施工單位監(jiān)理單位設計單位驗收報告樣本

株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編建設-4P2-1工程質(zhì)量驗收報審表工程名稱：興湖家園三標段9棟101004□□單位（標段）工程名稱興湖家園三標段9棟施工單位株洲市五一建設工程有限責任公司驗收階段□專項□階段分部□核心部位（工序）□工程竣工致：株洲市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理處興湖家園三標段10棟工程，施工單位已按工程設計文獻和施工合同各項內(nèi)容完畢，工程質(zhì)量經(jīng)監(jiān)理單位驗收均已合格，勘察、設計和監(jiān)理單位分別出具了工程勘察、設計質(zhì)量檢查報告和工程質(zhì)量評估報告，工程檔案資料已整頓齊全并組卷成冊，工程款已按合同商定支付，工程已具備基本（驗收）階段質(zhì)量驗收條件?，F(xiàn)提交下列資料請你處審查，審查批準后請派員參加監(jiān)督。附件：施工技術文獻資料建設單位（章）：單位（項目）負責人：年月日審查意見：項目監(jiān)督工程師：株洲市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理處（章）監(jiān)督科長：年月日注：1、本表一式兩份：建設、監(jiān)督各一份2、階段分部是指地基基本、主體、使用功能各分部；專項是指樁基、幕墻、鋼構造、網(wǎng)架、消防等工程。3、提交資料監(jiān)督審查時間：專項、基本、主體，使用功能和核心部位（工序）分別為3天，工程竣工7天；監(jiān)督審查資料應分別按專項、階段和竣工報告工程檔案核查表中資料提交。株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編施驗-9P4-1301009□□建筑工程地基與基本分部工程質(zhì)量驗收報告目錄1、施工質(zhì)量驗收申請2、工程概況3、施工狀況4、子分部、分項工程檢查批施工質(zhì)量驗收記錄匯總表5、工程檔案資料核查附件：（1）、分部工程質(zhì)量驗收記錄、質(zhì)量驗收會議紀要（2）、子分部、分項工程檢查批質(zhì)量驗收記錄（原件）（3）、施工管理資料（原件）（4）、工程質(zhì)量控制資料（原件）工程名稱興湖家園三標段4棟單位工程名稱興湖家園三標段4棟施工單位株洲市五一建設工程有限責任公司（公章）項目經(jīng)理易新平報告日期年月日注：本報告一式五份：建設、監(jiān)理、施工、監(jiān)督、備案各一份施驗-9P4-2一、地基與基本分部工程施工質(zhì)量驗收申請。興湖家園三標段4棟建設單位：本工程地基與基本分部工程現(xiàn)已按設計圖紙和合同項目完畢，各子分部、分項工程、檢查批質(zhì)量經(jīng)施工自檢和監(jiān)理驗收均符合設計和規(guī)范規(guī)定；施工文獻資料齊全，已具備分部工程質(zhì)量驗收條件。請貴單位于年月日前組織勘察、設計、監(jiān)理等單位進行驗收。特此申請施工單位（章）：項目經(jīng)理（簽字）：日期：二、工程概況：工程名稱興湖家園三標段4棟單位工程名稱興湖家園三標段4棟責任單位責任單位名稱項目負責人建筑面積3720．8㎡建設單位株洲置業(yè)嵩山有限公司易升高構造類型磚混構造勘察單位湖南省勘測設計院基本形式樁基本設計單位株洲市建筑設計院有限公司劉晗基本埋深12m監(jiān)理單位株洲市恒發(fā)建設監(jiān)理有限責任公司懂玲玲持力層圓礫層施工單位株洲市五一建設工程有限責任公司易新平設計承載力600KN檢測機構株洲市興業(yè)檢測有限公司地下水位三、施工狀況：(施工期、完畢項目、工程分包、方案執(zhí)行、試塊強度評估等狀況。)該部位基本工程于3月開工至4月竣工，在施工過程中嚴格按國家強制性條文執(zhí)行施工，。各種原材料，于鋼材、水泥、砂卵石經(jīng)復檢均符合規(guī)定，試塊均按臺班留置，原則養(yǎng)護共3組，同條件養(yǎng)護共2組，水泥砂漿1組經(jīng)試壓均符合規(guī)定。構造檢測符合規(guī)定。施驗-9P4-3四、子分部、分項工程、檢查批質(zhì)量驗收記錄匯總表序號子分部工程分項工程個數(shù)檢查批個數(shù)施工自檢監(jiān)理驗收驗收人無支護土方22合格合格鋼筋混凝土411合格合格磚砌體11合格合格五、工程檔案資料核查表。序號資料名稱表格編號份數(shù)核查成果核查人（一）施工技術管理資料工程開工報審表及工程開工報告施管-1、15施工組織設計（方案）報審表及附件施管-27分包單位資格報審表及附件施管-3監(jiān)理工程師告知及回答單監(jiān)理-1、施管-6圖紙會審記錄施管-121施工技術交底紀錄施管-137工程洽商記錄施管-14工程暫停令及工程復工報告監(jiān)理-2、施管-16工程質(zhì)量事故報告施管-19施工單位質(zhì)量安全保證體系報審表施管-211分部、子分部、分項工程及檢查批劃分表施管-221施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄施管-23設計變更告知單設計-32工程質(zhì)量安全監(jiān)督函件匯總表施管-26（二）、質(zhì)量控制、安全和功能檢查（檢測）報告資料核查1工程測量資料⑴工程定位測量記錄施測-11⑵基槽（坑）開挖放線記錄施測-2施驗-9P4-4序號資料名稱表格編號份數(shù)核查成果核查人2原材料、構配件、設備出廠合格證、復檢報告資料。⑴材料、構件進場驗收記錄施材-1、24⑵見證取樣送檢委托單施管-188⑶材料出廠合格證、復檢報告3⑷原材料、構配件、設備報審表施管-94⑸工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢實驗報告3施工實驗⑴原則養(yǎng)護砼試塊實驗報告匯總表施試-11⑵同條件養(yǎng)護砼試件實驗報告匯總表施試-21⑶砂漿試塊實驗報告匯總表施試-31⑷鋼筋連接接頭實驗報告匯總表施試-4⑸砼試塊強度記錄評估表施試-5⑹砂漿試塊強度記錄評估表施試-64隱蔽工程驗收資料隱蔽工程驗收記錄（一）、匯總表施隱-1，-325施工記錄資料(1)地基人工挖孔樁驗槽檢查記錄施記(G)-1，-26工程構造檢查（檢測）報告17工程質(zhì)量驗收資料⑴檢查批質(zhì)量驗收記錄匯總表及附件施驗-151⑵子分部、分項工程質(zhì)量驗收記錄施驗-6、76⑶中間交接驗收記錄施驗-17施工自檢意見：（公章）項目經(jīng)理年月日監(jiān)理核查意見：（公章）總監(jiān)理工程師年月日

