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文檔簡介
運動療法第一章緒論一、名詞解釋:1.PT:應(yīng)用力、電、光、聲、水和溫度等物理學(xué)因素來治療患者疾患辦法。2.運動療法:運動療法是依照疾病特點和患者功能狀況,借助治療器械和(或)治療者手法操作以及患者自身參加,通過積極和(或)被動運動方式來改進(jìn)人體局部或整體功能,提高身體素質(zhì),滿足尋常生活需求一中療法之一。二、填空:1.常規(guī)運動療法技術(shù)普通涉及維持關(guān)節(jié)活動度運動療法、增強肌力運動療法、增強肌肉耐力運動療法、增強肌肉協(xié)調(diào)能力運動療法、恢復(fù)平衡功能運動療法、恢復(fù)步行功能運動療法、增強心肺功能運動療法。2.運動時必要克服外界阻力才干完畢運動,稱為抗阻運動;助力運動完畢,某些借助于器械協(xié)助,某些由患者來完畢;被動運動是由外力完畢運動。3.運動療法依照動力來源分為積極運動和被動運動。4.被動運動是由外力完畢運動;運動時必要克服外界阻力才干完畢運動,稱為抗阻運動。三、問答題:1.簡述運動療法治療作用及臨床應(yīng)用范疇。答:治療作用(1)維持和改進(jìn)運動器官功能。(2)增強心肺功能。(3)增進(jìn)代償功能形式和發(fā)展。(4)提高神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能。(5)增強內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝功能。臨床應(yīng)用范疇:(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管意外、顱腦外傷。(2)運動器官疾病如四肢骨折或脫位。(3)內(nèi)臟器官疾病如高血壓、冠心病等。(4)代謝障礙性疾病如糖尿病。(5)其她:腫瘤經(jīng)藥物或手術(shù)治療后,艾滋病、戒毒后等。2.簡述運動療法實行原則。(1)運動治療方案目要明確,重點要突出。(2)制定治療方案時,應(yīng)依照患者狀況個別對待、明確運動強度。(3)運動訓(xùn)練既要重點突出,又要與全身運動相結(jié)合。(4)治療活動內(nèi)容要有新鮮感,能調(diào)動患者積極訓(xùn)練積極性,提高訓(xùn)練效果。(5)堅持長期訓(xùn)練,不可隨意間斷,提高訓(xùn)練效果。(6)治療中要密切觀測病情,看與否有不良反映,與否已達(dá)到治療規(guī)定,對不能達(dá)到規(guī)定要查明因素。(7)工作中要做好記錄,定期總結(jié)。(8)治療前應(yīng)把治療內(nèi)容向患者解說清晰,爭取患者注動配合。(9)治療中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)態(tài)度很和藹,語言親切,語調(diào)堅信必定,這樣有助于患者增強治療信心,提高治療效果。(10)在詳細(xì)治療中,要重點注意新患者和病情較重患者,但也不能輕視老患者,訓(xùn)練時可新老患者成組搭配,互相協(xié)助。(11)訓(xùn)練場合要光線充分、整潔,各種器械要安放有序,用后要歸還原位,并隨時檢查維修。3.慣用運動辦法有哪些?答:(1)被動活動:由治療師徒手或借助器械對患者進(jìn)行治療活動,患者不做積極活動(2分)。(2)積極輔助活動:在治療師協(xié)助或借助器械狀況下,由患者通過自己積極肌肉收縮來完畢運動訓(xùn)練(2分)。(3)積極活動:既不施加外來輔助,也不予以任何阻力狀況下,有患者自己積極完畢動作(2分)。(4)抗阻活動:在治療師用手或者運用器械對人體施加阻力狀況下,由患者積極地進(jìn)行抗阻力活動(2分)。(5)用被動或積極辦法,對身體局部進(jìn)行強力牽張活動(2分)。四、選取題:(一)單項選取題:1.進(jìn)行被動運動時,哪一項動作是不對的?(D)A.在進(jìn)行過程中可對關(guān)節(jié)稍加牽拉B.在活動最后應(yīng)對關(guān)節(jié)稍加擠壓C.進(jìn)行被動運動時可容許有輕微疼痛D.癱瘓病人被動運動順序應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端至近端E.身體不參加活動某些應(yīng)予以恰當(dāng)支托2.下面哪一項最能反映助力運動?(C)A.患者完全借助外力輔助才可完畢運動B.患者借助自身其她肌肉代替完畢運動C.患者積極最大努力地用力后,外力輔助下完畢運動和動作D.患者肌力已能獨自積極完畢運動時,進(jìn)一步借助外力協(xié)助完畢運動E.助力運動力量完全來源于治療師提供3.下列關(guān)于被動運動論述,錯誤是(B)A.全靠外力來完畢運動或動作B.同步牽伸相應(yīng)肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織C.使肢體重復(fù)屈伸時,可改進(jìn)肢體血液循環(huán)D.外力來自于人力或機械E.患者無法自我完畢4.如下哪項不屬運動療法內(nèi)容:(D)A.ROM訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.尋常生活動作訓(xùn)練E.步行訓(xùn)練5.運動療法重要涉及:(A)A.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力、步態(tài)訓(xùn)練,促通技術(shù)B.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力、步態(tài)訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強,耐力訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動度,耐力、步態(tài)、促通技術(shù)E.以上都不是6.運動療法治療原則是:(C)A.運動量應(yīng)一次性達(dá)到最大量B.有針對性選取某一運動療法C.患者積極積極參加訓(xùn)練D.不需要全身性耐力E.如下都不是(二)多項選取題:7.依照能源消耗,可將運動療法分為:(CDE)A.積極運動B.被動運動C.放松性運動D.力量性運動E.耐力性運動8.依照動力來源,可將運動療法分為:(AB)A.積極運動B.被動運動C.放松性運動D.力量性運動E.耐力性運動9.運動療法適應(yīng)證有:(ABCDE)A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.運動器官疾病C.內(nèi)臟器官疾病D.代謝障礙疾病E.腫瘤術(shù)后10.下列哪些狀況不適當(dāng)做全身性運動治療(ABCDE)A.發(fā)熱B.臟器功能失代償C.大出血傾向D.激烈疼痛E.疾病急性期11.應(yīng)用運動療法原則是:(ABCDE)A.持之以恒B.循序漸進(jìn)C.個別對待D.及時調(diào)節(jié)E.掌握好適應(yīng)證12.依照運動療法目,運動治療項目可以分為如下幾類:(ABCD)A.