2021年傳染病案例分析題庫

依照如下案例完畢下列題目湖南省某市婦幼保健院接診一例“重癥肺炎”病例?；颊哔R某基本狀況：女，12歲，漢族，湘潭縣某村人，初中一年級學(xué)生。10月8日無明顯誘因開始浮現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，于10月12日、13日到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門診點(diǎn)就診：12日就診時(shí)體溫39℃，13日下午以“重癥肺炎”入住鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（體溫40.4℃；血常規(guī)Hb：115g/L，RBC：4.1×1012/L，WBC：5.8×109/L，N：62％，L：38％），予以抗感染等住院治療兩天（用藥詳細(xì)不詳），體溫下降至37.2℃。10月15日浮現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便呈黑褐色稀便，4～5次/天，精神反映差，氣促明顯，中心衛(wèi)生院建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療，于15日18時(shí)出院回家觀測，10月16日因病情進(jìn)一步加重，于上午9時(shí)入住湘潭市婦幼保健院。入院診斷：重癥肺炎并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，消化道出血，敗血癥？感染性休克（初期）。1（單選）如下說法不對的是：(5分)A、醫(yī)院應(yīng)組織本院專家進(jìn)行會診B、若醫(yī)院不能明確診斷，則應(yīng)以“不明因素肺炎”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C、經(jīng)抗生素規(guī)范治療3～5天，病情無明顯改進(jìn)，應(yīng)繼續(xù)治療，無需上報(bào)本地疾病防止控制部門和衛(wèi)生行政部門.D、醫(yī)院在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)同步，電話報(bào)告屬地縣區(qū)疾控中心、衛(wèi)生行政部門E、對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查，理解抗生素使用狀況，綜合分析。對的答案：C2（單選）所在縣區(qū)疾病防止控制中心接到電話報(bào)告，下列哪些工作無需開展？(5分)A、及時(shí)趕赴該醫(yī)院核算病例診斷狀況并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，理解患者發(fā)病前外出史，接觸發(fā)熱病人、禽鳥和其她動物等關(guān)于狀況B、對與患者接觸過醫(yī)護(hù)人員或病友、親友進(jìn)行樣本采集C、對與患者接觸過醫(yī)護(hù)人員或病友、親友，進(jìn)行登記并醫(yī)學(xué)觀測D、及時(shí)向上級疾控中心報(bào)告，祈求協(xié)助調(diào)查解決。E、指引醫(yī)院對病例進(jìn)行隔離、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)、標(biāo)本采集等對的答案：B3（單選）若上述病例診斷為人禽流感病例，關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)本論述對的是：(5分)A、在發(fā)病后2～6天采集咽、鼻、含（咽）漱液B、重癥病例采集病例2周內(nèi)呼吸道抽取物、氣管分泌物C、采集發(fā)病后7天內(nèi)急性期血清及發(fā)病后4～6周恢復(fù)期血清D、死亡病例進(jìn)行尸檢標(biāo)本解剖或穿刺采集對的答案：D案例分析2依照下面案例完畢下列題目10月3日某鄉(xiāng)政府接到報(bào)告，M村有5名群眾不明因素急性死亡?？h委接到報(bào)告后，及時(shí)將此事轉(zhuǎn)給本地疾病防止控制中心，并向州政府報(bào)告了疫情?？h疾病防止控制中心于10月6日對病例狀況進(jìn)行了核算。該村從9月10日到10月6日，陸續(xù)死亡了7人，所有是發(fā)病3天后死亡。7名死者分布于4戶人家，其中有2戶分別死亡1人，有1戶死亡2人，有1戶死亡3人。第1例死亡者是村醫(yī)，其她為普通牧民。死者均未到醫(yī)院就診，互相之間有家族或親族關(guān)系。村長和本地百姓懷疑是一種“家族性傳染病”。4（單選）為明確診斷及制定控制辦法，調(diào)查組須盡快搜尋與此關(guān)于病例。病例定義3個(gè)層次為：⑴可疑病例：在M村及其附近，9月1日以來，自述浮現(xiàn)過發(fā)熱病人；⑵也許病例：在M村及其附近，9月1日以來，急起發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰、痰中帶血病人；⑶_______：在M村及其附近，9月1日以來，急起發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰、痰中帶血病人，加特異性實(shí)驗(yàn)室檢測根據(jù)。(5分)A、確診病例B、擬定病例C、實(shí)驗(yàn)室診斷病例D、臨床診斷病例對的答案：B5（單選）調(diào)查組核算該事件為不明因素急性死亡，需要開展如下哪項(xiàng)工作？