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《中醫(yī)內科學》課程標準課程代碼:0204011課程類型:B類課程性質:必修課使用專業(yè):中醫(yī)學專業(yè)一、課程描述(一)課程性質與任務中醫(yī)內科學是運用中醫(yī)學理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內科疾病的病因、病機、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉歸預后以及預防、康復、調攝等問題的一門臨床學科,系統(tǒng)地反映中醫(yī)臨床思維和辨證論治的規(guī)律,是中醫(yī)專業(yè)的主干課程,是前期各門課程的綜合,也是臨床諸學科的基礎,它的學術水平反映了中醫(yī)臨床學科發(fā)展水平。(二)課程設計思路圍繞中醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標,結合醫(yī)療崗位實際工作任務所需要的知識、能力、素質要求,對中醫(yī)內科學內容進行合理的取舍,突出重點,注重與后續(xù)課程的聯(lián)系。在授課中,注重臨床思維能力的習慣性養(yǎng)成,注重理論與實踐密切結合,注重學生動手能力的培養(yǎng)。把目標定位于醫(yī)療崗位的工作任務需要,傳授與本專業(yè)密切相關的基礎知識和基本技能;在能力培養(yǎng)方面:注重培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、思考問題、和解決問題能力;主動學習、資料搜索等應用能力。在素質培養(yǎng)方面:本著“以人為本”的理念,注重培養(yǎng)學生具有良好的職業(yè)道德;具有人際溝通、團隊合作精神;具有科學、嚴謹、務實的工作態(tài)度。采用“教、學、做一體化的教學方式,讓學生在分析問題、解決問題中提升綜合能力。本課程安排在第3學期,課程總課時126學時,理論為98學時、實驗為28學時。(三)課程目標1.總體目標掌握中醫(yī)內科內科常見病的基本理論、基本知識;熟悉中醫(yī)內科的臨床思維及實際操作程序。培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)畢業(yè)生。能運用中醫(yī)內科學的基本理論、基本知識對內科常見病進行辨證論治,并取得良好臨床療效。培養(yǎng)合格中醫(yī)醫(yī)生。培養(yǎng)不斷進取、刻苦學習的精神;養(yǎng)成嚴謹求實的工作態(tài)度;建立以人為本,關愛生命的行為意識。培養(yǎng)德藝雙馨的醫(yī)學人才。2.具體目標(1)知識目標:通過本課程的教學,使學生掌握內科常見病的證候、病因病機、辨證論治和處方用藥知識,以及部分難治疾病、危急重癥的診治,熟悉中醫(yī)內科的臨床思維和實際操作程序。(2)能力目標:熟練掌握中醫(yī)內科學常見病多發(fā)病的證候、病因病機、辨證論治和處方用藥知識,能夠用中醫(yī)內科的臨床思維和實際操作程序獨立的思考、分析、解決問題、處理疾患,為走向臨床打下基礎。(3)素質目標:在教學過程中針對中醫(yī)專業(yè),注重職業(yè)素質教育,重視誠信意識培養(yǎng)。培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德,樹立全心全意為病人服務的醫(yī)德醫(yī)風。培養(yǎng)學生用實事求是的科學態(tài)度觀察、分析和解決問題的能力;用理論聯(lián)系實踐的方法學習課程,培養(yǎng)學生在實踐中具有良好的協(xié)作精神。二、課程教學內容設計與實施項目學習(實踐)任務學習(實踐)情境設置方法與手段學時執(zhí)考點中醫(yī)內科學緒論一、闡述中醫(yī)內科學含義、發(fā)展史、治療原則、學習方法二、理解中醫(yī)內科學的思維方法三、熟知中醫(yī)內科學辨證論治步驟與方法一、以中醫(yī)內科學在中醫(yī)學中的地位導入緒論的學習。二、解讀中醫(yī)內科學的定義三、演示中醫(yī)內科學的發(fā)展史及其代表醫(yī)家。四、討論中醫(yī)內科學思維方法、學習方法及在學習和臨床中的意義。一、多媒體展示二、目標教學三、分組討論四、總結升華外延拓展五、博客、QQ教學2本單元無執(zhí)業(yè)考點第一章肺病一、闡述肺系常見病證多發(fā)病的歷史沿革、病癥范圍、預防調護。二、理解肺系常見病證多發(fā)病的病因病機,各證型的加減。三、熟知肺系常見病證多發(fā)病的定義、病機要點、診斷、辨證要點、治療原則、常見證型證、治、方、藥。一、感冒1.分層解讀感冒涵義,明確臨床主要特征。2.圖解感冒的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知風寒、風熱、暑濕三個常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知治療體虛感冒的方法。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維1.分層解讀咳嗽涵義,明確臨床主要特征。2.圖解咳嗽的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知咳嗽常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知咳嗽其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維肺癰1.分層解讀肺癰涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明肺癰的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知肺癰常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知肺癰其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維哮病1.分層解讀哮病涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明哮病的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知哮病常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知哮病其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維喘證1.分層解讀喘證涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明喘證的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知喘證常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知喘證其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維肺脹1.