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文檔簡介

第(1)題城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險之間轉(zhuǎn)換參保,自轉(zhuǎn)換()起改按新險種享有相應(yīng)基本醫(yī)療保險待遇。A.當(dāng)月B.6個月C.3個月D.12個月第(2)題城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金、大額醫(yī)療救濟(jì)基金報銷比例在三級醫(yī)院提高到()。A、50%B、40%C、65%D、以上都不對第(3)題我市腎移植抗排異藥物銷售特約單位共有()家。A、7B、8C、9D、10第(4)題不屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單是:()A、省立醫(yī)院(含東院)B、供電公司醫(yī)院C、省千佛山醫(yī)院D、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院第(5)題門診慢性病參保人需要變更下一年度合同服務(wù)單位,應(yīng)予當(dāng)年()向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請后予以變更。A、第一季度B、第二季度C、第三季度D、第四季度第(6)題門診慢性病合同服務(wù)單位實(shí)行()管理。A聯(lián)網(wǎng)B轉(zhuǎn)人C手工D定點(diǎn)第(7)題人工心臟瓣膜最高限額是()。A.3000元B.5000元C.10000元D.0元第(8)題個人籌資原則調(diào)節(jié)如下:規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)個人繳費(fèi)原則,成年居民一類原則由每人每年200元調(diào)節(jié)為()元。A、250元B、220元C、300元D、200元第(9)題在一種年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付原則為(),與住院起付原則分別計算。A、550元B、200元C、100元D、500元第(10)題1月1日后參加醫(yī)療保險個體勞動者,受()年醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限限制。A.3B.5C.10D.20第(11)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用診斷項(xiàng)目涉及A.治療粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第(12)題門診醫(yī)療費(fèi)用由所在學(xué)?;蚣彝{()等材料到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)A、門(急)診病歷B、診斷證明C、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票D、有關(guān)狀況闡明第(13)題申請門診慢性病資格無住院病歷需提供A、近期一級以上醫(yī)院診斷證明書B、近期二級以上醫(yī)院診斷證明書C、近期任一醫(yī)院診斷證明書D、兩年內(nèi)持續(xù)治療門診病歷復(fù)印件E、近期化驗(yàn)單或檢查報告復(fù)印件第(14)題我市行政區(qū)域內(nèi),職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范疇外下列城鄉(xiāng)居民,可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是A、高等院校學(xué)生B、中專和技校學(xué)生C、中小學(xué)階段學(xué)生D、托幼機(jī)構(gòu)在冊小朋友第(15)題因公出差、學(xué)習(xí)和探親等因素在濟(jì)南居住6個月以內(nèi)人員住院治療,應(yīng)在3日內(nèi)提供本人A、就診門診病歷B、診斷證明C、身份證復(fù)印件D、單位出具出差或探親證明第(16)題城鄉(xiāng)職工門診慢性病補(bǔ)貼待遇是如何A、補(bǔ)貼費(fèi)按“以收定支,收支平衡”原則,設(shè)立起付原則和年度最高支付限額,起付原則為1000元B、慢性病有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用也按照“三個目錄”原則進(jìn)行審核,審核后費(fèi)用方可納入補(bǔ)貼程序C、在職人員補(bǔ)貼比例上限為70%,退休人員補(bǔ)貼比例上限為80%D、補(bǔ)貼費(fèi)只對患者所核定病種門診發(fā)生費(fèi)用和藥店購藥費(fèi)用予以補(bǔ)貼,其她疾病門診費(fèi)用由本人承擔(dān)第(17)題據(jù)實(shí)結(jié)算病種有A、重度及特重度燒傷B、冠心病C、肝炎D、冠狀動脈支架手術(shù)第(18)題下列哪些是申請合同康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供材料A、市人力資源和社會保障行政部門頒發(fā)定點(diǎn)文獻(xiàn)B、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)醫(yī)院級別資格證書C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》副本及復(fù)印件;非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《收費(fèi)允許證》副本及復(fù)印件,營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《營業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件D、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師資格證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)證書及訂立勞動合同復(fù)印件E、醫(yī)療康復(fù)儀器、設(shè)備清單第(19)題屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單是A、省立醫(yī)院(含東院)B、齊魯醫(yī)院C、省千佛山醫(yī)院D、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院第(20)題人力資源和社會保障部門依照考核成果,按下列原則兌付考核金A、全年總評分≥90分,撥付當(dāng)年所有考核金B(yǎng)、80分≤全年總評分<90分,撥付當(dāng)年考核金90%C、75分≤全年總評分<80分,撥付當(dāng)年考核金80%D、全年總評分<60分,扣除當(dāng)年所有考核金第(21)題1月1日后參加醫(yī)療保險個體勞動者,因原單位欠費(fèi)導(dǎo)致醫(yī)療保險關(guān)系中斷,應(yīng)按原政策規(guī)定補(bǔ)繳。()A對的B錯誤第(22)題要充分尊重參保人知情權(quán),充分告知高值醫(yī)用材料價格、性能及其她事項(xiàng),使用高值醫(yī)用材料必要經(jīng)參保人本人、監(jiān)護(hù)人或親屬知情批準(zhǔn)后方可使用,否則費(fèi)用將由醫(yī)院承擔(dān)。()A對的B錯誤第(23)題衛(wèi)生、人力資源社會保障部門按規(guī)定編制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算。()A對的B錯誤第(24)題申請門診慢性病資格必要提供住院病歷復(fù)印件。()A對的B錯誤第(25)題衛(wèi)生信用檔案評價成果有效期為3年,到期應(yīng)進(jìn)行復(fù)審。()A對的B錯誤第(26)題1月1日后參加醫(yī)療保險個體勞動者,受醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限限制。()A對的B錯誤第(27)題對于私下辦理醫(yī)保POS機(jī)移送手續(xù)等嚴(yán)重違背醫(yī)療保險政策規(guī)定情形,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消定點(diǎn)資格并追回有關(guān)刷卡費(fèi)用。觸犯法律,移送司法機(jī)關(guān)解決。()A對的B錯誤第(28)題對舉報人姓名、單位、住址及舉報內(nèi)容等有關(guān)狀況應(yīng)嚴(yán)格保密,舉報材料應(yīng)專人保管。()A對的B錯誤第(29)題,城鄉(xiāng)居民大病保險個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元如下某些予以50%補(bǔ)償。()A對的B錯誤第(30)題無醫(yī)保醫(yī)師上傳電子處方,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。()A對的B錯誤第(1)題城鄉(xiāng)居民大病保險個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用10萬元以上(含10萬元)、20萬元如下某些予以()補(bǔ)償A、70%B、50%C、65%D、60%第(2)題在一種年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付原則為(),與住院起付原則分別計算。A、550元B、200元C、100元D、500元第(3)題參保人員在使用目錄內(nèi)高值醫(yī)用材料時,如實(shí)際使用價格高于或等于最高支付限額,按目錄內(nèi)最高支付限額個人自負(fù)20%后,再進(jìn)入統(tǒng)籌報銷,超過最高支付限額以上費(fèi)用()A.按50%報銷B.按60%報銷C.按80%報銷D.病人自付第(4)題城鄉(xiāng)職工一種年度內(nèi)發(fā)生符合政策范疇內(nèi)住院(含門診慢性?。┽t(yī)療費(fèi)用,經(jīng)職工基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療救濟(jì)基金報銷后,個人承擔(dān)合計超過()元,由城鄉(xiāng)職工大病補(bǔ)貼資金予以補(bǔ)貼。A、3萬B、4萬C、5萬D、6萬第(5)題依照一、二、三級醫(yī)院不同,在職職工個人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用在0-10000元(含10000元)某些,自負(fù)比例分別為()。A.18%、22%、26%B.18%、22%、28%C.15%、22%、26%D.18%、20%、26%第(6)題被取消定崗醫(yī)師資格醫(yī)師,須通過專門培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核,()后可再次獲得定崗醫(yī)師資格。A.半年B.一年C.兩年D.三年第(7)題三級醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用起付原則分別為()元。A、600元B、1000元C、700元D、800元第(8)題參保人門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行二次補(bǔ)償報銷辦法。初次報銷比例為()A、20%B、30%C、40%D、50%第(9)題個體勞動者以上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按()比例繳納醫(yī)保費(fèi)。A.5%B.10%C.12%D.20%第(10)題一種醫(yī)療年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險每人最高予以()元補(bǔ)償。A、10萬B、20萬C、30萬D、40萬第(11)題基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要指標(biāo)有A、參保人員就診人數(shù)B、醫(yī)療總費(fèi)用和增長率C、藥物、醫(yī)用耗材和檢查占醫(yī)療費(fèi)用比例D、參保人員疾病種類E、藥物、醫(yī)用耗材和檢查總費(fèi)用及增長率第(12)題城鄉(xiāng)居民在本年度初次住院,起付原則分別為A.一級醫(yī)院100元B.二級醫(yī)院300元C.三級醫(yī)院700元D.以上都對第(13)題下列哪些不是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種A、股骨頭壞死B、類風(fēng)濕病(活動期)C、腰椎間盤突出D、慢性病毒性肝炎E、慢性腎功能衰竭第(14)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范疇A.尸體存儲費(fèi)B.膳食費(fèi)C.營養(yǎng)費(fèi)D.以上都不對第(15)題基本醫(yī)療保險基金支付某些費(fèi)用診斷項(xiàng)目范疇有A、治療項(xiàng)目B、彩色多普勒儀C、病歷工本費(fèi)D、院外會診費(fèi)第(16)題下列關(guān)于門診慢性病合同服務(wù)單位實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理說法對的是A、應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件B、合同服務(wù)單位應(yīng)為門診慢性病人建立個人檔案,使用門診慢性病專用大病歷C、慢性病用藥一次處方量不超過15日D、以上都是第(17)題市級統(tǒng)籌項(xiàng)目涉及A.城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金B(yǎng).城鄉(xiāng)職工和農(nóng)民工統(tǒng)籌基金C.大額醫(yī)療費(fèi)救濟(jì)基金D.