《神經病學》見習教學大綱

《神經病學》見習教學大綱課程代碼：15030032適用專業(yè)：臨床醫(yī)學課程類別：限選課開課學期：第7學期見習學時：8學時學分：2學分二、開課實驗室：教學醫(yī)院神經內科三、實驗教材及參考書教材：全國高等學校本科統(tǒng)編教材：《神經病學》（第六版）賈建平主編四、實踐教學目的和要求神經病學是臨床醫(yī)學專業(yè)的主要課程,對臨床醫(yī)學實踐具有指導性意義。神經病學涉及面較廣、整體性強。不僅與臨床各科有密切的聯系,而且與基礎醫(yī)學的發(fā)展息息相關,對整個醫(yī)學均有重大的影響。通過臨床見習，鞏固和提高神經科基礎理論知識，掌握常用的診療技術操作，培養(yǎng)學生的臨床思維和獨立工作能力。教學中要求重點突出；理論聯系實際；啟發(fā)學生獨立思考，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。最后，學生進行臨床實習，進一步培養(yǎng)實際工作能力。（一）掌握神經系統(tǒng)常見的臨床癥狀：意識障礙的臨床分類、鑒別診斷；眼球運動障礙的表現分類；感覺障礙的有關解剖、生理、臨床分類及表現；癱瘓的分類特點、定位。（二）掌握意識障礙(嗜睡,昏睡,淺、中、深昏迷)區(qū)分；腦膜刺激征(頸強、Kernig征)檢查法；腦神經檢查；六級(0-5級)肌力記錄法\上肢與下肢輕癱檢查\肌張力檢查；共濟運動檢查(指鼻試驗\跟-膝-脛試驗\快復輪替試驗\閉目難立征)；感覺檢查(痛溫覺、觸覺\位置覺、振動覺\復合感覺)；深反射\踝陣攣\腹壁反射\Babinski征檢查及臨床意義；昏迷患者檢查表現及臨床意義。（三）掌握神經系統(tǒng)疾病的主要輔助診斷方法，如腦脊液檢查、頭顱CT、MRI、DSA等檢查方法。了解神經電生理檢查方法、意義以及腦神經、肌活組織檢查的意義，對基因診斷有一定的認識。掌握腦脊液常規(guī)檢查、生化檢查結果的意義。掌握神經系統(tǒng)疾病的診斷原則和程序，強調定位、定性診斷。（四）掌握三叉神經痛的臨床表現及其治療方法。掌握面神經炎的臨床表現及其治療方法。了解多發(fā)性神經病的各種常見病因和共同臨床表現。掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經?。℅uillain-Barre綜合征）的臨床表現、診斷和鑒別診斷，治療原則。（五）了解脊髓炎和脊髓病的含義，了解脊髓炎的臨床分類，掌握急性橫貫性脊髓炎的臨床表現、治療、護理。（六）掌握TIA臨床表現，診斷和鑒別診斷；熟悉TIA輔助檢查及治療方法；了解TIA病因和發(fā)病機制。掌握腦血栓形成和腦栓塞的臨床表現、診斷及鑒別診斷，腦血栓形成超早期治療，熟悉腦血栓形成和腦栓塞的病因及輔助檢查，了解腦梗死的病理，病理生理特點及類型。掌握腦出血臨床表現，診斷及鑒別診斷，急性期治療；熟悉腦出血病因及輔助檢查；了解腦出血的發(fā)病機制，病理及預后。掌握蛛網膜下腔出血的原因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療和預防復發(fā)。（七）掌握中樞神經系統(tǒng)感染種類、感染途徑；掌握病毒性腦炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現及治療；了解結核性腦膜炎、腦寄生蟲病的診斷與治療。（八）了解錐體外系統(tǒng)的主要組成部分，病變時出現的癥狀；掌握震顫麻痹的臨床表現和治療方法；了解小舞蹈病的臨床表現和治療方法。（九）了解癲癇的病因和分類；了解癲癇的臨床表現與診斷要點；掌握癲癇的防治要點與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。（十）熟悉進行性肌營養(yǎng)不良癥臨床表現、診斷和治療原則；了解周期性麻痹的病因及發(fā)病機理，掌握周期性麻痹的臨床表現與治療原則。五、考核形式要求見習報告作為平時成績，占本學科總成績20%。六、實踐項目與要求序號實踐項目名稱實踐學時每組人數目的要求1神經系統(tǒng)疾病的常見癥狀110神經系統(tǒng)常見的臨床癥狀2神經病學的臨床方法0.510神經系統(tǒng)疾病病史的采集和臨床常規(guī)神經系統(tǒng)的檢查方法?；杳曰颊叩臋z查方法，明確其病因。3神經系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法及診斷原則110神經系統(tǒng)疾病的主要輔助診斷方法；神經系統(tǒng)疾病的診斷原則和程序，強調定位、定性診斷。4周圍神經疾病0.510三叉神經痛的臨床表現及其治療方法。面神經炎的臨床表現及其治療方法。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的臨床表現、診斷和鑒別診斷，治療原則。5脊髓疾病0.510急性橫貫性脊髓炎的臨床表現、治療、護理。6腦血管疾病210TIA、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網膜下腔出血等的臨床表現、診斷及治療原則7中樞神經系統(tǒng)感染0.510病毒性腦炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現及治療。8運動障礙疾病0.510震顫麻痹、小舞蹈病的臨床表現和治療方法