株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編施驗-10P4-1301010□□建筑工程主體分部工程質(zhì)量驗收報告目錄1、施工質(zhì)量驗收申請2、工程概況3、施工狀況4、子分部、分項工程檢查批施工質(zhì)量驗收記錄匯總表5、工程檔案資料核查附件：（1）、分部工程質(zhì)量驗收記錄、質(zhì)量驗收會議紀要（2）、子分部、分項工程檢查批質(zhì)量驗收記錄（原件）（3）、施工管理資料（原件）（4）、工程質(zhì)量控制資料（原件）工程名稱興湖家園三標段4棟單位工程名稱興湖家園三標段4棟施工單位株洲市五一建設工程有限責任公司（公章）項目經(jīng)理易新平報告日期年月日注：本報告一式五份，建設、監(jiān)理、施工、監(jiān)督、備案各一份施驗-10P4-2一、主體分部工程施工質(zhì)量驗收申請。興湖家園三標段4棟建設單位：本工程主體分部工程現(xiàn)已按設計圖紙和合同項目完畢，各子分部、分項工程、檢查批質(zhì)量經(jīng)施工自檢和監(jiān)理驗收均符合設計和規(guī)范規(guī)定；施工文獻資料齊全，已具備分部工程質(zhì)量驗收條件。請貴單位于年月日前組織勘察、設計、監(jiān)理等單位進行驗收。特此申請施工單位（章）：項目經(jīng)理（簽字）：日期：二、工程概況：工程名稱興湖家園三標段4棟單位工程名稱興湖家園三標段4棟責任單位責任單位名稱項目負責人建筑面積9262．32㎡建設單位株洲置業(yè)嵩山有限公司易升高構造類型磚混構造勘察單位湖南省勘測設計院建筑高度22．78m設計單位株洲市建筑設計院有限公司劉晗層數(shù)6+1監(jiān)理單位株洲市恒發(fā)建設監(jiān)理有限責任公司懂玲玲地上/地下施工單位株洲市五一建設工程有限責任公司易新平層高600KN檢測機構株洲市路達檢測有限公司屋面構造三、施工狀況：(施工期、完畢項目、工程分包、方案執(zhí)行、試塊強度評估等狀況。)該部位主體工程程于7月開工至11月竣工，在施工過程中嚴格按國家強制性條文執(zhí)行施工，。原材料水泥進場三次、鋼筋24組復檢均符合規(guī)定，鋼材焊接共送檢57組，試塊均按臺班留置，原則養(yǎng)護共37組，同條件養(yǎng)護共29組，經(jīng)試壓及評估均符合規(guī)定。沙漿試塊共18組，經(jīng)試壓及評估均符合規(guī)定，構造鋼筋掃描等符合規(guī)定。