耐力性項目B.力量性項目C.放松性項目D.矯正性項目E.球類項目13.運動療法相對禁忌證是:(ABCD)A.感染性疾病B.發(fā)熱C.器官功能失代償D.嚴(yán)重衰弱E.關(guān)節(jié)功能障礙第二章常規(guī)運動療法技術(shù)第一節(jié)維持與改進(jìn)關(guān)節(jié)活動范疇訓(xùn)練一、名詞解釋:1.關(guān)節(jié)活動范疇(ROM):正常關(guān)節(jié)活動均有一定角度范疇稱為關(guān)節(jié)活動范疇。2.RICE:為防止損傷后軟組織粘連,慣用RICE法進(jìn)行解決(1分)。即休息(rest)、冰敷法(ice)、壓縮(compression)、抬高(elevation)(2分)。二、填空:1.防止神經(jīng)肌肉性攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙等長運動訓(xùn)練辦法有絞木棒石膏法、石膏繃帶更換法、襯墊補加法。2.為防止損傷后軟組織粘連,慣用RICE法進(jìn)行解決,RICE即休息、冰敷、壓縮、抬高。3.限制關(guān)節(jié)活動范疇生理因素重要涉及:拮抗肌張力、軟組織相接觸、關(guān)節(jié)韌帶張力、關(guān)節(jié)周邊組織彈性狀況、骨組織限制.三、問答題:1.簡述維持與改進(jìn)關(guān)節(jié)活動范疇訓(xùn)練辦法適應(yīng)證和禁忌證。答:適應(yīng)證:①用于能引起關(guān)節(jié)攣縮僵硬疾病,例如:骨折固定后、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后、關(guān)節(jié)炎患者。②肢體癱瘓:如脊髓損傷后四肢癱、截癱等。禁忌證:①肌肉、肌腱韌帶有扯破。②骨折未愈合。③肌肉、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)囊或皮膚手術(shù)后初期。④心血管患者不穩(wěn)定期。⑤深靜脈血栓。⑥關(guān)節(jié)旁異位骨化。四、選取題:(一)單項選取題:1.下述哪項不屬關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練療法:(B)A.被動運動B.平衡訓(xùn)練C.積極運動D.牽張運動E.積極輔助運動2.下列哪項不是牽拉練習(xí)禁忌證(D)A.關(guān)節(jié)周邊組織炎癥B.神經(jīng)損傷或神經(jīng)吻合術(shù)后1個月C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.軟組織攣縮E.關(guān)節(jié)活動或肌肉被拉長時劇痛3.在什么狀況下采用積極輔助ROM訓(xùn)練:(B)A.用于能完畢積極運動患者B.用于患肢不能充分完畢積極運動者C.不能進(jìn)行積極運動者D.用于牽張縮短軟組織E.用于糾正關(guān)節(jié)僵直患者4.下列哪項不是牽拉目:(C)A.改進(jìn)或重新獲得關(guān)節(jié)周邊軟組織伸展性B.減少肌張力C.增長肌力D.增長或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范疇E.防止或減少軀體在活動或從事某項運動時浮現(xiàn)肌肉、肌腱損傷5.恢復(fù)已強直膝關(guān)節(jié)活動范疇?wèi)?yīng)采用(E)A.被動運動B.助力運動C.抗阻運動D.手法按摩E.手術(shù)治療6.下列關(guān)于積極輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練描述,錯誤是:(D)A.以患處關(guān)節(jié)積極運動為前提B.通過徒手協(xié)助完畢關(guān)節(jié)活動C.以患者積極用力為主D.只予以完畢動作最大助力E.助力常加于運動開始和終末 7.肌肉收縮時張力明顯增長,但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見運動,稱為:(B)A.等張運動B.等長運動C.等速運動D.放松運動E.用力運動8.肌內(nèi)收縮時張力基本保持不變,但肌纖維長度縮短或延長稱為:(A)A.等張運動B.等長運動C.等速運動D.放松運動E.耐力運動9.耐力性運動重要目是:(C)A.增強肌力B.增長關(guān)節(jié)活動度C.增長心肺功能D.增長抗力能力E.增長柔韌性(二)多項選取題:7.軟組織牽拉技術(shù)屬于:(AB)A.積極運動B.被動運動C.協(xié)同運動D.積極助動運動E.聯(lián)合運動8.牽拉技術(shù)適應(yīng)證涉及:(ABCD)A.軟組織痙攣B.軟組織粘連C.疤痕D.關(guān)節(jié)活動范疇減少E.急性軟組織損傷9.牽拉技術(shù)禁忌證涉及:(BCDE)A.輕度骨質(zhì)增生B.結(jié)核C.未愈合骨折D.肌肉韌帶損傷E.組織內(nèi)有血腫10.下列說法對的是:(ACDE)A.牽拉前先評估患者并理解牽拉實際價值B.牽拉時患者姿勢盡量保持在功能位C.牽拉力量方向應(yīng)與肌肉緊張或攣縮方向相反D.適量牽拉肌力弱肌肉E.避免過度牽拉已長時間制動肌肉第二節(jié)關(guān)節(jié)松動技術(shù)一、名詞解釋:1.關(guān)節(jié)松動技術(shù):治療師運用較大振幅、低速度手法在關(guān)節(jié)可動范疇內(nèi)完畢一種針對性很強手法操作技術(shù),屬于被動運動范疇,治療時常選取關(guān)節(jié)生理運動和附屬運動作為治療手段,以達(dá)到維持和改進(jìn)關(guān)節(jié)活動范疇,緩和疼痛目。2.生理運動:生理運動是指關(guān)節(jié)在其自身生理容許范疇內(nèi)發(fā)生運動。3.附屬運動:附屬運動指關(guān)節(jié)在生理范疇之外,解剖范疇之內(nèi)發(fā)生運動。是關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能不可缺少一種運動,普通是一種被動運動。4.治療平面:是一種垂直于一條由旋轉(zhuǎn)軸至關(guān)節(jié)凹面中心線平面。亦即平行于關(guān)節(jié)面,垂直于關(guān)節(jié)軸心假象平面。二、填空:1.關(guān)節(jié)松動術(shù)是一種被動運動,這種被動運動大體分為兩類即松動術(shù)和徒手操作術(shù);前者運動方式為被動迅速振動或被動持續(xù)牽張,后者涉及兩種操作即推動和徒手操作。2.生理運動是指關(guān)節(jié)在其生理活動容許范疇內(nèi)發(fā)生運動;關(guān)節(jié)在生理范疇之外、解剖范疇之內(nèi)完畢一種被動運動稱之為附屬運動。3.關(guān)節(jié)松動術(shù)重要用于維持和改進(jìn)關(guān)節(jié)活動范疇,以利患者完畢功能性活動;關(guān)節(jié)松動技術(shù)將操作時手法分為5級。三、簡答題:1.