以上都對第(18)題農(nóng)民工在本年度初次住院,起付原則分別為A.一級醫(yī)院100元B.二級醫(yī)院300元C.三級醫(yī)院500元D.以上都對第(19)題定崗醫(yī)師應(yīng)履行職責(zé)A.純熟掌握基本醫(yī)療保險政策規(guī)定B.認(rèn)真核對參保人員身份C.堅持“首診”負(fù)責(zé)制D.堅持“因病施治”原則第(20)題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性病醫(yī)療服務(wù)合同(),應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)C零售藥店D醫(yī)院第(21)題城鄉(xiāng)職工辦理退休手續(xù)時,未按規(guī)定補(bǔ)繳繳費(fèi)年限醫(yī)療保險費(fèi),停止享有醫(yī)療保險待遇。()A對的B錯誤第(22)題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性病醫(yī)療服務(wù)合同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)、零售藥店、醫(yī)院,應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件。()A對的B錯誤第(23)題腎移植參保人不在抗排異特約單位就醫(yī)購藥,其發(fā)生抗排異醫(yī)療費(fèi)用不享有其她門診慢性病待遇,不實(shí)行限額管理。()A對的B錯誤第(24)題《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是千分制。()A對的B錯誤第(25)題參保人確因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診治時,需提供具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明及身份證復(fù)印件到醫(yī)保關(guān)系所屬醫(yī)保處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。()A對的B錯誤第(26)題舉報人對定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)門診和社區(qū)服務(wù)站違規(guī)舉報,須此外提供POS機(jī)劃卡小票和違規(guī)物品。()A對的B錯誤第(27)題城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)原則為:一類原則為每人每年220元;二類原則為每人每年150元。()A對的B錯誤第(28)題,城鄉(xiāng)居民大病保險起付原則為1.2萬元,個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元如下某些不予補(bǔ)償。()A對的B錯誤第(29)題外地調(diào)入我市參保人員,轉(zhuǎn)入前與轉(zhuǎn)入后醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限合并計算。()A對的B錯誤第(30)題學(xué)生和小朋友因意外傷害發(fā)生符合政策規(guī)定支付門診醫(yī)療費(fèi)用,按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付,最高支付限額相應(yīng)提高。()A對的B錯誤第(1)題獲得門診慢性病資格參保人持續(xù)3年內(nèi)慢性病醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付原則,應(yīng)到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病資格復(fù)核,但有些病種不設(shè)資格復(fù)核期限,下列哪項(xiàng)是不設(shè)資格復(fù)核期限病種()C、臟器官移植第(2)題,城鄉(xiāng)居民大病保險起付原則為()元。B、1.2萬第(3)題人工椎體最高限額是()A.30000元第(4)題城鄉(xiāng)居民經(jīng)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),先由個人承擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用(),個人承擔(dān)后符合政策規(guī)定余額某些,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)于規(guī)定報銷。C、40%第(5)題門診慢性病參保人需要變更下一年度合同服務(wù)單位,應(yīng)予當(dāng)年()向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請后予以變更。D、第四季度第(6)題人工晶體最高限額是()。C.1000元第(7)題在一種年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付原則為(),與住院起付原則分別計算。D、500元第(8)題門診慢性病合同服務(wù)單位未按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將()與合同服務(wù)單位醫(yī)療服務(wù)合同。C終結(jié)第(9)題職工大額醫(yī)療費(fèi)救濟(jì)基金最高支付限額如下(含最高支付限額)個人合計承擔(dān)超過4萬元某些補(bǔ)貼()A、70%第(10)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用診斷項(xiàng)目目錄有()。A、掛號費(fèi)第(11)題我市省外轉(zhuǎn)診合同醫(yī)院有A、中華人民共和國人民解放軍總醫(yī)院B、北京大學(xué)第一醫(yī)院C、中華人民共和國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院D、上海長海醫(yī)院第(12)題基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要指標(biāo)有A、參保人員就診人數(shù)B、醫(yī)療總費(fèi)用和增長率C、藥物、醫(yī)用耗材和檢查占醫(yī)療費(fèi)用比例D、參保人員疾病種類E、藥物、醫(yī)用耗材和檢查總費(fèi)用及增長率第(13)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用非疾病診斷項(xiàng)目涉及A.潔牙B.牙列不齊矯治C.種植牙D.色斑牙治療第(14)題下列哪些是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種B、骨髓增生異常綜合征D、慢性心力衰竭E、腎病綜合征第(15)題下列關(guān)于門診慢性病報銷說法對的是A、一種年度內(nèi),參保職工門診慢性病起付原則與住院起付原則合并計算,擬定為1000元,參保居民門診慢性病起付原則為500元B、參保人在門診慢性病實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算合同服務(wù)單位就醫(yī)時發(fā)生符合規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)用,參保職工先由個人賬戶余額支付,個人賬戶局限性支付,納入慢性病支付范疇C、職工門診慢性病統(tǒng)籌基金按30%比例直接補(bǔ)貼,年終實(shí)行二次補(bǔ)貼,在職職工二次補(bǔ)貼比例上限為40%,退休人員上限為50%,建國前參加工作老工人二次補(bǔ)貼比例在退休人員補(bǔ)貼比例上提高6個百分點(diǎn)第(16)題因慢性貧血浮現(xiàn)()所發(fā)生有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,按特類藥物解決。A.血紅蛋白≤60g/L或紅細(xì)胞壓積≤0.20B.血小板計數(shù)≤20×109/L,伴有出血體現(xiàn)第(17)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用非疾病診斷項(xiàng)目涉及A.義齒B.修復(fù)種植牙C.色斑牙治療D.鑲牙第(18)題城鄉(xiāng)職工異地安頓人員因病在所選取異地定點(diǎn)醫(yī)院住院,報銷需提供A、異地登記表復(fù)印件B、住院發(fā)票原件C、住院期間費(fèi)用明細(xì)清單原件D、住院病歷復(fù)印件第(19)題參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科急救治療,經(jīng)急診急救無效死亡,提供如下材料報銷急診費(fèi)用ABCDA、發(fā)票B、急診病歷或醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診檢查證明C、費(fèi)用明細(xì)D、以上都選第(20)題定點(diǎn)單位具備下列情形之一,不予變更A、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更D、低于原定點(diǎn)招標(biāo)條件第(21)題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照參保人員病情和經(jīng)濟(jì)承受能力,在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下,選取使用價格適中醫(yī)用材料。()A對的第(22)題轉(zhuǎn)診或異地安頓到濟(jì)南人員在濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報銷,按照魯人社發(fā)〔〕147號文獻(xiàn)規(guī)定執(zhí)行,不得再行手工報銷。()A對的第(23)題定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許證》《藥物經(jīng)營允許證》《營業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更,應(yīng)于批準(zhǔn)機(jī)關(guān)準(zhǔn)予變更后15日內(nèi)向直接監(jiān)管人力資源和社會保障行政部門提出定點(diǎn)資格變更申請。()A正第(24)題職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7%比例繳納。()A對的第(25)題依照衛(wèi)生信用檔案使用,達(dá)到“衛(wèi)生信用檔案先進(jìn)”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備評審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)AAA級資格。()A對的第(26)題舉報人對定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)門診和社區(qū)服務(wù)站違規(guī)舉報,須此外提供POS機(jī)劃卡小票和違規(guī)物品。()A對的第(27)題參保人確因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診治時,需提供具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明及身份證復(fù)印件到醫(yī)保關(guān)系所屬醫(yī)保處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。()B錯誤第(28)題補(bǔ)足繳費(fèi)年限醫(yī)療保險費(fèi)后,恢復(fù)享有醫(yī)療保險待遇,期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。()A對的第(29)題可以辦理異地安頓人員涉及在異地居住、工作或?qū)W習(xí)等因素長期生活6個月以上參保人。()A對的第(30)題對參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)立起付原則,在一種年度中初次住院起付原則為700元。()A對的第(1)題我市腎移植抗排異藥物銷售特約單位共有()家。C、9第(2)題參保人門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行二次補(bǔ)償報銷辦法。初次報銷比例為()B、30%第(3)題可用于腎移植輔助藥物是()。A、拉米夫定第(4)題異地定居,需向所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理備案手續(xù),可從居住地選取定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和一級、二級、三級醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院作為就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院治療,應(yīng)在入院后()工作日內(nèi)向所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù),節(jié)假日順延。C、3個第(5)題城鄉(xiāng)職工一種年度內(nèi)發(fā)生符合政策范疇內(nèi)住院(含門診慢性?。┽t(yī)療費(fèi)用,經(jīng)職工基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療救濟(jì)基金報銷后,個人承擔(dān)合計超過()元,由城鄉(xiāng)職工大病補(bǔ)貼資金予以補(bǔ)貼。B、4萬第(6)題在一種年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付原則為(),與住院起付原則分別計算。