分層解讀肺脹涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明肺脹的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知肺脹常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知肺脹其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維肺癆1.分層解讀肺癆涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明肺癆的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知肺癆常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知肺癆其它證型的證治方藥。一、多媒體展示二、目標教學三、病案分析四、模擬角色五、分組討論六、床邊教學七、總結升華外延拓展八、博客、QQ教學九、第二課堂活動(未列入課標內容自學)24各病證一、定義二、病機要點、三、鑒別診斷四、辨證要點五、治療原則分型施治(證、治、機、方、藥)第二章心腦病證一、闡述心腦常見病證多發(fā)病的歷史沿革、病癥范圍、預防調護。二、理解心腦常見病證多發(fā)病的病因病機,各證型的加減。三、熟知心腦常見病證多發(fā)病的定義、病機要點、診斷、辨證要點、治療原則、常見證型證、治、方、藥。心悸1.分層解讀心悸涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明心悸的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知心悸常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知心悸其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維胸痹1.分層解讀胸痹涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明胸痹的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知胸痹常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知胸痹其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維眩暈1.分層解讀眩暈涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明眩暈的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知眩暈常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知眩暈其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維中風1.分層解讀中風涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明中風的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知中風常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知中風其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維不寐1.分層解讀不寐涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明不寐的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知不寐常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知不寐其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維癇病1.分層解讀癇病涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明癇病的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知癇病常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知癇病其它證型的證治方藥。癲狂1.分層解讀癲狂涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明癲狂的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知癲狂常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知癲狂其它證型的證治方藥。癡呆1.分層解讀癡呆涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明癡呆的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知癡呆常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知癡呆其它證型的證治方藥。一、多媒體展示二、目標教學三、病案分析四、模擬角色五、分組討論六、床邊教學七、總結升華外延拓展八、博客、QQ教學九、第二課堂活動(未列入課標內容自學)24各病證一、定義二、病機要點、三、鑒別診斷四、辨證要點五、治療原則分型施治(證、治、機、方、藥)第三章脾胃腸病證一、闡述脾胃病證常見病證多發(fā)病的歷史沿革、病癥范圍、預防調護。二、理解脾胃病證常見病證多發(fā)病的病因病機,各證型的加減。三、熟知脾胃病證常見病證多發(fā)病的定義、病機要點、診斷、辨證要點、治療原則、常見證型證、治、方、藥。胃痛1.分層解讀胃痛涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明胃痛的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知胃痛常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知胃痛其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維痞滿1.分層解讀痞滿涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明痞滿的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知痞滿常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知痞滿其它證型的證治方藥。