施驗-10P4-3四、子分部、分項工程、檢查批質(zhì)量驗收記錄匯總表序號子分部工程分項工程個數(shù)檢查批個數(shù)施工自檢監(jiān)理驗收驗收人砼子分部工程436合格合格磚砌體工程119合格合格五、工程檔案資料核查表。序號資料名稱表格編號份數(shù)核查成果核查人（一）施工技術管理資料施工組織設計（方案）報審表及附件施管-26分包單位資格報審表及附件施管-3監(jiān)理工程師告知及回答單監(jiān)理-1、施管-64圖紙會審記錄施管-121施工技術交底紀錄施管-13工程洽商（技術核定）記錄施管-14工程暫停令及工程復工報告監(jiān)理-2、施管-16工程質(zhì)量事故報告施管-19設計變更告知單設計-3工程質(zhì)量安全監(jiān)督函件匯總表施管-26（二）、質(zhì)量控制、安全和功能檢查（檢測）報告資料1工程測量資料⑴樓層平面放線記錄施測-318⑵樓層標高抄測記錄施測-418⑶建筑物沉降觀測測量記錄施測-622原材料、構配件、設備出廠合格證、復檢報告資料⑴材料、構配件進場驗收記錄施材-1、215⑵見證取樣送檢委托單施管-1830⑶材料出廠合格證、復檢報告36⑷原材料、構配件、設備報審表施管-915

施驗-10P4-4序號資料名稱表格編號份數(shù)核查成果核查人⑸工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢實驗報告53施工實驗⑴原則養(yǎng)護砼試塊實驗報告匯總表施試-13⑵同條件養(yǎng)護砼試件實驗報告匯總表施試-22⑶砂漿試塊實驗報告匯總表施試-31⑷鋼筋連接接頭實驗報告匯總表施試-43⑸砼試塊強度記錄評估表施試-55⑹砂漿試塊強度記錄評估表施試-614隱蔽工程驗收資料隱蔽工程驗收記錄（一）、匯總表施隱-1，-3185施工記錄資料38⑴⑵⑶(4)(5)(6)6工程構造檢查（檢測）報告1⑴⑵7工程質(zhì)量驗收資料⑴檢查批質(zhì)量驗收記錄匯總表及附件施驗-151⑵子分部、分項工程質(zhì)量驗收記錄施驗-6、71⑶中間交接驗收記錄施驗-17施工自檢意見：（公章）項目經(jīng)理年月日監(jiān)理核查意見：（公章）總監(jiān)理工程師年月日