試述髖關(guān)節(jié)牽引松動操作程序(患者體位、治療師體位、松動手法)?;颊唧w位:髖關(guān)節(jié)休息位:即屈曲30°,外展30°,稍外旋,膝關(guān)節(jié)伸直。治療師體位:站立于治療床尾端,用布帶套在治療師軀干及患者足踝部。松動手法:治療師身體向后仰,牽拉患者下肢,做長軸牽引。如果患者膝關(guān)節(jié)屈曲位,不能伸直時,治療師可雙手環(huán)抱股骨髁上部位,身體后仰,予以向尾端方向牽拉。2.試述關(guān)節(jié)松動術(shù)作用。①恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造正常位置或無痛性位置,從而恢復(fù)無痛,全范疇關(guān)節(jié)活動。②提供并改進(jìn)軟骨營養(yǎng)。③維持關(guān)節(jié)及其周邊組織延展性和韌性。④為中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供關(guān)于姿勢動作感覺信息。3.簡述關(guān)節(jié)松動技術(shù)實行環(huán)節(jié)。答:(1)評估、全面細(xì)致評估是關(guān)節(jié)松動基本(2)患者體位:舒服放松體位(3)治療側(cè)關(guān)節(jié)體位:休息體位(4)固定關(guān)節(jié)近端骨骼(5)關(guān)節(jié)松動術(shù)級別或劑量(6)治療時作用力部位(7)治療開始及進(jìn)展(8)治療運動方向(9)治療運動速度、節(jié)奏和持續(xù)時間(10)再次評估4.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)四級手法及其臨床應(yīng)用。答:Ⅰ級:治療者在關(guān)節(jié)活動起始端,小范疇、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié)。Ⅱ級:治療者在關(guān)節(jié)活動容許范疇內(nèi),大范疇、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié),但不接觸關(guān)節(jié)活動起始端和終末端。Ⅲ級:治療者在關(guān)節(jié)活動容許范疇內(nèi),大范疇、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸關(guān)節(jié)活動終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織緊張。Ⅳ級:治療者在關(guān)節(jié)活動終末端,小范疇、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸關(guān)節(jié)活動終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織緊張。臨床應(yīng)用:Ⅰ、Ⅱ級:用于治療因疼痛引起關(guān)節(jié)活動受限。Ⅲ級用于治療關(guān)節(jié)疼痛伴有僵硬。Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)周邊組織粘連、攣縮而引起活動受限。四、選取題:(一)單項選取題:1.關(guān)節(jié)松動術(shù)禁忌證為:(D)A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉緊張痙攣C.進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)腫脹E.功能性關(guān)節(jié)制動2.下面哪一項不是關(guān)節(jié)松動術(shù)中分離活動作用:(D)A.減少關(guān)節(jié)面承重B.緩和關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造壓力C.牽張關(guān)節(jié)囊粘連D.擬定關(guān)節(jié)活動范疇末端阻力性質(zhì)E.緩和疼痛3.關(guān)于關(guān)節(jié)松動技術(shù)描述,下列哪項不當(dāng):(E)A.本技術(shù)合用于關(guān)節(jié)術(shù)后僵者,關(guān)節(jié)束內(nèi)及周邊軟組織粘連、短縮、關(guān)節(jié)液循環(huán)障礙等B.構(gòu)成關(guān)節(jié)角度有固定位置和松動位置C.松動牽拉力分三個水平,I級只達(dá)到減輕疼痛,而不引起關(guān)節(jié)面分離D.牽拉過程中切忌暴力,防止軟組織損傷E.滑動凸側(cè)面時,向骨運動同方向施壓,滑動凹側(cè)面時,施壓方向與骨運動相反4.關(guān)節(jié)松動術(shù)屬于:(B)A.積極運動B.被動運動C.積極助動運動D.共同運動E.聯(lián)合運動(二)多項選取題:5.關(guān)節(jié)松動術(shù)是運用關(guān)節(jié)哪些運動:(AB)A.生理運動B.附屬運動C.放松運動D.力量性運動E.耐力性運動6.關(guān)節(jié)松動技術(shù):(ABCD)A.與國內(nèi)老式醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類似B.與國內(nèi)老式醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類似C.在理論體系、手法操作與國內(nèi)老式醫(yī)學(xué)中手法治療不同D.在臨床應(yīng)用上與國內(nèi)老式醫(yī)學(xué)中手法治療有較大區(qū)別E.類似于關(guān)節(jié)被動運動7.關(guān)節(jié)松動技術(shù)治療作用有:(ACE)A.緩和疼痛B.增長肌力C.改進(jìn)關(guān)節(jié)活動范疇D.消腫E.增長本體反饋8.關(guān)節(jié)松動術(shù)禁忌證涉及:(ABCDE)A.關(guān)節(jié)活動已通過度B.外傷或疾病引起關(guān)節(jié)腫脹(滲出增長)C.關(guān)節(jié)炎癥D.惡性疾病E.未愈合骨折9.關(guān)節(jié)松動術(shù)適應(yīng)證:(ABCDE)A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉緊張C.進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).肌肉痙攣E.功能性關(guān)節(jié)制動10.重要用于治療因疼痛引起關(guān)節(jié)活動受限手法:(AB)A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級11.Ⅲ級手法重要用于治療:(BC)A.關(guān)節(jié)疼痛伴痙攣B.關(guān)節(jié)軟組織粘連C.關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬D.功能性關(guān)節(jié)制動E.骨折愈合12.