嘔吐1.分層解讀嘔吐涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明嘔吐的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知嘔吐常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知嘔吐其它證型的證治方藥。腹痛1.分層解讀腹痛涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明腹痛的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知腹痛常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知腹痛其它證型的證治方藥。泄瀉1.分層解讀泄瀉涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明泄瀉的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知泄瀉常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知泄瀉其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維痢疾1.分層解讀痢疾涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明痢疾的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知痢疾常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知痢疾其它證型的證治方藥。一、多媒體展示二、目標教學三、病案分析四、模擬角色五、分組討論六、床邊教學七、總結升華外延拓展八、博客、QQ教學九、第二課堂活動(未列入課標內容自學)16各病證一、定義二、病機要點、三、鑒別診斷四、辨證要點五、治療原則分型施治(證、治、機、方、藥)第四章肝膽病證一、闡述肝膽病證常見病證多發(fā)病的歷史沿革、病癥范圍、預防調護。二、理解肝膽病證常見病證多發(fā)病的病因病機,各證型的加減。三、熟知肝膽病證常見病證多發(fā)病的定義、病機要點、診斷、辨證要點、治療原則、常見證型證、治、方、藥黃疸1.分層解讀黃疸涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明黃疸的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知黃疸常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知黃疸其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維頭痛1.分層解讀頭痛涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明頭痛的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知頭痛常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知頭痛其它證型的證治方藥。鼓脹1.分層解讀鼓脹涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明鼓脹的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知鼓脹常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知鼓脹其它證型的證治方藥。一、多媒體展示二、目標教學三、病案分析四、模擬角色五、分組討論六、床邊教學七、總結升華外延拓展八、博客、QQ教學九、第二課堂活動(未列入課標內容自學)8各病證一、定義二、病機要點、三、鑒別診斷四、辨證要點五、治療原則分型施治(證、治、機、方、藥)第五章腎膀胱病證第六章氣血津液病證一、闡述腎膀胱病證常見病證多發(fā)病的歷史沿革、病癥范圍、預防調護。二、理解腎膀胱病證常見病證多發(fā)病的病因病機,各證型的加減。三、熟知腎膀胱病證常見病證多發(fā)病的定義、病機要點、診斷、辨證要點、治療原則、常見證型證、治、方、藥一、闡述氣虛津液病證常見病證多發(fā)病的歷史沿革、病癥范圍、預防調護。水腫1.分層解讀水腫涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明水腫的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知水腫常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知水腫其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維淋證1.分層解讀淋證涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明淋證的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知淋證常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知淋證其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維郁證1.分層解讀郁證涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明郁證的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知郁證常見證型一、多媒體展示二、目標教學三、病案分析四、模擬角色五、分組討論六、床邊教學七、總結升華外延拓展八、博客、QQ教學九、第二課堂活動(未列入課標內容自學)一、多媒體展示二、目標教學三、病案分析四、模擬角色五、分組討論六、床邊教學810各病證一、定義二、病機要點、三、鑒別診斷四、辨證要點五、治療原則分型施治(證、治、機、方、藥)各病證一、定義二、病機要點、三、鑒別診斷二、理解氣血津液病證常見病證多發(fā)病的病因病機,各證型的加減。三、熟知氣血津液病證常見病證多發(fā)病的定義、病機要點、診斷、辨證要點、治療原則、常見證型證、治、方、藥的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知郁證其它證型的證治方藥。血證1.分層解讀血證涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明血證的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知血證常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知血證其它證型的證治方藥。