D、500元第(7)題依照一、二、三級醫(yī)院不同,在職職工個人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用在0-10000元(含10000元)某些,自負(fù)比例分別為()。A.18%、22%、26%第(8)題門診慢性病參保人()內(nèi)不得更換簽約合同服務(wù)單位。A、1年第(9)題職工大額醫(yī)療救濟(jì)基金最高支付限額如下(含最高支付限額)個人合計承擔(dān)超過4萬元某些由城鄉(xiāng)職工大病補(bǔ)貼比例為()C、70%第(10)題一種醫(yī)療年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險每人最高予以()元補(bǔ)償。C、30萬第(11)題定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許證》《藥物經(jīng)營允許證》《營業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更后,符合《辦法》規(guī)定定點(diǎn)資格條件,準(zhǔn)予變更,具備下列情形之一,不予變更A、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更C、不低于原定點(diǎn)招標(biāo)條件D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更E、不予配合人力資源和社會保障部門實(shí)地核查變更狀況第(12)題城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金來源A、個人繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)B、各級財政補(bǔ)貼資金C、基金利息收入D、其她收入第(13)題基本醫(yī)療保險基金支付某些費(fèi)用診斷項(xiàng)目范疇有A、治療項(xiàng)目B、彩色多普勒儀第(14)題下列說法對的是A、,城鄉(xiāng)居民大病保險參保個人須繳納32元費(fèi)用B、,城鄉(xiāng)居民大病保險起付原則為1.2萬元,個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元如下某些不予補(bǔ)償C、,城鄉(xiāng)居民大病保險個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元如下某些予以50%補(bǔ)償D、職工個人承擔(dān)合計超過4萬元,由城鄉(xiāng)職工大病補(bǔ)貼資金進(jìn)行補(bǔ)貼E、職工大額醫(yī)療救濟(jì)基金最高支付限額如下(含最高支付限額)個人合計承擔(dān)超過4萬元某些職工大病補(bǔ)貼比例為70%第(15)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用診斷項(xiàng)目涉及A.治療粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第(16)題依照《淄博市住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同書》對診斷項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施與藥物管理規(guī)定,如下說法對的是A、乙方收費(fèi)應(yīng)公開、透明,各病區(qū)護(hù)士站應(yīng)配備微機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)B、乙方每日向參保人員提供住院費(fèi)用日清單,治療費(fèi)、材料費(fèi)、可單獨(dú)收取手術(shù)有關(guān)費(fèi)用等必要明細(xì)詳細(xì),不明細(xì)費(fèi)用甲方拒付C、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、康復(fù)治療等項(xiàng)目應(yīng)按有關(guān)文獻(xiàn)及物價收費(fèi)原則收取費(fèi)用,有關(guān)記錄留存不少于2年D、以上都選第(17)題定崗醫(yī)師申請條件A.獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.具備醫(yī)療處方權(quán)C.未發(fā)生過醫(yī)療事故D.無為個人經(jīng)濟(jì)利益濫開大型檢查、濫用自費(fèi)藥物行為第(18)題鑒定慢性病時,糖尿病須具備下列哪些癥狀之一者可以鑒定通過A、合并感染B、心臟并發(fā)癥C、腎臟并發(fā)癥D、眼并發(fā)癥E、神經(jīng)并發(fā)癥第(19)題我市行政區(qū)域內(nèi),職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范疇外下列城鄉(xiāng)居民,可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是A、高等院校學(xué)生B、中專和技校學(xué)生C、中小學(xué)階段學(xué)生D、托幼機(jī)構(gòu)在冊小朋友第(20)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范疇A.陪護(hù)費(fèi)B.護(hù)工費(fèi)C.洗理費(fèi)D.門診煎藥費(fèi)第(21)題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照參保人員病情和經(jīng)濟(jì)承受能力,在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下,選取使用價格適中醫(yī)用材料。()A對的第(22)題新生兒父母參加我市基本醫(yī)療保險,新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi),享有當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。()A對的第(23)題城鄉(xiāng)職工應(yīng)自初次參保繳費(fèi)之月起持續(xù)繳納大額醫(yī)療救濟(jì)費(fèi)。()B錯誤第(24)題城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險以一種自然年度為一種醫(yī)療保險年度。()A對的第(25)題衛(wèi)生、人力資源社會保障部門按規(guī)定編制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算。()B錯誤第(26)題“醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差,對醫(yī)保政策解釋不精確,導(dǎo)致參保人員投訴”屬于《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中一票否決項(xiàng)。()B錯誤第(27)題城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和重度殘疾人,個人不繳費(fèi),由政府按規(guī)定予以代繳。()A對的第(28)題肝硬化是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險慢性病病種之一。()B錯誤第(29)題《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是千分制。()B錯誤第(30)題腎移植參保人在本人抗排異特約單位進(jìn)行門診治療及用藥,經(jīng)醫(yī)療專家組確認(rèn)抗排異藥物、輔助用藥及檢查項(xiàng)目發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)審核后,按二級醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例予以統(tǒng)一補(bǔ)貼。()B錯誤1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照參保人員病情和經(jīng)濟(jì)承受能力,在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下,選取使用()醫(yī)用材料。A.價格適中2.與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性病醫(yī)療服務(wù)合同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)、零售藥店、醫(yī)院,應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和()。A門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件3.基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用診斷項(xiàng)目目錄有()。A、掛號費(fèi)4.門診慢性病合同服務(wù)單位未按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將()與合同服務(wù)單位醫(yī)療服務(wù)合同。C終結(jié)5.職工大額醫(yī)療救濟(jì)基金最高支付限額以上至65萬元如下(含65萬元)由城鄉(xiāng)職工大病補(bǔ)貼比例為()C、50%6.下列哪項(xiàng)不是申請合同康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供材料()C、土地證復(fù)印件7.單位新招用距法定退休年齡局限性5年個體勞動者,其醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限滿()年以上,退休后可享有退休人員基本醫(yī)療保險待遇。C.108.下列哪項(xiàng)是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種而非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種()D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.冠狀動脈擴(kuò)張球囊最高限額是()B.10000元10.各區(qū)縣應(yīng)于每季度終末之日起()日內(nèi),將該季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金調(diào)劑金足額上解,第四季度調(diào)劑金應(yīng)于季末上解,便于年末統(tǒng)一清算。A、15日11.基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用診斷項(xiàng)目目錄有A、掛號費(fèi)C、病歷工本費(fèi)D、院外會診費(fèi)12.基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用非疾病診斷項(xiàng)目涉及A.潔牙B.牙列不齊矯治C.種植牙D.色斑牙治療13.人力資源和社會保障部門依照考核成果,按原則兌付醫(yī)保考核金,如下說法對的是A、90分以上(含90分)100%B、80分以上(含80分)不滿90分90%D、60分以上(含60分)不滿70分50%14.基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用診斷項(xiàng)目A.掛號費(fèi)B.院外會診費(fèi)C.會診醫(yī)務(wù)人員差旅費(fèi)D.病歷工本費(fèi)15.基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范疇A.陪護(hù)費(fèi)B.護(hù)工費(fèi)C.洗理費(fèi)D.門診煎藥費(fèi)16.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保刷卡時發(fā)生下列狀況,將一次性扣除醫(yī)保刷卡費(fèi)用,不再兌付A、用個人賬戶基金支付保健品發(fā)生結(jié)算費(fèi)用B、為其她機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保刷卡服務(wù)發(fā)生結(jié)算費(fèi)用C、變動醫(yī)保刷卡設(shè)備使用地點(diǎn)發(fā)生結(jié)算費(fèi)用D、因通報懲罰扣除結(jié)算費(fèi)用17.屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單是A、省立醫(yī)院(含東院)B、齊魯醫(yī)院C、省千佛山醫(yī)院D、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院18.職工醫(yī)保門診慢性病參保人應(yīng)在門診慢性病合同服務(wù)單位中哪些機(jī)構(gòu)中各選一家,與其訂立醫(yī)療服務(wù)合同,作為本人就診簽約合同服務(wù)單位A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B、門診C、零售藥店D、醫(yī)院19.我市省外轉(zhuǎn)診合同醫(yī)院有A、中華人民共和國人民解放軍總醫(yī)院B、北京阜外醫(yī)院C、上海華山醫(yī)院D、天津血液病醫(yī)院20.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保刷卡時,發(fā)生如下()費(fèi)用列為考核金:A、醫(yī)保刷卡結(jié)算金額5%B、一天內(nèi)在同一家定點(diǎn)單位個人賬戶結(jié)算金額共計超500元,金額超過某些50%C、未據(jù)實(shí)結(jié)算醫(yī)保刷卡費(fèi)用,經(jīng)核算狀況正常,分解結(jié)算醫(yī)保刷卡費(fèi)用50%21.