2023年新疆維吾爾自治區(qū)普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷含解析

2023年新疆維吾爾自治區(qū)普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，提示在短時期內(nèi)體液喪失至少達(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％2、某患者誤輸異型血后無尿3天。測血壓正常。最有效的治療是【】（A）輸注地塞米松（B）輸注碳酸氫鈉（C）輸注甘露醇（D）血液透析（E）輸注速尿3、參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產(chǎn)素（C）醛固酮（D）皮質(zhì)醇（E）促黑激素4、休克早期，中心靜脈壓和血壓低的原因是【】（A）動靜脈短路大量開放（B）心力衰竭（C）血容量不足（D）血容量相對過多（E）容量血管過度收縮5、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管6、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲7、男，2歲。玩耍中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時急診就診。最可能出現(xiàn)的肺部體征是【】（A）肺部局限性干啰音（B）雙肺布滿哨笛音（C）雙肺粗大濕啰音（D）胸膜摩擦音（E）雙肺底捻發(fā)音8、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬9、接受有效刺激后可產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞是（）(A)脂肪細(xì)胞(B)部分腺細(xì)胞(C)紅細(xì)胞(D)肌細(xì)胞(E)神經(jīng)細(xì)胞10、能夠聽到支氣管肺泡呼吸音的部位有（）(A)肩胛下區(qū)(B)胸骨左側(cè)第2肋間(C)背部第2胸椎附近(D)肩胛間區(qū)第3胸椎水平(E)肺尖前后部11、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是【】（A）中和游離毒素（B）對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種（C）殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌（D）簡化傷口處理程序（E）中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素12、腸內(nèi)營養(yǎng)的制劑成分包括（）(A)維生素(B)脂肪(C)蛋白質(zhì)(D)電解質(zhì)(E)碳水化合物13、某患者持續(xù)發(fā)熱(T38~39℃)4小時后體溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動在38．5～40℃數(shù)小時后迅速降至正常，其熱型是【】（A）稽留熱（B）間歇熱（C）弛張熱（D）不規(guī)則熱（E）回歸熱14、關(guān)于復(fù)蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環(huán)功能穩(wěn)定(C)持續(xù)應(yīng)用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫15、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管16、視近物時，形態(tài)改變最顯著的眼結(jié)構(gòu)是()(A)鞏膜(B)角膜(C)玻璃體(D)晶狀體17、Brudzinski征陽性的表現(xiàn)是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(qiáng)(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲18、男，60歲。餐后突感上腹痛、大汗1小時。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失。此時應(yīng)首選的檢查是()(A)立位腹平片(B)血、尿淀粉酶(C)腹部B超(D)心電圖19、下列屬于腺垂體激素的是【】（A）生長激素（B）甲狀腺素（C）縮宮素（D）血管升壓素（E）生長抑素20、三尖瓣所在的位置是（）(A)左房室口(B)肺動脈口(C)主動脈口(D)冠狀竇口(E)右房室口21、住院病歷中現(xiàn)病史的內(nèi)容且包括（）(A)癥狀的性質(zhì)(B)診治經(jīng)過(C)主要癥狀(D)伴隨癥狀(E)誘發(fā)因素22、關(guān)于復(fù)蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環(huán)功能穩(wěn)定(C)持續(xù)應(yīng)用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫23、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.524、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是（）(A)腎穿刺活檢(B)血常規(guī)(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時尿量25、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快26、提高心肌傳導(dǎo)性的因素是（）(A)靜息電位減小(B)鈉電流被阻斷(C)鈉通道數(shù)量減少(D)動作電位除極化速度增大(E)閾電位水平抬高27、幼年期生長激素分泌過多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖28、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞29、自身調(diào)節(jié)情況下對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的類型是【】（A）應(yīng)激反應(yīng)（B）旁分泌反應(yīng)（C）自分泌反應(yīng)（D）應(yīng)急反應(yīng)（E）適應(yīng)性反應(yīng)30、正常時激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內(nèi)尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL31、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎32、具有結(jié)腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸33、術(shù)前準(zhǔn)備中，下列處理錯誤的是【】（A）心力衰竭的患者需控制3～4周后才實(shí)行手術(shù)（B）血漿白蛋白測定低于30g／L，則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持（C）肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù)（D）糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常（E）腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)34、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導(dǎo)管未閉35、不屬于肝門靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈36、清創(chuàng)術(shù)的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內(nèi)異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變?yōu)榍鍧崅?7、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是（）(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音38、幽門梗阻的患者，因長期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【】（A）高鉀高氯性酸中毒（B）低鉀高氯性堿中毒（C）高鉀高氯性堿中毒（D）高鉀低氯性堿中毒（E）低鉀低氯性堿中毒39、眼球血管膜最肥厚部分是【】（A）睫狀體（B）虹膜（C）脈絡(luò)膜（D）鞏膜（E）視網(wǎng)膜40、燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充（）(A)電解質(zhì)溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血二、多選題41、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征42、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨43、輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過敏(D)循環(huán)超負(fù)荷44、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔45、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積46、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率47、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部48、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積49、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差50、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干51、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束52、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征53、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多54、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管55、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干56、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈57、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂58、保持腎小球?yàn)V過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg59、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔60、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近