株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編施驗-12P3-1301012□□樁基（專項）工程質(zhì)量驗收報告目錄1、施工質(zhì)量驗收申請2、子分部（專項）工程設計和分包施工狀況3、分項工程檢查批施工質(zhì)量驗收狀況4、施工管理資料核查5、質(zhì)量控制、安全和功能檢查（檢測）報告資料核查工程名稱興湖家園三標段4棟單位（標段）工程名稱興湖家園三標段4棟施工單位湖南沙田建筑有限公司（公章）單位技術負責分包單位分包項目經(jīng)理報告日期年月日注：1、本報告一式五份，建設、監(jiān)理、施工、監(jiān)督、備案各一份2、子分部（專項）工程是指：有支護土方、地基解決、樁基、鋼構造（網(wǎng)架）、木構造、幕墻、通信網(wǎng)絡、綜合布線、消防等，應單獨組巻成冊。施驗-12P3-2一、樁基（專項）工程施工質(zhì)量驗收申請興湖家園三標段4棟建設單位：由我單位分包興湖家園三標段4棟工程，現(xiàn)已按設計圖紙和分包合同項目完畢，各分項工程檢查批（工序）質(zhì)量經(jīng)施工自檢和監(jiān)理驗收，均符合設計和規(guī)范規(guī)定；施工文獻資料齊全，已具備（專項）工程質(zhì)量驗收條件，請貴單位于年月日前組織關于單位進行驗收。特此申請施工單位（章）：項目經(jīng)理（簽字）：日期：二、（專項）工程設計和分包施工狀況：分包單位（章）：分包項目經(jīng)理（簽字）：三、分項（工序）工程檢查批質(zhì)量驗收狀況序號分項工程檢查批（工序）部位檢查批（工序）編號施工自檢監(jiān)理驗收驗收人施驗-12P3-3序號資料名稱表格編號份數(shù)核查成果核查人四、（專項）工程施工管理資料核查施工合同（分包）工程開工報審表及附件施管－1施工方案報審表及附件施管-2分包單位資格報審表及附件施管-3監(jiān)理工程師告知及回答單監(jiān)理-1、施管-6施工技術交底記錄施管-13工程洽商記錄施管-14工程暫停令及工程復工報告監(jiān)理-2、施管-16工程質(zhì)量事故報告施管-19設計變更告知單設計-3工程質(zhì)量安全監(jiān)督函件匯總表施管-26五、（專項）工程質(zhì)量控制、安全和功能檢查（檢測）報告資料核查分包施工自檢意見：（公章）分包項目經(jīng)理年月日監(jiān)理核查意見：（公章）總監(jiān)理工程師年月日

株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編施驗-14P4-1301014□□工程竣工報告目錄1、工程竣工驗收狀況2、工程概況3、施工狀況4、施工質(zhì)量驗收狀況5、工程檔案資料核查工程名稱單位(標段)工程名稱施工單位（公章）法定代表人單位技術負責項目經(jīng)理報告日期年月日注：本報告一式五份，建設、監(jiān)理、施工、監(jiān)督、備案各一份

施驗-14P4-2一、工程竣工驗收申請。建設單位：本工程現(xiàn)已按設計圖紙和合同項目完畢，各分部工程/核心部位（工序）工程，均已通過階段驗收，監(jiān)理單位于年月日通過工程竣工預驗收。本工程現(xiàn)已具備竣工驗收條件，請貴單位于年月日前組織關于單位進行驗收。特此申請施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：二、工程概況工程名稱單位（標段）工程名稱工程地址開、竣工日期年月日－年月日責任單位責任單位名稱項目負責人工程造價建設單位建筑面積勘察單位構造類型設計單位基本形式監(jiān)理單位建筑高度施工單位層數(shù)地上地下檢測機構工程規(guī)模三、施工狀況設計文獻和合同商定項目完畢狀況工程變更項目增減工程分包（專業(yè)分包和勞務分包）

施驗-14P4-3合同工期與實際工期5、合同商定工程款支付四、施工質(zhì)量驗收狀況1、分部/部位工程階段驗收和（專項）工程分包驗收狀況2、工程竣工預驗收狀況3、建設行政主管部門、質(zhì)量安全監(jiān)督機構等關于部門責令整治問題完畢回答狀況和監(jiān)督機構復查結論4、強制性原則履行狀況5、各分部、子分部、分項工程、檢查批質(zhì)量驗收記錄匯總表序號分部（部位）工程名稱子分部工程個數(shù)分項（工序）個數(shù)檢查批個數(shù)驗收結論備注