大范疇、節(jié)律性來回松動關(guān)節(jié)手法有:(BC)A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級13.屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)基本手法是:(ABCDE)A.?dāng)[動B.滑動C.旋轉(zhuǎn)D.分離E.牽引14.關(guān)于分離與牽拉區(qū)別說法對的是:(AC)A.分離時外力要與關(guān)節(jié)垂直,牽拉時外力與骨長軸平行B.分離時外力要與骨長軸平行,牽拉時外力與關(guān)節(jié)垂直C.分離時兩骨關(guān)節(jié)面必要分開,牽拉時可以不分開D.分離時兩骨關(guān)節(jié)面可以不分開,牽拉時必要分開E.無論分離或牽拉時兩骨關(guān)節(jié)面均需要分開15..關(guān)節(jié)松動術(shù)是運用關(guān)節(jié)哪些運動:(AB)A.生理運動B.附屬運動C.放松運動D.力量性運動E.耐力性運動16.關(guān)節(jié)松動術(shù):(ABCD)與國內(nèi)老式醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類似與國內(nèi)老式醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類似在理論體系、手法操作與國內(nèi)老式醫(yī)學(xué)中手法治療不同在臨床應(yīng)用上與國內(nèi)老式學(xué)中手法治療有較大區(qū)別類似于關(guān)節(jié)被動運動17.關(guān)于手法分級范疇描述對的是:(BD)關(guān)節(jié)可動范疇大小不影響分級當(dāng)關(guān)節(jié)活動范疇減少時,分級范疇相應(yīng)減小當(dāng)治療后關(guān)節(jié)活動范疇改進(jìn)分級范疇保持不變當(dāng)治療后關(guān)節(jié)活動范疇改進(jìn)時,分級范疇相應(yīng)增大當(dāng)關(guān)節(jié)活動范疇減少時,分級范疇相應(yīng)固定18.關(guān)節(jié)松動技術(shù)治療作用有:(ACE)A.緩和疼痛B.增長肌力C.改進(jìn)關(guān)節(jié)活動范疇D.消腫E.增長本體反饋19.關(guān)節(jié)松動可以:(ABC)A.增進(jìn)關(guān)節(jié)液流動B.增長關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)營養(yǎng)C.緩和疼痛D.增進(jìn)組織再生增長淋巴循環(huán)20.關(guān)節(jié)松動術(shù)禁忌證涉及:(ABCDE)A.關(guān)節(jié)活動已通過度B.外傷或疾病引起關(guān)節(jié)腫脹(滲出增長)C.關(guān)節(jié)炎癥D.惡性疾病E.末愈合骨折第三節(jié)增強肌力和肌肉耐力訓(xùn)練一、名詞解釋:1.肌肉耐力:指關(guān)于肌肉持續(xù)進(jìn)行某項特定任務(wù)(作業(yè))能力。2.1RM:指受試者僅能完畢一次全關(guān)節(jié)活動范疇最大抗阻力重量。3.超常負(fù)荷原則:訓(xùn)練時運動必要超過一定負(fù)荷量和保證超過一定期間,也稱為超負(fù)荷原理。這一原則以為,在訓(xùn)練中,除非是肌肉德望負(fù)荷超過尋常活動,否則就不能改進(jìn)肌力,也即超長負(fù)荷引起超長恢復(fù)機制。4.等長收縮:等長收縮指肌肉收縮時只有張力增長而沒有長度變化。5.等張收縮:等張收縮指肌肉收縮時只有長度變化而沒有張力變化。6.等速收縮:等速收縮指運用專門儀器從外界想肢體提供一種可隨收縮過程而變化阻力,使收縮引起角速度保持一種恒定數(shù)值而產(chǎn)生肌肉收縮,這是一種不能自然形成收縮。二、填空:1.等長收縮是指肌肉收縮時長度沒有變化,而張力增長;等張收縮是指肌肉收縮時長度長度而張力沒有變化。2.為達(dá)到增強肌力目,訓(xùn)練時應(yīng)遵循如下原則阻力原則、超常負(fù)荷原則、肌肉收縮疲勞原則。3.依照肌肉現(xiàn)存肌力水平,增強肌力和肌肉耐力辦法有輔助積極運動、積極運動、抗阻運動、等長運動。4.運動療法依照能源消耗分為放松性運動運動、耐力性運動運動和力量性運動運動。5.以增長肌肉力量為重要目運動稱為力量性運動。6.以增長心肺功能為重要目運動稱為耐力性運動。7.高血壓、冠心病或其她心血管疾病患者應(yīng)禁忌在等長抗阻運動時過度用力或屏氣。三、問答題:1.試述增強肌力和肌肉耐力訓(xùn)練注意事項。答:(1)選取恰當(dāng)訓(xùn)練辦法(2)選取適本地點(3)注意調(diào)節(jié)阻力(4)掌握對的運動量(5)固定(6)姿勢及體位(7)對患者進(jìn)行解說和勉勵(8)在肌力強化中防止出當(dāng)代償動作(9)做好對的詳細(xì)訓(xùn)練記錄(10)注意心血管反映四、選取題:(一)單項選取題:1.關(guān)于等長練習(xí)描述,下面哪項是對的?(E)A.收縮時肌肉起止點距離發(fā)生變化B.肌張力不增高C.運動速度有很大變化D.是骨折后石膏固定患者禁忌證E.關(guān)節(jié)不發(fā)生運動2.肌肉收縮時張力基本保持不變,但肌纖維長度縮短或延長稱為:(A)A.等張運動B.等長運動C.等速運動D.放松運動E.耐力運動3.產(chǎn)生肌力最大肌收縮形式是(B)A.向心性收縮B.離心性收縮C.等長收縮D.靜力收縮E.動力性收縮4.增強肌力運動訓(xùn)練強調(diào):(A)A.高強度,少重復(fù)B.高強度,多重復(fù)C.低強度,少重復(fù)D.低強度,多重復(fù)E.強調(diào)高低強度交替5.對于幾級以上肌力患者即可進(jìn)行抗阻練習(xí):(E)A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級6.訓(xùn)練目的為增強耐力時,普通采用運動辦法為(D)A.不斷重復(fù)被動運動辦法B.所給負(fù)荷必要達(dá)到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞水平,即負(fù)荷量應(yīng)相稱大C.動作重復(fù)次數(shù)比較少運動D.重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小練習(xí)辦法E.盡量地加快動作進(jìn)行速度辦法7.下列為增強和發(fā)展肌肉力量鍛煉方式,除哪項外?(E)A.等長運動B.助力運動C.積極運動D.抗阻運動E.被動運動8.關(guān)于抗阻練習(xí)描述中,下列哪一項是錯誤(B)A.訓(xùn)練時不要憋氣,收縮時呼氣B.骨質(zhì)疏松癥患者是抗阻練習(xí)禁忌證C.若施與受訓(xùn)練肌肉阻力過大,會出當(dāng)代替運動D.為避兔抗阻練習(xí)疲勞,練習(xí)中應(yīng)有一定間歇E.抗阻運動肌肉疼痛可在訓(xùn)練后即刻或訓(xùn)練后24~48小時浮現(xiàn)9.