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湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校皮膚病-疥瘡尹躍兵教學(xué)要求1、簡述疥瘡的病因和鑒別診斷。2、重點闡明疥瘡的傳播方式、診斷要點、外治療法及根治措施。什么是疥瘡?疥瘡----是指疥蟲(疥螨)引起的一種接觸傳染性皮膚病。①多見于皮膚嫩薄的部位,如指縫、腕部屈側(cè)、乳暈、女性乳房下、臍周、下腹部、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等。②有較強的傳染性(直接、間接傳染)。③中西醫(yī)同名。什么原因引起疥瘡?⑴中醫(yī):本病是感染疥蟲,兼受風(fēng)濕蘊結(jié),蟲毒濕熱相搏,結(jié)聚于肌膚所致。⑵西醫(yī):抵抗力↓直接傳染(同臥一床、握手)間接傳染(床鋪、衣服、毛巾)疥螨侵入機械損害(挖隧道)毒素作用(奇癢)變態(tài)反應(yīng)(糞便)疥瘡有什么臨床表現(xiàn)?1、有可詢及的傳染史。2、皮疹特點:⑴淡紅色/膚色針尖至黃豆大小丘疹或丘皰疹,可有炎性紅暈,散在或密集成群。⑵手指間及腕關(guān)節(jié)屈面多有隧道,3~15mm、灰白色或淺黑色隧道,彎曲隆起,末端可有丘疹和小水皰。⑶陰囊、陰莖、陰唇、股內(nèi)側(cè)等處可發(fā)生豆大的淡紅色結(jié)節(jié),經(jīng)久不消,稱“疥瘡結(jié)節(jié)”。3、自覺奇癢,入夜更劇烈。4、可因搔抓繼發(fā)感染而成膿皰;時間過長,可引起苔癬樣改變。手部疥瘡陰部疥瘡隧道隧道墨水試驗陰囊結(jié)節(jié)5、輔助檢查:刮取水皰或隧道內(nèi)容物,置于載玻片上,用低倍顯微鏡觀察,可發(fā)現(xiàn)成蟲、幼蟲、卵殼或橢圓形黃褐色蟲卵。疥瘡的診斷要點1、有接觸疥瘡患者病史。2、好發(fā)于皮膚嫩薄處。3、皮損主要有丘疹、丘皰疹、水皰、隧道、
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