施驗-14P4-4五、工程檔案資料核查序號資料名稱表格代號專業(yè)（份數(shù)）施工管理資料施管施工技術資料施管工程測量記錄施測材料、構配件、設備出廠合格證及復檢報告施材施工實驗記錄施試隱蔽工程檢查記錄施隱施工記錄（安裝記錄）施記構造、安全和功能檢查（檢測）報告施檢工程質(zhì)量安全監(jiān)督函件監(jiān)督工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢報告監(jiān)督工程質(zhì)量事故及解決資料施管工程質(zhì)量驗收記錄施驗竣工圖工程竣工報告施管15工程質(zhì)量保修書施管16工程款支付證書監(jiān)理施工自檢評估：（公章）單位技術負責人項目經(jīng)理年月日監(jiān)理核查意見：（公章）總監(jiān)理工程師年月日

株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編設計-1P4-1103001□□工程設計質(zhì)量檢查報告目錄1、工程設計概況2、工程實體質(zhì)量檢查狀況3、各階段質(zhì)量驗收狀況4、工程竣工驗收狀況5、設計變更匯總表工程名稱興湖家園三標段4棟興湖家園三標段4棟設計單位（公章）法定代表人總工程師報告日期年月日注：本報告一式五份，建設、設計、施工、監(jiān)督、備案各一份

設計-1P4-2一、工程設計概況工程名稱興湖家園三標段4棟建筑面積16912.53工程地址株洲市天元區(qū)廬山路與黃河北路交匯處構造類型框架構造建設單位株洲置業(yè)嵩山有限公司基本形式樁基本與獨立柱基本施工單位株洲市五一建設工程有限責任公司`層數(shù)地上18層：地下2層監(jiān)理單位株洲市恒發(fā)建設監(jiān)理有限責任公司建筑高度57m層高3m勘察單位湖南省勘測設計院防水級別2防火級別2審查機構株洲建設施工圖審查中心抗震級別不大于6度安全級別2設計合理使用年限50建筑類別住宅樓設計文獻張/套工程規(guī)模（市政）設計變更份施工圖審查合格證號010667-sj二、工程實體質(zhì)量檢查狀況序號檢查部位設計符合性檢查狀況檢查人日期

設計-1P4-3三、各階段質(zhì)量驗收狀況檢查部位檢查內(nèi)容設計規(guī)范強制性原則執(zhí)行狀況：設計變更、工程洽商執(zhí)行狀況：階段驗收結論：設計項目負責人：年月日設計規(guī)范強制性原則執(zhí)行狀況：設計變更、工程洽商執(zhí)行狀況：階段驗收結論：設計項目負責人：年月日設計規(guī)范強制性原則執(zhí)行狀況：設計變更、工程洽商執(zhí)行狀況：階段驗收結論：設計項目負責人：年月日四、工程竣工驗收狀況：工程竣工驗收竣工驗收結論：注冊建筑工程師（簽字）注冊構造工程師（簽字）給排水專業(yè)負責人（簽字）電氣專業(yè)負責人（簽字）采暖通風專業(yè)負責人（簽字）（公章）年月日路橋專業(yè)負責人（簽字）設計項目負責人（簽字）設計-1P4-4五、設計變更匯總表單位工程：編號：序號變更時間變更編號專業(yè)變更圖號變更重要內(nèi)容