居民大病保險保障對象為當(dāng)年度已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員。()A對的22.醫(yī)保醫(yī)師信息與有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用須一并上傳。()A對的23.學(xué)生和小朋友因意外傷害發(fā)生符合政策規(guī)定支付門診醫(yī)療費(fèi)用,按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付,最高支付限額相應(yīng)提高。()A對的24.腎移植參保人不在抗排異特約單位就醫(yī)購藥,其發(fā)生抗排異醫(yī)療費(fèi)用不享有其她門診慢性病待遇,不實(shí)行限額管理。()B錯誤25.城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種一致。()B錯26.辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),當(dāng)年度不享有城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。()B錯誤27.參保人在選取門診慢性病簽約合同服務(wù)單位時選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與門診統(tǒng)籌簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一致。()A對的28.依照衛(wèi)生信用檔案使用,達(dá)到“衛(wèi)生信用檔案先進(jìn)”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備評審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)AAA級資格。()A對的29.申請門診慢性病資格必要提供住院病歷復(fù)印件。()B錯誤30.門診慢性病合同服務(wù)單位實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理。()A對的第(1)題因病情需要再次延長醫(yī)療康復(fù)期,應(yīng)上報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)市醫(yī)療康復(fù)專家確認(rèn)組確認(rèn),需延長,最長不超過()天。DA、15天B、10天C、20天D、30天第(2)題一種年度內(nèi),參保居民門診慢性病起付原則為()元。CA、100B、200C、500D、1000第(3)題冠狀動脈擴(kuò)張球囊最高限額是()BA.5000元B.10000元C.15000元D.0元第(4)題不屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單是:()BA、省立醫(yī)院(含東院)B、供電公司醫(yī)院C、省千佛山醫(yī)院D、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院第(5)題各區(qū)縣應(yīng)于每季度終末之日起()日內(nèi),將該季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金調(diào)劑金足額上解,第四季度調(diào)劑金應(yīng)于季末上解,便于年末統(tǒng)一清算。AA、15日B、10日C、20日D、25日第(6)題門診慢性病合同服務(wù)單位未按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將()與合同服務(wù)單位醫(yī)療服務(wù)合同。CA取消B暫停C終結(jié)D正常履行第(7)題門診慢性病參保人需要變更下一年度合同服務(wù)單位,應(yīng)予當(dāng)年()向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請后予以變更。DA、第一季度B、第二季度C、第三季度D、第四季度第(8)題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性?。ǎ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)、零售藥店、醫(yī)院,應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件。BA醫(yī)療服務(wù)合同B醫(yī)療服務(wù)合同C書面文書D結(jié)算合同第(9)題參保人在市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生符合大病醫(yī)療保險救濟(jì)范疇費(fèi)用,報銷地點(diǎn)為()CA、醫(yī)院住院處B、醫(yī)保處C、商業(yè)保險公司D、病房第(10)題職工大額醫(yī)療救濟(jì)基金最高支付限額如下(含最高支付限額)個人合計承擔(dān)超過4萬元某些由城鄉(xiāng)職工大病補(bǔ)貼比例為()CA、50%B、60%C、70%D、80%第(11)題我市省外轉(zhuǎn)診合同醫(yī)院有ABCDA、中華人民共和國人民解放軍總醫(yī)院B、北京大學(xué)第一醫(yī)院C、中華人民共和國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院D、上海長海醫(yī)院第(12)題門診醫(yī)療費(fèi)用由所在學(xué)?;蚣彝{()等材料到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)ABCDA、門(急)診病歷B、診斷證明C、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票D、有關(guān)狀況闡明第(13)題依照《關(guān)于將某些醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范疇告知》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔〕80號)和《關(guān)于加強(qiáng)住院醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目支付管理關(guān)于問題告知》(淄人社發(fā)〔〕49號)規(guī)定,合同康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備條件有ABCDEA、具備衛(wèi)生行政部門頒發(fā)康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷資質(zhì),且與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立服務(wù)合同基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、二級及以上綜合醫(yī)院至少配備5名康復(fù)醫(yī)師和10名治療師C、一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備2名專(兼)職康復(fù)醫(yī)師和3名治療師(至少1名專業(yè)康復(fù)治療師)D、二級及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于120㎡,開展康復(fù)項(xiàng)目不少于納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付康復(fù)項(xiàng)目80%E、一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療室面積不少于80㎡,開展康復(fù)項(xiàng)目不少于納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付康復(fù)項(xiàng)目60%第(14)題下列哪些既是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種又是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種ABCDEA、慢性病毒性肝炎B、類風(fēng)濕?。ɑ顒悠冢〤、結(jié)核D、精神分裂癥E、再生障礙性貧血第(15)題下列哪幾項(xiàng)慢性病種不設(shè)資格復(fù)核期限ABDA、惡性腫瘤(涉及白血?。〣、尿毒癥C、糖尿病D、臟器官移植E、腎病綜合征第(16)題下列哪些是申請合同康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供材料ABCDEA、市人力資源和社會保障行政部門頒發(fā)定點(diǎn)文獻(xiàn)B、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)醫(yī)院級別資格證書C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》副本及復(fù)印件;非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《收費(fèi)允許證》副本及復(fù)印件,營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《營業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件D、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師資格證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)證書及訂立勞動合同復(fù)印件E、醫(yī)療康復(fù)儀器、設(shè)備清單第(17)題定點(diǎn)單位具備下列情形之一,不予變更ABCDA、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更D、低于原定點(diǎn)招標(biāo)條件第(18)題因公出差、學(xué)習(xí)和探親等因素在濟(jì)南居住6個月以內(nèi)人員住院治療,應(yīng)在3日內(nèi)提供本人ABCDA、就診門診病歷B、診斷證明C、身份證復(fù)印件D、單位出具出差或探親證明第(19)題農(nóng)民工在本年度初次住院,起付原則分別為ABCDA.一級醫(yī)院100元B.二級醫(yī)院300元C.三級醫(yī)院500元D.以上都對第(20)題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性病醫(yī)療服務(wù)合同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)、零售藥店、醫(yī)院,應(yīng)按照規(guī)定安裝ABA視頻監(jiān)控B門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件C加密卡D讀卡器第(21)題腎移植參保人一年內(nèi)不得更換本人抗排異特約單位,一年后需更換,應(yīng)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請后予以變更。()AA對的B錯誤第(22)題,城鄉(xiāng)居民大病保險起付原則為1.2萬元,個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元如下某些不予補(bǔ)償。()AA對的B錯誤第(23)題參保人在省定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時,需持《備案表》(異地安頓人員無需提供《備案表》)、本人社保卡(證)、身份證,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員核對無誤后辦理住院手續(xù)。()AA對的B錯誤第(24)題新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),當(dāng)年度不享有城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。()BA對的B錯誤第(25)題轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院,參保人持《山東省異地就醫(yī)備案表》,到選取定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時,將有關(guān)材料拿回所屬醫(yī)保處手工報銷。()BA對的B錯誤第(26)題可以辦理異地安頓人員涉及在異地居住、工作或?qū)W習(xí)等因素長期生活12個月以上參保人。()BA對的B錯誤第(27)題腎移植參保人在本人抗排異特約單位進(jìn)行門診治療及用藥,經(jīng)醫(yī)療專家組確認(rèn)抗排異藥物、輔助用藥及檢查項(xiàng)目發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)審核后,按二級醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例予以統(tǒng)一補(bǔ)貼。()BA對的B錯誤第(28)題長期居住在外地,辦理異地登記手續(xù)后,在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院,無需承擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。()AA對的B錯誤第(29)題學(xué)生和小朋友因意外傷害發(fā)生符合政策規(guī)定支付門診醫(yī)療費(fèi)用,按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付,最高支付限額相應(yīng)提高。()AA對的B錯誤第(30)題職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7%比例繳納。