牙齒松動度C、拍攝X線片D、根分叉的探查E、探查齦下牙石5.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。引起該患者義齒折斷最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、咀嚼硬食物C、用力洗刷義齒D、基托與黏膜不貼合E、應(yīng)力集中于腭隆突處6.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）A、冷、熱測驗B、牙髓電活力測驗C、X線片D、局部麻醉法E、根據(jù)患者自訴為下牙痛7.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。為明確診斷進一步重要的檢查是（）A、捫診B、溫度測驗C、牙周袋檢查D、電活力測驗E、咬合關(guān)系檢查8.橋體應(yīng)具備的條件有（）A、恢復缺失牙功能B、自潔作用C、形態(tài)色澤恢復美觀要求D、減輕力E、材料有良好的生物相容性9.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最好采取哪種治療（）A、牙髓塑化治療B、干髓術(shù)C、拔除D、直接蓋髓術(shù)E、根管治療10.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果近中傾斜。采用固定橋修復的難點是（）A、獲得共同就位道B、基牙支持C、恢復咬合關(guān)系D、橋體設(shè)計E、固定橋的強度11.單端固定橋的適應(yīng)證為（）A、基牙有足夠支持B、承受力不大C、缺牙間隙小D、主要用于前牙E、基牙有足夠的固位力12.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。引起疼痛最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、固位體松動C、繼發(fā)齲引起牙髓炎D、牙周炎E、鄰接關(guān)系不良13.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 若作為固定橋的基牙，對它的正確處理如下，除了（）A、纖維樁核B、鑄造樁核C、樹脂樁核D、成品螺紋釘E、黏固劑充填14.某患者，女性，50歲。一周前因外傷折斷前牙已經(jīng)根管治療，檢查：冠折，斷面在齦上。無叩痛。無松動，牙片示根充完整，無根折。該牙進行樁冠修復的時間是根管治療后（）A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周15.拔除的最佳麻醉方法是（）A、頰腭側(cè)局部浸潤麻醉B、頰側(cè)近中局部浸潤加上頜結(jié)節(jié)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉C、頰側(cè)行下頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉D、頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉E、頰側(cè)局部浸潤麻醉16.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形該義齒戴入后，不用檢查（）A、支架是否完全就位B、基托是否與黏膜貼合C、唇齒音是否改變D、基托伸展是否適中E、咬合是否平衡17.患牙調(diào)方法的注意事項如下。除外（）A、正中和非正中均有創(chuàng)傷，應(yīng)先調(diào)正中B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能C、保持正中時正常的頜間垂直距離D、調(diào)磨時應(yīng)注意不斷滴水冷卻E、一次應(yīng)多調(diào)磨幾個牙18.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（） A、AB、BC、CD、DE、E19.肯氏三類是（） A、AB、BC、CD、DE、E20.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用樁冠修復，應(yīng)進一步作必要的檢查（）A、X線片檢查了解根周狀況B、松動度C、牙齦狀況D、牙齒的顏色變化E、X線片檢查了解根管充填的狀況21.患者男性30歲，失，殘根短，為固定義齒基牙，此設(shè)計的主要理由是（）A、增加抗力型B、增加義齒支持C、增加前牙美觀D、增加義齒固位E、提高義齒切割能力22.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）A、黏膜的厚度B、基托的種類C、力的大小D、缺牙的時間E、人工牙的種類23.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）A、頰面B、舌面C、面D、鄰面E、根面24.造成牙齦退縮的原因有（）A、橫刷牙法刷牙B、Bass法刷牙C、牙周炎癥D、創(chuàng)傷E、不良修復體25.30歲男性，冠折2／3，已行根管治療，