汗證1.分層解讀汗證涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明汗證的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知汗證常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知汗證其它證型的證治方藥。消渴1.分層解讀消渴涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明消渴的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知消渴常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知消渴其它證型的證治方藥。內傷發(fā)熱1.分層解讀內傷發(fā)熱涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明內傷發(fā)熱的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知內傷發(fā)熱常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知內傷發(fā)熱其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維痹證1.分層解讀痹證涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明痹證的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知痹證常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知痹證其它證型的證治方藥。5.解讀中醫(yī)臨床流程和臨床思維腰痛七、總結升華外延拓展八、博客、QQ教學九、第二課堂活動(未列入課標內容自學)四、辨證要點五、治療原則分型施治(證、治、機、方、藥)第七章經絡肢體病癥一、闡述經絡肢體病證常見病證多發(fā)病的歷史沿革、病癥范圍、預防調護。二、理解經絡肢體病證常見病證多發(fā)病的病因病機,各證型的加減。三、熟知經絡肢體病證常見一、多媒體展示二、目標教學三、病案分析四、模擬角色五、分組討論六、床邊教學七、總結升華外延拓展八、博客、QQ教學九、第二課堂活動(未列入課標內容自學)6各病證一、定義二、病機要點、三、鑒別診斷四、辨證要點五、治療原則分型施治(證、治、機、方、藥)病證多發(fā)病的定義、病機要點、診斷、辨證要點、治療原則、常見證型證、治、方、藥1.分層解讀腰痛涵義,明確臨床主要特征。2.圖解說明腰痛的病因病機。3.圖解、病案舉例、分組討論、床邊教學熟知腰痛常見證型的證治方藥。4.多媒體展示、分組討論、第二課堂熟知腰痛其它證型的證治方藥。中醫(yī)內科學見習的認知一、能進行詢問病史及體格檢查二、能進行內科常用診療技術操作三、書寫完整病歷和各種醫(yī)療記錄四、學會中醫(yī)內科常用的醫(yī)療技術一、在臨床醫(yī)生帶領下,能接收新病人,初步系統(tǒng)的進行詢問病史及體格檢查二、學會常用檢驗項目、病史與病情變化的分析三、結合校內實踐,在臨床醫(yī)生的指導下能配合完成中醫(yī)內科常用診療技術操作四、在臨床醫(yī)生的指導下獨立書寫一份完整病歷和各種醫(yī)療記錄(如:病程記錄、會診單、穿刺記錄、出院記錄及死亡記錄等);填寫各種化驗檢查、輔助檢查申請單等。五、在臨床護理教師的指導下,能完成對常用醫(yī)療技術的操作,如測量體溫、測量血壓、肌肉注射、靜脈注射、輸液、抽血、吸氧等一、參觀醫(yī)院內科病房及社區(qū)衛(wèi)生服務站二、在臨床帶教教師的指導下完成各項學習任務三、首次接觸病人要學會關愛病人,取得病人的信任四、見習后進行分組討論、歸納總結60實踐課教學內容與學時分配序號實踐內容學時1風熱感冒病案分析22咳嗽痰濕蘊肺病案分析23哮病冷哮病案分析24心悸心血不足病案分析25胸痹痰濁雍塞病案分析26中風氣虛血瘀病案分析27胃痛肝氣郁滯證病案分析28泄瀉傷食泄病案分析29黃疸陽黃濕重于熱證病案分析210頭痛肝陽上亢病案分析211淋證熱淋病案分析212消渴氣陰虧虛證病案分析213腰痛腎陽虧虛證病案分析214水腫風水泛濫證病案分析2合計28三、課程實施建議(一)教材選用與編寫根據(jù)本課程標準,選用優(yōu)質教材,編寫配套校本教材。在實際教學過程中,可分析各版各教材的特點,從中選取合適的教學內容,取長補短;做到教學層次清楚,重點突出。一方面強調中醫(yī)內科學知識的重點和難點學習,另一方面還應注意與中醫(yī)基礎科和后續(xù)臨床學科的聯(lián)系。(二)教學建議1.通過理論課講解中醫(yī)內科各個系統(tǒng)病癥的知識,使學生掌握中醫(yī)內科內科常見病的基本理論、基本知識;熟悉中醫(yī)內科的臨床思維及實際操作程序。能運用中醫(yī)內科學的基本理論、基本知識對內科常見病進行辨證論治,并取得良好臨床療效。在教學過程中可運用多媒體展示、目標教學、病案舉例、模擬角色、分組討論、床邊教學、總結升華,外延拓展、博客、QQ教學、第二課堂活動等方法授課以達到較好的教學效果。在講解過程中,密切聯(lián)系臨床實踐,講述、播放真是病例,提高學生學習興趣和加強學生對學習內容的深刻理解。2.根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)目標,合理安排實驗內容,在每次實驗課上,模擬角色,學生分組討論,以熟悉中醫(yī)內科的臨床思維及實際操作程序。3.邀請臨床一線專家結合臨床應用進行專題講座,以開拓學生視野、增強學習興趣,加深認識學習中醫(yī)內科學的重要性。通過臨床醫(yī)生的親身體會,培養(yǎng)學生臨床思維和良好的職業(yè)道德。4.中醫(yī)內科教研室老師臨床一線實踐要形成制度,豐富教師臨床經驗,增強教師自身素質。(三)教學基本條件建議1.師資隊伍教研室應組合一支教學和科研能力較強的師資隊伍,雙師型教師的比例要占50%以上,高、中、初級職稱教師的比例要適當,教師與實驗技術人員的比例要適當。2.實驗條件配備有較先進實驗設備的實驗室,教學用多媒體、影像資料等實驗設備要齊全,符合大班上理論、小班上實驗課的要求。能滿足學生進行中醫(yī)內科實訓的需要。(四)課程資源的開發(fā)與利用建議1.增強教師課程資源開發(fā)和創(chuàng)新的意識,發(fā)動見實習學生,自己動手加強中醫(yī)內科學課程素材庫建設。通過科學管理、分工協(xié)作,逐步收集與課程相關的文本、圖片、動畫、音頻、視頻的素材,不斷豐富、完善課程資源體系。2.教室及多媒體資源全體中醫(yī)內科教師要制作多媒體課件,以教研室為單位

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