(5分)A、告知死者家屬暫時(shí)不參加人群匯集活動B、再次發(fā)生不明因素死亡病例，不能舉辦葬禮C、病人直接接觸者必要就地隔離、不能外出D、以上全是對的答案：D6（單選）該疫情確以為肺鼠疫疫情，病人轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)有哪些？(5分)A、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移病人醫(yī)務(wù)、工作人員須做好嚴(yán)密防護(hù)B、專職醫(yī)生監(jiān)測病人身體狀況C、病人進(jìn)入隔離病房后，對運(yùn)送車輛進(jìn)行徹底消毒D、A+B+CE、A+C對的答案：D案例分析3依照如下案例完畢下列題目11月1日9:19時(shí)，YL縣疾病防止控制中心接到Y(jié)L縣人民醫(yī)院報(bào)告：YL縣人民醫(yī)院收治一例住院肺炎病人死亡，因該病例病情進(jìn)展不久，病因不明，祈求調(diào)查。經(jīng)電話理解，該死亡病例是在該醫(yī)院因“肺炎”住院治療患者（病例A）媽媽（病例B）。病例A于10月27日入住該醫(yī)院，其媽媽始終在醫(yī)院陪護(hù)。10月29日A病例媽媽（病例B）浮現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛，伴有咳嗽、咳痰少，臨床癥狀與其子病例A相似。病例B當(dāng)天在縣人民醫(yī)院門診就診，病情無明顯改進(jìn)，10月31日癥狀加重，入住縣人民醫(yī)院治療，入院診斷：1.肺部感染；2.急性肺水腫；3.急性胃炎。11月1日凌晨1:00時(shí)，病例B突然浮現(xiàn)意識喪失，呼之不應(yīng)，經(jīng)急救無效于凌晨1:40時(shí)死亡。臨床診斷死亡因素：急性肺水腫（肺水腫因素不詳）、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭。7（單選）接到該報(bào)告，您覺得還應(yīng)當(dāng)通過電話向醫(yī)院理解哪些狀況？(5分)A、該病例與否符合不明因素肺炎監(jiān)測方案病例定義B、病例基本狀況及該病例病程和重要臨床特性C、醫(yī)護(hù)人員中有無類似病例浮現(xiàn)D、該醫(yī)院有無收治其她類似病例E、以上全是對的答案：E8（單選）如果你組織調(diào)查組前去調(diào)查，需做好級防護(hù)？(5分)A、一級B、二級C、三級D、四級對的答案：B9（單選）在普通疾病監(jiān)測工作中，哪些因素不會引起某種疾病報(bào)告病例數(shù)量異常增長？(5分)A、臨床診斷水平和技術(shù)提高B、疾病監(jiān)測系統(tǒng)變化C、監(jiān)測人口增長、監(jiān)測范疇擴(kuò)大D、總體傳染病發(fā)病率上升E、報(bào)告浮現(xiàn)錯(cuò)誤（實(shí)驗(yàn)室、臨床診斷）對的答案：D案例分析4閱讀如下材料，完畢下列題目。6月18日下午17：15分，SZ市衛(wèi)生局接S縣衛(wèi)生局電話和傳真報(bào)告：6月17日晚23時(shí)15分，S縣疾病防止控制中心接到疫苗接種異常反映報(bào)告“17日上午8時(shí)30分至10時(shí)30分，DZ鎮(zhèn)防保所對本鎮(zhèn)SL小學(xué)105名學(xué)生進(jìn)行了甲肝疫苗防止接種，有26名學(xué)生接種后，浮現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、乏力、肢體麻木等癥狀”。批示病人：劉某某，女，12歲，DZ鎮(zhèn)SL小學(xué)4年級學(xué)生，于6月17日上午10時(shí)接種甲肝疫苗，接種后2～3分鐘即浮現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、面色蒼白、出冷汗等癥狀，接種人員當(dāng)即令其休息，注射腎上腺素解決，未見明顯好轉(zhuǎn)，即轉(zhuǎn)入DZ鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。至中午12時(shí)接種學(xué)生中，又浮現(xiàn)6例病人，晚10時(shí)增長至23例，其中兩例轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院治療。18日上午又浮現(xiàn)3例，合計(jì)26例。其中男13例，女13例，年齡最小7歲，最大14歲，18日上午有2例出院。S縣已成立現(xiàn)場解決領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治組；停止接種該批次疫苗；26名浮現(xiàn)不適癥狀接種者已被安排到S縣人民醫(yī)院進(jìn)行觀測治療。10（單選）你對本次群體性事件初步判斷是：(5分)A、群體性心因性反映事件B、普通接種反映C、群發(fā)性癔癥D、異常接種反映對的答案：A11（單選）如下不是甲肝疫苗禁忌癥是：(5分)A、正在患急性傳染病或其她嚴(yán)重疾病B、發(fā)熱、體溫超過37.5℃C、免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療D、肝囊腫術(shù)后半年E、孕婦F、過敏性體質(zhì)對的答案：D12（單選）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依照傳染病監(jiān)測和預(yù)警信息，為了防止、控制傳染病暴發(fā)、流行，需要在本行政區(qū)域內(nèi)某些地區(qū)進(jìn)行群體性防止接種，應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)本級人民政府決定，并向（）備案。