2021年重慶市普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷含解析

2021年重慶市普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷一、單選題1、不含消化酶的消化液是()(A)胰液(B)胃液(C)膽汁(D)腸液2、參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【】（A）膽鹽（B）陰離子（C）膽固醇（D）膽色素（E）磷脂酰膽堿3、男，66歲。反復(fù)咯血3年。查體：雙下肺固定濕啰音。胸部X線片提示雙下肺紋理粗亂。最可能的診斷是()(A)支氣管擴(kuò)張癥(B)結(jié)核性胸膜炎(C)支氣管肺炎(D)肺膿腫4、第2掌骨間隙背面(虎口區(qū))的皮膚出現(xiàn)感覺障礙可能損傷的神經(jīng)是()(A)肌皮神(B)橈神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)正中神經(jīng)5、視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為【】（A）瞳孔開大（B）晶狀體前后凸（C）視軸傾斜（D）晶狀體左右凸（E）復(fù)視6、污染傷口是指（）(A)有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術(shù)切口(E)已化膿的傷口7、與組織液中含量基本相同的血漿成分是（）(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質(zhì)酸(E)電解質(zhì)8、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ復(fù)合物的形成（B）使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白（C）加速凝血酶原復(fù)合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子9、清創(chuàng)術(shù)的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內(nèi)異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變?yōu)榍鍧崅?0、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L11、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部12、男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。最可能的診斷是【】（A）感染性心內(nèi)膜炎（B）結(jié)核性心包炎（C）風(fēng)濕性心臟瓣膜?。―）原發(fā)性高血壓（E）肥厚型心肌病13、不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是（）(A)多見于下肢(B)畏寒、發(fā)熱(C)皮膚和淋巴結(jié)多見化膿破潰(D)頭痛、全身不適(E)局部燒灼樣疼痛14、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，提示在短時(shí)期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽龠_(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％15、測(cè)量血壓時(shí)舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風(fēng)樣雜音時(shí)的壓力(C)聽到響亮拍擊音時(shí)的壓力(D)拍擊音重新出現(xiàn)時(shí)的壓力(E)聲音消失時(shí)的壓力16、術(shù)前準(zhǔn)備中，下列處理錯(cuò)誤的是【】（A）心力衰竭的患者需控制3～4周后才實(shí)行手術(shù)（B）血漿白蛋白測(cè)定低于30g／L，則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持（C）肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù)（D）糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常（E）腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)17、二尖瓣關(guān)閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音18、發(fā)生突觸后抑制時(shí)可見到的現(xiàn)象是()(A)突觸前膜遞質(zhì)釋放減少(B)突觸后膜遞質(zhì)水解酶失活(C)突觸后膜受體數(shù)量減少(D)突觸后膜超極化19、通常情況下，術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門排氣后(B)無腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術(shù)后3天(E)患者要求拔除20、某心悸患者查體所見：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對(duì)不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動(dòng)過速(C)心房顫動(dòng)(D)心室顫動(dòng)(E)室性期前收縮21、呼吸過程中肺內(nèi)壓最低值出現(xiàn)的時(shí)期是（）(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末22、鈉泵活動(dòng)最重要的生理意義是【】（A）儲(chǔ)備勢(shì)能（B）調(diào)節(jié)ATP分解量（C）維持完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)（D）維持細(xì)胞外液高鉀（E）維持細(xì)胞外液高鈣23、胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處24、手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口25、不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項(xiàng)是（）(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備(D)開放性骨折(E)大面積燒傷26、男，62歲。急性心肌梗死第2天，排便中突發(fā)呼吸困難。查體：BP90/70mmHg，P120次/分，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音。最可能的診斷是()(A)乳頭肌功能不全(B)支氣管哮喘(C)急性心臟壓塞(D)急性左心衰竭27、接受有效刺激后可產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞是（）(A)脂肪細(xì)胞(B)部分腺細(xì)胞(C)紅細(xì)胞(D)肌細(xì)胞(E)神經(jīng)細(xì)胞28、污染傷口是指（）(A)有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術(shù)切口(E)已化膿的傷口29、破傷風(fēng)的治療原則是（）(A)預(yù)防和搶救休克(B)早期行氣管切開(C)應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素(D)消除毒素來源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療30、腸外營養(yǎng)所致的并發(fā)癥有（）(A)腹脹(B)腹瀉(C)低血糖(D)高脂血癥(E)高血糖31、脊髓前角α神經(jīng)元興奮，可引起的變化是【】（A）腱器官傳入沖動(dòng)減少（B）梭內(nèi)肌收縮（C）γ傳出沖動(dòng)增加（D）梭外肌收縮（E）肌梭傳入沖動(dòng)增加32、引起左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結(jié)腸癌(D)食管炎(E)食管癌33、間腦的分部中包括外側(cè)膝狀體的是（）(A)后丘腦(B)底丘腦(C)背側(cè)丘腦(D)下丘腦(E)上丘腦34、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快35、關(guān)于復(fù)蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環(huán)功能穩(wěn)定(C)持續(xù)應(yīng)用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫36、下列關(guān)于丹毒的描述，正確的是()(A)好發(fā)于下肢與面部(B)感染多發(fā)生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見病原菌(D)切開引流是治療的關(guān)鍵37、男，70歲。有慢性支氣管炎病史30年。受涼后突發(fā)氣促、煩躁3天。查體：口唇發(fā)紺，呼吸36次/分，脈率100次/分，雙肺聞及哮鳴音。