2023年海南省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題含解析

2023年海南省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題一、單選題1、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.52、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時(shí)限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動過速(B)竇性心動過速(C)快速心房顫動(D)室性心動過速(E)快速心房撲動3、最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌4、增加冠脈血流量最主要的因素是（）(A)交感神經(jīng)興奮(B)迷走神經(jīng)興奮(C)血管緊張素Ⅱ分泌增多(D)心肌代謝增強(qiáng)(E)血管升壓素分泌增多5、屬于腹膜內(nèi)位器官的是()(A)橫結(jié)腸(B)直腸(C)降結(jié)腸(D)升結(jié)腸6、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干7、不受動眼神經(jīng)支配的眼肌是（）(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內(nèi)直肌(E)外直肌8、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結(jié)核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎9、男，48歲。近期健康體檢報(bào)告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常10、男，62歲。急性心肌梗死第2天，排便中突發(fā)呼吸困難。查體：BP90/70mmHg，P120次/分，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音。最可能的診斷是()(A)乳頭肌功能不全(B)支氣管哮喘(C)急性心臟壓塞(D)急性左心衰竭11、手術(shù)中識別輸卵管的標(biāo)志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口12、女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸入高濃度氧。動脈血?dú)夥治鰹閜H7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是【】（A）急性心力衰竭（B）慢性阻塞性肺?。–）術(shù)后肺不張（D）急性呼吸窘迫綜合征（E）肺部感染13、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.514、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸15、男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體：振水音陽性。最可能的診斷是【】（A）胃穿孔（B）幽門梗阻（C）慢性胃炎（D）慢性膽囊炎（E）急性胰腺炎16、橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動占優(yōu)勢，其結(jié)果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫17、引起左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結(jié)腸癌(D)食管炎(E)食管癌18、急性腎衰竭少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是()(A)高鉀血癥(B)高鈉血癥(C)低氯血癥(D)低鎂血癥19、右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)稍下方的是【】（A）膽囊管的體表投影（B）膽囊頸的體表投影（C）膽囊底的體表投影（D）膽囊體的體表投影（E）幽門的體表投影20、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快21、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L22、三尖瓣所在的位置是（）(A)左房室口(B)肺動脈口(C)主動脈口(D)冠狀竇口(E)右房室口23、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是（）(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素24、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是（）(A)腎穿刺活檢(B)血常規(guī)(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時(shí)尿量25、男，50歲。體重70kg。該患者體內(nèi)的細(xì)胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL26、屬于男性輸精管道的是()(A)睪丸(B)尿道球腺(C)精囊腺(D)附睪27、自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿28、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬29、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時(shí)，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲30、患者血?dú)夥治鰣?bào)告：pH7.24，PaC0276mmHg，PaO255mmHg，HCO3﹣32mmol/L，BE4.5mmol/L。應(yīng)判定為()(A)失代償性代謝性酸中毒(B)失代償性呼吸性堿中毒(C)代償性呼吸性酸中毒(D)失代償性呼吸性酸中毒31、提高心肌傳導(dǎo)性的因素是（）(A)靜息電位減小(B)鈉電流被阻斷(C)鈉通道數(shù)量減少(D)動作電位除極化速度增大(E)閾電位水平抬高32、正常時(shí)激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內(nèi)尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL33、女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【】（A）竇性心動過緩（B）二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（C）三度房室傳導(dǎo)阻滯（D）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（E）竇房傳導(dǎo)阻滯34、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導(dǎo)管未閉35、可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【】（A）迷走活動增強(qiáng)（B）交感活動增強(qiáng)（C）腎上腺素增多（D）甲狀腺激素增多（E）血管緊張素增多36、不屬于肝門靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈37、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L38、大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是（）(A)書寫中樞(B)聽中樞(C)感覺性語言中樞(D)視覺性語言中樞(E)運(yùn)動性語言中樞39、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加（B）肺表面活性物質(zhì)的活性增加（C）肺內(nèi)分流量減少（D）肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫（E）肺順應(yīng)性增強(qiáng)40、女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結(jié)腸鏡二、多選題41、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過多42、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道43、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤44、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差45、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦46、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過敏(D)循環(huán)超負(fù)荷47、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔48、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率49、胃和小腸共有的運(yùn)動形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動50、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤51、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈52、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈53、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部54、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥55、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高56、下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液57、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白58、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束59、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔60、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結(jié)腸動脈（E）脾動脈

參考答案一、單選題1、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。2、A3、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。4、D【試題解析】在完整機(jī)體中冠詠血流量主要是由心肌本身的代謝水平來調(diào)節(jié)。故增加冠脈血流量最主要的因素是心肌代謝增強(qiáng)。5、A【試題解析】腹膜內(nèi)位器官是指臟器表面幾乎全部被腹膜所覆蓋，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管等。6、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成7、E8、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細(xì)菌感染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結(jié)核性腹膜炎。9、B【試題解析】體撿報(bào)告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內(nèi)：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無其他指標(biāo)提示，故考慮為肝功能和血脂異常10、D11、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術(shù)中識別輸卵管的標(biāo)志。12、D13、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。14、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。15、B【試題解析】幽門梗阻患者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴(kuò)張，上腹部飽滿，并有移動性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日漸嚴(yán)重，體重下降?；颊哳^痛、乏力、口渴、畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。16、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動減弱，而易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。17、E18、A【試題解析】急性腎衰竭少尿期可導(dǎo)致水過多、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥等電解質(zhì)紊亂，g中最危險(xiǎn)的是高鉀血癥，因其可導(dǎo)致心動過緩甚至心搏驟停。19、C【試題解析】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)的稍下方。20、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對建立診斷、嚴(yán)重程度分級和療效評價(jià)均有重要意義。21、B22、E【試題解析】右房室口的瓣膜為三尖瓣，左房室口的瓣膜為二尖瓣，肺動脈口的瓣膜為肺動脈瓣，主動脈口的瓣膜為主動脈瓣，冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。23、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮。24、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產(chǎn)生，腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產(chǎn)生，磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價(jià)值。25、C【試題解析】細(xì)胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細(xì)胞外液量約為14kg，相當(dāng)于14000mL。26、D【試題解析】男性輸精管道包括附睪、輸精管、射精管和尿道。27、E28、A29、B30、D31、D【試題解析】影響心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性的因素：心肌細(xì)胞直徑越大，傳導(dǎo)速度越快;心肌細(xì)胞0期除極化速度越快，幅度越大，傳導(dǎo)速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高，傳導(dǎo)速度越快。32、D33、C【試題解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為：P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關(guān)；心房率快于心室率。34、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。35、A【試題解析】心迷走神經(jīng)的節(jié)后纖維末梢可釋放乙酰膽堿，與心肌M受體結(jié)合，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，心排出量減少。36、A【試題解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動脈伴行。37、B38、E【試題解析】大腦優(yōu)勢半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞，大腦優(yōu)勢半球的顳橫回代表的中樞是聽中樞。大腦優(yōu)勢半球的顳上回后部代表的中樞是感覺性語言中樞或聽話中樞。大腦優(yōu)勢半球的角回代表的中樞是視覺性語言中樞或閱讀中樞。大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是運(yùn)動性語言中樞或說話中樞。39、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。40、B二、多選題41、A,D【試題解析】水中毒又稱稀釋性低鈉血癥，常見的病因：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過多;②腎功能不全，排尿能力下降;③機(jī)體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液。42、B,C,E【試題解析】食管、輸尿管及男性尿道全長均有三個生理性狹窄。43、AC44、A,D4