()AA對的B錯誤第(1)題職工大額醫(yī)療救濟(jì)基金最高支付限額如下(含最高支付限額)個人合計承擔(dān)超過4萬元某些由城鄉(xiāng)職工大病補(bǔ)貼比例為()A、50%B、60%C、70%D、80%第(2)題因病情需要轉(zhuǎn)往市外合同醫(yī)院住院治療時,城鄉(xiāng)職工先由個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)(),余額某些再按基本醫(yī)療保險規(guī)定比例報銷。A.10%B.20%C.30%D.40%第(3)題二級及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于()㎡。A、120㎡B、110㎡C、125㎡D、130㎡第(4)題門診慢性病參保人需要變更下一年度合同服務(wù)單位,應(yīng)予當(dāng)年()向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請后予以變更。A、第一季度B、第二季度C、第三季度D、第四季度第(5)題一種醫(yī)療年度內(nèi),城鄉(xiāng)職工大額救濟(jì)金最高支付限額為()萬元。A、20B、32C、42D、65第(6)題不屬于我市省外轉(zhuǎn)診合同醫(yī)院為()A、中華人民共和國人民解放軍總醫(yī)院B、北京阜外醫(yī)院C、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院D、天津血液病醫(yī)院第(7)題,城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合政策規(guī)定普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用,二次補(bǔ)償比例不低于()。A、10%B、25%C、20%D、30%第(8)題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性病醫(yī)療服務(wù)合同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)、零售藥店、醫(yī)院,應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和()。A門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件B控制軟件C加密卡D讀卡器第(9)題《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中屬于一票否決項(xiàng)共有:()A、10項(xiàng)B、5項(xiàng)C、20項(xiàng)D、100項(xiàng)第(10)題因病情需要再次延長醫(yī)療康復(fù)期,應(yīng)上報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)市醫(yī)療康復(fù)專家確認(rèn)組確認(rèn),需延長,最長不超過()天。A、15天B、10天C、20天D、30天第(11)題下列哪些內(nèi)容是醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查違規(guī)項(xiàng)目A、冒名住院,虛假住院B、搭車治療C、虛傳、虛增費(fèi)用,重復(fù)、串換項(xiàng)目收費(fèi)D、出院超標(biāo)帶藥E、違規(guī)超收費(fèi)用第(12)題因公出差、學(xué)習(xí)和探親等因素在濟(jì)南居住6個月以內(nèi)人員住院治療,應(yīng)在3日內(nèi)提供本人A、就診門診病歷B、診斷證明C、身份證復(fù)印件D、單位出具出差或探親證明第(13)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用診斷項(xiàng)目涉及A.治療粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第(14)題據(jù)實(shí)結(jié)算病種有A、重度及特重度燒傷B、冠心病C、肝炎D、冠狀動脈支架手術(shù)第(15)題慢性病城鄉(xiāng)職工參加慢性病鑒定須提供哪些材料?A、《淄博市基本醫(yī)療保險門診慢性病資格申請表》一份B、社??ㄌ柣蜚y行開戶卡號(賬號)C、身份證復(fù)印件D、住院病歷復(fù)印件第(16)題參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科急救治療并住院,出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后提供如下材料報銷急診費(fèi)用A、發(fā)票B、急診病歷或醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診檢查證明C、費(fèi)用明細(xì)D、本次住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單據(jù)第(17)題城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病參保人應(yīng)在門診慢性病合同服務(wù)單位中哪些機(jī)構(gòu)中各選一家,與其訂立醫(yī)療服務(wù)合同,作為本人就診簽約合同服務(wù)單位A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B、門診C、零售藥店D、醫(yī)院E、養(yǎng)老院第(18)題參保人員在臨床診斷過程中,符合下列條件,使用規(guī)定“血液制品”中規(guī)定品種,所發(fā)生有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,按特類藥物解決A.急性大量血液丟失浮現(xiàn)低血容量性休克B.持續(xù)活動性出血C.失血量超過自身血容量30%D.以上都對第(19)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范疇A.急救車費(fèi)B.微波爐費(fèi)C.電冰箱費(fèi)D.以上都不對第(20)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用非疾病診斷項(xiàng)目涉及A.義齒B.修復(fù)種植牙C.色斑牙治療D.鑲牙第(21)題《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是千分制。()A對的B錯誤第(22)題在一種年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付原則為500元,與住院起付原則分別計算。()A對的B錯誤第(23)題對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核,采用定期檢查與尋常檢查相結(jié)合辦法,定期檢查原則上每半年一次,尋常檢查依照參保人員投訴、舉報以及結(jié)算中發(fā)現(xiàn)問題隨時進(jìn)行。()A對的B錯誤第(24)題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定崗醫(yī)師資格醫(yī)師達(dá)到該單位核定醫(yī)師總數(shù)5%,勞動保障部門將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)。()A對的B錯誤第(25)題轉(zhuǎn)診或異地安頓到濟(jì)南人員在濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報銷,按照魯人社發(fā)〔〕147號文獻(xiàn)規(guī)定執(zhí)行,不得再行手工報銷。()A對的B錯誤第(26)題長期居住在外地,辦理異地登記手續(xù)后,在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院,無需承擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。()A對的B錯誤第(27)題轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院,參保人持《山東省異地就醫(yī)備案表》,到選取定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時,實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算直接報銷。()A對的B錯誤第(28)題職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7%比例繳納。()A對的B錯誤第(29)題1月1日后參加醫(yī)療保險個體勞動者,受醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限限制。()A對的B錯誤第(30)題《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是百分制。()A對的B錯誤第(1)題城鄉(xiāng)居民大病保險個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元如下某些予以()補(bǔ)償A、70%B、50%C、65%D、55%第(2)題個體勞動者初次參加醫(yī)療保險實(shí)行()個月過渡期,自初次繳費(fèi)開始計算。A.3B.5C.6D.12第(3)題人工椎體最高限額是()A.30000元B.50000元C.100000元D.0元第(4)題心臟起搏器最高限額是()A.單電極30000元,雙電極60000B.單電極0元,雙電極50000C.單電極25000元,雙電極50000D.單電極23000元,雙電極50000第(5)題在一種年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付原則為(),與住院起付原則分別計算。A、550元B、200元C、100元D、500元第(6)題一種醫(yī)療年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險每人最高予以()元補(bǔ)償。A、10萬B、20萬C、30萬D、40萬第(7)題因病情需要轉(zhuǎn)往市外合同醫(yī)院住院治療時,城鄉(xiāng)職工先由個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)(),余額某些再按基本醫(yī)療保險規(guī)定比例報銷。A.10%B.20%C.30%D.40%第(8)題,城鄉(xiāng)居民大病保險起付原則為()元。A、1萬B、1.2萬C、1.5萬D、2萬第(9)題定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許證》《藥物經(jīng)營允許證》《營業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更后,符合《辦法》規(guī)定定點(diǎn)資格條件,準(zhǔn)予變更,具備下列情形之一,不予變更A、地址由城區(qū)向近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)變更B、零售藥店和零售藥店之間進(jìn)行變更C、高于原定點(diǎn)招標(biāo)條件D、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更第(10)題不屬于我市省外轉(zhuǎn)診合同醫(yī)院為()A、中華人民共和國人民解放軍總醫(yī)院B、北京阜外醫(yī)院C、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院D、天津血液病醫(yī)院第(11)題醫(yī)保醫(yī)師信息需變更,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶()到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)A、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件和復(fù)印件B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》原件和復(fù)印件C、《醫(yī)保醫(yī)師信息登記表》D、大學(xué)本科畢業(yè)證第(12)題人力資源和社會保障部門依照考核成果,按原則兌付醫(yī)??己私穑缦抡f法對的是A、90分以上(含90分)100%B、80分以上(含80分)不滿90分90%C、70分以上(含70分)不滿80分80%D、60分以上(含60分)不滿70分50%第(13)題參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科急救治療,經(jīng)急診急救無效死亡,提供如下材料報銷急診費(fèi)用A、發(fā)票B、急診病歷或醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診檢查證明C、費(fèi)用明細(xì)D、以上都選第(14)題城鄉(xiāng)職工異地安頓人員因病在所選取異地定點(diǎn)醫(yī)院住院,報銷需提供A、異地登記表復(fù)印件B、住院發(fā)票原件C、住院期間費(fèi)用明細(xì)清單原件D、住院病歷復(fù)印件第(15)題下列哪些不是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種A、股骨頭壞死B、類風(fēng)濕?。