電刺激運動:(A)A、合用于肢體癱瘓者B、合用于肌力1-2級患者C、合用于肌力3級患者D、合用于肌力4級患者E、合用于肌力5級患者10.下列哪項是非抗阻運動:(C)A、等長運動B、等速運動C、助力運動D、等張向心性收縮E、等張離心收縮11.治療師進(jìn)行牽張訓(xùn)練時,下列哪項是對的:(E)A、骨性關(guān)節(jié)活動障礙者可進(jìn)行牽張訓(xùn)練B、局部組織有血腫不影響牽張訓(xùn)練C、牽張訓(xùn)練之前不可應(yīng)用熱療D.牽張訓(xùn)練宜短時間、迅速完畢E.牽張訓(xùn)練后可應(yīng)用冷療(二)多項選取題:第四節(jié)恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練一、名詞解釋:1.平衡:指人體所處一種穩(wěn)定狀態(tài),以及無論在何種位置、運動,或受到外力作用時,能自動地調(diào)節(jié)并維持姿勢能力,即當(dāng)人體重心垂線偏離穩(wěn)定支持面時,能及時通過積極或反射性活動使重心垂線返回到穩(wěn)定支持面內(nèi)。2.平衡能力訓(xùn)練:是康復(fù)訓(xùn)練重要內(nèi)容,為提高患者維持身體平衡能力所采用各種訓(xùn)練辦法。通過訓(xùn)練,能激發(fā)姿勢反射,加強前庭器官穩(wěn)定性,從而改進(jìn)平衡功能。二、填空:1.平衡分為一級(靜態(tài)平衡)、二級(自動態(tài)平衡)和三級(她動態(tài)平衡)。2.平衡訓(xùn)練基本原則有支撐面積由大變小、從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡、身體重心逐漸由低到高、從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡、在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡、從訓(xùn)練時睜眼過渡到閉眼和破壞前庭器官平衡來保持身體平衡。三、問答題:1.簡述平衡訓(xùn)練基本原則。答:(1)支撐面積由大變?。?)從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡(3)身體重心逐漸由低到高(4)從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡(5)在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡(6)從訓(xùn)練時睜眼過渡到閉眼(7)破壞前庭器官平衡來保持身體平衡2.簡述長坐位平衡訓(xùn)練詳細(xì)辦法。答:(1)靜態(tài)平衡保持:①治療師用手支持肩部,用下腹、大腿支持背部,使患者記住正常坐位時感覺。②治療師用手支持肩部,不時把手放開,將倒時再次扶起。(注意安全)③從患者前方握住雙手,不時松開,并規(guī)定患者獨立維持坐位。④患者自己抓住大腿保持平衡,不時松開,將倒時再次握住大腿。⑤患者不要支持,上舉上肢,或敲打大腿保持平衡。(2)動態(tài)平衡保持:長坐位保持平衡后,雙側(cè)上肢上舉能保持平衡后,可以練習(xí)動態(tài)平衡。詳細(xì)辦法有,拋接救等訓(xùn)練。3.簡述影響平衡功能因素。答:①視覺;②前庭功能;③本體感覺效率;④觸覺輸入和敏感度;⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能;⑥視覺及空間感知能力;⑦積極肌和拮抗肌協(xié)調(diào)動作;⑧肌力與耐力;⑨關(guān)節(jié)靈活度和軟組織柔韌度。四、選取題:(一)單項選取題:1.關(guān)于獨立離椅子站立,下列描述中對的是(D)A.椅子高些較容易站立B.椅子坐墊軟些較好C.站立前盡量坐于椅子后方D.站立前力量較強足靠前E.椅子矮些較容易站立2.外力干擾過大使身體晃動增長,重心超過其穩(wěn)定極限時,人體保持平衡采用是:(D)A.踝關(guān)節(jié)模式B.膝關(guān)節(jié)模式C.髖關(guān)節(jié)模式D.跨步動作E.下肢穩(wěn)定3.依托肌肉協(xié)調(diào)等長收縮維持平衡,保持一定姿勢,這種訓(xùn)練療法為(A)A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練法B.動態(tài)平衡訓(xùn)練法C.靜態(tài)平衡訓(xùn)練法和態(tài)平衡訓(xùn)練法D.以上都是E.以上都不是(二)多項選取題:第五節(jié)協(xié)調(diào)性功能訓(xùn)練一、名詞解釋:1.協(xié)調(diào)性訓(xùn)練:是讓患者在乎識控制下,訓(xùn)練其在神經(jīng)系統(tǒng)中形成預(yù)編程序,自動、多塊肌肉協(xié)調(diào)運動記憶印跡,從而使患者可以隨意再現(xiàn)多塊肌肉協(xié)調(diào)、積極運動形式能力,并且比單塊肌肉隨意控制所產(chǎn)生動作更迅速、更精準(zhǔn)、更有力。二、填空:1.協(xié)調(diào)性訓(xùn)練要點是一定要完畢詳細(xì)練習(xí)任務(wù)、單個動作練習(xí)和有關(guān)動作練習(xí)。2.弗倫克爾訓(xùn)練法(Frenkel法)重要采用_臥位、坐位、立位、步行4種姿勢對本體感覺消失所致步態(tài)失調(diào)患者進(jìn)行訓(xùn)練。三、問答題:1.簡述協(xié)調(diào)性訓(xùn)練注意事項。答:①訓(xùn)練前,規(guī)定患者學(xué)會放松,減少緊張或恐驚心理(1分)。如有肌肉痙攣,要先設(shè)法緩和。②密切監(jiān)控以防意外(1分),但又不能把患者固定牢,否則患者不能做出反映。③一定要讓患者有安全感,避免因膽怯、緊張而誘發(fā)患者全身痙攣。④對下肢運動失調(diào)患者應(yīng)特別注意防止跌倒。(⑤操作時切忌過度用力,以免引起興奮擴散,由于興奮擴散往往會加重不協(xié)調(diào)。⑥嚴(yán)格掌握運動量,過度疲勞不但影響訓(xùn)練繼續(xù),并且使運動不協(xié)調(diào)加重。四、選取題:(一)單項選取題:1.協(xié)調(diào)性訓(xùn)練程序中錯誤是:(E)A.從簡樸動作開始B.先做容易完畢大范疇、迅速動作C.熟悉后再做小范疇、緩慢動作訓(xùn)練D.先睜眼訓(xùn)練后閉眼訓(xùn)練E.應(yīng)從兩側(cè)上肢同步動作開始2.屬于不隨意運動是:(D)A.上肢搖晃B.寬基、醉漢步態(tài)C.輪替動作運動障礙D.舞蹈樣運動E.辨距不良(2)X型題:第六節(jié)體位擺放、身體轉(zhuǎn)移及站立步行功能訓(xùn)練一、名詞解釋:1.?dāng)[至步:將雙腋同步放至身體前方,軀干前傾,由腋拐支撐體重,將雙足同步向前擺出一小步,雙腳落至腋拐處。2.?dāng)[過步:將雙腋同步放至身體前方,軀干前傾,由腋拐支撐體重,將雙足同步向前擺出一大步,雙腳超過腋拐,落于腋拐前方。二、填空:1.脊髓損傷患者仰臥位肢體位置擺放:頭頭下放置薄枕,肩胛、上肢、膝、踝下墊枕,腕關(guān)節(jié)保持在40°背伸位。