(5分)A、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門B、上級人民政府衛(wèi)生行政部門C、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門D、省、自治區(qū)、直轄市疾病防止控制機(jī)構(gòu)對的答案：A13（單選）《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》規(guī)定：疾病防止控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)防止接種異常反映、疑似防止接種異常反映或者接到有關(guān)報(bào)告，應(yīng)當(dāng)依照防止接種工作規(guī)范及時(shí)解決，并及時(shí)報(bào)告（）。(5分)A、上級疾病防止控制機(jī)構(gòu)B、所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門、藥物監(jiān)督管理部門C、所在地縣級疾病防止控制機(jī)構(gòu)D、所在地縣級級疾病防止控制機(jī)構(gòu)、藥物監(jiān)督管理部門對的答案：B案例分析5閱讀如下材料，完畢些列題目9月14日凌晨4時(shí)30分，受害者戴某某和丈夫一同回家，在某燒餅店買了4個(gè)麻團(tuán)，自己吃了1個(gè)，剛走了10分鐘，突然感覺頭暈，然后開始抽搐，4時(shí)45分，丈夫送她進(jìn)了八三醫(yī)院，這時(shí)她已不省人事。4時(shí)50分，八三醫(yī)院又收治一種癥狀相似民工，5時(shí)整，另一種民工也因吃麻團(tuán)浮現(xiàn)同樣癥狀被送來就診。這引起了戴丈夫和隨后趕到戴姐夫注意，5時(shí)10分，戴某某姐夫用手機(jī)撥打了110。9月14日上午，××市××區(qū)××鎮(zhèn)××中學(xué)住校生袁某某因?qū)W校補(bǔ)課，與同班40多位同窗在5點(diǎn)50起床，到餐廳吃早飯。食堂供應(yīng)燒餅、油條和豆?jié){，燒餅和油條是從鎮(zhèn)上××連鎖店里批發(fā)，這也是全鎮(zhèn)惟一一家早餐批發(fā)店。買了兩根油條和一杯豆?jié){，袁海華在餐廳里坐下，她一邊和坐在對面同窗聊著天，一邊習(xí)慣性地將油條浸在豆?jié){里，正準(zhǔn)備拿起油條往嘴里送時(shí)候，發(fā)現(xiàn)對面同窗開始口吐白沫，張著嘴卻聽不到說話聲，接著仰面倒在了地上不斷地抽搐，回頭望去，已有七八個(gè)同窗倒在了地上抽搐，餐廳里倒下同窗不斷增長，發(fā)病學(xué)生被送到××鎮(zhèn)醫(yī)院。自上午6時(shí)起，患者源源不斷地被送往該鎮(zhèn)僅有兩家醫(yī)院。6:41，××市公安局指揮中心接群眾報(bào)案，同步××市衛(wèi)生局接120報(bào)告，××中學(xué)有許多學(xué)生中毒，浮現(xiàn)嘔吐、抽搐、昏迷等體現(xiàn)。此后又陸續(xù)接到多名群眾報(bào)案。7:50，××市公安局110指揮中心向市政府報(bào)告“××鎮(zhèn)××工地30余名民工、××中學(xué)40余名學(xué)生先后發(fā)生中毒”。8:00，合計(jì)到兩所醫(yī)院就診者達(dá)600多人，其中有16人死亡。8:20，省、市衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防止控制機(jī)構(gòu)接到政府批示，及時(shí)組織解決隊(duì)伍，趕赴現(xiàn)場，實(shí)驗(yàn)室人員迅速到崗，做好了一切檢測準(zhǔn)備工作。9月14日11時(shí)，中華人民共和國防止醫(yī)學(xué)科學(xué)院（現(xiàn)中華人民共和國疾病防止控制中心）中毒控制中心熱線接到衛(wèi)生部及院領(lǐng)導(dǎo)批示，“從國務(wù)院辦公廳批復(fù)中獲悉，××市發(fā)生重大事件，中心專家待命”。中毒控制中心及時(shí)召集現(xiàn)場調(diào)查專家集中到中心，等待任務(wù)，同步告知毒物檢測實(shí)驗(yàn)室工作人員待命。衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)規(guī)定中毒中心就現(xiàn)場應(yīng)急和檢測等展開了準(zhǔn)備工作。19:30由衛(wèi)生部和公安部構(gòu)成國務(wù)院調(diào)查組到達(dá)××機(jī)場，20:45調(diào)查組到達(dá)現(xiàn)場。國務(wù)院調(diào)查組到達(dá)后，及時(shí)聽取了由市委書記主持狀況報(bào)告分析會，××市市長，以及省公安廳、衛(wèi)生廳對事件發(fā)生和解決狀況做了報(bào)告。14（單選）該事件第一例患者出當(dāng)前凌晨4:45，大某些患者集中在5:00～7:00發(fā)病，后仍有少量散在患者浮現(xiàn)，鑒于該事件發(fā)病急、涉及人數(shù)多，病人不同限度均浮現(xiàn)惡心、嘔吐、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失、驚厥及昏迷、鼻孔出血、嚴(yán)重者浮現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰等癥狀，大某些患者食用后及時(shí)發(fā)病，潛伏期短。依照上述材料，初步懷疑該事件應(yīng)為（）。(5分)A、急性化學(xué)性食物中毒B、急性細(xì)菌性食物中毒C、有毒動植物中毒D、真菌毒素和霉變食物中毒對的