ɑ顒悠?C、腰椎間盤突出D、慢性病毒性肝炎E、慢性腎功能衰竭第(16)題參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科急救治療并住院,出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后提供如下材料報銷急診費(fèi)用A、發(fā)票B、急診病歷或醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診檢查證明C、費(fèi)用明細(xì)D、本次住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單據(jù)第(17)題因公出差、學(xué)習(xí)和探親等因素在濟(jì)南居住6個月以內(nèi)人員住院治療,應(yīng)在3日內(nèi)提供本人A、就診門診病歷B、診斷證明C、身份證復(fù)印件D、單位出具出差或探親證明第(18)題下列哪些病種是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種A、腦出血(涉及腦梗塞)恢復(fù)期B、再生障礙性貧血C、腎病綜合征D、偏執(zhí)性精神病E、類風(fēng)濕?。ɑ顒悠冢┑?19)題定崗醫(yī)師申請條件A.獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.具備醫(yī)療處方權(quán)C.未發(fā)生過醫(yī)療事故D.無為個人經(jīng)濟(jì)利益濫開大型檢查、濫用自費(fèi)藥物行為第(20)題醫(yī)保醫(yī)師申請條件A、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B、具備醫(yī)療處方權(quán)C、未發(fā)生過醫(yī)療事故D、年滿30歲第(21)題《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是千分制。()A對的B錯誤第(22)題居民大病保險保障對象為當(dāng)年度已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員。()A對的B錯誤第(23)題依照衛(wèi)生信用檔案使用,達(dá)到“衛(wèi)生信用檔案先進(jìn)”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備評審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)AAA級資格。()A對的B錯誤第(24)題醫(yī)保醫(yī)師信息與有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用須一并上傳。()A對的B錯誤第(25)題負(fù)責(zé)受理、辦理舉報案件工作人員必要嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于舉報工作管理關(guān)于規(guī)定,忠于職守、廉潔奉公、保守機(jī)密。()A對的B錯誤第(26)題參保人在省定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時,需持《備案表》(異地安頓人員無需提供《備案表》)、本人社保卡(證)、身份證,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員核對無誤后辦理住院手續(xù)。()A對的B錯誤第(27)題新生兒父母參加我市基本醫(yī)療保險,新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi),享有當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。()A對的B錯誤第(28)題新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),當(dāng)年度不享有城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。()A對的B錯誤第(29)題腎移植參保人在本人抗排異特約單位進(jìn)行門診治療及用藥,經(jīng)醫(yī)療專家組確認(rèn)抗排異藥物、輔助用藥及檢查項(xiàng)目發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)審核后,按二級醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例予以統(tǒng)一補(bǔ)貼。()A對的B錯誤第(30)題轉(zhuǎn)診或異地安頓到濟(jì)南人員在濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報銷,按照魯人社發(fā)〔〕147號文獻(xiàn)規(guī)定執(zhí)行,不得再行手工報銷。()A對的B錯誤第(1)題,城鄉(xiāng)居民大病保險個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元如下某些予以()補(bǔ)償。A、30%B、40%C、50%D、60%第(2)題在一種年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付原則為(),與住院起付原則分別計算。A、550元B、200元C、100元D、500元第(3)題各區(qū)縣應(yīng)于每季度終末之日起()日內(nèi),將該季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金調(diào)劑金足額上解,第四季度調(diào)劑金應(yīng)于季末上解,便于年末統(tǒng)一清算。A、15日B、10日C、20日D、25日第(4)題獲得門診慢性病資格參保人持續(xù)3年內(nèi)慢性病醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付原則,應(yīng)到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病資格復(fù)核,但有些病種不設(shè)資格復(fù)核期限,下列哪項(xiàng)是不設(shè)資格復(fù)核期限病種()A、冠心病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、臟器官移植D、腎病綜合征第(5)題城鄉(xiāng)居民大病保險個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元如下某些予以()補(bǔ)償A、70%B、50%C、65%D、55%第(6)題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性病醫(yī)療服務(wù)合同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)、零售藥店、醫(yī)院,應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和()。A門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件B控制軟件C加密卡D讀卡器第(7)題依照一、二、三級醫(yī)院不同,在職職工個人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上至50000元(含50000元)某些,自負(fù)比例分別為()。A.10%、15%、20%B.10%、16%、22%C.10%、15%、24%D.10%、15%、22%第(8)題建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案所要實(shí)現(xiàn)工作目的是()A、努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”目的B、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長C、規(guī)范和引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為D、考核評價定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)及醫(yī)院綜合管理狀況第(9)題心臟起搏器最高限額是()A.單電極30000元,雙電極60000B.單電極0元,雙電極50000C.單電極25000元,雙電極50000D.單電極23000元,雙電極50000第(10)題二級及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于()㎡。A、120㎡B、110㎡C、125㎡D、130㎡第(11)題定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許證》《藥物經(jīng)營允許證》《營業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更后,符合《辦法》規(guī)定定點(diǎn)資格條件,準(zhǔn)予變更,具備下列情形之一,不予變更A、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更C、不低于原定點(diǎn)招標(biāo)條件D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更E、不予配合人力資源和社會保障部門實(shí)地核查變更狀況第(12)題我市納入醫(yī)保醫(yī)療康復(fù)疾病涉及A、神經(jīng)系統(tǒng)損傷B、運(yùn)動系統(tǒng)損傷C、風(fēng)濕D、心臟術(shù)后第(13)題下列說法對的是A、,城鄉(xiāng)居民大病保險參保個人須繳納32元費(fèi)用B、,城鄉(xiāng)居民大病保險起付原則為1.2萬元,個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元如下某些不予補(bǔ)償C、,城鄉(xiāng)居民大病保險個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元如下某些予以50%補(bǔ)償D、職工個人承擔(dān)合計超過4萬元,由城鄉(xiāng)職工大病補(bǔ)貼資金進(jìn)行補(bǔ)貼E、職工大額醫(yī)療救濟(jì)基金最高支付限額如下(含最高支付限額)個人合計承擔(dān)超過4萬元某些職工大病補(bǔ)貼比例為70%第(14)題“血液制品”指如下血液及血液成分A、全血B、血漿C、手工分紅細(xì)胞懸液D、手工分濃縮血小板第(15)題城鄉(xiāng)居民在本年度初次住院,起付原則分別為A.一級醫(yī)院100元B.二級醫(yī)院300元C.三級醫(yī)院700元D.以上都對第(16)題下列哪些不是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種A、股骨頭壞死B、類風(fēng)濕?。ɑ顒悠?C、腰椎間盤突出D、慢性病毒性肝炎E、慢性腎功能衰竭第(17)題我市省外轉(zhuǎn)診合同醫(yī)院有A、中華人民共和國人民解放軍總醫(yī)院B、北京阜外醫(yī)院C、上海華山醫(yī)院D、天津血液病醫(yī)院第(18)題定崗醫(yī)師應(yīng)履行職責(zé)A.純熟掌握基本醫(yī)療保險政策規(guī)定B.認(rèn)真核對參保人員身份C.堅持“首診”負(fù)責(zé)制D.堅持“因病施治”原則第(19)題下列哪些是申請合同康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供材料A、市人力資源和社會保障行政部門頒發(fā)定點(diǎn)文獻(xiàn)B、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)醫(yī)院級別資格證書C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》副本及復(fù)印件;非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《收費(fèi)允許證》副本及復(fù)印件,營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《營業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件D、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師資格證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)證書及訂立勞動合同復(fù)印件E、醫(yī)療康復(fù)儀器、設(shè)備清單第(20)題慢性病城鄉(xiāng)職工參加慢性病鑒定須提供哪些材料?A、《淄博市基本醫(yī)療保險門診慢性病資格申請表》一份B、社保卡號或銀行開戶卡號(賬號)C、身份證復(fù)印件D、住院病歷復(fù)印件第(21)題依照《關(guān)于印發(fā)《淄博市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評價原則》告知》考核總評達(dá)不到60分,扣除當(dāng)年所有服務(wù)質(zhì)量考核金,并取消其定點(diǎn)資格。()A對的B錯誤第(22)題舉報人對定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)門診和社區(qū)服務(wù)站違規(guī)舉報,須此外提供POS機(jī)劃卡小票和違規(guī)物品。()A對的B錯誤第(23)題城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種一致。()A對的B錯誤第(24)題居民大病保險保障對象為當(dāng)年度已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員。()A對的B錯誤第(25)題職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7%比例繳納。()A對的B錯誤第(26)題參保人在省定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時,需持《備案表》(異地安頓人員無需提供《備案表》)、本人社??ǎㄗC)、身份證,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員核對無誤后辦理住院手續(xù)。