2.偏癱患者向健側(cè)翻身時,健手握住患側(cè)手上舉,健側(cè)下肢插到患側(cè)腿下面,健側(cè)腿蹬床,同步轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)肩,,完畢翻身動作。四、選取題:(1)單選題1.腦卒中初期患側(cè)臥位姿勢不對的是:(C)A.患肩前伸,避免受壓和后縮B.肘伸直C.前臂旋前D.手指張開E.掌面向上2.脊髓損傷患者移乘訓(xùn)練除外哪項:(D)A.側(cè)方移乘B.前方移乘C.斜向移乘D.后方移乘E.輪椅與地面間移乘動作3.下列哪項不是腋拐步行前基本動作訓(xùn)練內(nèi)容:(E)A.先后左右移動重心B.交替?zhèn)忍А⑸咸б腹誄.將拐杖抬起放置身前、身后D.上提一側(cè)下肢向前邁步、向后撤步E.將雙足同步向前擺出一大步4.對于各種助行器選取,下列哪項描述不當(dāng):(A)A.手杖:上臂自然下垂,屈肘45°掌心到地面垂直距離B.腋杖:小趾前外側(cè)15cm,到腋窩距離,屈肘45°,腕前處為把手位置C.輪椅:寬度為患者臀側(cè)與輪椅座位內(nèi)側(cè)面距離為2.5cmD.上半身功能好者,輪椅靠背上緣高度應(yīng)患者腋下10cmE.輪椅座墊與腳踏板之間距離以患者坐好后,雙腳放在腳踏板上,腘窩處大腿前端底部約有4cm不接觸座墊5.關(guān)于步行訓(xùn)練原則,下述哪項描述不當(dāng):(A)A.在患者具備了坐位能力后,盡早進(jìn)行步行訓(xùn)練B.及時評價,及時修正訓(xùn)練辦法C.加強危險因素管理D.運動量適當(dāng),不可過量E.運用語言指令和生物反饋技術(shù)提高運動學(xué)習(xí)效果6.偏癱初期仰臥位上肢對的體位擺放為(C)A.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)掌屈、手指分開C.肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開D.肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開E.肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背伸、手指并攏7.下列偏癱患者從床上轉(zhuǎn)移至輪椅,不對的做法是(B)A.將輪椅靠于健側(cè),鎖住剎車B.輪椅與床成90°角C.健手抓住輪椅扶手,支撐站起D.站起后,健手換抓住輪椅另一側(cè)扶手E.屈雙膝,慢慢坐到輪椅上8.偏癱病人在初期做患側(cè)臥位,這種體位好處涉及如下幾項,除外:(C)A.減少患側(cè)痙攣B.拉長患側(cè)C.改進(jìn)患側(cè)粗大運動協(xié)調(diào)D.增長對患側(cè)身體知覺E.以上都不是(2)X型題第七節(jié)心臟功能訓(xùn)練一、名詞解釋:1.有氧耐力訓(xùn)練:是采用中檔強度、大肌群、動力性、周期性運動,持續(xù)一定期間,以提高機體氧化代謝運動能力或全身耐力訓(xùn)練方式。慣用于強身健體和心肺疾病、代謝性疾病和老年性疾病等。2.運動治療處方:在康復(fù)醫(yī)學(xué)中,依照對患者醫(yī)學(xué)檢查資料和運動實驗成果,再依照患者興趣和功能恢復(fù)需要,以書面形式為患者選取一定運動治療項目,規(guī)定適當(dāng)運動量,并注明在運動治療中注意事項,稱為運動治療處方。3.運動單位:運動單位是由一種脊髓前角細(xì)胞軸突分支所支配肌纖維群構(gòu)成。二、填空:1.耐力訓(xùn)練普通為中檔強度,即50﹪~80﹪最大攝氧量或60﹪~90﹪最大心率,每次運動15~60分鐘左右,每周訓(xùn)練3次以上。2.有氧耐力訓(xùn)練旨在提高機體心肺功能,調(diào)節(jié)代謝改進(jìn)運動時有氧供能能力。3.1MET代表機體靜息狀態(tài)下代謝率,約為每公斤體重每分鐘耗氧3.5ml/kg.min。4.適當(dāng)運動強度是在治療中患者感覺舒服或稍微有氣喘,但呼吸節(jié)律不紊亂。5.反映運動治療強度指標(biāo)有最大攝氧量比例(%VO2max)、最高心率比例(%HRmax)、代謝當(dāng)量(MET)等。6.運動治療中容許達(dá)到平均心率普通為最高心率70%~85%。7.運動治療耗氧量普通占最大耗氧量40%~60%。8.1梅脫代表機體靜息狀態(tài)下代謝率,約為每公斤體重每分鐘耗氧3.5ml。9.一次運動治療時間可以分為準(zhǔn)備活動時間、訓(xùn)練活動時間、結(jié)束活動時間3個某些。三、問答題:1.簡述有氧耐力訓(xùn)練注意事項。答:(1)用規(guī)范辦法擬定運動強度;(2)訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行身體檢查;(3)注意循序漸進(jìn)、持之以恒;(4)依照季節(jié)變換和環(huán)境不同調(diào)節(jié)運動;(5)注意防止發(fā)生運動損傷;(6)針對不同疾病、不同人群、不同訓(xùn)練目制定相應(yīng)運動處方;(7)體現(xiàn)為過度訓(xùn)練時應(yīng)調(diào)節(jié)運動量或暫時中斷訓(xùn)練;(8)詳細(xì)規(guī)定:……;(9)掌握適應(yīng)證和禁忌證。2.請簡述心臟功能有氧訓(xùn)練作用及慣用辦法。作用:(1)增長機體功能性做功有利。(2)增進(jìn)人們對生活良好感覺。(3)減少心臟病、糖尿病、肥胖和癌癥發(fā)生,提高人們生活質(zhì)量。(4)延緩衰老,增長壽命。(5)有益調(diào)節(jié)代謝,防止某些代謝疾病發(fā)生。(6)提高纖維蛋白溶解活性。(7)提高機體免疫功能。(8)調(diào)節(jié)血壓。慣用辦法:(1)步行和慢跑(2)騎自行車(3)跳繩(4)游泳-四、選取題:(1)單選題1.采用中檔強度、大肌群、動力性、周期性運動,持續(xù)一定期間,以提高全身耐力訓(xùn)練方式稱為(A)A.有氧訓(xùn)練B.肌肉耐力訓(xùn)練C.等張訓(xùn)練法D.等長訓(xùn)練法E.等速訓(xùn)練法2.關(guān)于耐力訓(xùn)練原則,下述哪項闡述對的:(D)A.少重復(fù),大負(fù)荷B.少重復(fù),小負(fù)荷C.多重復(fù),大負(fù)荷D.多重復(fù),中小負(fù)荷E.以上都不對3.關(guān)于運動處方論述不對的是:(D)A.內(nèi)容由少到多B.限度由易到難C.因人而異,因病而異D.開始時評估一次即可E.運動量由小到大4.運動處方最核心某些為(B)A.運動方式B.運動強度C.運動持續(xù)時間D.運動頻度E.運動程序5.有氧耐力性運動重要目是:(C)A.增強肌力B.增長關(guān)節(jié)活動度C.增長心肺功能D.增長抗阻能力E.增長柔韌性6.下列哪項不是耐力性運動項目:(D)A.健身跑B.騎自行車C.登山D.實心球E.上下樓梯7.2個代謝當(dāng)量耗氧量數(shù)值為:(B)A.3.5ml/kg/minB.7.0ml/kg/minC.10.5ml/kg/minD.14.0ml/kg/minE.17.5ml/kg/min(2)X型題第八節(jié)呼吸運動及排痰能力訓(xùn)練一、名詞解釋:1.