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文檔簡介

腹腔灌注化療關于卵巢癌

卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅。2腹腔灌注化療組織學分類

上皮來源的腫瘤

生殖細胞來源的腫瘤

特異性性索間質來源的腫瘤轉移性腫瘤

3腹腔灌注化療發(fā)病原因如同大多數(shù)癌癥一樣，卵巢癌的發(fā)病原因并不明確。經(jīng)研究及流行病學調查，一般認為卵巢癌的發(fā)生可能與下列高危因素有關。持續(xù)排卵環(huán)境及其他因素遺傳因素4腹腔灌注化療常見的卵巢腫瘤的病理特點

上皮性腫瘤

生殖細胞瘤

特異性性索間質細胞腫瘤

卵巢轉移癌

5腹腔灌注化療臨床分期

采用FIGO2009分期標準，為手術病理分期

I期：腫瘤局限于卵巢；II期：一例或雙側卵巢腫瘤，伴盆腔內(nèi)擴散；III期：一側或雙側卵巢腫瘤，伴顯微鏡下證實的盆腔外的腹腔轉移和/區(qū)域淋巴結轉移，肝表面轉移；IV期：超出腹腔的遠處轉移。胸水有癌細胞。肝實質轉移。6腹腔灌注化療輔助檢查超聲波檢查

細胞學檢查

腹腔鏡檢查

腫瘤標記物測定

放射學診斷

其它（計算機體層掃描（CT）和核磁共振成像（MRI）能清楚顯示腫物的圖像及各臟器、盆腔淋巴結有無轉移，對卵巢腫瘤的診斷、協(xié)助分期、隨訪時觀察殘余瘤的變化和腫瘤有無復發(fā)起一定作用。正電子發(fā)射斷層掃描(positronemissiontomography,PET)對腫瘤良惡性的鑒別及復發(fā)癌的診斷有幫助）8腹腔灌注化療

腫瘤引起的急性腹痛

蒂扭轉

破裂

感染

惡變

9腹腔灌注化療

卵巢癌的治療

以手術治療為主，輔以化學治療、放射治療、免疫治療等。（今天主要講卵巢癌的腹腔灌注化療）10腹腔灌注化療腹腔化療的方法取無菌硅膠管一根，講硅膠管的一端至于盆地，另一端引出腹水后，用絲線縫合固定于腹壁上，待切口愈合后開始腹腔局部化療。將順鉑50mg+0.9%NaCl500ml腹腔注入2天，水化三天，共5天為一個療程，每月一個療程，共需8-10療程?；熐昂髾z查血常規(guī)、GPT等，么月復查肝功、B超、血清癌胚抗原1次，便于對腫瘤的追蹤觀察及療效的評價。11腹腔灌注化療腹腔化療的護理化療前的準備化療中的配合化療后的觀察胃腸道反應的預防性處理做好消毒隔離，預防感染的發(fā)生泌尿系統(tǒng)的護理腹腔內(nèi)化療置管的護理心理護理12腹腔灌注化療化療前的準備13腹腔灌注化療化療中的配合14腹腔灌注化療化療后的觀察

15腹腔灌注化療胃腸道反應的預防性處理

16腹腔灌注化療做好消毒隔離，預防感染的發(fā)生

17腹腔灌注化療泌尿系統(tǒng)的

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