()A對的B錯誤第(27)題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性病醫(yī)療服務(wù)合同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)、零售藥店、醫(yī)院,應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件。()A對的B錯誤第(28)題要充分尊重參保人知情權(quán),充分告知高值醫(yī)用材料價格、性能及其她事項(xiàng),使用高值醫(yī)用材料必要經(jīng)參保人本人、監(jiān)護(hù)人或親屬知情批準(zhǔn)后方可使用,否則費(fèi)用將由醫(yī)院承擔(dān)。()A對的B錯誤第(29)題居民大病保險醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。()A對的B錯誤第(30)題新生兒父母參加我市基本醫(yī)療保險,新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi),享有當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。()A對的B錯誤第(1)題人工心臟瓣膜最高限額是()。A.3000元B.5000元C.10000元D.0元第(2)題下列哪項(xiàng)是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種而非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種()A、慢性病毒性肝炎B、結(jié)核C、尿毒癥D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡第(3)題依照一、二、三級醫(yī)院不同,在職職工個人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上至50000元(含50000元)某些,自負(fù)比例分別為()。A.10%、15%、20%B.10%、16%、22%C.10%、15%、24%D.10%、15%、22%第(4)題學(xué)生和小朋友住院醫(yī)療費(fèi)用起付原則統(tǒng)一為()元。A、80元B、100元C、200元D、150元第(5)題門診慢性病參保人需要變更下一年度合同服務(wù)單位,應(yīng)予當(dāng)年()向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請后予以變更。A、第一季度B、第二季度C、第三季度D、第四季度第(6)題個體勞動者初次參加醫(yī)療保險實(shí)行()個月過渡期,自初次繳費(fèi)開始計算。A.3B.5C.6D.12第(7)題不屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單是:()A、省立醫(yī)院(含東院)B、供電公司醫(yī)院C、省千佛山醫(yī)院D、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院第(8)題下列哪項(xiàng)不是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種()A、股骨頭壞死B、慢性心力衰竭C、肝硬化D、結(jié)核第(9)題城鄉(xiāng)居民經(jīng)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),先由個人承擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用(),個人承擔(dān)后符合政策規(guī)定余額某些,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)于規(guī)定報銷。A、15%B、30%C、40%D、50%第(10)題獲得門診慢性病資格參保人持續(xù)()年內(nèi)慢性病醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付原則,應(yīng)到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病資格復(fù)核。A、2年B、3年C、4年D、5年第(11)題參保人下列哪些購藥費(fèi)用,不得納入慢性病補(bǔ)貼范疇A、參保人核定慢性病病種費(fèi)用不在《門診慢性病病種費(fèi)用支付項(xiàng)目范疇》B、將社???、慢性病證轉(zhuǎn)借她人使用發(fā)生費(fèi)用C、由個人賬戶資金支付普通門診費(fèi)用、享有普通門診統(tǒng)籌待遇門診費(fèi)用D、門診慢性病專用大病歷記錄就診時間與收費(fèi)票據(jù)時間明顯不符費(fèi)用第(12)題定點(diǎn)單位具備下列情形之一,不予變更A、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更D、低于原定點(diǎn)招標(biāo)條件第(13)題“血液制品”指如下血液及血液成分A、全血B、血漿C、手工分紅細(xì)胞懸液D、手工分濃縮血小板第(14)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范疇A.陪護(hù)費(fèi)B.護(hù)工費(fèi)C.洗理費(fèi)D.門診煎藥費(fèi)第(15)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用非疾病診斷項(xiàng)目涉及A.義齒B.修復(fù)種植牙C.色斑牙治療D.鑲牙第(16)題醫(yī)保醫(yī)師信息需變更,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶下列哪些證書原件和復(fù)印件到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書C、畢業(yè)證D、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書E、學(xué)位證第(17)題參保人員在臨床診斷過程中,符合下列條件,使用規(guī)定“血液制品”中規(guī)定品種,所發(fā)生有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,按特類藥物解決A.急性大量血液丟失浮現(xiàn)低血容量性休克B.持續(xù)活動性出血C.失血量超過自身血容量30%D.以上都對第(18)題我市納入醫(yī)保抗排異藥物涉及A、嗎替麥考酚酯B、環(huán)孢素C、金水寶D、她克莫司第(19)題下列哪些不是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種A、股骨頭壞死B、類風(fēng)濕病(活動期)C、腰椎間盤突出D、慢性病毒性肝炎E、慢性腎功能衰竭第(20)題下列說法對的是A、,城鄉(xiāng)居民大病保險參保個人須繳納32元費(fèi)用B、,城鄉(xiāng)居民大病保險起付原則為1.2萬元,個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元如下某些不予補(bǔ)償C、,城鄉(xiāng)居民大病保險個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元如下某些予以50%補(bǔ)償D、職工個人承擔(dān)合計超過4萬元,由城鄉(xiāng)職工大病補(bǔ)貼資金進(jìn)行補(bǔ)貼E、職工大額醫(yī)療救濟(jì)基金最高支付限額如下(含最高支付限額)個人合計承擔(dān)超過4萬元某些職工大病補(bǔ)貼比例為70%第(21)題長期居住在外地,辦理異地登記手續(xù)后,在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院,需要承擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。()A對的B錯誤第(22)題定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許證》《藥物經(jīng)營允許證》《營業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更,應(yīng)于批準(zhǔn)機(jī)關(guān)準(zhǔn)予變更后15日內(nèi)向直接監(jiān)管人力資源和社會保障行政部門提出定點(diǎn)資格變更申請。()A對的B錯誤第(23)題1月1日后參加醫(yī)療保險個體勞動者,受醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限限制。()A對的B錯誤第(24)題居民大病保險醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。()A對的B錯誤第(25)題在一種年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付原則為500元,與住院起付原則分別計算。()A對的B錯誤第(26)題個體勞動者初次參加醫(yī)療保險實(shí)行6個月過渡期,自初次繳費(fèi)開始計算。()A對的B錯誤第(27)題,城鄉(xiāng)居民大病保險個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用10萬元以上(含10萬元)、20萬元如下某些予以50%補(bǔ)償。()A對的B錯誤第(28)題轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院,參保人持《山東省異地就醫(yī)備案表》,到選取定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時,將有關(guān)材料拿回所屬醫(yī)保處手工報銷。()A對的B錯誤第(29)題1月1日后參加醫(yī)療保險個體勞動者,因原單位欠費(fèi)導(dǎo)致醫(yī)療保險關(guān)系中斷,應(yīng)按原政策規(guī)定補(bǔ)繳。()A對的B錯誤第(30)題門診慢性病合同服務(wù)單位未按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將終結(jié)與合同服務(wù)單位醫(yī)療服務(wù)合同。()A對的B錯誤第(1)題,城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合政策規(guī)定普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用,二次補(bǔ)償比例不低于()。CA、10%B、25%C、20%D、30%第(2)題外地調(diào)入我市參保人員,轉(zhuǎn)入前與轉(zhuǎn)入后醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限()計算。BA.按比例B.合并C.單獨(dú)D.以上都不是第(3)題下列哪項(xiàng)不是申請合同康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供材料()CA、市人力資源和社會保障行政部門頒發(fā)定點(diǎn)文獻(xiàn)B、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)醫(yī)院級別資格證書C、土地證復(fù)印件D、醫(yī)療康復(fù)儀器、設(shè)備清單第(4)題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性病醫(yī)療服務(wù)合同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)、零售藥店、醫(yī)院,應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和()。AA門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件B控制軟件C加密卡D讀卡器第(5)題腎移植參保人一年內(nèi)不得更換本人抗排異特約單位,()后需更換,應(yīng)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請后予以變更。CA、兩年B、三年C、一年D、半年第(6)題學(xué)生和小朋友住院醫(yī)療費(fèi)用起付原則統(tǒng)一為()元。BA、80元B、100元C、200元D、150元第(7)題單位新招用距法定退休年齡局限性5年個體勞動者,其醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限滿()年以上,退休后可享有退休人員基本醫(yī)療保險待遇。CA.3B.5C.10D.20第(8)題一種年度內(nèi),參保居民門診慢性病起付原則為()元。CA、100B、200C、500D、1000第(9)題一種醫(yī)療年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險每人最高予以()元補(bǔ)償。