呼吸訓(xùn)練:是通過對呼吸肌進(jìn)行再訓(xùn)練,以達(dá)到改進(jìn)或再分派通氣、減少呼吸做功、改進(jìn)氣體互換和氧合目運動療法手段。是急性或慢性肺部疾病患者整體呼吸康復(fù)程序重要構(gòu)成之一。已廣泛應(yīng)用于各種疾病初期恢復(fù)階段以及呼吸系統(tǒng)疾病恢復(fù)期。二、填空:1.呼吸肌訓(xùn)練有三種形式,是橫膈肌阻力訓(xùn)練、吸氣阻力訓(xùn)練、誘發(fā)呼吸訓(xùn)練。2.體位引流時病變部位擺于高處,以利于痰液從高處向低處引流。三、問答題:1.簡述體位引流注意事項及終結(jié)體位引流指征。答:(1)體位引流注意事項有:1)治療時機選?。呵宄俊磔^好;2)治療次數(shù):依照患者病理狀況而定;3)引流體位:病變部位擺于高處,以利于痰液從高處向低處引流。(2)終結(jié)體位引流指征(:1)胸部X線紋理清晰;2)患者體溫正常,并維持24~48小時;3)肺部聽診呼吸音正?;蚧菊!K?、選取題:(1)單選題1.體位引流時使用手法技巧,下列哪項對的?(B)A.叩擊、按摩、振動B.叩擊、振動、搖法C.搖法、推法、振動D.振動、按摩、滾法E.搖法、滾法、叩擊2.呼吸訓(xùn)練不涉及:(E)A.膈肌呼吸B.局部呼吸C.吹笛式呼吸D.防止及解除呼吸急促E.胸腔松動練習(xí)(2)X型題第十節(jié)醫(yī)療體操一、名詞解釋:1.醫(yī)療體操:是依照傷病狀況,為達(dá)到防止、治療及康復(fù)目而專門編排體操運動及功能練習(xí)。對運動器官損傷、手術(shù)后、癱瘓患等運動器官功能恢復(fù)具備良好作用,也用于某些臟器疾患如冠心病等康復(fù)治療。二、填空:1.矯正脊柱側(cè)彎基本原則是矯正側(cè)彎同步,強化側(cè)彎凸側(cè)肌力。三、問答題:1.試述醫(yī)療體操特點。答:醫(yī)療體操與其她康復(fù)手段相比具備如下特點:(1)選取性強(2)容易控制和掌握運動量(3)適應(yīng)性廣(4)提高患者情緒四、選取題:(1)單選題1.脊柱側(cè)彎矯正體操為消除脊柱縱向重力負(fù)荷,宜采用體位為(D)A.站立位B.坐位C.半臥位D.臥位或匍匐位E.以上都不是2.關(guān)于人體直立原則姿勢如下哪項描述不對的?(C)A.兩足并攏,頭頸、脊柱、臀裂和兩足跟間應(yīng)在一條垂直線上B.兩側(cè)肩峰、肩胛骨、髂嵴上緣高度一致,兩側(cè)腰角對稱C.髂骨后棘和恥骨聯(lián)合之間連線與髂骨后棘和髂前上棘連線所構(gòu)成角度不不大于30°D.側(cè)面觀,頭頂、耳屏前、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨小頭和外踝尖各點應(yīng)在一垂線上E.人體左右重量對稱,不需要特殊力量維持左右平衡3.放松性項目除外哪項:(C)A.醫(yī)療體操B.保健按摩C.原地跑D.太極拳E.氣功(2)X型題第三章脊柱牽引療法一、名詞解釋:1.牽引:指應(yīng)用作用力和反作用力,并將這一對方向相反力量作用于脊柱或四肢關(guān)節(jié),達(dá)到分離關(guān)節(jié)面、牽伸周邊軟組織和變化骨構(gòu)造之間或列線等目一種康復(fù)治療辦法。二、填空:1.依照作用部位牽引重要分為頸椎牽引和腰椎牽引。三、問答題:1.簡述脊柱牽引生理效應(yīng)及其影響因素。答:(1)脊柱機械性拉長影響因素:①脊柱位置②牽拉角度③牽引重量(2)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等椎體小關(guān)節(jié)松動影響因素:①脊柱屈曲②脊柱側(cè)屈③脊柱旋轉(zhuǎn)(3)脊柱肌肉放松影響因素:①患者體位②脊柱位置③牽引時間④牽引重量(4)緩和疼痛影響因素:①患者體位②脊柱位置③牽引力量和時間(5)神經(jīng)生理效應(yīng)四、選取題:(1)單選題1.當(dāng)行腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時規(guī)定:(A)A.屈曲髖關(guān)節(jié)90°B.髖關(guān)節(jié)伸直C.屈曲髖關(guān)節(jié)45°D.屈曲髖關(guān)節(jié)60°E.屈曲踝關(guān)節(jié)90°2.下列適當(dāng)實行頸椎牽引是:(E)A.頸椎韌帶不穩(wěn)B.寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀C.急性“揮鞭樣”損傷D.椎基底動脈供血局限性E.慢性頸背痛3.腰椎牽引普通需要至少多大自身重量才干將椎體分離:(B)A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%4.下列哪項不是頸椎牽引禁忌證(D)A.類風(fēng)濕病變B.急性寰樞關(guān)節(jié)半脫位伴頸椎損傷C.頸椎間盤突出癥明顯壓迫脊髓D.各種因素引起頸肌痙攣E.頸椎間盤炎癥5.下列哪項不是腰椎牽引禁忌證(B)A.妊娠3個月B.腰椎間盤突出癥繼發(fā)脊柱側(cè)凸C.脊髓壓迫癥狀D.脊柱失穩(wěn)E.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松6.頸推牽引位于(A)A.牽引角度與軀干軸成20°~30°夾角B.牽引角度與軀干軸成25°~30°夾角C.牽引角度與軀干軸成20°~35°夾角D.牽引角度與軀干軸成25°~45°夾角E.牽引角度與軀干軸成35°~45°夾角7.頸椎牽引吊架寬度規(guī)定為:(E)A.5~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~30cmE.>30cm8.下列適當(dāng)實行頸椎牽引是:(E)頸椎韌帶不穩(wěn)寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀急性“揮鞭樣”損傷椎基底動脈供血局限性慢性頸背痛9.對頸椎索引注意事項描述下列哪一項不對的:(E)牽引中應(yīng)依照患者反映及時調(diào)節(jié)體位牽引中應(yīng)依照患者反映及時調(diào)節(jié)重復(fù)及時間開始時可以是小重量、短時間,逐漸增長重量和延長時間如果牽引中患者浮現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗或癥狀加重,應(yīng)即刻終結(jié)牽引牽引角度隨時間逐漸增大10.腰椎牽引普通需要至少多大自身重量才干將椎體拉開:(B)A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%11.對持續(xù)性腰椎牽引不對的描述是:(D)牽引力持續(xù)作用于脊柱20~30min不放松若是病床牽引,時間可持續(xù)數(shù)小時或24小時多合用于急性腰椎間盤突出癥腰椎關(guān)節(jié)紊亂患者牽引重量較間斷性牽引大若在門診牽引,時間為30min左右12.