設計-3P2－1階段分部、核心部位（工序）設計質(zhì)量檢查表工程名稱：興湖家園三標段4棟14□□單位(標段)工程名稱興湖家園三標段4棟階段分部核心部位(工序)主體建設單位株洲置業(yè)嵩山有限公司設計單位株洲市建筑設計院有限公司監(jiān)理單位株洲華信監(jiān)理有限責任公司施工單位株洲市五一建設工程有限責任公司勘察單位湖南省勘測設計院工程勘察報告編號-061審查單位株洲市城建圖紙審查中心施工圖審查合格證號010667-sj建筑面積16912.53㎡構造類型框架構造層數(shù)地上；十八層地下；二層建筑類別鋼筋砼建筑高度57m基本形式獨立柱基本安全級別二級耐火級別二級設防烈度設計使用年限50年人防防護級別B級防水級別地下室層數(shù);二層工程規(guī)模二、施工圖與設計變更狀況專業(yè)土建電施共計圖紙份數(shù)變更份數(shù)三、階段分部、核心部位（工序）設計質(zhì)量檢查狀況建設工程強制原則執(zhí)行狀況；民用建筑節(jié)能原則執(zhí)行狀況。2、重大修改、設計變更、工程洽商執(zhí)行狀況；有無未經(jīng)原設計單位批準、建設、施工、監(jiān)理單位自行修改設計狀況3、設計選用材料、構件、設備質(zhì)量符合性檢查狀況1、本表一式五份，設計、建設、監(jiān)督、施工、備案各一份。2、本表在工程階段驗收前由設計單位向建設單位提交。4、設計實驗、工程檢測和功能性實驗資料檢查狀況5、重點部位隱蔽工程檢查狀況6、階段分部、核心部位（工序）實體質(zhì)量檢查狀況序號檢查部位與否符合設計文獻序號檢查部位與否符合設計文獻1主體符合規(guī)定2345678四、階段分部、核心部位（工序）設計質(zhì)量檢查結論：項目負責人（簽字）（公章）項目總負責人（簽字）專業(yè)設計負責人專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)年月日年月日年月日年月日年月日株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編勘察-1P2-110□□工程勘察質(zhì)量檢查報告目錄1、工程勘察概況2、地基基槽（樁底）持力層土（巖）性檢測3、人工挖孔嵌巖樁樁端持力層完整性檢測4、驗槽地質(zhì)條件與工程勘察報告符合性檢查5、強制性條文履行狀況6、檢查結論工程名稱興湖家園三標段4棟單位工程名稱興湖家園三標段4棟勘察單位湖南省勘測設計院（公章）法定代表人總工程師報告日期年月日注：本報告一式五份，建設、監(jiān)理、施工、監(jiān)督、備案各一份，本表建筑、市政共用