參考答案一、單選題1、A【試題解析】短期體液喪失達(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。2、D【試題解析】誤輸異型血發(fā)生溶血反應(yīng)血壓穩(wěn)定時，可用呋塞米或20％甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無尿、氮質(zhì)血癥或高鉀血癥等癥狀出現(xiàn)，可用腹膜或血液透析等治療。3、D【試題解析】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。4、C【試題解析】在休克早期，由于血容量嚴(yán)重不足可導(dǎo)致低血壓和中心靜脈壓降低。5、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部內(nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。6、B7、B【試題解析】全肺布滿干啰音，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性啰音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。8、A9、B,D,E【試題解析】接受有效刺激后可產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞指的是可興奮細(xì)胞，可興奮細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞、肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞。10、B,D,E【試題解析】正常人在胸骨兩側(cè)第2肋間隙，背部肩胛間區(qū)第4胸椎水平及肺尖前后部可聽診支氣管肺泡呼吸音。11、A【試題解析】破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體，具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用，可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。12、A,B,C,D【試題解析】腸內(nèi)營養(yǎng)的制劑包括非要素型制劑(主要以整蛋白或蛋白質(zhì)游離物為主)、要素型制劑(主要為氨基酸或多肽類、葡萄糖、脂肪、礦物質(zhì)和維生素的混合物)、組件型制劑(主要有蛋白貫組件、脂肪組件、糖類組件、維生素組件和礦物質(zhì)組件等、)疾病專用型制劑四類。13、B【試題解析】間歇熱的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，無熱期可持續(xù)l天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達(dá)數(shù)度。14、C【試題解析】復(fù)蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護(hù)腎功能;進(jìn)行腦復(fù)蘇。15、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部內(nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。16、D17、E18、A19、A【試題解析】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。20、E【試題解析】右房室口的瓣膜為三尖瓣，左房室口的瓣膜為二尖瓣，肺動脈口的瓣膜為肺動脈瓣，主動脈口的瓣膜為主動脈瓣，冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。21、A,B,C,D,E【試題解析】住院病歷中現(xiàn)病史的內(nèi)容：①發(fā)病情況，發(fā)病的時間、地點(diǎn)，可能的原因或誘因等;②主要癥狀及其發(fā)展變化情況，主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、程度、加劇因素及演變發(fā)展情況等：③伴隨癥狀;④發(fā)病診治經(jīng)過及結(jié)果;⑤發(fā)病以來一般情況。22、C【試題解析】復(fù)蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護(hù)腎功能;進(jìn)行腦復(fù)蘇。23、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。24、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產(chǎn)生，腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產(chǎn)生，磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價值。25、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對建立診斷、嚴(yán)重程度分級和療效評價均有重要意義。26、D【試題解析】影響心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性的因素：心肌細(xì)胞直徑越大，傳導(dǎo)速度越快;心肌細(xì)胞0期除極化速度越快，幅度越大，傳導(dǎo)速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高，傳導(dǎo)速度越快。27、D【試題解析】人在幼年時，生長激素缺乏可導(dǎo)致侏儒癥;生長激素過多則導(dǎo)致巨人癥。成年人生長激素過多可導(dǎo)致肢端肥大癥。28、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。29、E【試題解析】自身調(diào)節(jié)是當(dāng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時，器官、組織和細(xì)胞可不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。30、D31、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴(kuò)散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。32、D【試題解析】結(jié)腸和盲腸有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。33、D【試題解析】糖尿病患者對手術(shù)的耐受力差，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5．6～11．2mmol／L)、尿糖＋～＋＋，這樣不會因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不會因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。34、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。35、A【試題解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動脈伴行。36、B【試題解析】清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法，清除開放傷口內(nèi)的異物，切除壞死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。37、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見語音震顫減弱，叩診呈過清音，肝濁音界下移，聽診可聞及濕啰音。38、E39、A【試題解析】睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分，位于角膜與鞏膜移行處的內(nèi)面。40、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出，導(dǎo)致休克。治療時應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液，然后用膠體、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導(dǎo)致水中毒。二、多選題41、A,C,D42、A,C,D【試題解析】膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人