醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（適用于病房、換藥室、治療室、注射室）

醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（適用于病房、換藥室、治療室、注射室）風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性風(fēng)險(xiǎn)造成的嚴(yán)重性風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后，準(zhǔn)備程度及預(yù)防控制措施風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)（RPN）高中低高中低差一般好321321321病區(qū)管理感染性疾病患者與非感染性疾病患者未分室安置病室未定時(shí)通風(fēng)換氣，病室不整潔、有異味晨間護(hù)理未使用一次性?huà)叽步恚瑳](méi)有一床一套一廢棄擦拭床頭桌毛巾沒(méi)有一人一桌一巾患者被服衣物沒(méi)有進(jìn)行更換，污染時(shí)未及時(shí)更換；換下污衣被服沒(méi)有密閉存放病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元沒(méi)有進(jìn)行終末消毒有血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時(shí)，處置方法不正確患者在住院期間發(fā)現(xiàn)急性傳染病時(shí)，未立即采取相應(yīng)的隔離措施清潔工具標(biāo)識(shí)不清楚、沒(méi)有分區(qū)使用，分類(lèi)放置病區(qū)環(huán)境不整潔、有異味；保潔人員清潔不及時(shí)、流程不規(guī)范空調(diào)通風(fēng)口未進(jìn)行清潔辦公區(qū)域：臺(tái)面、電腦、電話(huà)、病歷夾、物流桶等高頻接觸物體表面清潔消毒不規(guī)范科室陪護(hù)管理、探視制度沒(méi)有落實(shí)到位無(wú)菌技術(shù)病人呼吸道管理不規(guī)范皮膚消毒方法不正確無(wú)菌操作不規(guī)范換藥操作不規(guī)范傷口敷料潮濕，有滲液導(dǎo)管相關(guān)尿路感染防控措施落實(shí)不到位消毒藥械及一次性物品管理沒(méi)按要求存放物品有效期內(nèi)使用，沒(méi)有遵循先進(jìn)先出原則沒(méi)有使用醫(yī)院統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)療用品一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用一次性物品和消毒藥械使用不規(guī)范消毒劑存放、使用不規(guī)范換藥室、治療室管理無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品未分開(kāi)放置；滅菌物品包裝不嚴(yán)密，沒(méi)有滅菌指示標(biāo)識(shí)抽出的藥液、開(kāi)啟的無(wú)菌液體、各種溶媒未注明開(kāi)啟時(shí)間，有效期內(nèi)使用消毒液未注明開(kāi)啟時(shí)間，有效期內(nèi)使用換藥室、治療室沒(méi)有進(jìn)行分區(qū)治療車(chē)及物品放置、使用不規(guī)范消毒隔離配置消毒劑方法不正確，監(jiān)測(cè)有記錄紫外線燈、空氣消毒機(jī)未進(jìn)行清潔、監(jiān)測(cè)有記錄氧氣、霧化裝置沒(méi)有進(jìn)行消毒、使用不規(guī)范監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)等重復(fù)使用的醫(yī)療器械沒(méi)有進(jìn)行消毒手衛(wèi)生管理沒(méi)有配備一次性包裝手清潔劑、干手紙（巾）、手消劑等重點(diǎn)科室未安置非接觸式水龍頭洗手池未每日清潔、消毒；沒(méi)有洗手流程圖醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指、涂指甲油醫(yī)務(wù)人員七步洗手方法不正確，依從性不達(dá)標(biāo)醫(yī)療廢物管理沒(méi)有使用本院統(tǒng)一帶有警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物袋、銳器盒醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集不正確醫(yī)療廢物未填寫(xiě)粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽醫(yī)療廢物包裝袋外表面被感染性廢物污染時(shí)，對(duì)被污染處沒(méi)有進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝損傷性廢物收集、存放不正確隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物沒(méi)有使用雙層包裝物，并及時(shí)密封醫(yī)療廢物桶未清潔、消毒，遇有污染未及時(shí)清潔消毒《醫(yī)療廢物移交登記本》記錄不正確、及時(shí)、完整科室未進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)并記錄科室未進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)并記錄科室未進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)并記錄科室未進(jìn)行流行病或新型傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)并記錄科室未進(jìn)行抗菌藥物培訓(xùn)并記錄科室未參加醫(yī)院感染管理科培訓(xùn)評(píng)估人：