勘察-1P2-2一、工程勘察狀況工程名稱興湖家園三標段4棟工程名稱興湖家園三標段4棟工程地址株洲市黃河北路53區(qū)巖土勘察等級甲級建設單位株洲嵩山置業(yè)有限公司地基持力層園礫層設計單位株洲市建筑設計院有限公司地基承載力特征值600KN監(jiān)理單位株洲市恒發(fā)建設監(jiān)理有限責任公司基本埋置深度12m施工單位株洲市五一建設有限責任公司地下水勘察任務書編號建議地基基本方案二、地基基槽（樁底）持力層土（巖）性檢測報告 三、人工挖孔嵌巖樁樁底持力層下有無不良地質(zhì)條件（3d或5m范疇內(nèi)）四、驗槽地基條件與工程勘察報告符合性檢查勘察報告中提供地基承載力及變形計算參數(shù)與否合理?？辈靾蟾嬷薪ㄗh地基基本設計方案與否合理?？辈靾蟾嬷薪ㄗh地基解決方案與否合理?？辈靾蟾嬷薪ㄗh降水辦法與否合理、可行。五、強制性條文履行狀況六、檢查結論勘察項目負責人：勘察單位（公章）：巖土勘察工程師：檢查日期：株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)理-14P2－1階段分部、核心部位（工序）質(zhì)量安全評估表工程名稱：興湖家園三標段10棟14□□單位(標段)工程名稱興湖家園三標段10棟階段分部核心部位(工序)基本建設單位株洲置業(yè)嵩山有限公司建筑面積3400．6施工單位株洲市五一建設工程有限責任公司構造類型/層數(shù)磚混6+1層監(jiān)理單位株洲市恒發(fā)建設監(jiān)理有限責任公司基本形式樁基本工程規(guī)模一、監(jiān)理工作狀況：該部位工程，于3月至4月竣工，混凝土強度及灌溉質(zhì)量、鋼筋配筋質(zhì)量型號等滿足設計規(guī)定，構造檢測實驗合格，且進場材料及取樣符合設規(guī)范規(guī)定，過程控制良好。依照以上，擬定滿足規(guī)范及設計規(guī)定。二、子分部、分項工程/核心部位、工序、檢查批施工質(zhì)量驗收狀況序號子分部（部位）工程名稱分項（工序）檢查批專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）應有個數(shù)合格個數(shù)應有個數(shù)合格個數(shù)無支護土方2222鋼筋混凝土441111磚砌體1111三、質(zhì)量驗收、安全考核評估結論：1、施工文獻資料核查狀況：2、強制性原則執(zhí)行狀況：3、階段分部、核心部位質(zhì)量驗收結論：4、階段安全考核結論：監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日1、本表一式三份，監(jiān)理、建設、監(jiān)督各一份。2、本表在階段驗收前由監(jiān)理單位向建設單位提交。監(jiān)理-14P2－2四、監(jiān)理文獻和施工文獻審查資料匯總表序號資料名稱表格編號份數(shù)序號資料名稱表格編號份數(shù)1監(jiān)理合同4工程開工/復工報審表及附件施管-12項目總監(jiān)任命書監(jiān)理-75施工組織設計（方案）報審表施管-23監(jiān)理規(guī)劃6分包單位資格報審表施管-34監(jiān)理實行細則7報驗申請表施管-45監(jiān)理部總控制進度籌劃8工程材料/構配件/設備報審施管-96監(jiān)理工程師告知單及回答單監(jiān)理-19圖紙會審記錄施管-127監(jiān)理工作聯(lián)系單監(jiān)理-1110工程開工報告施管-158工程變更單監(jiān)理-1211工程復工報告施管-169工程暫停令監(jiān)理-212見證取樣送檢委托單施管-1810第一次工地會議紀要建設-1913預拌混凝土使用狀況報審表施管-3211工地例會紀要12專項會議紀要1工程項目安全生產(chǎn)階段考核表施管-2013工程暫時延期審批表監(jiān)理-42施工單位質(zhì)量保證體系報審施管-2114工程最后延期審批表監(jiān)理-53施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄施管-2315監(jiān)理日記4開工前安全生產(chǎn)條件報審表施管-2716監(jiān)理月報5安全防護、文明施工辦法費用使用籌劃表施管-2817旁站監(jiān)理方案6安全專項施工方案報審表施管-2918旁站監(jiān)理記錄監(jiān)理-87工程項目安全生產(chǎn)保證體系報審表安管-119平行檢查監(jiān)理記錄8特種作業(yè)人員操作資格報審表安管-220巡視檢查記錄9安全生產(chǎn)管理制度報審表安管-321工程質(zhì)量安全隱患報告書監(jiān)理-1010安全生產(chǎn)責任制度報審表安管-422階段分部、核心部位質(zhì)量安全評估表監(jiān)理-1411安全防護、文明施工辦法費用使用狀況考核安管-612大型設備裝、拆安全控制驗收報審表安管-171分部工程質(zhì)量驗收報告施驗-13施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生原則實行報審表安管-182專項工程質(zhì)量驗收報告施驗-1214生產(chǎn)安全事故應急求助制度實行考核安管-223核心部位（工序）質(zhì)量驗收報告施驗-1315項目施工安全檢查安檢-株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)理-9P4－109□□工程質(zhì)量安全評估報告目錄1、工程概況2、監(jiān)理工作狀況3、各分部、子分部、分項工程、檢查批施工質(zhì)量驗收狀況4、工程竣工質(zhì)量驗收和安全考核狀況闡明5、竣工驗收評估結論6、監(jiān)理文獻和施工文獻審查資料匯總表工程名稱興湖家園三標段4棟興湖家園三標段4棟監(jiān)理單位株洲市恒發(fā)建設監(jiān)理有限責任公司（公章）法定代表人公司技術負責人報告日期年月日注：1、本報告一式五份：建設、監(jiān)理、施工、監(jiān)督、備案各一份2、民用建筑應評估建筑節(jié)能質(zhì)量實行狀況3、本表在工程竣工驗收前由監(jiān)理單位向建設單位提交

監(jiān)理-9P4－2一、工程概況工程名稱興湖家園三標段4棟單位（標段）工程名稱興湖家園三標段4棟責任單位責任單位名稱項目負責人合同造價萬元建設單位株洲置業(yè)嵩山有限公司建筑面積9262．32勘察單位湖南省勘測設計院陳國強構造類型磚混設計單位株洲市建筑設計院有限公司楊朝暉基本形式樁基本監(jiān)理單位株洲市恒發(fā)建設監(jiān)理有限責任公司黃立成建筑高度22施工單位株洲市五一建設工程有限責任公司`陳建美層數(shù)地上：6+1層地下：審查機構工程規(guī)模（市政）檢測機構監(jiān)理周期二、監(jiān)理工作狀況：（1、項目監(jiān)理機構及監(jiān)理人員；2、施工準備階段監(jiān)理；3、對業(yè)主和總包分包監(jiān)理；4、工程開工及各階段、核心部位和工程竣工驗收日期；5、施工過程質(zhì)量控制；6、階段安全考核（檢查）狀況）