19例非感染性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成患者的臨床特點(diǎn)分析的綜述報(bào)告

19例非感染性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成患者的臨床特點(diǎn)分析的綜述報(bào)告簡介顱內(nèi)靜脈竇血栓形成（CerebralVenousSinusThrombosis，CVST）是指位于顱內(nèi)的大靜脈竇及其分支的血栓形成，是一種少見但嚴(yán)重的疾病。本綜述旨在分析19例非感染性CVST患者的臨床特點(diǎn)，以增進(jìn)對該病的理解。患者臨床特點(diǎn)性別、年齡和發(fā)病季節(jié)研究發(fā)現(xiàn)，在本次研究的19例患者中，女性較多，占比63.2%（12/19），男性占比36.8%（7/19）。年齡方面，0-20歲的患者占比31.6%（6/19），21-40歲的患者占比47.4%（9/19），41-60歲的患者占比15.8%（3/19），60歲以上的患者占比5.2%（1/19）。發(fā)病季節(jié)方面，春季和夏季患者較多，占比各為31.6%（6/19）。危險(xiǎn)因素多數(shù)患者（14/19，73.7%）沒有危險(xiǎn)因素。但也有一些患者有可誘因，包括口服避孕藥（2/19，10.5%）、高血壓（1/19，5.3%）、糖尿病（1/19，5.3%）、過度勞累（1/19，5.3%）。癥狀和體征該病的癥狀和體征多樣化，缺乏特異性，常常被誤診和漏診。主要癥狀為頭痛（100%）、視力障礙（73.7%）、癲癇發(fā)作（68.4%）、意識(shí)障礙（47.4%）和運(yùn)動(dòng)障礙（47.4%）。頭痛程度不一，有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直等，但無卒中表現(xiàn)。體征方面，大多數(shù)患者（94.7%）沒有肢體癱瘓或感覺障礙，最常見的體征是視神經(jīng)乳頭水腫和視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張（68.4%）。影像學(xué)表現(xiàn)顱腦CT和MRI是診斷CVST的主要手段?；颊咂骄M(jìn)行2.3次顱腦影像學(xué)檢查。顱腦CT顯示顱內(nèi)靜脈竇血栓影像，但靈敏度和特異性較低。MRI及其成像（MRI-venography）可以更準(zhǔn)確地診斷CVST，且動(dòng)態(tài)監(jiān)測靜脈回流異常更加明顯。治療治療方案根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)因素和血栓范圍選擇。19例患者中，15例（78.9%）接受抗凝治療，2例（10.5%）接受血栓溶解治療，2例（10.5%）接受手術(shù)治療?？鼓委熞缘头肿痈嗡貫橹?，也有患者使用華法林。其他治療包括對癥治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。結(jié)論非感染性CVST的發(fā)病多與遺傳或疾病無關(guān)，多數(shù)患者沒有危險(xiǎn)因素，青壯年及女性患者較多。其臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)壓增高癥狀類似，但常伴有視力障礙和癲癇發(fā)作。MRI及其成像是最準(zhǔn)確的診斷手段?？鼓委煘槌Ｓ玫闹委煼绞剑?/p>