《神經(jīng)病學(xué)》見習(xí)教學(xué)大綱

《神經(jīng)病學(xué)》見習(xí)教學(xué)大綱課程代碼：15030032適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)課程類別：限選課開課學(xué)期：第7學(xué)期見習(xí)學(xué)時(shí)：8學(xué)時(shí)學(xué)分：2學(xué)分二、開課實(shí)驗(yàn)室：教學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三、實(shí)驗(yàn)教材及參考書教材：全國高等學(xué)校本科統(tǒng)編教材：《神經(jīng)病學(xué)》（第六版）賈建平主編四、實(shí)踐教學(xué)目的和要求神經(jīng)病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要課程,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有指導(dǎo)性意義。神經(jīng)病學(xué)涉及面較廣、整體性強(qiáng)。不僅與臨床各科有密切的聯(lián)系,而且與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展息息相關(guān),對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)均有重大的影響。通過臨床見習(xí)，鞏固和提高神經(jīng)科基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握常用的診療技術(shù)操作，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和獨(dú)立工作能力。教學(xué)中要求重點(diǎn)突出；理論聯(lián)系實(shí)際；啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。最后，學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)際工作能力。（一）掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見的臨床癥狀：意識(shí)障礙的臨床分類、鑒別診斷；眼球運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)分類；感覺障礙的有關(guān)解剖、生理、臨床分類及表現(xiàn)；癱瘓的分類特點(diǎn)、定位。（二）掌握意識(shí)障礙(嗜睡,昏睡,淺、中、深昏迷)區(qū)分；腦膜刺激征(頸強(qiáng)、Kernig征)檢查法；腦神經(jīng)檢查；六級(jí)(0-5級(jí))肌力記錄法\上肢與下肢輕癱檢查\肌張力檢查；共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查(指鼻試驗(yàn)\跟-膝-脛試驗(yàn)\快復(fù)輪替試驗(yàn)\閉目難立征)；感覺檢查(痛溫覺、觸覺\位置覺、振動(dòng)覺\復(fù)合感覺)；深反射\踝陣攣\腹壁反射\Babinski征檢查及臨床意義；昏迷患者檢查表現(xiàn)及臨床意義。（三）掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要輔助診斷方法，如腦脊液檢查、頭顱CT、MRI、DSA等檢查方法。了解神經(jīng)電生理檢查方法、意義以及腦神經(jīng)、肌活組織檢查的意義，對(duì)基因診斷有一定的認(rèn)識(shí)。掌握腦脊液常規(guī)檢查、生化檢查結(jié)果的意義。掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則和程序，強(qiáng)調(diào)定位、定性診斷。（四）掌握三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及其治療方法。掌握面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)及其治療方法。了解多發(fā)性神經(jīng)病的各種常見病因和共同臨床表現(xiàn)。掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅uillain-Barre綜合征）的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，治療原則。（五）了解脊髓炎和脊髓病的含義，了解脊髓炎的臨床分類，掌握急性橫貫性脊髓炎的臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理。（六）掌握TIA臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷；熟悉TIA輔助檢查及治療方法；了解TIA病因和發(fā)病機(jī)制。掌握腦血栓形成和腦栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷，腦血栓形成超早期治療，熟悉腦血栓形成和腦栓塞的病因及輔助檢查，了解腦梗死的病理，病理生理特點(diǎn)及類型。掌握腦出血臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷，急性期治療；熟悉腦出血病因及輔助檢查；了解腦出血的發(fā)病機(jī)制，病理及預(yù)后。掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。（七）掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染種類、感染途徑；掌握病毒性腦炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療；了解結(jié)核性腦膜炎、腦寄生蟲病的診斷與治療。（八）了解錐體外系統(tǒng)的主要組成部分，病變時(shí)出現(xiàn)的癥狀；掌握震顫麻痹的臨床表現(xiàn)和治療方法；了解小舞蹈病的臨床表現(xiàn)和治療方法。（九）了解癲癇的病因和分類；了解癲癇的臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)；掌握癲癇的防治要點(diǎn)與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。（十）熟悉進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；了解周期性麻痹的病因及發(fā)病機(jī)理，掌握周期性麻痹的臨床表現(xiàn)與治療原則。五、考核形式要求見習(xí)報(bào)告作為平時(shí)成績，占本學(xué)科總成績20%。六、實(shí)踐項(xiàng)目與要求序號(hào)實(shí)踐項(xiàng)目名稱實(shí)踐學(xué)時(shí)每組人數(shù)目的要求1神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀110神經(jīng)系統(tǒng)常見的臨床癥狀2神經(jīng)病學(xué)的臨床方法0.510神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史的采集和臨床常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法?；杳曰颊叩臋z查方法，明確其病因。3神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法及診斷原則110神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要輔助診斷方法；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則和程序，強(qiáng)調(diào)定位、定性診斷。4周圍神經(jīng)疾病0.510三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及其治療方法。面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)及其治療方法。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，治療原則。5脊髓疾病0.510急性橫貫性脊髓炎的臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理。6腦血管疾病210TIA、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則7中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染0.510病毒性腦炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療。8運(yùn)動(dòng)障礙疾病0.510震顫麻痹、小舞蹈病的臨床表現(xiàn)和治療方法