首選的輔助檢查是()(A)心電圖(B)血常規(guī)(C)血?dú)夥治?D)肺功能38、可使氧解離曲線左移的情況是()(A)血pH降低(B)組織溫度升高(C)血二氧化碳分壓降低(D)2，3-二磷酸甘油酸濃度升高39、正常時(shí)激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內(nèi)尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL40、迷走神經(jīng)背核屬于【】（A）一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱（B）一般軀體運(yùn)動(dòng)柱（C）特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱（D）一般軀體感覺柱（E）特殊軀體感覺柱二、多選題41、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近42、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤43、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射44、下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液45、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好46、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管47、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過敏(D)循環(huán)超負(fù)荷48、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動(dòng)脈（B）胃左動(dòng)脈（C）肝總動(dòng)脈（D）回結(jié)腸動(dòng)脈（E）脾動(dòng)脈49、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔50、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤51、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部52、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈53、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射54、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多55、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束56、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征57、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管58、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征59、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差60、保持腎小球?yàn)V過率基本穩(wěn)定的全身動(dòng)脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg

參考答案一、單選題1、C【試題解析】膽汁的成分除水分和Na+、K+、Cl﹣、Ca2+、HCO3﹣-等無機(jī)成分外，其有機(jī)成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白。此外，還含有少量重金屬離子，但不含消化酶。2、A【試題解析】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。3、A4、B【試題解析】橈神經(jīng)在肱骨中段和橈骨頸處骨折時(shí)最易發(fā)生損傷。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折易合并橈神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致前臂伸肌群的癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀，同時(shí)第2掌骨間隙背面皮膚感覺障礙明顯。5、B【試題解析】近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長，來自遠(yuǎn)方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，然后光線又開始分散，到視網(wǎng)膜時(shí)是分散開的光點(diǎn)，導(dǎo)致視物模糊。6、A【試題解析】污染傷口是指沾有細(xì)菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。7、E8、B【試題解析】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。9、B【試題解析】清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法，清除開放傷口內(nèi)的異物，切除壞死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。10、B11、D12、B【試題解析】結(jié)核性心包炎的體征主要有心動(dòng)過速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。13、C【試題解析】丹毒皮膚可出現(xiàn)紅腫、水疤。但并不會(huì)出現(xiàn)化膿破潰。14、A【試題解析】短期體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液?jiǎn)适н_(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。15、E【試題解析】用血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，將血壓計(jì)袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當(dāng)聽到第一個(gè)聲音時(shí)，壓力表上的讀數(shù)即為收縮壓，繼續(xù)放氣，聲音消失時(shí)的血壓值即為舒張壓。16、D【試題解析】糖尿病患者對(duì)手術(shù)的耐受力差，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5．6～11．2mmol／L)、尿糖＋～＋＋，這樣不會(huì)因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不會(huì)因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。17、A【試題解析】二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可在心尖部聞及3級(jí)以上較粗糙、吹風(fēng)樣收縮期雜音。18、D19、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除。20、C【試題解析】心律絕對(duì)不齊，強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，稱為短絀脈，常見于心房顫動(dòng)。21、C【試題解析】平靜呼吸時(shí)，吸氣初，肺容積增大，肺內(nèi)壓下降。低于大氣壓0.13～0.27kPa;吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內(nèi)壓上升，高于大氣壓0.13~0.27kPa，肺內(nèi)氣體流出肺;呼氣末，肺內(nèi)壓又和大氣壓相等。22、A【試題解析】鈉泵的生理意義包括：①建立儲(chǔ)能機(jī)制；②鈉泵活動(dòng)所貯備的能量也可以完成其他的生理活動(dòng)；③鈉泵造成的細(xì)胞內(nèi)高K﹢是某些代謝反應(yīng)的基礎(chǔ)，同時(shí)可以防止Na﹢大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞，即維持了細(xì)胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內(nèi)的pH值等功能。23、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。24、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。25、B【試題解析】在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準(zhǔn)備;操作時(shí)間長的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時(shí)間較長或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。26、D27、B,D,E【試題解析】接受有效刺激后可產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞指的是可興奮細(xì)胞，可興奮細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞、肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞。28、A【試題解析】污染傷口是指沾有細(xì)菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。29、D【試題解析】破傷風(fēng)要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。30、C,D,E【試題解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害及代謝性骨病等。靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥包括感染性并發(fā)癥和非感染性并發(fā)癥;代謝性并發(fā)癥主要有高血糖、低血糖、氨基酸。代謝紊亂、高脂血癥，電解質(zhì)及酸堿代謝平衡等;臟器功能損害包括肝臟脂肪浸潤和膽汁淤積等;代謝性骨病主要有骨鈣丟失、骨質(zhì)疏松、高鈣血癥等。31、D【試題解析】脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭外肌，γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。32、E33、A【試題解析】后丘腦位于背側(cè)丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方，包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體，屬于特異性中繼核。34、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對(duì)建立診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。35、C【試題解析】復(fù)蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護(hù)腎功能;進(jìn)行腦復(fù)蘇。36、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網(wǎng)的非急性化膿性炎癥，常見致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢與面部，常累及淋巴結(jié)，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創(chuàng);l流。37、C38、C【試題解析】使氧解離曲線左移的影響因素有血二氧化碳分壓降低;pH升高;溫度降低;2，3-二磷酸甘油酸濃度降低。39、D40、A【試題解析】一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱位于軀體運(yùn)動(dòng)柱的背外側(cè)，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。二、多選題41、A,C,