當(dāng)行腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時規(guī)定:(A)A.屈曲髖關(guān)節(jié)90°B.髖關(guān)節(jié)伸直C.屈同髖關(guān)節(jié)45°D.屈曲髖關(guān)節(jié)60°E.屈曲踝關(guān)節(jié)90°13.坐位頸椎牽引重量普通為:(B)A.5kgB.10kgC.15kgD.13kgE.8kg14.間斷性腰椎牽引牽引重量普通為:(A)A.40~60kgB.30~40kgC.60~70kgD.20~30kgE.70~80kg(2)X型題第四章神經(jīng)生理學(xué)療法一、名詞解釋:1.NPT:即神經(jīng)生理學(xué)療法,又稱神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法或易化技術(shù),是根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)正常生理機能及發(fā)育過程,即由頭到腳、由近端到遠(yuǎn)端發(fā)育過程,運用誘導(dǎo)或抑制辦法,使患者逐漸學(xué)會如何以正常運動方式去完畢尋常生活動作訓(xùn)練辦法。慣用有Bobath療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法等。二、填空:1.神經(jīng)生理治療技術(shù)慣用有Bobath療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法。2.PNF運動模式普通分為對角線模式和總體模式兩大類,治療時應(yīng)緊扣增進(jìn)總體模式而訓(xùn)練患者,運用對角線模式,使運動發(fā)育順序逐漸進(jìn)入更高檔階段。3.Bobath治療技術(shù)重要涉及反射抑制性模式、增進(jìn)正常姿勢反映、床上良好體位保持和體位轉(zhuǎn)換、核心點控制。三、問答題:1.簡述神經(jīng)發(fā)育療法中慣用Rood療法、PNF療法、Brunnstrom療法、Bobath療法共同點。答:(1)治療原則:相似點涉及以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對象,將神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)基本原理和法則應(yīng)用到腦損傷后運動障礙康復(fù)治療中。(2)治療目:相似點涉及把治療與功能活動特點是ADL結(jié)合去來,在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作,在實際話擰中使用已經(jīng)掌握動作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動作。(3)治療順序:相似點涉及按照頭—尾,近端—遠(yuǎn)端順序治療,將治療變成學(xué)習(xí)和控制動作過程。(4)治療辦法:相似點涉及應(yīng)用各種感覺刺激,涉及軀體、語言、視覺等,并以為重復(fù)訓(xùn)練對動作掌握、運動控制及協(xié)調(diào)具備重要意義。(5)工作方式:相似點涉及強調(diào)初期治療、綜合治療以及各有關(guān)專業(yè)全力配合;注重患者及其家屬積極參加。2.Brunnstrom腦卒中后運動恢復(fù)六階段理論及各階段訓(xùn)練重點。答:Brunnstrom以為鬧卒中后運動功能恢復(fù)可分為六個階段,每一種階段特點是:Ⅰ階段:遲緩性麻痹,無隨意運動。Ⅱ階段:有很少隨意運動,痙攣開始浮現(xiàn)。Ⅲ階段:協(xié)同動作受隨意控制,可隨意進(jìn)行,痙攣加重。Ⅳ階段:浮現(xiàn)某些脫離協(xié)同運動動作,痙攣減輕。Ⅴ階段:脫離基本協(xié)同運動,協(xié)調(diào)幾乎正常。Ⅵ階段:痙攣消失,可完畢每個關(guān)節(jié)運動,協(xié)調(diào)性接近正常。各階段訓(xùn)練重點是:①在Ⅰ~Ⅲ階段,治療重點在于引出和運用協(xié)同運動。②在Ⅳ~Ⅴ階段,治療重點是修正協(xié)同動作和使運動從協(xié)同模式中掙脫出來。③在Ⅵ階段,治療重點是加強肌力和協(xié)調(diào)性各種訓(xùn)練。3.簡要闡明Brunnstrom不同階段訓(xùn)練辦法或目。答:(1)BrunnstromⅠ~Ⅲ階段:運用健側(cè)活動施加阻力誘發(fā)聯(lián)合反映或共同運動浮現(xiàn),在此基本上做進(jìn)一步誘導(dǎo)。(2)BrunnstromⅣ階段:重要為誘發(fā)及進(jìn)一步增進(jìn)分離運動。(3)BrunnstromⅤ階段:進(jìn)一步增進(jìn)分離運動,加強隨意性提高肢體功能,與尋常生活動作緊密結(jié)合;(4)BrunnstromⅥ階段:加強動作協(xié)調(diào)性、靈活性及耐力練習(xí),按照正常活動方式來完畢各種尋常生活活動。四、選取題:(1)單選題1.Rood技術(shù)中具備增進(jìn)作用感覺剌激辦法為(C)A.輕微關(guān)節(jié)擠壓B.中度溫?zé)岽碳.迅速擦刷D.對肌腱止點處加壓E.持續(xù)牽伸2.神經(jīng)肌肉本體感覺增進(jìn)療法(PNF)活動模式為(E)A.雙側(cè)對稱模式B.雙側(cè)不對稱模式C.雙側(cè)反轉(zhuǎn)模式D.單側(cè)分離模式E.螺旋對角線運動模式3.Brunnstrom神經(jīng)生理療法治療腦卒中偏癱重點是(E)A.增強肌力B.加大關(guān)節(jié)活動范疇C.增進(jìn)神經(jīng)生理功能恢復(fù)D.按神經(jīng)生理特點恢復(fù)功能E.運用張力性反射與協(xié)同模式改進(jìn)運動控制4.神經(jīng)發(fā)育療法治療順序不對的是(B)A.從頭至尾B.先做等張練習(xí),后做等長練習(xí)C.近端至遠(yuǎn)端D.先練習(xí)離心性控制,再練習(xí)向心性控制E.先練習(xí)對稱性運動模式,后練習(xí)不對稱性運動模式5.Rood辦法、Bobath辦法、Brunnstrom辦法及神經(jīng)肌肉本體易化法共同點除外哪項?(E)A.目的均為改進(jìn)腦病損者運動控制B.強調(diào)對運動重要性C.強調(diào)重復(fù)學(xué)習(xí)重要性D.強調(diào)患者有順序地發(fā)育或再發(fā)育運動控制E.可應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷康復(fù)治療6.Bobath式握手,即患者雙掌心相對,十指交叉地握手,病側(cè)拇指在健側(cè)拇指上方目除外哪項?(E)A.防止前臂旋前B.使病側(cè)拇指有較大外展C.使病側(cè)手指在掌指關(guān)節(jié)處伸展D.增進(jìn)腕和指伸展E.抑制反射7.神經(jīng)易化技術(shù)重要辦法有:(E)A.B
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