CA、10萬B、20萬C、30萬D、40萬第(10)題建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案所要實(shí)現(xiàn)工作目的是()AA、努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”目的B、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長C、規(guī)范和引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為D、考核評價定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)及醫(yī)院綜合管理狀況第(11)題參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科急救治療并住院,出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后提供如下材料報銷急診費(fèi)用ABCDA、發(fā)票B、急診病歷或醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診檢查證明C、費(fèi)用明細(xì)D、本次住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單據(jù)第(12)題城鄉(xiāng)居民大病保險堅持原則有ABCDEA、政府主導(dǎo)B、市場運(yùn)作C、持續(xù)發(fā)展D、統(tǒng)籌規(guī)劃E、注重銜接第(13)題《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中屬于一票否決項(xiàng)是ABCDA、未按規(guī)定審核參保人員人證與否相符,導(dǎo)致冒名頂替就醫(yī)住院B、為參保人員提供虛假證明材料,串通她人虛開門診、住院票據(jù)套取醫(yī)?;餋、違背醫(yī)療保險藥物、診斷項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施原則等規(guī)定,將應(yīng)當(dāng)由個人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險基金支付D、將非參保人員及非醫(yī)療保險病種故意列入醫(yī)療保險支付范疇第(14)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用診斷項(xiàng)目涉及ABCDA.治療粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第(15)題城鄉(xiāng)職工在本年度初次住院,起付原則分別為ABCDA.一級醫(yī)院300元B.二級醫(yī)院500元C.三級醫(yī)院700元D.以上都對第(16)題參保人員在臨床診斷過程中,符合下列條件,使用規(guī)定“血液制品”中規(guī)定品種,所發(fā)生有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,按特類藥物解決ABCDA.急性大量血液丟失浮現(xiàn)低血容量性休克B.持續(xù)活動性出血C.失血量超過自身血容量30%D.以上都對第(17)題我市納入醫(yī)??古女愃幬锷婕癆BDA、嗎替麥考酚酯B、環(huán)孢素C、金水寶D、她克莫司第(18)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范疇ABCA.尸體存儲費(fèi)B.膳食費(fèi)C.營養(yǎng)費(fèi)D.以上都不對第(19)題基本醫(yī)療保險基金支付某些費(fèi)用診斷項(xiàng)目范疇有ABA、治療項(xiàng)目B、彩色多普勒儀C、病歷工本費(fèi)D、院外會診費(fèi)第(20)題醫(yī)保醫(yī)師信息需變更,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶()到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)ABA、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件和復(fù)印件B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》原件和復(fù)印件C、《醫(yī)保醫(yī)師信息登記表》D、大學(xué)本科畢業(yè)證第(21)題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定崗醫(yī)師資格醫(yī)師達(dá)到該單位核定醫(yī)師總數(shù)5%,勞動保障部門將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)。()AA對的B錯誤第(22)題對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核,采用定期檢查與尋常檢查相結(jié)合辦法,定期檢查原則上每半年一次,尋常檢查依照參保人員投訴、舉報以及結(jié)算中發(fā)現(xiàn)問題隨時進(jìn)行。()AA對的B錯誤第(23)題轉(zhuǎn)診或異地安頓到濟(jì)南人員在濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報銷,按照魯人社發(fā)〔〕147號文獻(xiàn)規(guī)定執(zhí)行,不得再行手工報銷。()AA對的B錯誤第(24)題舉報人對定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)門診和社區(qū)服務(wù)站違規(guī)舉報,須此外提供POS機(jī)劃卡小票和違規(guī)物品。()AA對的B錯誤第(25)題對參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)立起付原則,在一種年度中初次住院起付原則為700元。()BA對的B錯誤第(26)題新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),當(dāng)年度不享有城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。()BA對的B錯誤第(27)題定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許證》《藥物經(jīng)營允許證》《營業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更,應(yīng)于批準(zhǔn)機(jī)關(guān)準(zhǔn)予變更后15日內(nèi)向直接監(jiān)管人力資源和社會保障行政部門提出定點(diǎn)資格變更申請。()AA對的B錯誤第(28)題職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7%比例繳納。()AA對的B錯誤第(29)題肝硬化是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險慢性病病種之一。()BA對的B錯誤第(30)題用人單位和個人應(yīng)按規(guī)定參加醫(yī)療保險,足額持續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),按規(guī)定繳納退休人員一次性風(fēng)險儲備金和補(bǔ)足醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限費(fèi)用。()AA對的B錯誤第(1)題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訂立門診慢性?。ǎ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診(衛(wèi)生所、室、保健站等)、零售藥店、醫(yī)院,應(yīng)按照規(guī)定安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)有關(guān)軟件。A醫(yī)療服務(wù)合同B醫(yī)療服務(wù)合同C書面文書D結(jié)算合同第(2)題對個體勞動者醫(yī)療保險最低實(shí)際繳費(fèi)年限設(shè)立1年過渡期。自1月1日起,個體勞動者醫(yī)療保險最低實(shí)際繳費(fèi)年限全市統(tǒng)一為()年。A.5B.10C.15D.30第(3)題人工心臟瓣膜最高限額是()。A.3000元B.5000元C.10000元D.0元第(4)題外地調(diào)入我市參保人員,轉(zhuǎn)入前與轉(zhuǎn)入后醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限()計算。A.按比例B.合并C.單獨(dú)D.以上都不是第(5)題《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中如下不屬于一票否決項(xiàng)是:()A、未按規(guī)定審核參保人員人證與否相符,導(dǎo)致冒名頂替就醫(yī)住院。B、為參保人員提供虛假證明材料,串通她人虛開門診、住院票據(jù)套取醫(yī)?;稹、將非參保人員及非醫(yī)療保險病種故意列入醫(yī)療保險支付范疇。D、屬個人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,不履行告知義務(wù),被參保人員投訴。第(6)題單位新招用距法定退休年齡局限性5年個體勞動者,其醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限滿()年以上,退休后可享有退休人員基本醫(yī)療保險待遇。A.3B.5C.10D.20第(7)題建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案所要實(shí)現(xiàn)工作目的是()A、努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”目的B、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長C、規(guī)范和引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為D、考核評價定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)及醫(yī)院綜合管理狀況第(8)題,城鄉(xiāng)居民大病保險起付原則為()萬元A、10萬B、1.2萬C、1.5萬D、1.8萬第(9)題獲得門診慢性病資格參保人持續(xù)()年內(nèi)慢性病醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付原則,應(yīng)到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病資格復(fù)核。A、2年B、3年C、4年D、5年第(10)題冠狀動脈擴(kuò)張球囊最高限額是()A.5000元B.10000元C.15000元D.0元第(11)題“血液制品”指如下血液及血液成分A.全血、血漿B.手工分紅細(xì)胞懸液C.手工分濃縮血小板D.去白紅細(xì)胞第(12)題我市納入醫(yī)保醫(yī)療康復(fù)疾病涉及A、神經(jīng)系統(tǒng)損傷B、運(yùn)動系統(tǒng)損傷C、風(fēng)濕D、心臟術(shù)后第(13)題我市行政區(qū)域內(nèi),職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范疇外下列城鄉(xiāng)居民,可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是A、高等院校學(xué)生B、中專和技校學(xué)生C、中小學(xué)階段學(xué)生D、托幼機(jī)構(gòu)在冊小朋友第(14)題下列哪些是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種A、潰瘍性結(jié)腸炎B、骨髓增生異常綜合征C、股骨頭壞死D、慢性心力衰竭E、腎病綜合征第(15)題下列哪幾項(xiàng)慢性病種不設(shè)資格復(fù)核期限A、惡性腫瘤(涉及白血?。〣、尿毒癥C、糖尿病D、臟器官移植E、腎病綜合征第(16)題人力資源和社會保障部門依照考核成果,按下列原則兌付考核金A、全年總評分≥90分,撥付當(dāng)年所有考核金B(yǎng)、80分≤全年總評分<90分,撥付當(dāng)年考核金90%C、75分≤全年總評分<80分,撥付當(dāng)年考核金80%D、全年總評分<60分,扣除當(dāng)年所有考核金第(17)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用診斷項(xiàng)目目錄有A、掛號費(fèi)B、彩超費(fèi)C、病歷工本費(fèi)D、院外會診費(fèi)第(18)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用非疾病診斷項(xiàng)目涉及A.驗(yàn)光配眼鏡B.裝配假眼C.假發(fā)D.假肢第(19)題定點(diǎn)單位具備下列情形之一,不予變更A、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更D、低于原定點(diǎn)招標(biāo)條件第(20)題基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用非疾病診斷項(xiàng)目涉及A.潔牙B.牙列不齊矯治C.種植牙D.色斑牙治療第(21)題《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中屬于一票否決項(xiàng)共有5項(xiàng)。()A對的B錯誤第(22)題衛(wèi)生信用檔案評價成果有效期為3年,到期應(yīng)進(jìn)行復(fù)審。()A對的B錯誤第(23)題單位新招用距法定退休年齡局限性5年個體勞動者,其醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限滿以上,退休后可享有退休人員基本醫(yī)療保險待遇。()A對的B錯誤第(24)題轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院,參保人持《山東省異地就醫(yī)備案表》,到選取定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時,實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算直接報銷。()A對的B錯誤第(25)題補(bǔ)足繳費(fèi)年限醫(yī)療保險費(fèi)后,

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